2023年重慶潼南縣中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年重慶潼南縣中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.黑色素瘤惡性程度高，轉(zhuǎn)移早而廣泛。2.淚滴形紅細(xì)胞最常見于(

)A.多發(fā)性骨髓瘤B.巨球蛋白血癥C.骨髓纖維化D.骨髓造血停滯3.對(duì)虛勞的辨證以何為綱

A.氣血陰陽B.五臟虛候C.氣血不足D.陰陽失調(diào)E.以上均不是4.創(chuàng)傷性潰瘍的基本治療原則是______。5.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是______A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.急進(jìn)性高血壓E.主動(dòng)脈竇瘤破裂入右心室6.關(guān)于術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.利尿藥首選甘露醇B.速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用C.過度通氣，維持PaCO220～25mmHgD.合理使用麻醉藥物如硫噴妥鈉7.錐體外系統(tǒng)病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)

A.靜止性震顫B.折刀樣肌張力增高C.假面具臉D.慌張步態(tài)E.運(yùn)動(dòng)減少而緩慢8.呼吸功能不全、顱內(nèi)壓增高或臨產(chǎn)婦女，麻醉前應(yīng)禁用______A.嗎啡B.東莨菪堿C.地西泮D.苯巴比妥E.氟哌利多或氟哌啶醇9.恒牙萌出異常在臨床上表現(xiàn)為

。A.早萌B.遲萌C.多生牙D.萌出順序異常E.A+B+D10.影響組織液生成和回流的因素有______A.毛細(xì)血管靜脈端的壓力B.毛細(xì)血管壁的通透性C.血漿膠體滲透壓D.淋巴回流A

B

C

D

11.對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治觯渲蠵aCO2增高提示______。A.病情好轉(zhuǎn)B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒C.病情惡化D.出現(xiàn)心力衰竭E.無臨床意義12.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全的雜音出現(xiàn)于______。A.收縮早期B.收縮中期C.收縮晚期D.全收縮期13.頭先露，胎頭俯屈，胎背在母體腹部的右前方，其胎位是______A.骶右前B.枕左前C.枕右前D.骶左前E.肩右前14.關(guān)于巨大卵巢囊腫的病人術(shù)中探查放囊內(nèi)液及搬動(dòng)囊腫過程中，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.放囊內(nèi)液速度宜慢B.右心回心血量增加C.右心回心血量下降D.搬出腫瘤后應(yīng)作腹部加壓E.后負(fù)荷突然減低可致血壓驟降、心率增快15.燒傷后1～2周內(nèi)下列哪種藥可誘發(fā)心跳驟停______A.管箭毒堿B.琥珀膽堿C.阿曲庫銨D.泮庫溴銨E.維庫溴銨16.從無菌包內(nèi)取出部分物品的操作，不正確的是______。A.手接觸包布四角內(nèi)面依次揭開B.用無菌持物鉗夾取所需物品C.按原折痕包蓋未用無菌物品D.注明開包日期和時(shí)間并簽名17.臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實(shí)驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果是______。A.糞鏡檢無紅細(xì)胞B.無柏油樣黑便C.糞隱血試驗(yàn)陰性D.糞膽素試驗(yàn)陰性E.糞膽原試驗(yàn)陰性18.人體必需的六大營(yíng)養(yǎng)素中有三大熱能營(yíng)養(yǎng)素，在體內(nèi)氧化可能產(chǎn)生能量。下列不屬于熱能營(yíng)養(yǎng)素的是______。A.碳水化合物B.維生素C.脂肪D.蛋白質(zhì)19.有關(guān)腦膜的描述錯(cuò)誤的是______A.腦膜由外向內(nèi)為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜B.硬腦膜與顱骨內(nèi)板之間的間隙稱硬膜外腔C.腦膜中動(dòng)脈走行于硬膜內(nèi)外層之間D.硬膜內(nèi)層向內(nèi)折疊形成大腦鐮、小腦幕E.軟腦膜伸入腦溝、裂中20.生物轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)不包括(

)A.連續(xù)性B.多樣性C.解毒和致毒的雙重性D.全面性21.急性腎小球腎炎高血壓的主要原因是______A.鈉、水潴留B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.腎分泌的降壓物質(zhì)減少D.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加E.血管升壓素(抗利尿激素)分泌增加22.多巴酚丁胺為______激動(dòng)劑。23.尿液中大圓上皮細(xì)胞主要來自______。A.尿道前段B.前列腺C.膀胱D.尿管24.導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是______A.顱腦損傷B.胸部損傷C.四肢骨盆、脊柱脊髓損傷D.頸部傷E.腹部損傷25.血小板的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在______℃。A.2～6B.8～10C.15～20D.20～2426.前列腺炎患者的前列腺液顯微鏡檢查可見哪項(xiàng)減少______A.紅細(xì)胞B.卵磷脂小體C.前列腺顆粒細(xì)胞D.白細(xì)胞A

B

C

D

27.影響藥物吸收的因素有______。A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.首關(guān)消除D.藥物血漿蛋白結(jié)合率E.生物轉(zhuǎn)化A

B

C

D

E

28.盆腔CT檢查，需大量飲水到膀胱脹滿，主要目的是______。A.觀察膀胱的蓄水量B.與鄰近的子宮區(qū)別C.更清楚地顯示膀胱內(nèi)的病變D.觀察膀胱壁的厚度E.稀釋從腎臟排泄的對(duì)比劑29.尿潴留病人首次導(dǎo)尿時(shí)，放出尿量不應(yīng)超過800ml。30.溫和灸適用于一般應(yīng)灸的病癥，尤適應(yīng)用于灸治慢性病。31.東莨菪堿作為麻醉前給藥較阿托品多用，主要是因?yàn)開_____。A.抑制呼吸道腺體分泌時(shí)間長(zhǎng)B.抑制呼吸道腺體分泌時(shí)間短C.中樞抑制作用弱D.中樞抑制作用強(qiáng)32.關(guān)于腎性水腫的敘述，正確的是______。A.輕度水腫需無鹽飲食B.需采用半坐臥位C.為防止水腫部位滲出過多，宜選用彈力棉織衣物D.使用呋塞米時(shí)需預(yù)防低血鉀E.感染與水腫加重?zé)o關(guān)33.下列關(guān)于直接正性復(fù)制片的描述，錯(cuò)誤的為

。A.是反轉(zhuǎn)片B.是感藍(lán)片C.單面藥膜片D.密度隨顯影溫度增高而增大E.密度與曝光量成正比34.正常情況下，最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)是______。A.少量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面B.多量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面C.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接D.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離E.以上都不對(duì)35.高危妊娠是指______。A.對(duì)孕婦有較高危險(xiǎn)性的妊娠B.對(duì)胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠C.對(duì)新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠D.對(duì)孕婦、胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠E.對(duì)孕婦、胎兒及新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠36.關(guān)于原發(fā)性肝癌，錯(cuò)誤的是______。A.多無肝炎病史B.可有肝區(qū)疼痛C.多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生D.AFP多明顯升高E.可有腹脹37.維生素是人體內(nèi)不可或缺的一類物質(zhì)，下列可對(duì)維生素D進(jìn)行鑒別的物質(zhì)為______。A.三氯化銻B.硫酸C.氯化鈉D.氫氧化鈉38.對(duì)于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對(duì)象，以下說法不正確的是______A.本法頒布之日前按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員B.鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊(duì)醫(yī)師C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師D.在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)師考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動(dòng)的境外人員39.肺癌中最常見的組織類型是______。A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌40.有關(guān)慢性牙髓炎的敘述以下正確的是______。A.冷熱刺激劇痛，刺激去除后疼痛立即消失B.病程長(zhǎng)，癥狀不典型C.炎癥易波及根尖D.患者多可定位患牙E.一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛A

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C

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41.患者男，40歲，連日來在高溫下工作。下午突然頭痛、頭暈，繼而體溫升高達(dá)40℃，出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚干燥無汗、神志模糊，即送醫(yī)院。給患者采取以下措施，哪項(xiàng)不妥?______A.積極治療，迅速采取各種降溫措施B.用冰水或酒精擦浴C.同時(shí)按摩四肢及軀體皮膚D.肛溫降至37℃時(shí)才能暫停降溫E.應(yīng)用藥物氯丙嗪降溫，應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓42.《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中用于塵肺診斷的主要X線影像為

A.矽結(jié)節(jié)B.圓形小陰影C.不規(guī)則小陰影D.大陰影A

B

C

D

43.腰麻行剖宮產(chǎn)術(shù)，發(fā)生嚴(yán)重低血壓的原因是______A.疼痛反應(yīng)B.催產(chǎn)素劑量不足C.兒茶酚胺釋放D.未用升壓藥E.下腔靜脈受壓44.根據(jù)《行政復(fù)議法》的規(guī)定，有下列哪些情形的，公民、法人或者其他組織可以申請(qǐng)行政復(fù)議?______A.某連鎖音像店對(duì)文化局作出罰款1000元的處理決定不服B.某甲對(duì)縣公安局作出的行政拘留7天的處罰決定不服C.事業(yè)單位工作人員某乙對(duì)其單位作出的辭退處理決定不服D.某房地產(chǎn)企業(yè)認(rèn)為市政府發(fā)布的規(guī)范性文件不合理A

B

C

D

45.高壓滅菌后物品超過______后就不能使用。A.3天B.5天C.10天D.14天46.雌激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性；有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。

47.支配三角肌的神經(jīng)是______。A.尺神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.橈神經(jīng)48.胃癌患者要著重檢查______A.左鎖骨上淋巴結(jié)B.直腸指檢C.腹部腹腔積液D.胸透了解心肺情況A

B

C

D

49.根尖周組織病的病因不包括______。A.創(chuàng)傷B.化學(xué)刺激C.感染D.電流刺激E.免疫因素50.下列不屬于外源性致熱原的物質(zhì)為______。A.白細(xì)胞介素B.淋巴細(xì)胞激活因子C.無菌性壞死組織D.抗原抗體復(fù)合物51.按新九分法計(jì)算3歲小兒頭、面、頸面積______A.5%B.9%C.13%D.18%E.21%52.六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，故“滿而不能實(shí)”。

53.反密碼子UAG識(shí)別的mRNA上的密碼子是______A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA54.毛果蕓香堿激動(dòng)腺體M受體，使其分泌______。55.疳證的臨床表現(xiàn)有______。A.形體消瘦B.精神萎靡C.食欲亢進(jìn)D.脘腹脹滿A

B

C

D

56.可以用锝-99m核素顯像呈現(xiàn)熱結(jié)節(jié)的腫瘤是______。A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.黏液表皮樣癌D.腺樣囊性癌E.角化囊性瘤57.四肢骨骼骨髓腔CT表現(xiàn)是______。A.水樣密度B.高密度C.低密度D.中等密度58.趙先生，46歲，肺癌晚期患者，該患者脾氣暴躁，經(jīng)常無故指責(zé)醫(yī)護(hù)人員，打罵家屬，趙先生的心理反應(yīng)屬于______。A.憤怒期B.憂郁期C.否認(rèn)期D.協(xié)議期59.關(guān)于肺塵埃沉著病的敘述哪些是正確的?______A.大于5μm的硅塵致病性強(qiáng)B.小于5μm的硅塵致病性強(qiáng)C.硅酸導(dǎo)致巨噬細(xì)胞自溶D.纖維性結(jié)節(jié)是硅肺的早期病變A

B

C

D

60.體內(nèi)CT值最高的組織是______A.肝臟B.前列腺C.骨髓質(zhì)D.骨皮質(zhì)E.脾臟61.心血虛證與肝血虛證的主要鑒別癥狀是______。A.面色萎黃B.唇瞼淡白C.月經(jīng)量少D.舌質(zhì)淡白E.脈細(xì)無力62.對(duì)輸注全血或血漿發(fā)生過敏反應(yīng)的患者，最適合輸注______。A.懸浮紅細(xì)胞B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞63.治療瘀血內(nèi)結(jié)型噎膈的代表方是______。A.通幽湯B.血府逐瘀湯C.啟膈散D.沙參麥冬湯64.男性，30歲，清晨測(cè)血壓130/70mmHg，脈率95次/分。根據(jù)甲狀腺功能常用基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的計(jì)算公式，其甲狀腺功能屬于______A.低于正常B.正常C.輕度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢65.產(chǎn)后42天內(nèi)，子宮體肌纖維縮復(fù)功能包括______。A.肌細(xì)胞數(shù)量減少B.肌細(xì)胞長(zhǎng)度縮短C.肌細(xì)胞體積縮小D.肌細(xì)胞張力降低A

B

C

D

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A2.參考答案：C多發(fā)性骨髓瘤及巨球蛋白血癥因血液中異常免疫球蛋白增加，使紅細(xì)胞易相互連接呈緡錢狀；骨髓造血停滯紅細(xì)胞形態(tài)可無明顯改變；骨髓纖維化易見淚滴形紅細(xì)胞。3.參考答案：A[解析]對(duì)虛勞的辨證應(yīng)以氣、血、陰、陽為綱，五臟虛候?yàn)槟俊?.參考答案：首先去除局部創(chuàng)傷(刺激)因素5.參考答案：D[解析]肺梗死、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈竇瘤破裂入右心室等病變最常伴發(fā)的是右心功能衰竭，而急進(jìn)性高血壓患者主要引起左心室負(fù)荷急劇增加，從而導(dǎo)致急性左心功能衰竭。6.參考答案：C[解析]降低PaCO2可使腦血管收縮，腦血流量減少，腦靜脈壓降低，顱內(nèi)壓降低。顱內(nèi)高壓病人行神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡早行過度通氣，以使PaCO2降至25～30mmHg時(shí)降低顱內(nèi)壓效果最好，腦缺血危險(xiǎn)性最小。過度通氣降低顱內(nèi)壓的作用取決于腦血管對(duì)二氧化碳的敏感性。血管麻痹時(shí)，過度通氣對(duì)治療顱內(nèi)高壓難以奏效。7.參考答案：B[解析]錐體外系統(tǒng)病變是出現(xiàn)肌強(qiáng)直：伸肌、屈肌張力均增高，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，向各方向活動(dòng)所遇的阻力一致，故稱“鉛管樣強(qiáng)直”。伴有震顫時(shí)，可感到肌張力斷續(xù)相間增高，稱為“齒輪樣強(qiáng)直”，與錐體束受損所致“折刀樣肌張力增高”不同。8.參考答案：A[解析]嗎啡可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性。嗎啡還可促進(jìn)內(nèi)源性組胺的釋放而使外周血管擴(kuò)張、血壓下降，使腦血管擴(kuò)張，顱壓增高。嬰兒及哺乳婦女忌用，因可經(jīng)乳腺排出及分布至胎盤，可抑制新生兒及嬰兒呼吸臨產(chǎn)婦女禁用。9.參考答案：E[解析]恒牙萌出異常，多由乳牙滯留或遲早喪失造成，包括早萌、遲萌、異位萌出等。10.參考答案：ABCD[解析]組織液是由血漿通過毛細(xì)血管壁過濾而形成并經(jīng)重吸收回流入血液，濾過和重吸收兩種力量的對(duì)比決定液體移動(dòng)的方向。這兩種力量之差稱為有效濾過壓。有效濾過壓=(毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。組織液生成后，大部分由毛細(xì)血管靜脈端回到血管中，少量由毛細(xì)淋巴管以淋巴液形式歸入大靜脈。所以毛細(xì)血管壁通透性、淋巴回流及影響有效濾過壓的一切因素均可影響組織液的生成。11.參考答案：C[解析]PaO2和PaCO2正?；蜉p度下降表明哮喘發(fā)作程度較輕，PaO2下降而PaCO2正?？赡苁侵卸认l(fā)作，重度哮喘發(fā)作者PaO2明顯下降而PaCO2超過正常，并可能出現(xiàn)呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。故PaCO2增高提示病情惡化。12.參考答案：D[解析]二尖瓣關(guān)閉不全左心室收縮期全程出現(xiàn)二尖瓣反流，故產(chǎn)生全收縮期雜音。13.參考答案：C[解析]胎頭俯屈提示枕先露，胎背在母體腹部的右前方提示枕骨在右前方，所以是枕右前。14.參考答案：C[解析]巨大卵巢腫瘤在釋放出囊內(nèi)液后，可使腹壓降低，同時(shí)解除了腫瘤對(duì)下腔靜脈的壓迫，使靜脈回心血量增加。15.參考答案：B[解析]琥珀膽堿能使體內(nèi)鉀離子增多，對(duì)于燒傷后1～2周內(nèi)的病人，可誘發(fā)心跳驟停。16.參考答案：A[解析]無菌操作時(shí)，打開無菌包之后，應(yīng)注意手不可以接觸包布內(nèi)面。17.參考答案：C[解析]隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性可作為判斷出血完全停止的可靠指標(biāo)。18.參考答案：B[解析]人體必需的六大營(yíng)養(yǎng)素是碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、水和無機(jī)鹽。其中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)是三大熱能營(yíng)養(yǎng)素。故本題答案選B。19.參考答案：B[解析]硬腦膜由兩層合成，血管和神經(jīng)行于兩層之間，外層成自顱骨的內(nèi)骨膜，因此，硬腦膜外面緊貼顱骨內(nèi)面，無硬膜外隙。20.參考答案：D生物轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)：連續(xù)性，多樣性、解毒和致毒的雙重性。21.參考答案：A[解析]急性腎小球腎炎高血壓主要是由于鈉、水潴留。22.參考答案：β1受體23.參考答案：C[解析]移行上皮細(xì)胞又稱大圓上皮細(xì)胞，扁平而透明，常呈梨形，有多種形態(tài)，含有一個(gè)圓形或橢圓形的核，胞質(zhì)多而核小，主要來源于腎盂、輸尿管、尿道、膀胱。24.參考答案：A[解析]多發(fā)傷病人，顱骨骨折合并顱腦損傷(如顱內(nèi)血腫、腦干挫裂傷等)，腦、腦干的嚴(yán)重創(chuàng)傷是死亡的首要因素。25.參考答案：D[解析]《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十八條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儲(chǔ)血設(shè)施應(yīng)當(dāng)保證運(yùn)行有效，全血、紅細(xì)胞的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2℃～6℃，血小板的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在20℃～24℃。儲(chǔ)血保管人員應(yīng)當(dāng)做好血液儲(chǔ)藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測(cè)記錄。儲(chǔ)血環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。26.參考答案：B[解析]正常前列腺液中含大量卵磷脂小體，可滿布視野，前列腺炎時(shí)卵磷脂小體減少，可成簇分布。而紅細(xì)胞、白細(xì)胞、前列腺顆粒細(xì)胞增多。27.參考答案：ABC[解析]影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物劑型、藥物吸收環(huán)境(如吸收面積、吸收部位的pH、血流量等)，口服還受首關(guān)消除、腸道內(nèi)容物、胃腸蠕動(dòng)等因素的影響。但藥物血漿蛋白結(jié)合率(影響分布)、生物轉(zhuǎn)化(代謝)不影響吸收。28.參考答案：C[解析]盆腔CT檢查，掃描前讓病人大量飲水，在膀胱脹滿時(shí)進(jìn)行CT掃描，對(duì)膀胱腫瘤的檢查，是一種簡(jiǎn)單易行而最有效的檢查方法，可更清楚地顯示膀胱內(nèi)的病變。29.參考答案：B[解析]尿潴留病人首次導(dǎo)尿時(shí)，放出尿量不應(yīng)超過1000ml。30.參考答案：A[解析]溫和灸適用于一般應(yīng)灸的病癥，尤適應(yīng)用于灸治慢性??；雀啄灸、回旋灸適用于急性病。31.參考答案：D[解析]東莨菪堿比阿托品中樞抑制作用強(qiáng)。32.參考答案：D[解析]呋塞米是排鉀利尿劑，尿量增多時(shí)需注意低血鉀。33.參考答案：A[解析]直接正性感光材料是采用特殊的制造技術(shù)和乳劑添加劑制成的非常規(guī)銀鹽感光材料，它在曝光和常規(guī)沖洗加工后可直接獲得正像。34.參考答案：D[解析]牙本質(zhì)過敏主要由于牙本質(zhì)暴露，外層若無牙骨質(zhì)保護(hù)自然容易過敏。35.參考答案：E[解析]對(duì)孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)和(或)危及母嬰者，稱高危妊娠。36.參考答案：A[解析]原發(fā)性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝標(biāo)志物常陽性)或肝硬化病史；而繼發(fā)性肝癌多無慢性肝病病史，多是由人體其他部位的惡性腫瘤，直接浸潤(rùn)或隨血液、淋巴液轉(zhuǎn)移至肝臟而形成的。37.參考答案：A[解析]維生素D可用三氯化銻進(jìn)行鑒別反應(yīng)。在氯仿溶液中，維生素D與三氯化銻生成橙黃色化合物，并在500nm波長(zhǎng)處有最大吸收，呈色強(qiáng)度與維生素D的含量成正比。38.參考答案：D[解析]《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十七條規(guī)定，境外人員在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)師考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動(dòng)的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。39.參考答案：A[解析]鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%以上，其中80%～85%為中央型肺癌，患者絕大多數(shù)為中老年且大多有吸煙史，該型多發(fā)生于段以上大支氣管，纖支鏡檢查易被發(fā)現(xiàn)。40.參考答案：BCDE[解析]慢性牙髓炎病程長(zhǎng)，癥狀不典型，炎癥易波及根尖，患者一般多可定位患牙，一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，而A為可復(fù)性牙髓炎的癥狀。41.參考答案：D[解析]熱射病早期表現(xiàn)為頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，體溫迅速升高，可達(dá)40℃以上，出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚干燥無汗，神志漸模糊、譫妄、昏迷，可伴抽搐，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療原則為：①物理降溫。用冷水或酒精擦浴，同時(shí)按摩四肢及軀干皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，加速散熱。肛溫降至38℃時(shí)應(yīng)停止降溫。②藥物降溫。常用藥物為氯丙嗪，其可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，擴(kuò)張血管，加速散熱，降低器官代謝及耗氧。③糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。抽搐時(shí)肌注地西泮，酌情用抗生素，積極處理并發(fā)癥。42.參考答案：BCD[解析]塵肺患者的X線影像有大陰影、小陰影、肺門變化、肺氣腫、肺紋理、胸膜變化等。而塵肺診斷的主要X線影像依據(jù)是小陰影(圓形或不規(guī)則形)、大陰影。43.參考答案：E[解析]待產(chǎn)孕婦由于子宮壓迫使下腔靜脈受壓，胎兒取出后壓迫解除，下腔靜脈擴(kuò)張，有效循環(huán)血量驟降，發(fā)生嚴(yán)重低血壓。44.參考答案：AB[解析]《行政復(fù)議法》第6條第1項(xiàng)規(guī)定，對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的警告、罰款、沒收違法所得、沒收非法財(cái)物、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照、行政拘留等行政處罰決定不服的，公民、法人或者其他組織可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議。因此A、B兩項(xiàng)正確。C項(xiàng)，事業(yè)單位工作人員對(duì)單位作出的辭退處理決定不服可以復(fù)核和申訴，適用事業(yè)單位的糾紛解決機(jī)制。D項(xiàng)，政府發(fā)布的規(guī)范性文件屬于抽象行政行為，不能被申請(qǐng)行政復(fù)議。故本題選AB。45.參考答案：D[解析]高壓滅菌后物品超過14天后就不能使用。46.參考答案：B[解析]雌激素主要生理功能有：促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，增強(qiáng)子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性；增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)；促進(jìn)陰道上皮的增生、角化，使細(xì)胞內(nèi)糖原增加；促進(jìn)乳腺管增生；并促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。47.參考答案：B[解析]B選項(xiàng)中的腋神經(jīng)從臂叢后束發(fā)出，伴旋肱后血管向后外方向走行，主要支配三角肌、小圓肌，部分分布于肩部和臂外側(cè)區(qū)上部的皮膚，稱為臂外側(cè)上皮神經(jīng)。肩關(guān)節(jié)脫位、腋杖使用不當(dāng)常造成腋神經(jīng)損傷。腋神經(jīng)損傷致三角肌萎縮時(shí)患者失去圓隆外形。48.參考答案：ABCD[解析]本題著重提示胃癌的轉(zhuǎn)移途徑。胃癌可有：①直接擴(kuò)散，直接擴(kuò)散到鄰近器官如肝、胰腺、大網(wǎng)膜；②淋巴道轉(zhuǎn)移，是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，晚期癌細(xì)胞可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，尤其以左鎖骨上淋巴結(jié)多見；③血行轉(zhuǎn)移，可經(jīng)血液轉(zhuǎn)移到肺、骨、腦；④種植性轉(zhuǎn)移，特別是胃黏液癌細(xì)胞浸潤(rùn)到胃漿膜后，可落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有時(shí)在卵巢形成轉(zhuǎn)移性黏液癌。49.參考答案：D[解析]目前認(rèn)為，引起牙髓病和根尖周病的原因主要有細(xì)菌感染、物理和化學(xué)刺激以及免疫反應(yīng)等，其中細(xì)菌感染是導(dǎo)致牙髓病和根尖周病的主要因素。50.參考答案：A[解析]外源性致熱原包括各種微生物病原體及