如小腦性共濟(jì)失調(diào)一類影響記憶以及相關(guān)的癡呆癥主要疾病有帕金森課件整理

如小腦性共濟(jì)失調(diào)一類影響記憶以及相關(guān)的癡呆癥主要疾病有帕金森46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾如小腦性共濟(jì)失調(diào)一類影響記憶以及相關(guān)的癡呆癥主要疾病有帕金森如小腦性共濟(jì)失調(diào)一類影響記憶以及相關(guān)的癡呆癥主要疾病有帕金森46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柕诹?jié)神經(jīng)退行性疾病治療藥物Drugsforneurodegenerationdisease神經(jīng)退行性疾病概況及其分類神經(jīng)退行性疾病(ND)是一組以原發(fā)性神經(jīng)元變性為基礎(chǔ)的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由神經(jīng)元或其髓鞘的喪失所致,隨著時間的推移而惡化,以導(dǎo)致功能障礙。病因復(fù)雜,至今機制尚未闡明共同特征:神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生退行性病理學(xué)改變。至今尚無有效的治療方法,臨床常用藥物仍以對癥治療為主晉爾基涅神經(jīng)第六節(jié)神經(jīng)退行性疾病治療藥物Drugsforneurodegenerationdisease神經(jīng)退行性疾病概況及其分類神經(jīng)退行性疾按表型分為兩組:一類影響運動,如小腦性共濟(jì)失調(diào)一類影響記憶以及相關(guān)的癡呆癥主要疾病有:帕金森病亨丁頓舞蹈癥阿爾茲海默病小腦萎縮癥肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥多發(fā)性硬化癥共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴張癥原發(fā)性側(cè)索硬化牛海綿狀腦病克雅二氏病脊髓性肌萎縮癥《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》強調(diào)，在語文教學(xué)過程中，要讓學(xué)生“認(rèn)識中華文化的豐厚博大，吸收民族文化智慧”。選入小學(xué)課本的古詩文是我國古代歷史的獨特的文體，讓吟誦走進(jìn)小學(xué)，讓學(xué)生在淺吟低唱間感受古詩文魅力，穿越時空，與古代的騷人墨客進(jìn)行靈魂的對話，對于提升學(xué)生的人文素養(yǎng)有著積極的意義。一、吟誦及其意義吟誦，是漢文化圈中人們對漢語詩文的傳統(tǒng)誦讀方式，也是中國人學(xué)習(xí)文化時高效的教育和學(xué)習(xí)方法，有著兩千年以上的歷史，代代相傳，人人皆能，在歷史上起到過極其重要的社會作用，有著重大的文化價值。漢語的詩詞文賦，大部分是使用吟誦的方式創(chuàng)作的，所以也只有通過吟誦的方式，才能深刻體會其精神內(nèi)涵和審美韻味。二、用吟誦提升小學(xué)生人文素養(yǎng)的生理學(xué)依據(jù)很多人質(zhì)疑，讓學(xué)生吟誦傳統(tǒng)古詩文是否有助于學(xué)生智力的發(fā)展，是否會加大學(xué)生負(fù)擔(dān)，得不償失。對此，醫(yī)學(xué)博士林助雄曾專門做了研究：“……兒童讀經(jīng)背經(jīng)的過程類似念唱，眼睛看經(jīng)典文字為透過視覺作用刺激右腦，而吟唱的律動也激活了右腦，至于仔細(xì)整理辨字以便記憶則是左腦的工作，所以，整個讀經(jīng)過程恰恰動用了左右腦功能，使左右腦運作得以同步……一再重復(fù)念唱，即使沒有刻意去理解，所讀唱之內(nèi)容不只是會存入大腦記憶，它更會烙印在潛意識里，自然地影響了人類的思維與行為。三、開口吟誦，以吟誦之聲回歸自我心靈的平靜要吟誦，最難過的一關(guān)是開口問題。我根據(jù)學(xué)生現(xiàn)狀，每次吟誦前進(jìn)行練習(xí)，每人的聲音不斷在穩(wěn)定與進(jìn)步，學(xué)會腹式呼吸，調(diào)節(jié)氣息，這也是養(yǎng)生之道。解決了聲音的問題，如何讓學(xué)生開口吟誦呢？我引導(dǎo)學(xué)生“先聽后哼”。所謂“先聽”，就是我來吟誦，讓學(xué)生聽，這樣比播放錄音的效果要好。從學(xué)生心理發(fā)展的角度來看，他們更喜歡聽自己老師的聲音，他們也更樂于接受這種聲音，教師動聲動情地吟誦，與學(xué)生的眼神進(jìn)行交流，慢慢的，捂著耳朵的小手挪開了，或嬉笑或茫然的神情消失了，他們的眼神逐漸地專注起來。四、吟詩悟情，用吟誦之聲體味古人下筆之妙只有把自己當(dāng)作“意中人”，進(jìn)入作者所創(chuàng)設(shè)的情境之中，和作者情脈相通，才能做到如見其人，如聞其聲，才能深切地體會到詩人在各種境界中所抒發(fā)的真情實感。如，我在教學(xué)《望廬山瀑布》時，先從香爐說起，讓他們觀察香爐的雙耳及裊裊的輕煙。然后請看到過真實瀑布的孩子，說說自己的感受。接著誦詩、吟詩。延宕的“煙”，讓煙霧自聲音中緩緩升騰。平聲的“看”，慢慢將孩子們的視線引到瀑布之前。第三句短促有力的“尺”之后，緊接著吟第四句，是孩子們最難突破的。但一旦突破，文字所展示的真切畫面，聲音中涌生出的無限動感，讓學(xué)生經(jīng)驗世界中的共鳴逐漸強烈。具有活動力的“生”“掛”“落”，讓靜止的文字下也有了瀑流的洶涌。紫煙繚繞與瀑布飛落，是柔美與力量的融合；“掛前川”，山的青與水的白，是色彩的融合；“落九天”，是想象與現(xiàn)實的融合。動詞的點睛，諸多物象的襯映，加上“日照”的光芒和動態(tài)的夸張的想象，使瀑布格外清晰地浮現(xiàn)。第三句的“三千尺”，三字相連一貫，與其余三句的字面配置不同，避免了呆滯的節(jié)奏。節(jié)奏的變化中，第三句在詩中得以凸顯，“飛流直下三千尺”的氣勢直逼到讀者的眼簾前來。這瀑布挾著詩人的驚嘆，在孩子們的聲音里，手勢里，自九天而落，飛瀉直下。五、亦吟亦思，以吟誦之聲驅(qū)遣學(xué)生的想象詩重感情，詩重想象，沒有感情就沒有藝術(shù)，沒有想象就沒有詩。詩歌的語言，尤其是古詩的語言，特別精練含蓄，富于想象。因此，教學(xué)我覺得只有讓學(xué)生驅(qū)遣想象，引起聯(lián)想，由此及彼，生發(fā)開去，才能欣賞到絕勝的佳景、動力的情思、美妙的旨趣。《望洞庭》的三、四兩句詩想象豐富，比喻恰當(dāng)，色調(diào)淡雅，銀盤與青螺互相映襯，相得益彰。在指導(dǎo)時，我讓學(xué)生在反復(fù)吟誦的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象，展開聯(lián)想，進(jìn)入意境，聯(lián)系生活經(jīng)驗和各種閱歷去體會，在學(xué)生的描述中，詩人筆下的秋月之中的洞庭山水變成了一件精美絕倫的工藝美術(shù)珍品，尤其可貴的是一部分學(xué)生能將詩句所表現(xiàn)的壯闊不凡的氣度和它所寄托的高卓清奇的情致用自己的話說出來。由此我深深地認(rèn)識到，與其讓學(xué)生艱難地去提煉詩歌的意境，又擔(dān)心學(xué)生忘記而讓他們背下來，不如放下包袱讓學(xué)生去吟誦，在吟與思之間詩的情境美、形象美、內(nèi)蘊美得以體悟，獲得美的享受與愉悅。綜上所述，吟誦的聲音是真實的，我們隨著吟誦之聲回歸心靈，這種聲音能夠感動人、打動人的心靈，透過這種聲音，可以和古人對話，從而提升學(xué)生的人文素養(yǎng)。1情境創(chuàng)設(shè)的原則教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計時，要創(chuàng)設(shè)與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題相關(guān)的，盡可能真實的、有利于學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行理解的情境。我認(rèn)為要遵循以下幾方面的原則，才有利于開展有效的教學(xué)情境。1.1適度性原則。并非教學(xué)情境多多益善，越多越好，而應(yīng)保持一定的尺度。一位教師在一節(jié)課中創(chuàng)設(shè)了12個教學(xué)情境，一會兒參加動物運動會，一會兒參加數(shù)學(xué)競賽，一會兒做游戲……學(xué)生忙得很，老師更是忙，在忙亂中一節(jié)匆匆結(jié)束了。在這匆匆忙忙中，學(xué)生更多關(guān)注的是情境本身，教學(xué)效果可想而知。那么怎樣的情境的才是適度的呢？能讓學(xué)生從已有的認(rèn)知水平自己主動建構(gòu)新知即可。同時這一原則還強調(diào)教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)還要注意難易程度。不能脫離學(xué)生的實際能力創(chuàng)設(shè)讓學(xué)生不能理解的問題，或繞大圈，讓學(xué)生摸著頭腦，應(yīng)該使問題創(chuàng)設(shè)通俗易懂。1.2具有時代氣息原則。作為教師，應(yīng)該用動態(tài)的、發(fā)展的眼光來看待學(xué)生。在當(dāng)今的信息社會里，學(xué)生可以通過多種渠道獲得大量信息，教師創(chuàng)設(shè)的情境也應(yīng)具有一種時代氣息，讓他們學(xué)會關(guān)心社會，關(guān)心國家發(fā)展。如教學(xué)《百分?jǐn)?shù)的應(yīng)用》，教師創(chuàng)設(shè)了中國北京申奧成功的情境：出示第二輪得票統(tǒng)計圖（北京56票，多倫多22票，巴黎18票，伊斯坦布爾9票）請學(xué)生根據(jù)統(tǒng)計圖用學(xué)的百分?jǐn)?shù)知識來提出問題，解決問題。2情境創(chuàng)設(shè)的方法2.1故事式情境。形象動聽的故事極易調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)含有一定問題的故事情節(jié)，有利于引發(fā)學(xué)生的探求熱情。例如：教學(xué)“分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)”時，我給學(xué)生講述“猴王給三個小猴分餅”的故事，猴王把同樣大小的三塊餅分別平均分成4份、8份、12份，先把4份中的1份分給第一只小猴；又把8份中的2份分給貪心的第二只小猴；然后又把12份中的3份分給更貪心第三只小猴。第一只小猴覺得很吃虧。然后讓學(xué)生猜猜：三只小猴誰分得多，誰分得少。接著用課件演示比較：4份中的1份、8份中的2份和12份中的3份原來同樣多，誰也沒有吃虧。我馬上問：“猴王用什么方法來進(jìn)行公平分餅的呢？”使學(xué)生馬上進(jìn)入了積極的思維活動中。2.2游戲式情境。“玩”是孩子的天性。小學(xué)生都喜歡做游戲，創(chuàng)設(shè)一個與學(xué)生知識背景密切相關(guān)，又是學(xué)生感興趣的游戲情境，喚起學(xué)生的主體意識。如：在教學(xué)《擲一擲》時，我首先告訴同學(xué)們，老師今天和大家一起做一個摸球的游戲。我手上拿的紙盒里裝著標(biāo)有數(shù)字1、2、3、4、5、6的乒乓球各一個，請你來閉著眼睛隨手摸一個球，可能摸到幾號球呢？（教師搖晃盒內(nèi)的球后，請一個學(xué)生閉眼摸一個，同時請學(xué)生們猜一猜他摸到的是幾號球？）……創(chuàng)設(shè)以游戲情境為主線，讓學(xué)生在玩中體驗和理解“某一事情發(fā)生的可能性”，認(rèn)識“預(yù)測某一事情發(fā)生的可能性大小”的應(yīng)用價值，初步掌握“預(yù)測某一事情發(fā)生的可能性大小”的基本方法。教學(xué)過程中讓學(xué)生在玩中生疑，讓學(xué)生在玩中質(zhì)疑，讓學(xué)生在玩中釋疑，獲取知識，提高了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的能力。2.3實驗操作式情境?！皩W(xué)生手指尖上充滿著創(chuàng)造?！眲?chuàng)設(shè)課堂操作的情境定會令學(xué)生的手腦有機結(jié)合，學(xué)生的思維將會更加活躍，利于學(xué)生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)與發(fā)展。例如，在教學(xué)“克的認(rèn)識”一課，當(dāng)學(xué)生用天平衡量出各種較輕物體的重量時，我們創(chuàng)設(shè)了讓學(xué)生用天平稱出一袋牛奶的重量（重210克），當(dāng)學(xué)生把砝碼逐一放入天平左盤，天平仍不平衡時，同學(xué)們個個抓耳撓腮（大小砝碼加起來僅為199克）。“砝碼不夠，我們應(yīng)該怎么辦”，“一石激起千層浪”，同學(xué)們的思維頓時活躍起來，有的小組利用剛稱出的圖釘充當(dāng)砝碼，有的小組利用剛稱出的桃子充當(dāng)砝碼，有的小組用二分幣在，有的用橡皮、黃豆……通過計算，各組同學(xué)很快測出了這袋牛奶的重量。2.4創(chuàng)設(shè)幽默式情境。在課堂教學(xué)中，幽默的語言，生動的比喻，有趣的舉例都可以激發(fā)學(xué)生的興趣。這就要求教師采用啟發(fā)式教學(xué)，善于聯(lián)想，把“死”知識講話，對枯燥的內(nèi)容進(jìn)行豐富的藝術(shù)加工，將抽象的概念用生動風(fēng)趣的實例進(jìn)行對照說明，這樣學(xué)生就會喜歡數(shù)學(xué)、熱愛數(shù)學(xué)。例如，在教學(xué)“體積單位”和“容積單位”相互之間的進(jìn)率時，我們可以編一個簡短的小故事，講給學(xué)生聽：“立方米、立方分米、立方厘米”三兄弟，剛出世不久，它們的“親生父母”根據(jù)它們各自不同性格特征，給取了不同的乳名分別叫“方、升、毫升”，后來它們到懂事之時，它們又根據(jù)自己的年紀(jì)的排行，分別自稱是“老大、老二、老三”。學(xué)生聽后，看后哄堂大笑，并在笑聲中受到啟迪―抽象的數(shù)學(xué)內(nèi)容包含著這么豐富而有趣的知識。綜上所述，在教學(xué)過程中教師要靈活地創(chuàng)設(shè)可行有效的情境，使兒童的思維在好奇心的牽引下，在不斷克服困難去解決問題的過程中螺旋式上升和發(fā)展。讓學(xué)生從中學(xué)會了思考，學(xué)會了科學(xué)發(fā)現(xiàn)的方法，也使他們的潛在的創(chuàng)造能力得到開發(fā)，使課堂教學(xué)真正成為素質(zhì)教育的主陣地?！镜诹?jié)神經(jīng)退行性疾病治療藥物Drugsforneurodegenerationdisease神經(jīng)退行性疾病概況及其分類神經(jīng)退行性疾病(ND)是一組以原發(fā)性神經(jīng)元變性為基礎(chǔ)的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由神經(jīng)元或其髓鞘的喪失所致,隨著時間的推移而惡化,以導(dǎo)致功能障礙。病因復(fù)雜,至今機制尚未闡明共同特征:神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生退行性病理學(xué)改變。至今尚無有效的治療方法,臨床常用藥物仍以對癥治療為主晉爾基涅神經(jīng)第六節(jié)神經(jīng)退行性疾病治療藥物Drugsforneurodegenerationdisease神經(jīng)退行性疾病概況及其分類神經(jīng)退行性疾按表型分為兩組:一類影響運動,如小腦性共濟(jì)失調(diào)一類影響記憶以及相關(guān)的癡呆癥主要疾病有:帕金森病亨丁頓舞蹈癥阿爾茲海默病小腦萎縮癥肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥多發(fā)性硬化癥共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴張癥原發(fā)性側(cè)索硬化牛海綿狀腦病克雅二氏病脊髓性肌萎縮癥第六節(jié)神經(jīng)退行性疾病治療藥物Drugsforneurodegenerationdisease神經(jīng)退行性疾病概況及其分類藥物主要類型疾病藥物類型代表藥物帕金森病擬多巴胺藥左旋多巴外周脫羧酶抑制劑卡比多巴芐絲肼多巴胺受體激動劑溴隱亭羅匹尼羅多巴胺加強劑及其他藥物雷沙吉蘭阿爾茨海默病乙酰膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊塔克林其他藥物吡拉西坦抗帕金森病藥帕金森病(Parkinson‘sDisease,PD)震顫麻痹綜合征多發(fā)生于老年人的慢性、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變形疾病。1817年,JamesParkinson首先描述該病而得名經(jīng)典三聯(lián)征:靜止性震顫肌肉強直和運動遲緩伴有直覺、識別和記憶障礙威廉理查高爾斯爵士(SirWilliamRichardGowers)于1886年出版的《神經(jīng)系統(tǒng)疾病手冊》(AManual/ofDiseasesoftheNervousSystem)中所繪的巴金森氏癥病人癥狀靜止時顫抖(restingtremor)單邊或雙邊的手臂會不由自主地抖動。雙腿、雙腳或下巴也會有抖動的現(xiàn)象。僵直(rigidity)中樞性的持續(xù)性肌肉緊張,導(dǎo)致肌肉疼痛或是身體無法伸直。運動不能(akinesia)和運動遲緩bradykinesia呈現(xiàn)面部表情呆滯,足部蜷縮等癥狀姿勢保持反射障礙(posturalinstability)呈現(xiàn)前傾姿勢、細(xì)碎步行、加速步行等狀態(tài)平衡感差,病人常因缺乏平衡感而跌倒。便秘講話速度緩慢;音調(diào)呆板;寫字越寫越小不自主的情緒反應(yīng)或肢體動作(如突發(fā)的暴怒脾氣和暴沖前傾的外在表現(xiàn))行動反應(yīng)無預(yù)警的間歇停滯甚至陷于半沉睡狀態(tài)相關(guān)聯(lián)合國帕金森氏癥基金會:Parkinson'sdiseaseFoundation,簡稱PDF歐洲帕金森病聯(lián)合會:EuropeanParkinson'sDiseaseAssociation,簡稱EDPA。中華帕金森病友之家美國帕金森病協(xié)會歐洲帕金森病協(xié)會加拿大帕金森基金會香港柏金遜癥基金會香港柏金遜癥會病因的額葉皮層神經(jīng)藥理學(xué)研究表明:黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神故體經(jīng)通路上,多巴胺能神經(jīng)元受損,神經(jīng)細(xì)胞明顯變性或減少,甚至完全消失,導(dǎo)致多巴伏腐胺明顯不足。神經(jīng)生化研究:Dopominelevelsino紋狀體內(nèi)存在DA/Ach神經(jīng)遞質(zhì)平衡,normolandaParkinson'soffectedneuronPD患者Ach含量相對高,導(dǎo)致肌張力亢進(jìn)等運動障礙。NormolPD疾病與NE、5HT、GABA等也eiloid有關(guān)。病因PD絕大部分為原