護(hù)士資格考試備考-婦產(chǎn)科知識(shí)梳理

—實(shí)用的輔導(dǎo)資料：資源庫(kù)/知識(shí)清單/劃重點(diǎn)/學(xué)箱筆記一

護(hù)士資格考試備考一婦產(chǎn)科知識(shí)梳理

護(hù)精士品資格學(xué)考習(xí)試資備源考—復(fù)婦習(xí)產(chǎn)備科知考識(shí)寶梳典理

——考前迅速提升——

（輔導(dǎo)資料、習(xí)題資源、知識(shí)點(diǎn)訓(xùn)練）

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護(hù)士資格考試學(xué)習(xí)筆記速記

1、溫度總結(jié)①一般病室18-22P②足月兒22-24汜③早產(chǎn)兒

24-26℃④新生兒沐浴26-28℃

2、溫度①溫度過(guò)高：感覺(jué)燥熱，食欲缺乏，全身無(wú)力像夏季②溫度

過(guò)低：發(fā)抖，肌肉緊張，像冬季

3、濕度①濕度過(guò)高：像夏季雨后，悶熱為主②濕度多低：像冬季夜

間開了一夜空調(diào)，口干舌燥，咽痛

4、平車搬運(yùn)上平車：上半身、臀部、下肢;下平車反之

5、分級(jí)護(hù)理①特級(jí)護(hù)理：24小時(shí)監(jiān)護(hù)，適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者②

一級(jí)護(hù)理：15-30分鐘巡視，適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱

瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產(chǎn)兒③其他護(hù)理級(jí)別要注意巡視

時(shí)間的差異即可

6、被動(dòng)、被迫臥位①被動(dòng)是指患者無(wú)能力改變②被迫是指患者有能

力卻不得不保持

7、臥位①胎膜早破、空氣栓塞：頭低足高、左側(cè)臥位②骨折：上半

身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高

8、頭低足高適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部

引流

9、無(wú)菌物品有效期①無(wú)菌包：7天②打開過(guò)的無(wú)菌包及無(wú)菌溶液：

24小時(shí)③無(wú)菌盤及一次性口罩：4小時(shí)

10、穿脫患者衣物①脫衣：先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè);先健側(cè)再患側(cè)②穿衣反之

11、發(fā)熱機(jī)理①體溫上升期：散熱＜產(chǎn)熱，散熱減少，外周血管收縮，

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病人畏寒、寒顫②高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，外

周血管擴(kuò)張，血流量增多熱量增高，患者面部潮紅，皮膚灼熱③退熱

期：散熱〉產(chǎn)熱，外周血管擴(kuò)張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降

12、飲食療法①腎臟疾?。撼I病綜合征為高蛋白飲食外，其他都是

低蛋白、低鹽飲食②心血管疾?。憾酁榈望}低脂低膽固醇飲食③胃腸

道疾病：低脂飲食④潛血試驗(yàn)：禁食暗紅色或綠色食物⑤吸碘試驗(yàn):

含碘高的食物

13、溫水擦浴頭部放冰袋，有助于散熱;腳部放熱水袋防止頭部充血

14、不宜用熱水袋的情況休克、血栓閉塞性脈管炎（只能放于腹部）、

急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

15、冷、熱療法的作用①冷療：減輕局部充血，出血，控制炎癥的擴(kuò)

散②熱療：減輕深部組織充血，促進(jìn)炎癥的消散

16、禁忌灌腸心梗、顱內(nèi)壓增高、產(chǎn)婦宮口開大3cm、直腸肛管疾

病術(shù)后

17、霧化吸入①先開電源，再開霧化調(diào)節(jié)開關(guān)，治療完畢先關(guān)霧量開

關(guān)，再關(guān)電源②氧氣：帶氧插管，帶氧拔管

18、強(qiáng)心昔類藥物使用時(shí)注意觀察心率：成人心率＜60次/分鐘幼兒

心率＜80次/分鐘應(yīng)停服

19、①靜滴成人40-60滴/分;②兒童20-40滴/分;③膀胱沖洗

60-80滴/分;④急性心衰和肺癌術(shù)后20-30滴/分;⑤化膿性骨髓炎

開窗引流50-60滴/分.

20、靜脈炎、會(huì)陰側(cè)切切口水腫：50%硫酸鎂溶液熱濕敷

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21、糞便標(biāo)本采集除糞寄生蟲標(biāo)本外，均取中央部分或黏液膿血部分

22、瞳孔①縮?。褐睆剑?mm,雙側(cè)瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙

嗪、嗎啡等藥物中毒;單側(cè)縮小提示小腦幕切跡疝早期②散大：直

徑＞5mm,雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中

毒及瀕死狀態(tài);一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱內(nèi)病變（顱內(nèi)血腫、腦瘤）

所致的小腦幕切跡疝

23、血壓變化①寒冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高②

高溫環(huán)境下：外周血管擴(kuò)張，阻力減小，血壓下降③右上肢肱動(dòng)脈

從主動(dòng)脈分出，左上肢肱動(dòng)脈從鎖骨下動(dòng)脈分出，因此右上肢血壓高

于左④股動(dòng)脈比肱動(dòng)脈粗，因此下肢血壓高于上肢

24、乙醇的作用①20-30%:急性肺水腫時(shí)濕化給氧，降低肺泡表面

張力②30%:濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié)③25-35%:乙醇擦?、?0%:皮

膚按摩（褥瘡）⑤75%:皮內(nèi)注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒⑥70%:

供皮區(qū)的消毒⑦95%:用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷

25、葡萄糖酸鈣①鏈霉素過(guò)敏:靜推10%的葡萄糖酸鈣②輸庫(kù)存血：

輸入庫(kù)存血1000ml以上，須按醫(yī)囑注射10%的葡酸10ml③高血

鉀引起的心肌抑制：靜滴10%的葡酸，以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制

作用④甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發(fā)作時(shí)，靜注10%葡酸

10-20ml⑤維D缺乏性手足抽搐癥：鎮(zhèn)靜的同時(shí)靜推5-10ml⑥硫酸

鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10%的葡酸

28、碳酸氫鈉①1-2%:提高沸點(diǎn)，防銹去污②1-4%:用于口腔真菌

感染③2-4%:陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗④2%:鵝口瘡患兒

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口腔清洗⑤美曲瞬酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃

29、液體溫度38-40℃:鼻飼40-45℃:床上洗頭、沐浴、肛門坐

浴50-52℃:溫水擦浴60-70℃:熱水袋

30、心功能分級(jí)①一級(jí)心功能：活動(dòng)不受限②二級(jí)心功能：活動(dòng)輕受

限③三級(jí)心功能：活動(dòng)須謹(jǐn)慎④四級(jí)心功能：休息有表現(xiàn)31、撲動(dòng)

和顫動(dòng)治療原則房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，

房顫負(fù)律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助

32、小兒先天性心臟病雜音①動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：胸骨左緣第2肋間，

響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音②房間隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可

聞及級(jí)收縮期噴射性雜音③室間隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，

可聞及III-IV級(jí)全收縮期反流性雜音

④法洛四聯(lián)癥：胸骨左緣第2-4肋間，有級(jí)收縮期噴射性雜音

33、小兒最常見的心臟病：先天性心臟病最常見的先天性心臟?。菏?/p>

間隔缺損最常見的發(fā)絹型先天性心臟?。悍逅穆?lián)癥

34、高血壓分級(jí)①I級(jí)：140-159/90-99mmHg②II級(jí)：

160-179/100-109mmHg(3)l||^：N180/110mmHg④單純性：收縮壓

>140,舒張壓<90每增加一級(jí)，收縮壓增加20mmHg,舒張壓增加

10mmHg，記住一級(jí)，以此類推

35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn)①心梗疼痛性質(zhì)與心絞相似，但疼

痛更劇烈，時(shí)間更長(zhǎng)②心梗含硝酸甘油無(wú)效，心絞服后幾分鐘即可

緩解③心梗無(wú)誘因，心絞因誘因發(fā)作

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36、溶栓療法禁忌癥①年內(nèi)發(fā)生腦卒中的②月內(nèi)出血或創(chuàng)傷的③高血

壓史未控制④三周內(nèi)做過(guò)大手術(shù)的⑤兩周血管穿刺術(shù)的⑥出血傾向

或抗凝⑦動(dòng)脈夾層

37、瓣膜病鑒別①二尖瓣狹窄：心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆

隆樣舒張中晚期雜音②二尖瓣關(guān)閉不全：全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜

音③主動(dòng)脈瓣狹窄：胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗

糙的收縮期雜音④主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：胸骨左緣第三、四肋間聞及舒

張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音

38、心臟驟停判斷：一看二摸（看即判斷患者是否有反應(yīng)，摸即判斷

大動(dòng)脈是否有搏動(dòng)）39、氧療①持續(xù)低濃度低流量給氧：慢性肺源性

心臟病、COPD、II型呼吸衰竭②高流量鼻導(dǎo)管給氧，并用20-30%

乙醇濕化：急性左心衰、肺水腫③高壓氧艙：CO中毒

40、疼痛鑒別①胃潰瘍：餐后痛，食一疼痛一緩解②十二指腸潰瘍:

饑餓痛，疼痛一食一緩解并發(fā)癥鑒別①胃潰瘍引起出血：嘔血、黑便

②穿孔：腹膜刺激征③油門梗阻：嘔吐宿食

41、出現(xiàn)癥狀①低鉀血癥：小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現(xiàn)為疲乏無(wú)

力②低鈣血癥：小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲

狀旁腺勿切

42、腹部手術(shù)后一般取半臥位，但腹外疝和門靜脈高壓癥術(shù)后娶平臥

位

43、三種腹部術(shù)后不鼓勵(lì)及早下床活動(dòng)①腹外疝行傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)②門脈

高壓分流術(shù)③肝癌術(shù)后

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44、氣胸①閉合性氣胸：胸腔內(nèi)壓力〈大氣壓②開放性氣胸：胸腔內(nèi)

壓力=大氣壓③張力性氣胸：胸腔內(nèi)壓力〉大氣壓其中張力性氣胸最

嚴(yán)重

45、內(nèi)痔分期①I:有便血，無(wú)脫出②II:有便血，脫出后自行回納

③川:便血少，脫出后需手法回納④IV:長(zhǎng)期脫出

46、最常見致病菌為大腸桿菌的疾病①細(xì)菌性肝膿腫②腎盂腎炎③繼

發(fā)性腹膜炎④膽囊炎47、肝性腦病各期內(nèi)差別①一期：輕度性格改

變和行為異常②二期：以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主③三

期：昏睡、精神錯(cuò)亂為主④四期：意識(shí)完全喪失

48、進(jìn)食油膩后出現(xiàn)右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎暴飲暴食后出現(xiàn)

中上腹疼痛并呈帶狀放射，考慮急性胰腺炎

49、①出現(xiàn)牽涉痛，右上腹劍突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急

性膽囊炎②腎區(qū)疼痛并向會(huì)陰部放射提示腎結(jié)石

50、急腹癥四禁禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進(jìn)腹瀉藥、禁灌腸51、肺心?。ㄗ?/p>

主要）①最常見病因：COPD②發(fā)病機(jī)制：肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心衰③

表現(xiàn)：呼衰和右心衰④診斷依據(jù)：X線檢查有肺動(dòng)脈高壓癥⑤急性

加重期的主要治療：控制感染⑥護(hù)理措施：持續(xù)低濃度低流量給氧

52、胰腺炎暴飲酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首發(fā)，彎腰抱膝可減輕，

惡心嘔吐伴熱發(fā)。血尿淀粉酶測(cè)定，治療禁食胃減壓，嗎啡止痛不可

行，禁食禁飲狀況佳。發(fā)。血尿淀粉酶測(cè)定，治療禁食胃減壓，嗎啡

止痛不可行，禁食禁飲狀況佳。

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53、呼衰臨床表現(xiàn)的改變①最突出表現(xiàn)：呼吸困難②典型表現(xiàn)：發(fā)絹

③精神神經(jīng)癥狀：急性缺氧精神錯(cuò)亂，慢性缺氧智力障礙，輕度二

氧化碳潴留精神興奮，二氧化碳潴留加重導(dǎo)致二氧化碳麻醉發(fā)生肺

性腦?、苎貉h(huán)系統(tǒng)：早期心率加快，血壓上升，晚期嚴(yán)重缺氧

血壓下降，心率減慢

54、胸部損傷現(xiàn)場(chǎng)處理①多根多處肋骨骨折：加壓包扎②開放性氣胸:

封閉傷口

③張力性氣胸：穿刺放氣

55、急性左心衰臨床表現(xiàn)勞力呼吸有困難，夜間入睡常不安，被迫端

坐來(lái)呼吸，咳嗽咳痰和氣喘疲倦頭昏加心慌，憑空添加排尿難，肺

部淤血是主因，左心衰竭快檢驗(yàn)

56、小兒傳染病傳染期①麻疹：出疹前5日至出疹后5日②水痘：

出疹前1日

至皰疹全部結(jié)痂③流腮：腮腺腫大前1天至消腫后3天有傳染性。

護(hù)士資格考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》常考知識(shí)點(diǎn)

護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第一部分

1、女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖系統(tǒng)及其相關(guān)組織。

2、骨盆由左右兩塊髓骨和1塊骨氐骨及1塊尾骨組成。骨與骨之間

有三種4個(gè)關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合、對(duì)能器關(guān)節(jié)、歌尾關(guān)節(jié)。以上關(guān)節(jié)均

有韌帶附著，部、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的能結(jié)節(jié)韌帶和部、尾骨與坐

骨棘之間的部棘韌帶較為重要，部尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度最大。

3、骨盆作用：保護(hù)內(nèi)臟；承受并傳導(dǎo)重力；（在女性）構(gòu)成骨產(chǎn)道

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骨盆分界：以恥骨聯(lián)合上緣、器恥緣、t氐岬上緣的連線為界，以上為

假骨盆（大骨盆）,以下為真骨盆（小骨盆b測(cè)量假骨盆的某些徑線，

可作為了解真骨盆大小的參考。真骨盆的標(biāo)記有：

①部岬：第一骨氏椎向前凸出，是骨盆內(nèi)測(cè)量的重要依據(jù)點(diǎn)；

2、坐骨棘：坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)上方，坐骨后緣中點(diǎn)突出的部分，可經(jīng)肛門

或陰道檢查觸到；

3、恥骨弓：夾角為恥骨角，正常為90°~100°。

5、骨盆的平面:1骨盆入口平面：橫橢圓形，前方為恥骨聯(lián)合上緣，

兩側(cè)為骼恥線，后方為骨氏岬，測(cè)量前后徑，平均正常直徑11cm;2中

骨盆平面最狹窄，縱橢圓形，前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，

后為甑骨下端，測(cè)量橫徑（坐骨棘間徑）10cm;3出口平面由兩個(gè)

不在同一平面的三角形組成，前三角形的頂端時(shí)恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)

是恥骨聯(lián)合降支，后三角的頂端是能尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)是能結(jié)節(jié)韌帶，坐

骨結(jié)節(jié)間徑為兩三角形的共同底邊，9cm。

6、骨盆的類型：女性型最常見、男性型、類人猿型、扁平型。7、骨

盆底分三層:1）外層為一層筋膜（會(huì)陰淺筋膜\三對(duì)肌肉（坐骨海

綿體肌、球海綿體肌、會(huì)陰淺橫?。┖透亻T外括約肌組成。這層肌肉

的肌腱會(huì)合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱。2）中層即泌尿生

殖膈，由上下兩層堅(jiān)韌的筋膜及一層薄肌肉（會(huì)陰深橫肌、尿道括約

?。┬纬?。3）內(nèi)層即盆膈，由肛提肌及其筋膜組成，每側(cè)肛提肌由

恥尾肌、器尾肌和坐骨肌三部分組成。

8、會(huì)陰：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：又叫會(huì)陰體，指陰道

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口與肛門之間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部

分。會(huì)陰體厚3~4cm,呈楔狀，內(nèi)層為會(huì)陰中心腱。妊娠時(shí)會(huì)陰組

織變軟，分娩時(shí)要保護(hù)此區(qū)，以免造成裂傷。

9、女性外生殖器又稱外陰，包括恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的

組織。

10、陰阜：為恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊，呈倒置的三角形。

11、前庭大腺護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn):位于大陰唇后部，

向內(nèi)側(cè)開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)，正常情況檢查時(shí)

不能觸及此腺，遇到感染致腺管口閉塞，可形成囊腫或膿腫。

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12、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。后兩者被稱為子

宮附件。

13、陰道環(huán)繞子宮頸周圍的組織成為陰道穹窿?，按其位置分為前、

后、左、右四部分，后穹窿較深，其頂端與子宮直腸陷凹貼接，可進(jìn)

行穿刺或引流。

14、子宮長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,宮腔容積約5ml。子

宮體與子宮頸比例為2:1.

15、子宮峽部：子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱子宮峽部。

在非孕期長(zhǎng)約1cm。子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱為解剖學(xué)

內(nèi)口；下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜稱為組織學(xué)

內(nèi)口。宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，粘膜腺體分泌堿性粘液。

16、子宮壁的外層為漿膜層，中層為子宮肌層，子宮內(nèi)層為黏膜層，

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即子宮內(nèi)膜，分為功能層（包括致密層與海綿層）和基底層兩部分。

17、子宮4對(duì)韌帶：1闊韌帶：維持子宮在盆腔的正中位置；2圓

韌帶：維持子宮前傾位；3主韌帶：固定子宮頸正常位置；4宮部韌

帶：將宮頸向后上牽引，間接保持子宮于前傾位。

18、輸卵管由內(nèi)向外可分為四部分：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部。

19、月經(jīng)周期：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：兩次月經(jīng)第1日

的間隔時(shí)間成為月經(jīng)周期。

20、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)系統(tǒng)：下丘腦-垂體-卵巢軸。促卵泡素FSH、

促黃體生成素LH。

21、雌激素活性最強(qiáng)的是E2,主要功能有：促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育，

使子宮內(nèi)膜增生，增強(qiáng)子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性；增加輸卵管上皮細(xì)胞

的活動(dòng)；促進(jìn)陰道上皮的增生、角化，使細(xì)胞內(nèi)糖原增加；促進(jìn)乳腺

管增生；并促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。

22、孕酮是主要孕激素，主要功能有：使子宮肌松弛，降低妊娠子宮

對(duì)催產(chǎn)素的敏感，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育，使增生期子宮

內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮；促進(jìn)陰道上皮細(xì)

胞脫落在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育；孕激素通過(guò)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高

0.3~0.5℃,此特點(diǎn)可作為排卵的重要指標(biāo)。還促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排

泄等。

護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第二部分

1、妊娠：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：胚胎和胎兒在母體內(nèi)

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發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程，始：卵子受精，終：胎兒及其附屬物自母體排出

2、精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管。受精的部位在壺腹部與峽

部連接處。

3、頂體反應(yīng)：獲能的精子與次級(jí)卵母細(xì)胞放射冠接觸，精子頭部外

膜和頂體前膜融合、破裂，釋放頂體酶，溶解放射冠和透明帶。

4、晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程，稱孕卵植入，也稱著床。著床

需經(jīng)過(guò)定位、粘著和穿透三個(gè)階段。完成著床的條件是:1透明帶消

失；2囊胚滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細(xì)胞;3囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育

并相互配合；4孕婦體內(nèi)有足夠的孕酮。

5、桑梅胚：受精后第3日受精卵分裂成由16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心

細(xì)胞團(tuán)稱為桑根胚。

4、受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜樣改變：底蛻膜、包蛻膜、

真蛻膜（壁蛻膜卜

5、護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：胎兒附屬物是指胎兒以外的

組織，包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水。

6、胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。

7、胎盤的功能：氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防

御功能和合成功能等。

8、人絨毛膜促性腺激素HCG:是診斷早孕的敏感方法之一。至妊

娠第8~10周時(shí)分泌達(dá)高峰，持續(xù)1~2周迅速下降。正常情況下，

產(chǎn)后2周內(nèi)消失。主要功能作用于月經(jīng)黃體，使其發(fā)育成為妊娠黃

體；有LH相似的生物活性，可誘發(fā)排卵。

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9、護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：妊娠早期羊水由母體血清經(jīng)

胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，中期以后為胎兒尿液。正常妊娠羊水量約

為1000ml，羊水過(guò)多為妊娠任何時(shí)期羊水量＞2000ml，羊水過(guò)少為

妊娠晚期羊水量＜300mlo

10、妊娠16周末可從外生殖器確定性別;12周末部分可辨男女性

別。胎兒有臍靜脈1條、臍動(dòng)脈2條。妊娠12周時(shí)子宮增大超

出盆腔，晚期子宮呈不同程度的右旋。妊娠12-14周起，子宮出現(xiàn)

不規(guī)則的無(wú)痛性收縮，特點(diǎn)為稀發(fā)、不對(duì)稱。

11、假性糜爛：宮頸鱗柱上皮交接部外移，宮頸表面出現(xiàn)糜爛，稱為

假性糜爛。

12、妊娠期心臟向左、向上、向前移位，多數(shù)孕婦心尖區(qū)及肺動(dòng)脈區(qū)

可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。心搏出量約自妊娠10周即開始增

加，至妊娠32~34周時(shí)達(dá)高峰。血容量自妊娠6周起開始增加，

至妊娠32~34周時(shí)達(dá)高峰。孕婦易發(fā)生痔、外陰及下肢靜脈曲張和

仰臥位低血壓綜合征。

13、仰臥位低血壓綜合征:孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，可引起回心血量減少，

心搏量降低，血液下降，稱孕婦在妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)褥期

最初3日之內(nèi)要防止心力衰竭。

14、妊娠分期：妊娠12周末以前稱早期妊娠；第13-27周末稱為

中期妊娠；第28周及其后稱晚期妊娠。

15、停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀；B超檢查是確診方法。

16、孕婦于妊娠18~20周時(shí)開始自覺(jué)有胎動(dòng)胎動(dòng)每小時(shí)3~5次，

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妊娠周數(shù)越多，活動(dòng)越活躍。胎心音每分鐘120-160次。

17、胎產(chǎn)式：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：指胎兒身體縱軸與

母體縱軸之間的關(guān)系。兩軸平行者稱縱產(chǎn)式，兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式。

18、胎先露：指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。

19、胎方位：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：指胎兒先露部指示

點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，簡(jiǎn)稱胎位。最常見為枕左前位。

20、產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周查1次,28周

后每2周查1次，36周后每周查1次。

21、圍生期I指從妊娠滿28周（即胎兒體重21000g或身長(zhǎng)235cm）

至產(chǎn)后1周。

22、預(yù)產(chǎn)期的推算依據(jù)：末次月經(jīng)、早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開始時(shí)

間以及子宮高度?！居?jì)算方法】：末次月經(jīng)第1日起，月份減3或加

9,日期加7。

23、骨盆外測(cè)量常用徑線：1骼棘間徑，正常值為23~26cm;2器

喳間徑，正常值為25~28cm;3部恥外徑，正常值18~20cm;4坐

骨結(jié)節(jié)間徑，平均值9cm;5恥骨弓角度，正常90。，小于80。為

異常。

24、先兆臨產(chǎn)臨床表現(xiàn)：假臨產(chǎn)（不規(guī)則宮縮X胎兒下降感（輕松

感、伴尿頻\見紅（血性陰道分泌物卜

護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第三部分

1、分娩：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：妊娠滿28周及以后

的胎兒及其

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附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過(guò)程，稱為分娩。妊娠滿28

周至不滿37周間分娩稱早產(chǎn)；滿37周至不滿42周間稱足月產(chǎn)；

滿42周及其后分娩稱過(guò)期產(chǎn)。

2、影響分娩的四因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及待產(chǎn)婦的精神心理因

素。

3、產(chǎn)力：指將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。包括子宮收縮

力（簡(jiǎn)稱宮縮\腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。

4、子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，其特點(diǎn)有節(jié)律性、對(duì)稱性和極

性、縮副作用?？s復(fù)作用隨產(chǎn)程進(jìn)展使宮腔內(nèi)容積逐漸縮小，迫使胎

先露部不斷下降及宮頸管逐漸縮短直至消失。

5、腹肌及膈肌收縮力（簡(jiǎn)稱腹壓）是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔

助力量。

6、肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用，能協(xié)

助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出后，肛提肌收縮力有助于已剝離的胎盤

娩出。

7、產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道1人

口前后徑（真結(jié)合徑）,平均值11cm;2中骨盆橫徑（坐骨棘間徑），

平均值10cm;3出口橫徑，平均值9cmo

8、骨盆軸：指連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線。

9、骨盆傾斜度：指婦女直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角

度，一般為60%

10、軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的彎曲管

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道。子宮下段由非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm的子宮峽部形成。

11、胎頭徑線：1雙頂徑：是胎頭的最大橫徑，平均值9.3cm;2枕

額徑：平均值11.3cm，胎頭常以此徑銜接;3枕下前因徑:9.3cm,

胎頭俯屈后以此徑通過(guò)產(chǎn)道，最小的前后徑；4枕須徑：13.3cm。

12、分娩機(jī)制：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：指胎兒先露部為

適應(yīng)骨盆各平面的不同狀態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最

小徑線通過(guò)產(chǎn)道的過(guò)程。

13、銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐

骨棘水平，稱銜接（入盆）。

14、下降：胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作稱下降。胎頭下降程度是判斷產(chǎn)

程進(jìn)展的重要標(biāo)志之一。胎頭下降程度的標(biāo)志是顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘

平面的關(guān)系。

15、俯屈：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：當(dāng)胎頭繼續(xù)下降至骨

盆底時(shí)，原來(lái)處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇肛提肌阻力，使下亥頁(yè)接近

胸部，變胎頭銜接時(shí)的枕額徑為枕下前囪徑，有利于胎頭繼續(xù)下降。

16、內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達(dá)中骨盆時(shí)為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與

中骨盆和骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作稱內(nèi)旋轉(zhuǎn)，一般在第一產(chǎn)程末

完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

17、臨產(chǎn)的標(biāo)志：有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以

上，間歇5—6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸口擴(kuò)張和

胎先露下降。

18、第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降、胎膜破裂，

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破膜多發(fā)生在宮口近開全時(shí)、疼痛。

19、第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：子宮收縮增強(qiáng)、胎兒下降及娩出。

20、胎頭撥露：在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)。

21、胎頭著冠：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：當(dāng)胎頭雙頂徑越

過(guò)骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭也不再回縮。

22、第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：子宮收縮、胎盤娩出及陰道流血。

23、胎盤剝離征象：1宮體變硬呈球形，宮底升高；2陰道口外露

的一段臍帶自行延長(zhǎng)；3陰道少量流血;4輕壓子宮，外露的臍帶不

再縮回。

24、胎盤剝離方式：1胎兒面娩出式：胎盤先出，后見少量陰道流

血；母體面娩出式：先有較多量陰道流血，胎盤后排出

護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第四部分

1、產(chǎn)褥期：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：指產(chǎn)婦全身各器官

除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期。6周

2、子宮復(fù)舊指妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過(guò)程。

產(chǎn)后當(dāng)天，子宮底平臍或臍下一橫指，以后每天下降1—2cm,至

產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔內(nèi)。

3、泌乳熱：指產(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可有

37.8~39℃發(fā)熱。

4、產(chǎn)后宮縮痛：指產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多

見于經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后1~2天出現(xiàn)，持續(xù)2~3天自然消失。

5、惡露：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫

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落，血液、壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。分三種：血性惡露、

漿液惡露、白色惡露。

6、吸吮——保持不斷泌乳的關(guān)鍵，也是維持泌乳的重要條件。

7、會(huì)陰護(hù)理的原則：減輕腫脹，增進(jìn)循環(huán)，促進(jìn)愈合，減緩不適。

（如50%硫酸鎂濕熱敷、產(chǎn)后24小時(shí)可紅外線照射、囑產(chǎn)婦向會(huì)

陰傷口對(duì)側(cè)臥）

護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第五部分

1、高危妊娠：指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合

并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。

2、預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的方法:1無(wú)應(yīng)激實(shí)驗(yàn)NST;2宮縮壓

力實(shí)驗(yàn)CST或催產(chǎn)素激惹實(shí)驗(yàn)OCT。

3、羊水檢查：卵磷脂/鞘磷脂（L/S）一肺成熟度，大于2提示胎兒

肺成熟。

4、胎兒頭皮血PH正常值是7.25~7.35o胎兒窘迫時(shí)PH<7.20

5、判斷胎盤功能——孕婦尿雌二醇（E3）測(cè)定，一般測(cè)24小時(shí)尿E3

含量。，正常值為15mg/24h，胎兒窘迫時(shí)急驟減少30%~40%。

護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第六部分

1、流產(chǎn)：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：凡妊娠不足28周，

胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱為流產(chǎn)。早期流產(chǎn)妊娠12周

以前。晚期流產(chǎn)妊娠12周至不足28周。又分為人工流產(chǎn)和自然流

產(chǎn)。

2、流產(chǎn)主要臨床表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛、陰道流血。

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3、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為先出現(xiàn)少量陰道流血，有時(shí)伴有輕微下腹痛，腰

痛、腰墜。子宮大小與孕周相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物

未排出。處理原則：臥床休息，禁止性生活；減少刺激；必要時(shí)給予

對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑；對(duì)于黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮

20mg保胎；注意及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，了解胚胎發(fā)育情況，避免盲目

保胎。

4、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，子宮大小與

孕周相符或略小，宮頸口擴(kuò)張，組織未排出。處理：一旦確診，應(yīng)盡

早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防出血和感染。

5、不全流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí)可引起出血性休克，

下腹痛減輕，子宮大小小于孕周，宮頸口已擴(kuò)張堵塞，妊娠產(chǎn)物部

分排出。

6、完全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛消失，

子宮大小正?；蚵源?，宮頸口已關(guān)閉。

7、稽留流產(chǎn)：指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。

8、習(xí)慣性流產(chǎn)：指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流

產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過(guò)與一般流產(chǎn)相同。

9、異位妊娠：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：受精卵在子宮體

腔外著床發(fā)育時(shí)，稱為異位妊娠。

10、異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊

韌帶妊娠等，宮外孕僅指子宮以外的妊娠，不包括宮頸妊娠和子宮

角妊娠。輸卵管妊娠最常見，多見于壺腹部。

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11、輸卵管妊娠發(fā)展結(jié)果：輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、陳舊

性宮外孕、繼發(fā)性腹腔妊娠。

12、輸卵管妊娠臨床表現(xiàn)：1）癥狀：停經(jīng)、腹痛（主要癥狀X陰

道流血、暈厥與休克、腹部包塊；2）體征：貧血貌，腹部檢查有下

腹壓痛、反跳痛明顯，出血較多時(shí)，叩診有移動(dòng)性濁音。

13、宮頸抬舉痛或搖擺痛：盆腔檢查時(shí)，將宮頸輕輕上抬或左右搖動(dòng)

時(shí)引起劇烈疼痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。腹腔內(nèi)出血較多時(shí)

檢查子宮呈漂浮感。

14、早產(chǎn)PTD:指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。

15、妊娠高血壓綜合征PIH:指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、

蛋白尿三大征候群，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至

發(fā)生母嬰死亡。

16、妊高征基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。

17、水腫分級(jí)：“+”水腫局限于踝部和小腿?！?+”水腫延及大腿；“+

++”水腫延及外陰和腹部；“++++”全身水腫或伴腹水。

18、典型子癇發(fā)作表現(xiàn)：眼球固定，瞳孔放大，頭歪向一側(cè)，牙關(guān)緊

閉，口角及面部肌肉顫動(dòng)，全身及四肢肌肉強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂伸

直，呼吸暫停，持續(xù)1分鐘左右，發(fā)出鼾聲而恢復(fù)呼吸。抽搐臨發(fā)

作前及抽搐期間，患者神志喪失。

19、硫酸鎂是治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。用藥方法:1肌

肉注射硫酸鎂加利多卡因，緩解疼痛次級(jí)；2靜脈用藥。

20、硫酸鎂毒性反應(yīng)：硫酸鎂以滴注速度1g/h為宜，不超過(guò)2g/h。

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護(hù)士資格考試備考一婦產(chǎn)科知識(shí)梳理

中毒現(xiàn)象表現(xiàn)為首先膝反射減弱或消失，隨血鎂濃度增加可出現(xiàn)全身

肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。解毒：10%葡萄糖

酸鈣10ml,靜脈推注3min以上，必要時(shí)每小時(shí)重復(fù)1次，直至

呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常，24h內(nèi)不超過(guò)8次。

21、PTH治療原則：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終

止妊娠。

22、子癇患者護(hù)理：1協(xié)助醫(yī)生控制抽搐：硫酸鎂為首選藥物，必

要時(shí)可加用強(qiáng)有力的鎮(zhèn)靜藥物。2專人護(hù)理，防止受傷：保持呼吸道

通暢，給氧，取頭低側(cè)臥位，必要時(shí)用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，

昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止給予一切飲食和口服藥。3減少刺激，以

免誘發(fā)抽搐：?jiǎn)稳税凳?，治療和護(hù)理盡量輕柔且集中，避免干擾患者。

嚴(yán)密監(jiān)護(hù)：生命體征、尿量，記出入量。5為終止妊娠做好準(zhǔn)備。

23、護(hù)士資格考試兒科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：前置胎盤：孕28周后若胎

盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低

于胎兒先露部時(shí)，稱為胎盤前置。

24、胎盤前置主要癥狀：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反

復(fù)陰道流血。切忌肛查！

25、前置胎盤分類：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置

胎盤。

26、胎盤早期剝離：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在

胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

27、胎盤早剝分類：顯性剝離、隱性剝離、混合性出血。

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28、子宮胎盤卒中：內(nèi)出血嚴(yán)重時(shí)，血液向子宮肌層內(nèi)浸潤(rùn)，引起肌

纖維分離、斷裂、變性，此時(shí)子宮表面出現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑，尤其在胎盤

附著處更明顯，稱為子宮胎盤卒中。

護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第七部分

1、異常分娩：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎

兒及產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)在分娩過(guò)程中相互影響，其中任何一個(gè)或一

個(gè)以上的因素發(fā)生異常，或這些因素之間不能相互適應(yīng)而使分娩過(guò)程

受阻，稱為異常分娩，俗稱難產(chǎn)。

2、產(chǎn)程曲線異常：1）潛伏期延長(zhǎng)：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口開大

3cm為潛伏期，初產(chǎn)婦超過(guò)16h為此，正常為8ho2）活躍期延

長(zhǎng)：從宮口開大3cm開始至宮口開全為活躍期，初產(chǎn)婦超過(guò)8h為

此，正常為4ho3）第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2h,經(jīng)

產(chǎn)婦超過(guò)1h尚未分娩。4）滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過(guò)24ho

3、對(duì)于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力處理原則：恢復(fù)子宮收縮的生理極性

和對(duì)稱性，然后按協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力處理，但在子宮恢復(fù)協(xié)調(diào)性

前，嚴(yán)禁應(yīng)用催產(chǎn)素。

4、加強(qiáng)子宮收縮常用方法:1針刺穴位，合谷、三陰交、關(guān)元等；

2刺激乳頭可加強(qiáng)宮縮;3人工破膜，宮頸擴(kuò)張3cm或3cm以上,

無(wú)頭盆不稱，胎頭已銜接者，可行人工破膜；4催產(chǎn)素靜脈滴注，先

用5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，調(diào)節(jié)為8—10滴/分，然后加

入催產(chǎn)素2.5—5IU，搖勻，每隔15min觀察1次子宮收縮、胎心、

血壓和脈搏，并記錄。若子宮收縮不強(qiáng)，可逐漸加快滴速，但不宜超

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過(guò)40滴/分，以子宮收縮達(dá)到持續(xù)40—60秒，間隔2—4min為

好。

5、急產(chǎn)：指子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，僅子宮收縮

力過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻，若產(chǎn)道無(wú)阻力，宮頸口在短時(shí)間內(nèi)迅速開全，分娩在

短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程不超過(guò)3h,多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

6、不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)兩種表現(xiàn)：1強(qiáng)制性子宮收縮：出現(xiàn)病理

性縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿?yàn)檠虻认日鬃訉m破裂的征象。2子宮痙攣性狹窄

環(huán)。

7、子宮痙攣性狹窄環(huán)：子宮壁某部肌肉在宮縮過(guò)強(qiáng)等原因下呈痙攣

性不協(xié)調(diào)性子宮收縮所形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱為子宮痙攣

性狹窄環(huán)。此環(huán)與病理性縮復(fù)環(huán)不同的是不隨宮縮上升。

8、狹窄骨盆：由于骨盆徑線過(guò)短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先

露可通過(guò)的限度，阻礙胎先露下降影響產(chǎn)程順利進(jìn)展，稱狹窄骨盆。

9、均小骨盆：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口每個(gè)平面的徑線均小于

正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，多見于身材矮小、體形勻稱的

婦女。

10、臀先露是最常見的異常胎位。

護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第八部分

1、胎膜早破PROM:指在臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)前胎膜自然破裂。處理原則：預(yù)

防感染和臍帶脫垂。

2、產(chǎn)后出血：胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過(guò)500ml者為產(chǎn)后出血。

3、產(chǎn)后出血主要原因：子宮收縮乏力（最主要\胎盤因素、軟產(chǎn)道

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損傷、凝血功能障礙。

4、產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)：護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：陰道流

血量過(guò)多及因失血引起休克等相應(yīng)癥狀和體征。處理原則：迅速止血、

補(bǔ)充血容量糾正休克，及防治感染。

5、子宮破裂指子宮體部或子宮下段于妊娠期或分娩期發(fā)生的破裂。

6、先兆子宮破裂的四大臨床表現(xiàn)：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部

壓痛、胎心率改變、血尿。

7、病理性縮復(fù)環(huán)：臨產(chǎn)后，當(dāng)胎先露下降受阻時(shí)，強(qiáng)有力的宮縮使

子宮下段拉長(zhǎng)變薄，而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹

陷，此凹陷逐漸上升達(dá)臍部或臍部以上，稱為病理性縮復(fù)環(huán)。

護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第九部分

1、女性生殖器的自然防御功能：(1)兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰

道口、尿道口;(2)陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的

感染；(3)陰道自凈作用;(4)宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮，

具有較強(qiáng)的抗感染能力；(5)子宮頸堿性粘液栓，堵塞子宮頸管，且

宮頸內(nèi)口平時(shí)緊閉，有利于防止病原體侵入；(6)子宮內(nèi)膜周期性剝

脫，及時(shí)消除宮腔內(nèi)的感染；(7)輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮

腔方向擺動(dòng)以及輸卵管單向蠕動(dòng)，有利于病原體的侵入。

2、陰道自凈作用指陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，

增加抵抗病原體侵入的能力，同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富的糖原，在陰

道桿菌的作用下，分解成乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境(PH4-5),

使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。

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3、女性的4個(gè)特殊生理時(shí)期：月經(jīng)期、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期。

4、白帶：由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜的分泌物混合而

成，正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清狀，高度粘稠，無(wú)腥臭味，量少，

對(duì)健康無(wú)不良影響。

5、滴蟲陰道炎病原體：陰道毛滴蟲。傳染途徑:1經(jīng)性交直接傳播；

經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播：3醫(yī)

源性傳播：通過(guò)污染的器械及敷料傳播。

典型癥狀：稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢；伴隨癥狀:1外陰灼

熱、疼痛、性交痛等；2尿道口感染癥狀——尿頻、尿痛、血尿;3可

致不孕；體征：陰道黏膜充血，有出血斑點(diǎn)，后穹窿有多量白帶，呈

灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。

6、滴蟲陰道炎處理原則：切斷傳染途徑，殺滅陰道毛滴蟲，恢復(fù)陰

道正常PH值，保持陰道自凈功能。全身用藥甲硝嚶，局部用藥1%

乳酸液或0.1%~0.5%醋酸液沖洗陰道。甲硝嚶在孕20周前或哺

乳期婦女禁用，用藥期間禁酒。治愈標(biāo)準(zhǔn):每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，

連續(xù)3次檢查均為陰性。7、外陰陰道假絲酵母菌病病原體為白假絲

酵母菌，怕熱，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，分泌物為白色稠厚呈凝

乳或豆渣樣。處理原則：2%~4%碳酸氫鈉液坐浴或陰道沖洗。

8、老年性陰道炎主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感，

分泌物稀薄，呈淡黃色，感染嚴(yán)重者呈血樣膿性白帶。

9、宮頸糜爛：子宮頸表面的鱗狀上皮脫落，由頸管柱狀上皮覆蓋，

宮頸外口處的宮頸陰道部呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。

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10、宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為單純型糜爛、顆粒型糜爛、乳突

型糜爛。幼女或未婚婦女的類似糜爛為宮頸管柱狀上皮外移所致，非

病理性糜爛。

11、宮頸息肉：質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)，接觸性出血，易復(fù)發(fā)。

12、盆腔炎為內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，

最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎。

護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)——第十部分

1、功能失調(diào)性子宮出血DUB:簡(jiǎn)稱功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)

內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)

性病變存在。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期長(zhǎng)短不一、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)多或不

規(guī)則陰道流血。

2、功血分為無(wú)排卵性和排卵性功血，大多為無(wú)排卵性功血。

3、無(wú)排卵性功血多見于青春期和圍絕經(jīng)期婦女。護(hù)士資格考試婦產(chǎn)

科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：常見癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點(diǎn)是病人月經(jīng)周期

紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，常伴貧血?；A(chǔ)體溫?zé)o上

升改變而呈單相曲線。處理原則：出血期間迅速有效止血并糾正貧血，

血止后明確病因，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。藥物治療原則：青春期少女和生

育期婦女應(yīng)以止血、調(diào)整周期、促使卵巢恢復(fù)功能和排卵為原則；圍

絕經(jīng)期婦女止血后則以調(diào)整周期、減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵?/p>

則。

4、排卵性功血多見于育齡期婦女，有兩種原因：黃體功能不足、黃

體萎縮不全。

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護(hù)士資格考試備考一婦產(chǎn)科知識(shí)梳理

5、黃體功能不足者表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，有時(shí)卵泡期延

長(zhǎng)，表現(xiàn)為周期也正常?；A(chǔ)體溫呈雙相，排卵后體溫上升緩慢或上

升幅度較低。升高時(shí)間僅維持9~10日即下降。治療原則為促進(jìn)卵

泡發(fā)育，刺激黃體功能及黃體功能替代。

6、黃體萎縮不全者表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)。護(hù)士資格考

試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)