胸心外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案

胸心外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案(初稿)20XX年2月9日第1版(一)科室臨床資源(二)科室教學(xué)場地(三)科室教學(xué)設(shè)施(四)科室圖書(一)全院性培訓(xùn)課程(三)自學(xué)課程(二)入科教育(三)臨床培訓(xùn)(一)考核(二)雙向反饋胸心外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案(初稿)1、外科(胸心外科方向)專業(yè)住院醫(yī)師12個月；3、外科(神經(jīng)外科方向)、外科(神經(jīng)外科方向)、外科(整形外科方向)獨(dú)立微創(chuàng)手術(shù)室1間?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，現(xiàn)有副主任醫(yī)師、副教授5人，主治醫(yī)師3人，其中博士學(xué)位2人，碩士學(xué)位3人。2002年，我科在省內(nèi)率先開展胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。我科積極進(jìn)行技術(shù)攻關(guān)，漏斗胸矯治術(shù)等手術(shù)。我科全胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)量占胸部外科手術(shù)總量的90%,位科室于1993年開展體外循環(huán)下心臟手術(shù)。發(fā)展至今，常規(guī)開展各種先天性搭橋術(shù)等，每年獨(dú)立完成各類心臟手術(shù)100例以上。2011年成為湖南省新農(nóng)合先天性心臟病免費(fèi)治療定點(diǎn)醫(yī)院，至今已免費(fèi)治省內(nèi)最早開展NUSS微創(chuàng)漏斗胸矯治手術(shù)的單位之一，近年已累計(jì)完成50余例，聯(lián)征以及右室雙出口等復(fù)雜先天心臟病，至今已免費(fèi)治療各類先心患兒200余科主任胡名松博士是XX大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，已經(jīng)畢業(yè)研究生4屆。胡名我科參與國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，承擔(dān)省、廳、市級課題共10余項(xiàng)，已在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表相關(guān)文章30余篇，其中以第一作者發(fā)表SCI文章3篇。發(fā)表教研教改論文10余篇。略(一)科室臨床資源：現(xiàn)開設(shè)普通病床135張，重癥監(jiān)護(hù)病床15張，上半年門診數(shù)量約1200人次，入院出院病人數(shù)量800人/年。年手術(shù)量300臺，其中心臟手術(shù)90臺，腫瘤手術(shù)100臺、創(chuàng)傷手術(shù)30臺、腔鏡手術(shù)140臺。(二)科室教學(xué)場地：示教室35m2、座位數(shù)量30張。會議室面積：35m2、座位數(shù)量30張。(三)科室教學(xué)設(shè)施：1、外網(wǎng)電腦3臺，內(nèi)網(wǎng)醫(yī)療辦公電腦10臺；投影儀1臺，攝像機(jī)1臺，數(shù)碼相機(jī)3臺，筆記本電腦2臺。有科室WiFi和科室網(wǎng)站。史塞克全高清1288HD1套。監(jiān)護(hù)儀15臺，呼吸機(jī)11臺，體外循環(huán)機(jī)2臺。7、胸部影像學(xué)(第2版，中文翻譯),(美)W.RichardWebb主編，科學(xué)出8、協(xié)和胸外科學(xué)(第2版),張志庸主編，科學(xué)出版社。9、胸外科手術(shù)技術(shù)圖譜(外科手術(shù)技術(shù)圖譜系列),(美)茨維什貝格爾主18、心臟和主動脈外科新進(jìn)展(翻譯版),(美)科恩主編，翁國星譯，人民25、成人心臟外科學(xué)(第2版),劉中民等主譯，人民衛(wèi)生出版社。26、體外循環(huán)技術(shù)(第4版),(英)菲利普、(英)克里斯多夫原著，劉燕(五)醫(yī)院公共教學(xué)資源1、醫(yī)院有專用光纜連接XX大學(xué)校園網(wǎng)，通過醫(yī)院外網(wǎng)IP地址能夠登錄圖2、行政樓13-14樓是醫(yī)院臨床技能中心、國家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試與考(一)全院性培訓(xùn)課程：全年24次課。(1)醫(yī)療核心制度(醫(yī)務(wù)部)。(2)病歷書寫規(guī)范(質(zhì)控科)。(3)醫(yī)療質(zhì)量管理(質(zhì)控科)。(4)病人安全(質(zhì)控科)。(5)醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范(醫(yī)務(wù)部)(6)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理(醫(yī)務(wù)部)。(7)傳染病控制(院感科)。(8)醫(yī)院感染控制(院感科)。(9)醫(yī)患溝通技巧(鄧宏軍)。(10)臨床倫理基本原則(鄧宏軍)。(11)敘事醫(yī)學(xué)(鄧宏軍)。(12)課程教學(xué)設(shè)計(jì)(鄧宏軍)。(13)見習(xí)教學(xué)(劉玨)。(14)課堂教學(xué)(張秀峰)。(15)跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作(鄧宏軍)。(16)模擬醫(yī)學(xué)教育(鄧宏軍)。(17)臨床能力評價(鄧宏軍)。(19)全科醫(yī)學(xué)概述(鄧宏軍)。(20)臨床思維基本原則(張秀峰)。(21)胸部影像學(xué)判讀(放射科)。(三)自學(xué)課程(1)胸腔病理生理學(xué)；肺、食管、縱隔的外科解剖學(xué)；胸外科常見疾病的(2)心臟生理和外科解剖；心外科常見疾病的基本理論、臨床特點(diǎn)、檢查(1)胸腔生理學(xué)，肺、食管、臟的外科解剖學(xué)。(2)心胸外科常見疾病的基本理論、臨床特點(diǎn)、檢查手段、診斷步驟及治(一)全院性臨床技能培訓(xùn)(二)胸心外科臨床技能培訓(xùn)科(胸心外科方向)專業(yè)住院醫(yī)師掌握上述內(nèi)容后在手術(shù)中擔(dān)任一助協(xié)助術(shù)者建2、指導(dǎo)老師利用視頻資料、圖片和實(shí)物講授正中切口開胸、關(guān)胸基本操作流程。熟悉上述內(nèi)容后在手術(shù)中擔(dān)任三助學(xué)習(xí)實(shí)際操作向)專業(yè)住院醫(yī)師掌握上述內(nèi)容后在手術(shù)中擔(dān)任一助協(xié)助術(shù)者進(jìn)行正中開胸、關(guān)(一)住培人員科室輪轉(zhuǎn)流程入科準(zhǔn)備→查看科室輪轉(zhuǎn)表→查看本次所輪專業(yè)科室病種、技能、手術(shù)要求→到所輪科室報到(向科主任、規(guī)培秘書、指導(dǎo)老師報到，當(dāng)天8點(diǎn)之前到科室，在科室晨會上作自我介紹)→加入指導(dǎo)老師醫(yī)療小組→注重→提醒指導(dǎo)老師進(jìn)入系統(tǒng)審核→提前一周提醒規(guī)培秘書安排出科考試→填寫出科小結(jié)→出科前一天在科室晨會上向全體老師表示感謝→出科(二)入科教育1、住陪生進(jìn)入科室第一天，由科室教學(xué)秘書負(fù)責(zé)(三)臨床培訓(xùn)(2)病人住院處理完成后，立即書寫首次病志；24小時內(nèi)必須完成住院病(3)每日上午8點(diǎn)準(zhǔn)時參加晨會交班，值班醫(yī)師應(yīng)報告新住院病人、出院(4)上級醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師應(yīng)充分準(zhǔn)備資料，就病情提出報告，就疑(5)每天下午交班時，應(yīng)將病人病情及注意事項(xiàng)交待值班醫(yī)師。夜間值班(6)外科(胸心外科方向)專業(yè)住院醫(yī)師參加科主任及總住院醫(yī)師的院內(nèi)(7)外科(胸心外科方向)專業(yè)住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行以下臨床(8)其他專業(yè)需要到胸心外科培訓(xùn)的住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行以下(1)及時完成手術(shù)前評估與術(shù)前準(zhǔn)備。備好手術(shù)所需的各種用物，包括影(2)外科(胸心外科方向)專業(yè)住院醫(yī)師在指導(dǎo)老師的協(xié)助下進(jìn)行二類手(3)手術(shù)前認(rèn)真復(fù)習(xí)手術(shù)疾病的相關(guān)解剖、生理、病理生理、麻醉學(xué)科知(4)熟記手術(shù)操作步驟。學(xué)習(xí)胸心外科常用手術(shù)器械的名稱與正確使用。外科(胸心外科方向)專業(yè)住院醫(yī)師在指導(dǎo)老師及總住院醫(yī)師督導(dǎo)下，從事胸心外科急診的醫(yī)療工作(包括完成病歷、檢查項(xiàng)目的安排及各種急救措施)。外科(胸心外科方向)專業(yè)住院醫(yī)師每周跟隨指導(dǎo)老師或上級醫(yī)師應(yīng)參加一(1)第一年的住院醫(yī)師必須參加全院性教學(xué)技能培訓(xùn)課程學(xué)習(xí)；參加胸心(2)第二年的住院醫(yī)師在經(jīng)過基本臨床教學(xué)技能培訓(xùn)后，參與臨床醫(yī)學(xué)專(3)第三年的住院醫(yī)師在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下，參與臨床見習(xí)帶教。參與指(1)教學(xué)查房：每2周1次教學(xué)查房，由教學(xué)秘書安排。(2)疑難(教學(xué))病例討論：視住院病人情況每1-2周安排1次。(3)死亡病例討論：病人死亡1周內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論。(4)術(shù)前討論：重大、疑難(三類或三類以上)及新開展的手術(shù)，教學(xué)秘(5)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每2周1次全科人員集體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。(四)外語、科研能力培訓(xùn)httpwwwannalsthoracicsurgeryorghttp：/ejctsoxfordjournalsorgTheJournalofThoracicandCardiovahttp：/wwwjtcvsonlineorg(4)《Chest》http：/journalpublicationschestnetorg3、教學(xué)參考書籍(1)胸心外科臨床解剖學(xué)(鐘世鎮(zhèn)現(xiàn)代臨床解剖學(xué)全集),山東科學(xué)技術(shù)出(2)胸部影像學(xué)(第2版，中文翻譯),(美)W.RichardWebb主編，科學(xué)(3)體外循環(huán)技術(shù)(第4版),(英)菲利普、(