2023年常州市鐘樓醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解

2023年常州市鐘樓醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列哪些病人需要進行抗結核化療

A.男，40歲，無自覺不適，查體發(fā)現慢性血行播散性肺結核，痰中未找到結核菌B.女，21歲，輕咳一周，右上肺結核球，PPD2單位(++)C.女，65歲，低熱、乏力兩周，左上肺云霧狀、密度較淡的片狀陰影D.男，30歲，低熱一周，左側反復氣胸，左上肺可見少許密度高、邊緣清晰的結節(jié)狀陰影A

B

C

D

2.糖尿病合并酮癥酸中毒時需靜脈給予______。A.格列齊特B.格列本脲C.苯乙雙胍D.胰島素3.超聲診斷早期妊娠首先見到______。A.胎囊B.胎頭C.四腔心D.受精卵E.腎臟4.耐青霉素G的金葡菌的感染可首選______。5.以下根管預備的操作正確的是______。A.使用擴孔銼和擴孔鉆，由細到粗，依序號進行B.根管口可用球鉆、大號擴孔鉆或裂鉆稍擴大C.對于根管狹窄、鈣化或根管內異物可用螯合劑乙二胺四乙酸來處理D.凡旋轉使用的器械，一般旋轉不要超過半圈E.擴大根管時，應根據牙工作長度在器械上放一標志A

B

C

D

E

6.肝硬化時，假小葉具有的特點是______。A.假小葉內肝細胞排列尚正常B.假小葉可無中央靜脈C.假小葉內中央靜脈偏位或有兩個以上的中央靜脈D.假小葉內可見到匯管區(qū)A

B

C

D

7.顫證以內傷為主，尤以年老體衰多見。8.參與一碳單位代謝的維生素是______。A.維生素B1B.維生素B6C.維生素PPD.葉酸9.氣管切開手術最常見的并發(fā)癥是______。A.出血B.氣胸C.拔管困難D.皮下氣腫10.主治外感風寒、寒飲內停之喘咳的方劑是______。A.定喘湯B.小青龍湯C.止嗽散D.苓桂術甘湯11.陰道正常的pH應為______。A.9.5～11.0B.7.5～9.5C.4.4～5.5D.3.8～4.4E.2.5～3.512.患兒，女，4歲，體檢發(fā)現“X”形腿，血鈣2.5mmol/L，護士正確的判斷是______。A.維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性佝僂病初期C.維生素D缺乏性佝僂病激期D.維生素D缺乏性佝僂病恢復期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期13.異位妊娠并存血腹癥患者陰道后穹隆穿刺陽性是指抽出的血為______。A.暗紅色不凝血B.暗紅色血C.鮮紅色不凝血D.鮮紅色血，可凝E.暗紅色血，可凝14.全身最大的籽骨是髕骨。15.創(chuàng)傷后神經內分泌反應下列哪項錯誤

A.抗利尿激素分泌減少B.腎上腺皮質激素合成和分泌增加C.血中兒茶酚胺濃度增加D.甲狀腺素分泌增加E.胰高血糖素和胰島素分泌增加16.泄瀉與痢疾最主要的鑒別點為

A.大便次數的多少B.質地是否清稀C.有無里急后重D.有無赤白膿血便E.有無腹痛17.固定義齒的組成包括______。A.固位體B.橋體C.連接體D.支托A

B

C

D

18.細胞合成DNA通常有兩條途徑：一條為生物合成的主要途徑；另一條為替代途徑。要阻斷主要途徑，在培養(yǎng)液中需加入的關鍵成分是______。A.葉酸B.聚乙二醇C.維生素B12D.雌黃嘌呤E.氨甲蝶呤19.長期使用腸道抗生素，會引起下列哪種維生素的缺乏?______A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素K20.妊高征的臨床特點是______A.高血壓、水腫、胎盤早剝B.高血壓、蛋白尿、水腫C.高血壓、高血脂、高血糖D.高血壓、水腫、眼底出血E.高血壓、眼底出血、蛋白尿21.小建中湯與桂枝湯，當歸四逆湯共有的藥物是______。A.桂枝B.芍藥C.生姜D.大棗A

B

C

D

22.可引起縱隔擺動的胸部損傷有______。A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.連枷胸A

B

C

D

23.局麻藥毒性最低的是______。A.利多卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.羅哌卡因24.下列先天性心臟病不屬于由左向右分流型的是______。A.法洛四聯癥B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動脈導管未閉25.對注射用無菌粉末描述，不正確的是

。A.為無菌的干燥粉末或海綿狀物B.對熱不穩(wěn)定或易水解的藥物宜制成此劑型C.生產必須采用無菌操作法D.簡稱粉針劑E.無菌粉末必須采用冷凍干燥法制備26.患者，女，32歲，發(fā)熱，腰痛，尿頻、尿急、尿痛1d來院檢查，以往無類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，腎區(qū)有叩擊痛，尿檢白細胞滿視野，紅細胞20～30個/HP，下列護理措施不正確的是______A.清淡富有營養(yǎng)的飲食B.補充多種維生素C.冰袋降溫D.臥床休息E.不宜多飲水27.患者，男，25歲，雙下肢乏力伴尿潴留10天就診，查體：雙下肢肌力3級，臍以下感覺缺失，最可能的診斷是______A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.吉蘭-巴雷綜合征D.亞急性聯合變性E.脊髓壓迫癥28.胃痛突發(fā)，得溫痛減，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，舌苔薄白，脈弦緊。此屬胃痛之______。A.肝胃郁熱證B.寒邪客胃證C.濕熱中阻證D.脾胃虛寒證29.吸氣時膈肌收縮，胸內壓將______A.等于零B.負值減小C.更負D.等于肺泡內壓E.等于大氣壓30.五臟各有所竅，腎開竅于______。A.口B.鼻C.耳D.舌31.肝濁音界擴大見于______。A.肝癌B.肝膿腫C.急性重型肝炎D.肝淤血E.多囊肝A

B

C

D

E

32.繼發(fā)孔型房間隔缺損的X線征象有______。A.主動脈結縮小或正常B.肺動脈段突出C.左心房增大D.右心房增大E.肺門舞蹈征A

B

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E

33.寫請示必須______。A.用“請示報告”這個文種B.一文一事C.注明辦理期限D.用“報告”這個文種34.張某，女，38歲。主訴被迎面而來的摩托車撞傷2小時后急診入院，護理評估時見其雙眼瞼腫脹呈青紫色，口鼻有血性液體流出。對該患者的護理不正確的是______。A.臥床時抬高床頭B.遵醫(yī)囑行破傷風抗毒素注射C.用無菌棉球填塞鼻腔D.隨時清理口腔內液體E.早期不可熱敷面部及眼瞼35.心肌興奮性變化的特點是

A.絕對不應期短B.有效不應期特別長C.相對不應期短D.超常期特別長E.低常期較長36.急性心肌梗死的并發(fā)癥有

A.心力衰竭B.乳頭肌功能失調或斷裂C.心律失常D.心臟破裂E.心源性休克A

B

C

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E

37.肺水腫病人的臨床表現包括______。A.全肺可聞及水泡呼吸音B.端坐呼吸C.瞌睡D.面色蒼白E.口唇發(fā)紺A

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E

38.塵細胞屬于______。A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.肺泡巨噬細胞39.只在線粒體中進行的代謝過程是______。A.氧化磷酸化B.糖酵解C.脂肪酸合成D.磷酸戊糖途徑E.血紅素合成40.中國：杭州______A.美國：匹茲堡B.法國：法蘭克福C.英國：瓦倫西亞D.阿聯酋：沙特41.引起低鈣血癥的外科疾病不包括______。A.急性重癥胰腺炎B.甲狀旁腺功能低下C.小腸瘺D.骨轉移性癌E.急性腎衰竭42.高血壓患者突發(fā)難以忍受劇烈胸背部疼痛第一應考慮心肌梗死。43.片劑包衣的目的是

。A.減少藥物對胃的刺激性B.掩蓋藥物的不良氣味C.增強穩(wěn)定性D.避免肝首過效應E.提高片劑的生物利用度A

B

C

D

E

44.患者干咳，連聲作嗆，痰少黏連成絲，不易咳出，痰中帶血，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，伴身熱，微寒，頭痛，鼻塞，舌苔薄黃，舌干少津，舌質偏紅，脈浮數。其最佳選方是______。A.桑杏湯B.百合固金湯C.養(yǎng)陰清肺湯D.沙參麥冬湯45.IgA腎病的免疫熒光特點是______。A.IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團塊樣在系膜區(qū)和(或)毛細血管袢分布B.IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團塊樣在毛細血管袢分布C.IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣在腎小球基底膜分布D.一般無C3和備解素沉積E.可有Clq、C4沉積46.在標本的采集與送檢中應遵守的原則是______。A.嚴格無菌操作，避免雜菌污染B.采取局部病變標本時應先嚴格消毒C.盡可能采集病變明顯處的標本D.標本采集后貼好標簽立即送檢A

B

C

D

47.下列何種疝屬嵌頓性疝______A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性嵌頓疝A

B

C

D

48.充血性心力衰竭的患者服用雙氫氯噻嗪、卡托普利、二硝酸異山梨醇、波立維和地高辛，晨間護理時患者主訴頭痛、頭暈、視力模糊，看到的東西都帶有黃色?；颊呖赡艹霈F哪種毒性反應?______A.雙氫氯噻嗪B.卡托普利C.二硝酸異山梨醇D.波立維E.地高辛49.患者創(chuàng)傷后急診入院，經搶救仍處于昏迷狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予50%的葡萄糖溶液500ml靜脈滴入，其首要目的是______。A.稀釋血液，降低血液黏度B.補充體液，供給熱量C.糾正酸中毒，補充營養(yǎng)D.脫水利尿，防止腦水腫50.分離霍亂弧菌應選擇的培養(yǎng)基是(

)A.血清肉湯B.堿性蛋白胨水C.葡萄糖蛋白胨水D.鮑金培養(yǎng)基51.洋地黃中毒常見的誘因是______A.洋地黃過量B.腎功能不全者C.過度利尿低鉀血癥者D.心臟極度擴大者A

B

C

D

52.急性腎小管壞死是引起腎性急性腎功能衰竭的最常見、最重要的原因。53.下列國家屬于我國陸上鄰國的是______。A.阿富汗B.白俄羅斯C.伊朗D.日本54.下列各項，屬于污染區(qū)的是______。A.手術室B.病房C.治療室D.藥房E.藥房內走廊55.下列屬于Ⅰ型呼吸衰竭的是______。A.PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHgB.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHgC.PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHgD.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE.PaO2=60mmHg，PaCO2=50mmHg56.下列有關間接熒光抗體染色法錯誤的是(

)A.既可以檢測抗原，也可以檢測抗體B.以熒光素標記針對抗原的特異性抗體C.一種熒光抗體可對多種抗原進行檢測D.其缺點是容易出現非特異熒光57.關于子宮脫垂的臨床表現是

A.Ⅰ度患者多數無癥狀B.Ⅱ度患者有程度不等的腰骶痛C.Ⅲ度患者多伴有重度前壁膨出D.Ⅱ度患者不會有陰道壁膨出E.Ⅰ度患者有陰道壁膨出A

B

C

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E

58.多根、多處肋骨骨折合并開放性氣胸，首先應采取的搶救措施是______。A.吸氧，輸血B.胸壁牽引固定C.閉合傷口D.輔助正壓呼吸59.急性胰腺炎健康指導包括______A.避免暴飲、暴食B.積極治療膽道疾病C.出院后避免過度勞累D.如有不適服用抑制胃酸藥物E.戒煙、酒A

B

C

D

E

60.面癱急性期，肢體遠端腧穴針刺手法應為______。A.瀉法B.補法C.灸法D.皮膚針法E.平補平瀉法61.62.茶堿類主要用于______。A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.肺不張D.氣管炎63.正常人的腎糖閾為______。A.80～100mg/100mlB.220～320mg/100mlC.160～180mg/100mlD.80～160mg/100mlE.80～200mg/100ml64.某患者膀胱陰道瘺的瘺孔在膀胱后底部，現術后第三天，患者應采取的體位是

A.俯臥位B.側臥位C.仰臥位D.半臥位E.坐位65.下列關于血淋治法的描述，正確的是______。A.清熱通淋，涼血止血B.理氣疏導，通淋利尿C.清熱利濕，分清泄?jié)酓.補脾益腎第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：ACDA選項雖然痰菌陰性，但慢性血行播散性肺結核為少量結核菌分批經血行進入肺部，由于患者免疫力較高可無臨床癥狀，病情仍在緩慢發(fā)展，所以必須進行抗結核化療。選項C和D都提示有結核中毒癥狀，且X線片有結核活動性病變的表現或反復出現氣胸，表明仍有活動結核存在，應及時給予抗結核化療。單純肺結核球而無任何臨床結核活動表現者，可密切觀察，暫不需進行化療。2.參考答案：D[解析]糖尿病合并酮癥酸中毒時，應立即給予足夠的胰島素，糾正水、電解質紊亂等異常和去除病因。3.參考答案：A[解析]超聲診斷早期妊娠，首先見到的是胎囊。停經5～6周即可顯示宮內的胎囊回聲。4.參考答案：苯唑西林(或氯唑西林)5.參考答案：ACDE6.參考答案：BCD[解析]門脈性肝硬化的特征性病變是假小葉形成，假小葉的特點是：①假小葉內肝細胞排列紊亂，可有變性、壞死、再生的肝細胞；②中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上；③包繞假小葉的纖維間隔內可有少量淋巴細胞和單核細胞浸潤；④假小葉可見小膽管增生；⑤假小葉偶可見匯管區(qū)。7.參考答案：A[解析]顫證以內傷為主，尤以年老體衰多見，髓海不足，心神失主，筋脈肢體失控。8.參考答案：D[解析]四氫葉酸作為一碳單位的載體參與一碳單位代謝。四氫葉酸是由葉酸經過二氫葉酸還原酶催化生成。9.參考答案：A[解析]氣管切開手術的術中并發(fā)癥包括：出血、心跳呼吸停止、氣胸和縱隔氣腫；術后并發(fā)癥包括：皮下氣腫、氣胸和縱隔氣腫、出血、拔管困難等。其中最常見的并發(fā)癥是出血。10.參考答案：B[解析]小青龍湯主治風寒客表，水飲內停證。11.參考答案：D[解析]陰道正常的pH≤4.5，多在3.8～4.4。12.參考答案：E[解析]佝僂病后遺癥期表現：多見于3歲以后的小兒。經治療或自然恢復，癥狀消失，骨骼改變不再進展。X線及血生化檢查正常，僅留有不同程度的骨骼畸形如：①腕、踝部膨大，形成佝僂病“手鐲”與“足鐲”。②下肢畸形“O”形腿(膝內翻)，或“X”形腿(膝外翻)。③脊柱彎曲：可有脊柱側彎或后凸畸形，嚴重者也可見骨盆畸形(髖外翻)，女性嚴重患兒成年后可因骨盆畸形而致難產。13.參考答案：A[解析]陰道后穹窿處穿刺抽出暗紅色不凝血為陽性，就說明腹腔內有血液。14.參考答案：15.參考答案：A[解析]當低血容量和低血壓刺激垂體后葉時抗利尿激素的分泌增加。16.參考答案：D[解析]泄瀉與痢疾兩者均為大便次數增多、糞質稀薄的病證。泄瀉以大便次數增加、糞質稀溏，甚則如水樣，或完谷不化為主證，大便不帶有膿血，也無里急后重，腹痛或有或無。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為主證。泄瀉與痢疾的最主要鑒別點是有無赤白膿血便。17.參考答案：ABC[解析]固定義齒的組成包括固位體、橋體、連接體。支托為可摘局部義齒的組成部件。18.參考答案：E[解析]DNA生物合成的主要途徑是由氨基酸及其小分子化合物合成核苷酸，進而合成DNA，在這一合成途徑中，葉酸為重要的輔酶，而氨甲蝶呤是葉酸拈抗劑，加入氨甲蝶呤后主要合成途徑被阻斷。19.參考答案：D[解析]長期使用腸道抗生素會抑制或殺滅正常菌群，致使由腸道細菌合成的維生素K和B族維生素減少。20.參考答案：B[解析]高血壓、水腫、蛋白尿是妊高征的三大臨床表現。輕度妊娠高血壓綜合征血壓輕度升高，可伴輕度蛋白尿和(或)水腫。中度妊娠高血壓綜合征血壓≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白+，或≥0.5g/24h尿，但＜5g/24h尿，或伴有水腫；無自覺癥狀。重度妊娠高血壓綜合征血壓≥160/110mmHg；尿蛋白++～++++，或≥5g/24h尿，此階段可分為先兆子癇和子癇。21.參考答案：ABD[解析]小建中湯含有飴糖、桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗；桂枝湯含有桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗；當歸四逆湯中含有當歸、桂枝、芍藥、細辛、甘草、大棗。三者共有的藥物是桂枝、大棗、甘草、芍藥。因此選ABD。22.參考答案：BD[解析]開放性氣胸和連枷胸最易導致縱隔擺動，從而影響到循環(huán)。而張力性氣胸引起的是縱隔氣腫而非縱隔擺動。閉合性氣胸一般不會影響到循環(huán)。23.參考答案：C[解析]局麻藥中毒性最低的是普魯卡因，最高的是布比卡因。24.參考答案：A[解析]先天性心臟病有多種分類方法，根據左、右兩側及大血管之間有無分流進行分類。

(1)左向右分流型(潛伏青紫型)：正常情況下，由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，故平時血液從左向右分流而不出現青紫，如室間隔缺損、動脈導管未閉和房間隔缺損等。當劇烈哭、屏氣或任何病理情況下致使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時，則可使血液自右向左分流而出現暫時性青紫。

(2)右向左分流型(青紫型)：某些原因(如右心室流出道狹窄)致使右心壓力增高并超過左心，使血流經常從右向左分流時，或因大動脈起源異常，使大量靜脈血流入體循環(huán)，均可出現持續(xù)性青紫，如法洛四聯癥和大動脈轉位等。

(3)無分流型(無青紫型)：即心臟左、右兩側或動、靜脈之間無異常通路或分流，如肺動脈狹窄和主動脈縮窄等。25.參考答案：E注射用無菌粉末系用無菌操作法，將經過無菌精制的藥物分裝于滅菌容器而制成的一種劑型，按生產工藝不同可分為注射用冷凍干燥制品和注射用滅菌分裝產品。26.參考答案：E[解析]根據患者的癥狀和輔助檢查的結果可診斷該患者為急性腎盂腎炎。應鼓勵病人多飲水，每日人量應在2000mL以上。27.參考答案：A[解析]急性脊髓炎是指各種感染后變態(tài)反應引起的急性橫貫性脊髓炎性病變，又稱為急性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見的一種脊髓炎。常先有雙下肢麻木或病變節(jié)段束帶感，數小時或數日內出現受損平面以下運動障礙，感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙。28.參考答案：B[解析]寒邪客胃型胃痛的臨床表現有胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒痛增，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊；治法為溫胃散寒，行氣止痛；代表方為香蘇散合良附丸。29.參考答案：C[解析]胸內壓為負壓，是由肺的彈性回縮力造成的。吸氣時肺擴張，肺的回縮力增大，胸膜腔的負壓也更負。30.參考答案：C[解析]脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于耳，心開竅于舌，肝開竅于目。31.參考答案：ABDE[解析]肝濁音界擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音界縮小見于急性重型肝炎、肝硬化和胃腸脹氣等。32.參考答案：ABDE[解析]繼發(fā)孔型房間隔缺損的X線表現：①當缺損小，分流量少時，心臟大小和形態(tài)正常或改變不明顯。②當缺損較大時，可出現以下改變：心呈二尖瓣型，常有中度增大；右心房及右心室增大，尤以右心房顯著增大為房間隔缺損的主要特征性改變；肺動脈段突出，搏動增強，肺門血管擴張，常有“肺門舞蹈”現象；左心房一般不大，繼發(fā)孔型左心室和主動脈球變??；肺充血，后期可出現肺動脈高壓。33.參考答案：B[解析]請示事項具有單一性特點，要求一文一事，不拖泥帶水。34.參考答案：C[解析]患者雙眼瞼腫脹呈青紫色，口鼻有血性液體流出，應診斷為顱前窩骨折，腦脊液鼻漏。護理：①絕對臥床休息，取半臥位，頭偏向患側；②保持局部清潔，每日2次清潔消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過濕導致液體逆流顱內；③避免顱內壓驟升，囑患者勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏等，以免顱內壓驟然升降導致氣顱或腦脊液逆流；④腦脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道，禁經鼻腔、耳道沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴禁經鼻腔置胃管，吸痰及鼻導管給氧，不能挖鼻、摳耳，禁忌腰穿；⑤注意有無顱內感染跡象，腦脊液漏屬開放性骨折，應使用破傷風抗毒素(TAT)及抗菌藥物預防感染。35.參考答案：B有效不應期由于存在平臺期，從而使心肌的有效不應期相對神經細胞和骨骼肌細胞來說特別長，此為心肌興奮性變化的特點。36.參考答案：ABCDE[解析]急性心肌梗死的并發(fā)癥包括：(1)心律失常；(2)心力衰竭，以左心衰竭常見；(3)心源性休克；(4)心臟破裂：室間隔穿孔及乳頭肌斷裂可迅速加重心力衰竭而導致死亡；(5)心室室壁瘤。37.參考答案：ABDE[解析]肺水腫在臨床上表現為極度的呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音。38.參考答案：D[解析]吞噬灰塵后的肺泡巨噬細胞稱為塵細胞，見于肺泡中隔的組織細胞，通過吞噬作用將隨著吸氣進入肺泡的各種塵埃粒子納入細胞體內，塵細胞出肺泡腔以后由于呼吸道的纖毛運動等與黏液共同排出體外。39.參考答案：A[解析]糖酵解在細胞質中進行；檸檬酸循環(huán)發(fā)生在線粒體基質；氧化磷酸化發(fā)生在線粒體內；血紅素合成在線粒體與胞漿中進行；脂肪酸合成主要在細胞質中進行；磷酸戊糖途徑的反應場所是細胞質。40.參考答案：A[解析]題干兩詞是包容關系中的組成關系，杭州是中國的組成部分，與之關系相同的是A項，匹茲堡是美國的組成部分。B項法蘭克福是德國的組成部分，而非法國，C項瓦倫西亞是西班牙的組成部分，而非英國，D項阿聯酋和沙特都是國家，兩詞是并列關系。故正確答案為A。41.參考答案：D[解析]低鈣血癥可發(fā)生急性胰腺炎、壞死性筋膜炎、腎功能衰竭、胰及小腸瘺和甲狀旁腺受損害的病人。高鈣血癥主要發(fā)生于甲狀旁腺功能亢進癥，其次是骨轉移性癌。42.參考答案：B[解析]高血壓患者突發(fā)難以忍受劇烈胸背部疼痛第一應考慮主動脈夾層動脈瘤形成，尤其是中青年高血壓患者；心肌梗死及心絞痛引起的胸背部疼痛多不如主動脈夾層動脈瘤劇烈，且多合并其他體征。43.參考答案：ABC片劑的包衣目的是：(1)避光、防潮，以提高藥物的穩(wěn)定性；(2)遮蓋藥物的不良氣味，增加患者的順應性；(3)隔離配伍禁忌成分；(4)采用不同顏色包衣，增加藥物的識別能力，增加用藥的安全性；(5)包衣后，表面光潔，提高流動性，減少藥物對胃的刺激性；(6)提高美觀度；(7)改變藥物釋放的位置及速度，如胃溶、腸溶、緩控釋等。44.參考答案：A[解析]根據題中患者的癥狀表現，可辨證為咳嗽的風燥傷肺證，對于風燥傷肺證的治療應為疏風清肺、潤燥止咳。其代表方為桑杏湯加減。因此，本題選A。45.參考答案：A[解析]IgA腎病免疫熒光可見系膜區(qū)IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團塊樣沉積，伴或不伴毛細血管袢分布，常伴C3沉積，但Clq少見。46.參考答案：ACD[解析]標本的采集與送檢的原則：①采集標本應注意無菌操作，避免細菌污染。②根據患者病期不同，采集不同部位標本。③采集標本應在使用抗菌素之前，否則應在分離培養(yǎng)時加入藥物拮抗劑；在采集時不可用消毒劑，必要時可用生理鹽水沖洗，擦干后取材。④盡可能采集病變明顯部位的材料。⑤標本必須新鮮，采集后及早送檢。⑥送檢過程中多數菌需冷藏送運，少數不耐寒細菌需保溫，糞便標本常置于甘油緩沖鹽水保存液中。47.參考答案：ABD[解析]Richter疝、Littre疝、逆行性嵌頓疝均屬嵌頓疝，唯有滑疝是一種難復性疝。48.參考答案：E[解析]地高辛屬于洋土黃類正性肌力藥物，該類藥物中樞神經系統(tǒng)反應主要表現有眩暈、頭痛、失眠、疲倦和譫妄等癥狀及視覺障礙，如黃視、綠視癥及視物模糊等。49.參考答案：D[解析]50%的葡萄糖溶液為高滲性溶液，可有滲透性利尿的效果，對于可疑腦損傷的患者，可防止腦水腫。50.參考答案：B霍亂弧菌耐堿不耐酸，常選用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)，以抑制其他細菌生長，有利于本菌的繁殖，可在無鹽環(huán)境生長。51.參考答案：ABCD[解析]洋地黃制劑從腎排泄，當腎功能不全時，它從腎排泄減少，造成體內潴留，洋地黃在血液中濃度升高，易引起中毒；低血鉀、心臟極度擴大者均對洋地黃耐受性降低，應減量使用。52.參考答案：A53.參考答案：A[解析]我國的陸上鄰國共有14個，分別是朝鮮、俄羅斯、蒙古、哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦、塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦、印度、不丹、尼泊爾、緬甸、老撾和越南。海上鄰國有6個：韓國、日本、菲律賓、馬來西亞、印