煤氣應(yīng)急處理培訓(xùn)

關(guān)于煤氣應(yīng)急處理培訓(xùn)第1頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三煤氣中毒事故的搶救人工急救方法防護(hù)及救護(hù)設(shè)備煤氣防護(hù)檢測煤氣應(yīng)急事故培訓(xùn)第2頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三煤氣中毒事故現(xiàn)場特點(diǎn)1、突發(fā)性。2、緊迫性。3、艱難性。第3頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三中毒人員分類中毒人員分類是中毒現(xiàn)場急救工作的重要部分，做好傷員分類工作，可以保證充分發(fā)揮人力、物力的作用，使需要急救的的輕重傷員各得所需，使急救和后運(yùn)工作有條不紊地進(jìn)行。分類要求：1邊搶救邊分類。2分類應(yīng)依先危后重、再輕后小的原則進(jìn)行。3分類應(yīng)快速、準(zhǔn)確、無誤。4分類應(yīng)有經(jīng)過訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)人員進(jìn)行。第4頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三中毒人員的分類中毒人員分類的判斷1、呼吸是否停止。2、脈搏是否停止。3、根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔、神智等方面，判斷傷情的輕重。如下表：第5頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三煤氣中毒事故的應(yīng)急處置處置方法（現(xiàn)場急救）嚴(yán)禁在未采取防護(hù)措施的情況下盲目施救！1）、在搶救煤氣中毒人員時(shí)，首先要確定中毒輕重以采取相應(yīng)措施和正確的處理方法。2）、對輕度中毒患者，如出現(xiàn)頭痛、惡心、眩暈、嘔吐等癥狀，迅速使其脫離中毒現(xiàn)場，安置在空氣新鮮的地方，吸入新鮮空氣或進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)氧，其癥狀即可消失，恢復(fù)后喝點(diǎn)濃茶，加快血液循環(huán)，以減輕癥狀。第6頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三煤氣中毒事故的應(yīng)急處置3）、對中度中毒患者,如出現(xiàn)意識(shí)模糊、口吐白沫等癥狀,迅速使其脫離中毒現(xiàn)場，安置在空氣新鮮的地方，解開衣扣、腰帶（有濕衣時(shí)應(yīng)脫掉，冬季應(yīng)注意保暖），進(jìn)行現(xiàn)場蘇生搶救，待中毒者恢復(fù)知覺，呼吸正常后,再送往醫(yī)院進(jìn)行治療。第7頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三煤氣中毒事故的應(yīng)急處置在中毒者未恢復(fù)知覺前,盡量在現(xiàn)場進(jìn)行搶救或可在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理下送往醫(yī)院進(jìn)行治療。在搶救過程中未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員允許,不得停止搶救。5）、對發(fā)生煤氣中毒的區(qū)域應(yīng)設(shè)明顯的警示標(biāo)志，防止他人誤入煤氣地區(qū)。第8頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三煤氣中毒事故的應(yīng)急處置4）、對重度中毒患者,如出現(xiàn)失去知覺,呼吸、心跳停止等癥狀,應(yīng)迅速使其脫離中毒現(xiàn)場，安置在空氣新鮮的地方，解開衣扣、腰帶（有濕衣時(shí)應(yīng)脫掉，冬季應(yīng)注意保暖），立即進(jìn)行人工呼吸或強(qiáng)制蘇生,搶救時(shí)將中毒者雙肩墊高10--15cm，四肢伸開，頭部盡量后仰，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸暢通。第9頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三煤氣中毒事故的應(yīng)急處置在中毒者未恢復(fù)知覺前,盡量在現(xiàn)場進(jìn)行搶救或可在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理下送往醫(yī)院進(jìn)行治療。在搶救過程中未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員允許,不得停止搶救。5）、對發(fā)生煤氣中毒的區(qū)域應(yīng)設(shè)明顯的警示標(biāo)志，防止他人誤入煤氣地區(qū)。第10頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三煤氣中毒事故的應(yīng)急處置報(bào)警和接警處置現(xiàn)場操作人員在報(bào)警時(shí)應(yīng)對事故性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)等描述表達(dá)清楚、規(guī)范。接到報(bào)警，接警人必須問清楚事故發(fā)生的原因、性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)、人員傷害等情況并做記錄，立即向煤氣事故應(yīng)急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，值班人員按指令迅速趕往現(xiàn)場。第11頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三煤氣中毒人員搬運(yùn)搬運(yùn)原則使用最有力的身體部分，如：腿、肩。盡量將重量貼近自己的身體。要注意保護(hù)自己，防止防毒儀器脫落。第12頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三煤氣中毒人員搬運(yùn)運(yùn)送傷者的原則

在搬運(yùn)中毒患者前，應(yīng)先迅速檢查患者頭、頸、胸、腹、背及四肢的傷勢并加以適當(dāng)?shù)摹⒈匾?、初步救護(hù)處理。要根據(jù)傷情，靈活地選用不同搬運(yùn)方法和工具。第13頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三煤氣中毒人員搬運(yùn)若需要將傷患者拖至安全地帶，應(yīng)將傷者身體以長軸方向直向拖行，不可從側(cè)面橫向拖行。凡是頭部，大、小腿，手臂或骨盆發(fā)生骨折或是背部受傷的傷患者，均不得讓其坐在擔(dān)駕上運(yùn)送。第14頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三煤氣中毒人員搬運(yùn)中毒人員搬運(yùn)方法對中毒人員搬運(yùn)一般采用以下方法：扶行法拖行法雙人拉車式雙人平托式第15頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三拖行法該法適合拖行仰臥或處于坐姿的傷員。----單人(雙人)操作：救護(hù)人員把雙手插到傷員的腋下，分別抓住兩邊的衣服，將傷員的頭支撐在你的前臂間。將傷員向后拖行到最近的安全地方。第16頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三爬行法使用三角巾或撕開的襯衫等，把傷員的手扎在一起，把扎著的手套在你的脖子上。用這種方法你可以挪動(dòng)比你重很多的人。

第17頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三雙人拉車式（適于意識(shí)不清的中毒患者）

將中毒者面部朝上，并使其兩臂在胸前交叉。將中毒者上半身扶起，兩名搶救人員各架一只手臂將其架起，其中一人迅速轉(zhuǎn)至中毒者身后將其腰部抱緊。另一人反身站于中毒者兩腿之間，從膝關(guān)節(jié)上將其兩腿夾于自己兩腋下，迅速將中毒者抬出煤氣危險(xiǎn)區(qū)域。第18頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三雙人拉車式第19頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三雙人拉車式（高處向下搬運(yùn)）從高處向下搬運(yùn)時(shí)，前后兩人要配合好，以免摔倒和撞傷，兩名救護(hù)者，一人站中毒者背后將兩手從傷病者腋下插入，把中毒者兩前臂交叉于胸前，再抓住傷病者的手腕，把中毒者抱在懷里，另一人反身站在中毒者一側(cè)將中毒者兩腿交叉疊放在一起，雙手將中毒者從腳腕關(guān)節(jié)上將雙腿抬起夾在一側(cè)腋下，兩名救護(hù)者一前一后地行走。第20頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三雙人拉車式（高處向下搬運(yùn)）該法前面救護(hù)者從高處向下移動(dòng)時(shí)可騰出一只手抓扶走梯護(hù)欄，防止摔倒發(fā)生意外事故。第21頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三雙人拉車式（高處向下搬運(yùn)）第22頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三三人平托式三人或四人平托式適用于爆炸、著火后受傷人員以及脊柱骨折的傷者。

兩名救護(hù)者站在中毒者的一側(cè)，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名救護(hù)者可站在對面，傷病者的臀部，兩臂伸向傷員臀下，握住對方救護(hù)員的手腕。三名救護(hù)員同時(shí)單膝跪地，分別抱住傷病者肩、后背、臀、膝部，然后同時(shí)站立抬起傷病者。

第23頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三三人平托式第24頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三人工急救方法（煤氣中毒與心肺復(fù)蘇）煤氣中毒即一氧化碳中毒，是人體吸入高濃度一氧化碳?xì)怏w后，CO與血紅蛋白迅速結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使紅細(xì)胞失去攜氧能力，從而造成組織急性缺氧，缺氧發(fā)展到一定程度，便引起死亡。所以發(fā)現(xiàn)煤氣中毒，搶救人員應(yīng)迅速采取可靠的安全措施對中毒者實(shí)施搶救，首先脫離危險(xiǎn)區(qū)域，然后根據(jù)癥狀輕重及時(shí)實(shí)施吸氧和心肺復(fù)蘇，中毒時(shí)間與搶救時(shí)間間隔越短，中毒人員成活率越高。第25頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三煤氣中毒的搶救與治療的步驟心肺復(fù)蘇一般包括：（一）、搶救煤氣中毒注意事項(xiàng)（二）、傷員安置（三）、煤氣中毒的救護(hù)與治療（四）、開放呼吸道（五）、人工呼吸（六）、胸外按壓第26頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三（一）、搶救煤氣中毒必須注意的問題1、進(jìn)入煤氣區(qū)域搶救人員必須佩戴空氣呼吸器或氧氣呼吸器，嚴(yán)禁不帶防護(hù)儀器冒險(xiǎn)進(jìn)入險(xiǎn)區(qū)，而造成事故擴(kuò)大。2、在煤氣區(qū)域嚴(yán)禁摘下口具、面具講話。3、搶救過程中要有近及遠(yuǎn)。第27頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三煤氣中毒與心肺復(fù)蘇煤氣中毒即一氧化碳中毒，是人體吸入高濃度一氧化碳?xì)怏w后，CO與血紅蛋白迅速結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使紅細(xì)胞失去攜氧能力，從而造成組織急性缺氧，缺氧發(fā)展到一定程度，便引起死亡。所以發(fā)現(xiàn)煤氣中毒，搶救人員應(yīng)迅速采取可靠的安全措施對中毒者實(shí)施搶救，首先脫離危險(xiǎn)區(qū)域，然后根據(jù)癥狀輕重及時(shí)實(shí)施吸氧和心肺復(fù)蘇，中毒時(shí)間與搶救時(shí)間間隔越短，中毒人員成活率越高。第28頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三迅速將患者脫離危險(xiǎn)區(qū)域，安置在開闊空氣新鮮的地方，將患者仰臥放置平、硬的平面上，解開領(lǐng)帶、衣扣、腰帶（有濕衣服時(shí)應(yīng)脫掉）、文胸等可能束縛呼吸的物品，肩部墊高10-15厘米，使頭部后仰，面朝一側(cè)，以利呼吸道暢通，并使患者能自由呼吸新鮮空氣，冬季注意保暖。施救人員站位：施救人員應(yīng)站、跪在病人一側(cè)，以操作方便為宜。第29頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三當(dāng)呼吸停止或呼吸微弱時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸法A.腐蝕性氣體中毒患者不能進(jìn)行人工呼吸，只能氧吸入。

B.對觸電患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸往往是成敗的關(guān)鍵之一。

C.體外心按摩與口對口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行操作:30：2的頻率實(shí)施。

5、如心跳停止時(shí)，搶救人員要第一時(shí)間實(shí)施體外心臟按壓，然后再配合進(jìn)行人工呼吸，直至聽到心音時(shí)方可進(jìn)行其他治療。（體外心按摩80-100次/分）第30頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三6、針灸治療，可強(qiáng)刺激以下穴位：人中、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、涌泉、十宣等。

7、搶救所用儀器可采用自動(dòng)蘇生器，電動(dòng)呼吸器等。

8、盡量不送較遠(yuǎn)的醫(yī)院搶救，如送途中不得停止搶救。

9、搶救中要：穩(wěn)、準(zhǔn)、快。

10、搶救中要：看、摸、聽。第31頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并幫助恢復(fù)自主搏動(dòng)，重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。第32頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三開放呼吸道1、清理口腔異物：開放氣道前需先清除口腔可視異物，包括嘔吐物、痰液、血污、泥土石渣、易脫落義齒等，防止進(jìn)入呼吸道產(chǎn)生窒息傷害。2、清理喉腔：利用蘇生器等專用儀器從鼻腔插入吸引管，將污物、粘物、水等異物吸出。第33頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三3、打開氣道：氣道就是呼吸道，包括口鼻、咽、喉、氣管等。煤氣中毒人員意識(shí)喪失后，由于遍體發(fā)軟的特性，舌肌松弛，舌根后綴，舌根部貼附在咽后壁，造成氣道阻塞。打開氣道的目的就是使舌根離開咽后壁，使氣道暢通。第34頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三打開氣道的方法：

壓額提頦法：一手壓前額，另一只手中指、食指指尖對齊，置于下頦的骨性部分，并向上抬起，使頭部充分后仰，最終使下頜角與耳垂之間的連線與地面垂直即可。但要注意避免壓迫頸部軟組織，懷疑頸椎受傷時(shí)，要謹(jǐn)慎使用這種方法。使用口煙導(dǎo)氣管（壓舌器）：根據(jù)成人、小孩等選擇插入大小適宜的口咽導(dǎo)氣管，以防舌后墜使呼吸道梗阻，插好后將舌送回，以防傷員痙攣，咬傷舌頭。第35頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三人工呼吸人工呼吸是急救術(shù)中最常用且簡便有效的急救方法,是在呼吸停止情況下人工幫助肺臟進(jìn)行呼吸,讓機(jī)體繼續(xù)得到氧氣和呼出二氧化碳,以維持重要器官機(jī)能的方法。在進(jìn)行人工呼吸時(shí),必須爭分奪秒。第36頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三口對口人工呼吸①患者仰臥,頭后仰,托起患者的下頜并使其口張開,有條件時(shí)蓋上一塊紗布。②用一只手捏住患者鼻孔,不使漏氣;另一只手拇指、食指輕按環(huán)狀軟骨,壓迫食道,防止吹氣入胃。③術(shù)者每次先深吸一口氣,從患者口部吹入,直至胸部隆起為止。④吹氣停止后,放松雙手,注意患者呼氣聲和胸部復(fù)原。最初吹的5－10口氣要快些，以后則不必過快，反復(fù)進(jìn)行,每分鐘12-16次。第37頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三人工呼吸第38頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三口對口的吹氣法的注意事項(xiàng)口對口的吹氣不宜過大和過小(一般在500--600毫升)，以免引起肺泡破裂。也不可過小，以免進(jìn)氣不足，達(dá)不到救治目的。

吹入時(shí)間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢，胸腔是否被吹起。第39頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三胸外心臟按壓操作方法操作步驟一：施行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷員安置于平硬的地面或板床上，將傷員雙臂拉開超過頭部180°水平，操作者位于傷員一側(cè)，兩手伸平互相重迭，兩臂伸直，以身體重力下壓，其力量足以使胸骨下陷至少5厘米（成年人）。操作步驟二手掌著力的部位：乳頭連線中點(diǎn)略偏左，即相當(dāng)于心臟的部位，緩緩壓下，急速抬起，每分鐘不少于100次，保持先按壓30次再人工呼吸2次，即30：2，無論壓下或放松時(shí)手不能離開胸壁。第40頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三按壓時(shí)救助者應(yīng)注意觀察傷病者的反應(yīng)及面色，在實(shí)施心肺復(fù)蘇法2分鐘后，快速（10秒內(nèi)）檢查呼吸及心跳征象，而后每隔2分鐘就要檢查1次，直至搶救成功或急救醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場第41頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三口對口吹氣和胸外心臟按壓

同時(shí)進(jìn)行-人體模型操作

步驟①——先把模擬人放平，頭往后仰70--90度，形成氣道放開，正確人工吹氣2次，吹氣量500—600毫升(顯示器上正確吹氣顯示為2)步驟②一一然后進(jìn)行單人正確胸外按壓30次，按壓深度為4—5厘米(顯示器上正確按壓顯示為30)。步驟③——再進(jìn)行單人正確人工吹氣2次(顯示器上正確吹氣顯示為4，包括步驟①中的2次吹氣)步驟④一一連續(xù)進(jìn)行正確胸外按壓30次，正確人工呼吸2次(即30：2)五個(gè)循壞(包括步驟②、③的一個(gè)循環(huán)在內(nèi))。步驟⑤一一最后顯示器上正確按壓顯示為150次，正確吹氣為12次。即告單人操作按程序操作成功，奏響音樂，頸動(dòng)脈連續(xù)跳動(dòng)，瞳孔由原來的散大自動(dòng)縮小，說明人被救活。

第42頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三防護(hù)及救護(hù)設(shè)備正壓式空氣呼吸器氣瓶容積；6.8升9升氣瓶容量；2100升2700升氣瓶重量；6.1Kg7.2Kg使用時(shí)間；55分鐘75分鐘額定壓力；30Mpa工作壓力；0.6Mpa供氣量；＞1100升/每分鐘報(bào)警壓力；5.5±0.5Mpa報(bào)警聲級(jí)；65分貝第43頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三

RHZK(F)正壓式空氣呼吸器結(jié)構(gòu)圖解1、面罩2、氣瓶3、瓶帶組4、肩帶5、報(bào)警哨6、壓力表7、氣瓶閥8、減壓器9、背托10、腰帶組11、快速接頭12、供給閥第44頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三（1）.面罩：呼吸器采用的是球型全視野呼吸面罩；采用先進(jìn)的防霧氣技術(shù)，在大溫差、高濕度的環(huán)境下仍可視野清晰；面罩內(nèi)安裝專用眼鏡框，可選配各種護(hù)目鏡片；物理原理發(fā)聲器，結(jié)構(gòu)簡單、聲音清晰。第45頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三（2）氣瓶配置美國的碳纖維復(fù)合氣瓶；鋁合金內(nèi)膽、碳纖維樹脂纏繞，強(qiáng)度高、重量輕；氣瓶容積6.8升和9升；額定壓力30Mpa試驗(yàn)壓力50Mpa檢定周期3年使用壽命15年，最長壽命30年。第46頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三氣瓶閥：各種氣瓶閥，按外形不同，可分為三種：分別為立式、橫式、帶表橫式。瓶閥上裝有安全膜片，在氣瓶內(nèi)壓力升到40-42MPa時(shí)，自動(dòng)卸壓，可防止由于瓶內(nèi)壓力過高引起氣瓶爆裂，避免人員傷亡。第47頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三背負(fù)式呼吸器使用-外觀檢查檢查背板：背帶完好、減壓器總成完好、高壓管低壓管無劃傷破損、壓力表罩護(hù)套完整；檢查氣瓶：氣瓶碳纖維無碰傷斷絲現(xiàn)象、氣瓶閥完整無損壞、在檢驗(yàn)周期內(nèi)（每3年）；檢查呼吸面罩：視窗清潔無裂痕、頭帶完整無老化龜裂、呼吸閥完好無脫落；檢查需求閥與面罩連接可靠。第48頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三背負(fù)式呼吸器使用-通氣檢查檢查報(bào)警器：打開氣瓶閥，報(bào)警器鳴響,壓力上升到5.5Mpa后停止；檢查氣瓶壓力：觀察壓力表的指示與氣瓶的壓力相符,且壓力20Mpa以上；檢查氣密性：關(guān)閉瓶閥，觀察壓力表1分鐘的指示值下降不得大于2mpa，連接各部位無漏氣現(xiàn)象。檢查不符合要求的呼吸器禁止使用，立即報(bào)告安全管理人員，并及時(shí)更換。第49頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三背負(fù)式呼吸器使用-佩帶右手抓住左背帶，穿左手臂，將左背帶背在左肩上；右手向后伸，抓住右肩帶，翻右肘，將右背帶背在肩上。第50頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三背負(fù)式呼吸器使用-佩帶雙手到身后分別將腰帶兩端拉到前面；握住腰帶的扣盤進(jìn)行插接。同樣方法將胸帶的扣盤插接。第51頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三將雙手拇指插入背帶前端的鐵環(huán)內(nèi)，雙手向前下方向推拉，到雙臂伸直；背帶的長度基本合適，也可根據(jù)身材適當(dāng)調(diào)整。第52頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三雙手握住腰帶左右端，向兩側(cè)拉，將腰帶扎緊；這時(shí)感覺呼吸器的重量應(yīng)在腰部，而不是在肩上。第53頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三將腰帶、胸帶、背帶的帶頭捋順、別好。要使其貼身、舒適，不防礙作業(yè)行動(dòng)。第54頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三將面罩的頭帶調(diào)整到合適位置；將面罩的項(xiàng)帶掛在脖子上；雙手把面罩的頭帶分開，將面罩掛在頭上。第55頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三左手將面罩向面部推，使其與面部密封，深吸氣，需求閥自動(dòng)開啟，供氣；感覺呼吸正常后，用右手拉緊面罩中間的頭帶；再用雙手拉緊面罩上方左右的頭帶；第56頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三然后用雙手拉緊面罩下方兩則的頭帶；感覺呼吸正常、佩戴舒適；可以通過傳聲器進(jìn)行語言交流；呼吸器可以投入使用了。能夠在60秒內(nèi)正確佩戴呼吸器。第57頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三使用管理正壓式空氣呼吸器

注意事項(xiàng)1.嚴(yán)禁磕碰、劃傷氣瓶。2.嚴(yán)禁沾染油脂。3.氣瓶壓力不得用盡。4.不準(zhǔn)帶反氣瓶。第58頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三正壓式空氣呼吸器優(yōu)點(diǎn)1、體積小、重量輕、操作簡單、維護(hù)方便。2、面罩為全視野、視野寬闊、不結(jié)霧。3、面罩內(nèi)設(shè)雙層密封保護(hù)，氣密性好；佩戴舒適。4、面罩內(nèi)始終保持正壓，毒氣不易進(jìn)入面罩，安全可靠。

5、供氣閥開閉靈活,可保證輸出充足的氣體到供給閥供氣量充足。

6、余壓報(bào)警裝置。第59頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三正壓式空氣呼吸器缺點(diǎn)

1.時(shí)間比氧氣呼吸器使用時(shí)間短。2.不能佩戴眼鏡（另配備專用鏡架）。3.鋼瓶重量較大

第60頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三蘇生儀簡介及使用方法

自動(dòng)蘇生器的定義：是一種進(jìn)行正負(fù)壓人工呼吸的急救設(shè)備，它能把含有氧氣的新鮮空氣（或純氧）自動(dòng)地輸入傷員地肺內(nèi)，然后又自動(dòng)地將肺內(nèi)地氣體抽出，并連續(xù)工作，具有清理口腔喉腔、人工呼吸及氧吸入功能，適于搶救呼吸麻痹或呼吸抑制地傷員。如胸外傷、一氧化碳（或其他有毒氣體）中毒、溺水、觸電等原因造成地呼吸抑制或窒息，都能適應(yīng)。第61頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三主要技術(shù)參數(shù)：氧氣瓶工作壓力20MPa氧氣儲(chǔ)備量200L換氣量調(diào)整范圍12～25L/min充氣正壓力1.96～2.45KPa抽氣負(fù)壓力-1.47～-1.96KPa

流量為6L/min時(shí)，自動(dòng)肺最小換氣量15L／min自主呼吸供氣量＞15L／min吸痰引射壓力值≥60KPa第62頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三蘇生儀使用方法

1安置傷員：將傷員置于新鮮空氣中，解開緊身的上衣，適當(dāng)復(fù)蓋，注意保暖（冬天），將肩背墊高10—15cm，頭盡量后仰，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利呼吸道暢通。2、清理口腔，將開口器由傷員的嘴角外插入臼齒間，將口啟開，用拉舌器拉出舌頭，并清除口腔內(nèi)分泌物和異物（包括假牙）。第63頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三蘇生儀使用方法3、清理喉腔，從鼻腔插入吸引器管，打開氣路將吸氣引管往復(fù)移動(dòng)，使污物粘液水等異物吸至吸痰瓶。如瓶內(nèi)積污過多，可撥開聯(lián)結(jié)管，半堵引射器噴孔（注意全堵則吸痰瓶易爆）積污即可排出。4、插入咽導(dǎo)氣管（亦稱壓舌器），根據(jù)成人、中人、小孩選擇合適的壓舌器，以防后墜至呼吸道，插好后將舌送回，以防傷員出現(xiàn)痙攣、咬傷舌頭.第64頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三蘇生儀使用方法5、以上過程均屬預(yù)備外置，應(yīng)分秒必爭，必須呼吸道暢通為主。在搶救時(shí)，未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)不得停止搶救6、開始人工呼吸，將自動(dòng)肺與導(dǎo)氣管連接，調(diào)整呼吸頻率使呼吸頻率12—16次/分、小孩30次/分左右。將自動(dòng)肺與面罩進(jìn)行連接扣緊，將面罩緊壓在傷員面部，勒緊頭帶（如有跑氣現(xiàn)象需用手摁緊面罩），第65頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三蘇生儀使用方法自動(dòng)肺上的拉桿即有節(jié)律的、上下跳動(dòng)，與此同時(shí)，用手指輕壓傷員喉頭中部的環(huán)狀軟骨，借以閉塞食道，防止氣體充入胃內(nèi)，如果人工呼吸進(jìn)行正常，自動(dòng)肺便自動(dòng)地交替進(jìn)行充氣與抽氣,觀察傷員胸部有明顯起伏動(dòng)作。第66頁，講稿共72頁，2023年5月2日，星期三蘇生儀使用方法7、當(dāng)蘇生器湊效以后