2023年奉城鎮(zhèn)衛(wèi)生院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析-1

2023年奉城鎮(zhèn)衛(wèi)生院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.最常見的良性腫瘤是______。A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.骨巨細(xì)胞瘤2.關(guān)于過敏性紫癜的敘述，不正確的是______。A.也稱許蘭年諾綜合征B.好發(fā)于兒童和青少年C.是種變態(tài)反應(yīng)性疾病D.外周血嗜酸性粒細(xì)胞一定會(huì)增高E.無凝血異常3.臨床懷疑脾破裂時(shí)應(yīng)首選CT增強(qiáng)掃描。4.為防治磺胺藥損害腎臟，宜同服下列何種藥物?______A.碳酸氫鈉B.呋塞米C.甘露醇D.多巴胺5.呼吸衰竭患者如表現(xiàn)為頭痛、頭脹、日輕夜重、晝眠夜醒、神志恍惚，應(yīng)考慮______。A.窒息先兆B.休克早期C.肺性腦病D.呼吸性酸中毒E.腦疝出現(xiàn)6.男，40歲，80%深11度燒傷，病人劇烈疼痛，創(chuàng)面紅腫嚴(yán)重，滲出量多，每日輸液5%葡萄糖鹽水2000mL，1天后無尿死亡，其治療教訓(xùn)是

A.沒有及時(shí)清創(chuàng)B.創(chuàng)面不應(yīng)暴露C.沒及時(shí)使用抗菌素D.血容量嚴(yán)重不足E.劇烈疼痛未鎮(zhèn)痛7.不宜做眼及眶部CT掃描的是______A.眼部外傷B.眼眶內(nèi)異物C.眼的先天性疾病D.近視眼E.眼球及眶內(nèi)腫物8.嬰兒吐瀉最易發(fā)生脫水的原因是______。A.胃消化功能差B.胃酸濃度低C.腸消化功能差D.水代謝旺盛9.事業(yè)單位登記管理的主要目的是______A.確立事業(yè)單位的法人地位B.規(guī)范事業(yè)單位的行為C.保護(hù)事業(yè)單位的合法權(quán)益D.強(qiáng)化對(duì)事業(yè)單位的監(jiān)督管理A

B

C

D

10.肺氣腫患者學(xué)習(xí)縮唇呼吸時(shí)，護(hù)士錯(cuò)誤的指導(dǎo)是______。A.經(jīng)鼻腔緩慢地吸氣B.避免大口吸氣或屏氣C.口唇縮攏緩慢呼氣D.呼與吸之比為1:211.將一根繩子連續(xù)對(duì)折三次，然后每隔一定長度剪一刀，共剪6刀。問這樣操作后，原來的繩子被剪成了幾段?______A.18段B.49段C.42段D.52段12.有關(guān)節(jié)盤的是______。A.肩關(guān)節(jié)B.胸鎖關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)13.情緒的特點(diǎn)是

。A.具有穩(wěn)定性B.存在持久性C.帶有情境性D.無生理變化14.符合外陰上皮內(nèi)腫瘤的描述是______。A.多由硬化性苔蘚發(fā)展而來B.常合并CMV感染C.鱗狀上皮萎縮D.可進(jìn)展為鱗狀細(xì)胞癌E.青年婦女多見15.癃閉之脾氣不升證，治宜選用______。A.補(bǔ)中益氣湯B.香茸丸C.參苓白術(shù)散D.濟(jì)生腎氣丸16.基礎(chǔ)生命支持包括______、______、______。17.下列方劑中，組成藥物不含大黃的是______。A.麻子仁丸B.溫脾湯C.濟(jì)川煎D.黃龍湯18.超聲檢查見雙腎內(nèi)彌漫分布有大小不等的無回聲暗區(qū)，互不相通，腎實(shí)質(zhì)變薄，可能的診斷是

。A.腎多發(fā)囊腫B.腎積水C.多囊腎D.腎結(jié)核E.腎膿腫19.阿托品的基本藥理作用有______A.解除平滑肌痙攣，緩解內(nèi)臟絞痛B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導(dǎo)致擴(kuò)瞳C.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)D.減慢房室傳導(dǎo)，減慢心率A

B

C

D

20.男性，52歲，1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時(shí)前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是______A.勞力性心絞痛B.初發(fā)性心絞痛C.惡化型心絞痛D.變異型心絞痛E.梗死后心絞痛21.對(duì)于小兒慢性腹瀉、遷延性腹瀉，選擇最佳治療是______。A.微生態(tài)療法B.腸黏膜保護(hù)劑C.口服補(bǔ)液鹽溶液D.廣譜抗生素E.抗病毒藥物22.較大劑量阿司匹林引起的不良反應(yīng)中，最為常見的是______。A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.誘發(fā)哮喘D.水楊酸反應(yīng)E.以上選項(xiàng)都不正確23.母乳的特點(diǎn)是

A.消化酶較多B.礦物質(zhì)較多C.乙型乳糖較多D.乳白蛋白較多E.不飽和脂肪酸較多A

B

C

D

E

24.自身免疫病是指機(jī)體免疫系統(tǒng)針對(duì)自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身組織的損傷并出現(xiàn)臨床癥狀。25.26.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，加入甲醛的作用是

A.固定尿中有機(jī)成分B.防止尿液顏色改變C.保持尿中化學(xué)成分不變D.防止尿液被污染變質(zhì)E.防止尿液被空氣氧化27.能導(dǎo)致呼吸道分泌物增加的麻藥有

A.乙醚B.七氟烷C.氯胺酮D.異丙酚E.羥丁酸鈉A

B

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28.病室內(nèi)有血腥氣，患者可能患有______；若有爛蘋果樣氣味，多見______。29.胸痹應(yīng)先治其本，后治其標(biāo)。30.心迷走神經(jīng)

A.其節(jié)前纖維起源于延髓B.與心內(nèi)神經(jīng)節(jié)形成突觸聯(lián)系C.節(jié)前神經(jīng)纖維遞質(zhì)為乙酰膽堿D.節(jié)前神經(jīng)纖維遞質(zhì)為去甲腎上腺素E.節(jié)后神經(jīng)纖維遞質(zhì)為乙酰膽堿A

B

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E

31.某單位志愿者團(tuán)隊(duì)在重陽節(jié)購買了一批牛奶，到“夕陽紅”敬老院慰問孤寡老人。如果給每個(gè)老人分5盒，則剩下38盒；如果給每個(gè)老人分6盒，則最后一個(gè)老人不足5盒，但至少分得1盒，問該敬老院至少有多少名老人?______A.39名B.40名C.41名D.43名32.下列哪一項(xiàng)不屬于新生兒敗血癥的典型臨床表現(xiàn)?______A.感染中毒癥狀B.黃疸加重C.精神差D.出生后進(jìn)行性呼吸困難E.吃奶差33.歸經(jīng)34.第二心音的產(chǎn)生主要是由于______。A.心室收縮時(shí)，血液沖擊半月瓣引起的振動(dòng)B.心室舒張時(shí)，動(dòng)脈管壁彈性回縮引起的振動(dòng)C.心室收縮時(shí)，動(dòng)脈瓣突然開放時(shí)的振動(dòng)D.心室舒張時(shí)，半月瓣迅速關(guān)閉時(shí)的振動(dòng)35.下列哪種因素，不利于鈣吸收?______A.維生素DB.乳糖C.酸性條件D.脂肪酸E.氨基酸36.接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的地方衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)______A.立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、判定性質(zhì)B.采取必要的控制措施C.及時(shí)報(bào)告調(diào)查情況D.組織人員疏散當(dāng)?shù)厝罕夾

B

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D

37.新生兒開始排便的時(shí)間常為生后______A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)38.治療慢性腎小球腎炎，首選的降壓藥是______。A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻塞劑C.利尿劑D.血管擴(kuò)張劑E.β受體阻滯劑39.食物中蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于必需氨基酸的含量與比值。40.處理妊娠期急性闌尾炎的措施，下列哪項(xiàng)不正確?______A.以非手術(shù)治療為主B.妊娠后期應(yīng)及早手術(shù)C.圍手術(shù)期加用黃體酮D.手術(shù)切口需偏高，以減少對(duì)子宮的刺激E.術(shù)后使用廣譜抗生素41.安靜時(shí)，產(chǎn)熱最多的器官是______。A.腦B.內(nèi)臟C.肌肉D.皮膚42.體格檢查既是診斷疾病的必要步驟，也是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的過程，體格檢查時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有______。A.檢查前醫(yī)師不必洗手或用消毒液擦手，檢查后應(yīng)洗手B.應(yīng)以病人為中心，關(guān)心、體貼、理解患者C.醫(yī)師應(yīng)站在病人右側(cè)。檢查病人前，應(yīng)有禮貌地對(duì)病人做自我介紹，并說明體格檢查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。檢查結(jié)束應(yīng)對(duì)病人的配合與協(xié)作表示感謝。D.全身體格檢查時(shí)應(yīng)全面、有序、重點(diǎn)、規(guī)范和正確。A

B

C

D

43.患者，男，42歲，吸煙史21年，喘息、咳嗽來診，普通胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(+)。最可能的診斷是

A.嗜酸細(xì)胞性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.心源性哮喘E.肺炎鏈球菌肺炎44.中性粒細(xì)胞核左移主要見于(

)A.急性中毒B.急性溶血C.急性化膿性感染D.巨幼細(xì)胞性貧血A

B

C

D

45.身體沒病就是健康。46.頸椎骨折患者做顱骨牽引時(shí)，應(yīng)采取臥位的是______。A.半坐臥位B.頭高足低位C.膝胸臥位D.頭低足高位47.下列是甲狀腺次全切除術(shù)的適應(yīng)癥，除了

A.中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長期服藥者B.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者D.浸潤性突眼E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者48.肺真菌病的臨床表現(xiàn)常為______。A.呼吸困難B.發(fā)熱C.腹瀉D.胸痛E.嘔吐49.下列關(guān)于黨章的表述中，正確的是______。A.黨章是規(guī)范和制約全黨行為的總章程B.黨章是把握黨的正確政治方向的根本準(zhǔn)則C.黨章是堅(jiān)持從嚴(yán)治黨的根本依據(jù)D.黨章是黨員加強(qiáng)黨性修養(yǎng)的根本標(biāo)準(zhǔn)A

B

C

D

50.以下哪些是山楂的功效______。A.消食化積活血散瘀B.消食和中，回乳C.消食健胃，化堅(jiān)消石D.養(yǎng)心安神，收斂止瀉51.患者，女性，22歲，在一次車禍中頭部嚴(yán)重受傷，顱壓升高。治療方案中包括選用利尿劑，不宜選用的藥物是______A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.布美他尼E.依他尼酸52.胎位不正常的病人，針灸取至陰穴，臨床上采用______。A.直接灸B.間接灸C.溫針灸D.溫和灸53.程度最重的意識(shí)障礙為嗜睡。54.CT顯示頸前三角區(qū)囊性占位，可見鈣化，囊壁有輕度增強(qiáng)，勁動(dòng)脈受壓與頸內(nèi)靜脈分離，最可能的診斷為______。A.動(dòng)脈體瘤B.鰓裂囊腫C.神經(jīng)鞘瘤D.頸淋巴瘤E.頜下腺混合瘤55.患者8歲，發(fā)現(xiàn)舌腫物就診，口腔檢查：舌根至舌體中部1/3可見成簇的水泡狀隆起，紅白相間，無痛，邊界清楚，不活動(dòng)最可能的診斷是______。A.混合型脈管畸形B.神經(jīng)鞘瘤C.囊性水瘤D.鰓裂囊腫E.甲狀舌管囊腫56.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無法取得患者同意又無家屬或關(guān)系人在場(chǎng)或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，再取得______。A.病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施B.科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)人員批準(zhǔn)后實(shí)施D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施E.必須全科醫(yī)師討論通過后實(shí)施57.與溶血性貧血患者血象不符的是______。A.嗜多色性紅細(xì)胞增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.可見幼紅細(xì)胞D.出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞58.殘差59.條件反射和非條件反射都是種族所共有的，生來就具備的反射活動(dòng)。60.HAPPC系統(tǒng)61.化膿性頜骨骨髓炎的感染途徑有______。A.醫(yī)源性感染B.牙源性感染C.損傷性感染D.血行性感染E.腺源性感染A

B

C

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E

62.臨床麻醉工作的目的，哪項(xiàng)是正確的

A.消除疼痛B.保證安全C.便利外科手術(shù)D.意外情況的預(yù)防與處理E.以上全部63.鏡下有成片聚集的泡沫細(xì)胞，并見針狀透明裂隙的改變見于______。A.慢性潰瘍性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.急性牙槽膿腫D.慢性牙槽膿腫E.根尖肉芽腫64.感染性休克不出現(xiàn)______。A.血壓下降B.脈搏加快C.脈壓正常D.呼吸急促E.PaCO2低65.肺癌治療方法的選擇是______。A.鱗癌首選放療B.腺癌首選放療C.小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)D.鱗癌首選化療E.小細(xì)胞肺癌首選化療和放療第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]骨軟骨瘤是兒童期常見的良性骨腫瘤，通常位于干骺端的一側(cè)骨皮質(zhì)，向骨表面生長，又稱外生骨疣。分為單發(fā)性和多發(fā)性，后者有遺傳傾向，并影響骨骺發(fā)育或產(chǎn)生肢體畸形，稱為多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤病，或骨干續(xù)連癥。病變位于于骺端，以股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。2.參考答案：D[解析]過敏性紫癜外周血血象為白細(xì)胞正?；蛟黾?，中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞可增高，血小板計(jì)數(shù)正常甚至升高，出血和凝血時(shí)間正常。3.參考答案：B[解析]臨床懷疑脾破裂時(shí)應(yīng)首選CT平掃。4.參考答案：A[解析]磺胺藥主要從腎臟以原形藥、乙?；铩⑵咸烟侨┧峤Y(jié)合物三種形式排泄?；前芬阴；x物在尿中溶解度較低，尿呈酸性時(shí)易在腎小管析出結(jié)晶，引起尿道刺激和阻塞，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、管型尿、尿痛和尿閉等癥狀，造成腎損傷，應(yīng)同服等量碳酸氫鈉，使尿液呈堿性以增加其溶解度，同時(shí)多飲水，以利排泄，并避免磺胺類藥物聯(lián)合應(yīng)用。5.參考答案：C[解析]在伴有嚴(yán)重肺疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)神經(jīng)精神系統(tǒng)的表現(xiàn)，首先考慮出現(xiàn)肺性腦病的可能。6.參考答案：D[解析]病人80%深Ⅱ度燒傷，滲出量多，但每天僅輸液5%葡萄糖鹽水2000mL，之補(bǔ)充了生理需要量，造成有效循環(huán)血量嚴(yán)重不足，腎功能衰竭死亡。7.參考答案：D[解析]近視眼CT無法診斷，眼及眶部CT掃描主要用于球內(nèi)和眶內(nèi)占位性病變的診斷，其次在眼部的外傷及異物、炎癥、先天性疾病、視網(wǎng)膜剝離的病因診斷等方面都有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。8.參考答案：D9.參考答案：ABCD[解析]事業(yè)單位登記管理的主要目的是，確立事業(yè)單位的法人地位，規(guī)范事業(yè)單位的行為，保護(hù)事業(yè)單位的合法權(quán)益，強(qiáng)化對(duì)事業(yè)單位的監(jiān)督管理，推進(jìn)事業(yè)單位社會(huì)化。10.參考答案：D[解析]縮唇呼吸時(shí)，呼與吸時(shí)間比例為2:1～3:1。11.參考答案：B[解析]對(duì)折三次，繩子一共有8層，剪6刀，每一層剪成7段，中間5段，5×8=40，兩頭兩段由于是對(duì)折，8層中一頭是4段，一頭是5段，則共有40+4+5=49(段)。12.參考答案：B[解析]關(guān)節(jié)腔內(nèi)的纖維軟骨板，叫作關(guān)節(jié)盤。關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分隔兩部，作用是使關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)窩更加適應(yīng)，增加了運(yùn)動(dòng)的靈活性和多樣化。常見的含有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)有顳下頜關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)等。13.參考答案：C[解析]情緒帶有情境性，它的穩(wěn)定性較差，持續(xù)時(shí)間短，容易波動(dòng)，伴有明顯的生理變化，且為人類和動(dòng)物所共有。14.參考答案：A[解析]外陰上皮內(nèi)瘤樣病變是一組外陰病變，是外陰癌的癌前期病變，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。外陰皮膚或黏膜鱗形上皮內(nèi)不典型增生由基底層開始，不典型增生程度加重時(shí)向上擴(kuò)展。包括外陰鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤樣病變和外陰非鱗狀細(xì)胞上皮內(nèi)瘤樣病變，多見于45歲左右婦女。該病很少發(fā)展為浸潤癌，但60歲以上或伴有免疫抑制的年輕患者可能轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫚Ｆ洳∫虿煌耆宄，F(xiàn)代分子學(xué)技術(shù)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)80%VIN伴有HPV(16型)感染。其他的危險(xiǎn)因素有性病，肛門一生殖道瘤樣病變，免疫抑制以及吸煙。15.參考答案：A[解析]癃閉之脾氣不升證，治宜升清降濁，化氣利水，方用補(bǔ)中益氣湯合春澤湯。16.參考答案：暢通氣道；人工呼吸；循環(huán)支持17.參考答案：C[解析]麻子仁丸的藥物組成為枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁、芍藥、麻子仁、蜜，溫脾湯的藥物組成為人參、附子、干姜、甘草、當(dāng)歸、芒硝、大黃，濟(jì)川煎的藥物組成為當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼，黃龍湯的藥物組成為枳實(shí)、厚樸、芒硝、大黃、人參、當(dāng)歸、甘草、桔梗、生姜、大棗。18.參考答案：C[解析]多囊腎的超聲檢查可見雙腎布滿多發(fā)大小不等囊腫，其回聲、密度和信號(hào)特征均類似于單純性囊腫，惟檢查還可發(fā)現(xiàn)部分囊腫呈出血性回聲、密度或信號(hào)強(qiáng)度。殘存的正常腎實(shí)質(zhì)較少甚至難以識(shí)別。同時(shí)，還能發(fā)現(xiàn)多囊肝的表現(xiàn)。19.參考答案：ABC20.參考答案：D[解析]此患者癥狀發(fā)作為較典型的心絞痛，其特點(diǎn)為：夜間發(fā)作、持續(xù)時(shí)間較長、藥物緩解效果不明顯、發(fā)作時(shí)心電圖出現(xiàn)ST段抬高。綜上所述，該患者心絞痛的類型是屬于變異型心絞痛。21.參考答案：C[解析]因遷延性、慢性腹瀉常伴有營養(yǎng)不良和其他并發(fā)癥，病情較為復(fù)雜，必須采取綜合治療措施。1．積極尋找引起病程遷延的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，切忌濫用抗生素，避免頑固的腸道菌群失調(diào)。2．預(yù)防和治療脫水，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。3．營養(yǎng)治療。最佳治療選擇口服補(bǔ)液鹽溶液。22.參考答案：A[解析]較大劑量阿司匹林最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。23.參考答案：ABCD[解析]母乳富含蛋白質(zhì)、脂肪、糖、礦物質(zhì)、酶和免疫因子，乳汁中脂肪的性質(zhì)與乳母膳食有關(guān)，如母親攝入糖或動(dòng)物性脂肪過多，乳汁中飽和脂肪酸的含量則增加。故E選項(xiàng)不正確。24.參考答案：A[解析]自身免疫病是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞，導(dǎo)致自身組織的損傷并出現(xiàn)臨床癥狀。26.參考答案：A[解析]甲醛可固定尿液中的有機(jī)成分，防止細(xì)菌生長。27.參考答案：ACE[解析]乙醚有呼吸道刺激作用，能使呼吸道分泌物增加。氯胺酮不抑制咽喉反射，支氣管平滑肌松弛，呼吸道阻力下降，唾液和支氣管分泌增多。羥丁酸鈉呼吸道分泌物增多。七氟烷和異丙酚則無使呼吸道分泌物增加的藥理特性。28.參考答案：出血重證

消渴重證29.參考答案：B[解析]胸痹應(yīng)先治其標(biāo)，后治其本；先從祛邪入手，然后再予扶正；必要時(shí)可兼顧同治。30.參考答案：ABCE[解析]交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)均為乙酰膽堿；其余均正確。31.參考答案：B[解析]代入排除法，A項(xiàng)，39個(gè)老人，共有39×5+38盒，再有38人每人6盒，最后1人只剩39×5+38-38×6=5盒，與題中不足5盒不符，排除。B項(xiàng)，40個(gè)老人，共有40×5+38盒，再有39人每人6盒，最后1人只剩40×5+38-39×6=4盒，滿足條件。故選B。32.參考答案：D[解析]新生兒敗血癥表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少或拒乳，溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱，也可表現(xiàn)為體溫正常、反應(yīng)低下、面色蒼白或灰暗、神萎、體重不增等非特異性癥狀。出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑敗血癥發(fā)生：①黃疸有時(shí)可為敗血癥唯一表現(xiàn)，表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，無法用其他原因解釋；②肝脾腫大出現(xiàn)較晚，一般為輕至中度腫大；③出血傾向皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生DIC；④休克面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無尿；⑤其他呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病。指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎陷，患兒于生后4～12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺、吸氣三凹征，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸衰竭。33.參考答案：歸經(jīng)：藥物對(duì)機(jī)體某些臟腑經(jīng)絡(luò)的特殊性選擇作用。34.參考答案：D[解析]第二心音是心室舒張的標(biāo)志，第二心音產(chǎn)生的機(jī)制是血流在主動(dòng)脈與啼動(dòng)脈內(nèi)突然減速和半月瓣突然關(guān)閉引起瓣膜振動(dòng)所致。35.參考答案：D[解析]鈣與食物中的植酸、草酸和脂肪酸等陰離子形成不溶性鈣鹽，影響鈣的吸收。維生素D、乳糖、蛋白質(zhì)可促進(jìn)鈣的吸收。36.參考答案：ABC[解析]接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的地方衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、判定性質(zhì)，采取必要的控制措施，并及時(shí)報(bào)告調(diào)查情況。37.參考答案：B[解析]一般新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)開始排出胎便。38.參考答案：A[解析]血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑除有效降壓外，還具有心腎保護(hù)作用。但腎臟疾病引起的高血壓可能需要聯(lián)合其他的藥物才能有效降低血壓。39.參考答案：A40.參考答案：A[解析]妊娠期急性闌尾炎較常見，由于它的特殊性，治療以闌尾切除手術(shù)為主，尤其妊娠后期若發(fā)生腹腔感染難以控制，更應(yīng)早期手術(shù)。圍手術(shù)期應(yīng)加用黃體酮，手術(shù)切口需偏高，操作要輕柔，以減少對(duì)子宮的刺激，術(shù)后使用廣譜抗生素控制感染。41.參考答案：B[解析]肝臟是人體內(nèi)代謝最旺盛的器官，產(chǎn)熱量最大，安靜時(shí)，肝臟血液的溫度比主動(dòng)脈內(nèi)血液的溫度高0.4～0.8℃。42.參考答案：BCD[解析]體格檢查的順序總的原則是：先整體后局部。從上到下，由前向后，自外向內(nèi)，先左后右的順序進(jìn)行。檢查手法一般是按視觸叩聽的順序，腹部按視聽叩觸進(jìn)行。體格檢查前醫(yī)師應(yīng)做自我介紹(姓名、職務(wù)，并進(jìn)行間斷交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)。檢查前醫(yī)師必須當(dāng)受檢者的面洗手。43.參考答案：C[解析]以上幾種疾病均可出現(xiàn)喘息、咳嗽，嗜酸細(xì)胞性肺炎胸片可見多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤影，可自行消失或再發(fā)；COPD胸片可有肺氣腫征象，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)多為陰性；心源性哮喘常見于左心衰竭，胸片可發(fā)現(xiàn)心臟增大和肺淤血征；肺炎鏈球菌肺炎發(fā)熱，胸片斑片狀陰影。44.參考答案：ABC急性中毒、急性溶血、急性化膿性感染均可使骨髓向外周血釋放更多中性粒細(xì)胞，其中可有桿狀核或更幼稚的粒細(xì)胞，為核左移。巨幼細(xì)胞性貧血可出現(xiàn)核右移。45.參考答案：B[解析]現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”。46.參考答案：B[解析]頭高足低位重力向下牽引頭部。47.參考答案：D[解析]浸潤性突眼是手術(shù)禁忌癥，手術(shù)后TSH升高，可能加重浸潤性突眼。48.參考答案：B[解析]肺真菌病臨床上常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，經(jīng)積極抗生素治療無效。49.參考答案：ABCD[解析]黨章是規(guī)范和制約全黨行為的總章程；黨章是把握黨的正確政治方向的根本準(zhǔn)則；黨章是堅(jiān)持從嚴(yán)治黨的根本依據(jù)：黨章是黨員加強(qiáng)黨性修養(yǎng)的根本標(biāo)準(zhǔn)。故本題答案選ABCD。50.參考答案：A[解析]山楂的功效：消食健胃、行氣散瘀，化濁降脂?？捎糜冢孩偃馐撤e滯，胃脘脹滿；②瀉痢止痛，疝氣腹痛：③血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛；④高脂血癥。51.參考答案：C[解析]患者頭部外傷引起顱壓升高，應(yīng)選擇利尿脫水作用快而強(qiáng)的藥物。螺內(nèi)酯是抗醛固酮的利尿劑，作用出現(xiàn)慢，利尿弱，故不能迅速有效降低顱壓。故應(yīng)選擇C項(xiàng)。52.參考答案：D53.參考答案：B[解析]意識(shí)障礙指人們對(duì)自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。按其深淺程度或特殊表現(xiàn)分為：①嗜睡是程度最淺的一種意識(shí)障礙；②昏睡(混蝕)較嗜睡更深的意識(shí)障礙；③昏迷意識(shí)活動(dòng)喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知(按刺激反應(yīng)及反射活動(dòng)淺昏迷、深昏迷、極度昏迷)；④去大腦皮質(zhì)狀態(tài)為一種特殊類型的意識(shí)障礙，是大腦皮質(zhì)受到嚴(yán)重的廣泛損害，功能喪失，而大腦皮質(zhì)下及腦干功能仍然保存在一種特殊狀態(tài)；⑤譫妄是一種特殊類型意識(shí)障礙，在意識(shí)模糊的同時(shí)伴有明顯的精神運(yùn)動(dòng)興奮。54.參考答案：C[解析]典型的迷走神經(jīng)鞘瘤位于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)，壓迫頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈，使二者分離移位，可有囊變鈣化。鰓裂囊腫常位于頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈之間，這是其特征性位置。而頸動(dòng)脈體瘤是位于頸總動(dòng)脈分叉處的頸內(nèi)、外動(dòng)脈間隙內(nèi)病灶，內(nèi)可見鈣化，強(qiáng)化明顯。頸淋巴瘤囊變鈣化少見。頜下腺混合瘤位置不符。55.參考答案：A[解析]存在一種類型以上的脈管畸形時(shí)都可稱為混合型脈管畸形。如微靜脈畸形與淋巴微囊型畸形并存；動(dòng)靜脈畸形伴發(fā)局限性微靜脈畸形，靜脈畸形也可與淋巴管