2013執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試外科學(xué)第十一章胸膜壁及脊柱疾病

第十一章胸腹壁及脊柱疾病第一節(jié)胸壁透創(chuàng)及其并發(fā)癥胸壁透創(chuàng)（perforatedthehewa）l是穿透胸膜的胸壁創(chuàng)傷。發(fā)生胸壁透創(chuàng)時(shí)，胸腔內(nèi)的臟器往往同時(shí)遭受損傷，可繼發(fā)氣胸、血胸、膿胸、胸膜炎、肺炎及心臟損傷等。（一）病因多由尖銳物體（如叉、刀、樹枝和木樁）刺入、車轅桿的沖擊、牛角的頂撞、槍彈和彈片射入等造成。（二）癥狀由于受傷的情況不同，創(chuàng)口的大小也不一樣。創(chuàng)口大的，可見胸腔內(nèi)面，甚至部分肺葉脫出創(chuàng)口；創(chuàng)口狹小時(shí)，可聽到空氣進(jìn)入胸腔的咝咝聲，如以手背靠近創(chuàng)口，可感知輕微氣流。病畜不安、沉郁，一般都有程度不等的呼吸、循環(huán)功能紊亂，出現(xiàn)呼吸困難，脈快而弱。馬可出汗，肌肉震顫等。創(chuàng)口周圍常有皮下氣腫。胸壁透創(chuàng)大多數(shù)能引起或多或少的合并癥。１．氣胸（pneumoorax壁及胸膜破裂，空氣經(jīng)創(chuàng)口進(jìn)入胸腔所引起。根據(jù)發(fā)生的情況不同，氣胸可分為如下三種：圖8-開放性氣胸⑴閉合性氣胸胸壁傷口較小，創(chuàng)道因皮膚與肌肉交錯(cuò)、血凝塊或軟組織填塞而迅速閉合，空氣不再進(jìn)入胸膜腔?？諝膺M(jìn)入胸腔內(nèi)的多少不同，傷側(cè)的肺發(fā)生萎陷的程度不同。少量氣體進(jìn)入時(shí)，病畜僅有短時(shí)間的不安，已進(jìn)入胸腔的空氣，日后逐漸被吸收，胸腔的負(fù)壓也日趨恢復(fù)。多量氣體進(jìn)入時(shí)，有顯著的呼吸困難和循環(huán)功能紊亂。傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱。⑵開放性氣胸胸壁創(chuàng)口較大，空氣隨呼吸自由出入胸腔。開放性氣胸時(shí)，胸腔負(fù)壓消失，肺組織被壓縮，進(jìn)入肺組織的空氣量明顯減少。吸氣時(shí)，胸廓擴(kuò)大，空氣經(jīng)創(chuàng)口進(jìn)入胸腔。由于兩側(cè)胸腔的壓力不等，縱隔被推向健側(cè)，健側(cè)肺也受到一定程度的壓縮。呼氣時(shí)胸廓縮少，氣體經(jīng)創(chuàng)口排出，縱隔也隨之向損傷一側(cè)移動(dòng)。如此一呼一吸，縱隔左右移動(dòng)稱縱隔擺動(dòng)（見圖8-5。由于肺被壓縮，肺通氣量和氣體交換量顯著減少；胸腔負(fù)壓消失，影響血液回流，使心排血量減少；空氣反復(fù)進(jìn)出胸腔和縱隔擺動(dòng)，不斷刺激肺、胸膜和肺門神經(jīng)叢。因而，患畜表現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、不安、心跳加快、可視黏膜發(fā)紺和休克癥狀。胸壁創(chuàng)口處可聽到“呼呼”的聲音。傷口越大，癥狀則越嚴(yán)重。氣胸的發(fā)生可能是一側(cè)性的或者是兩側(cè)性的（縱隔上有天然孔的馬）。開放性或嚴(yán)重閉合性兩側(cè)氣胸，由于大部或整個(gè)肺葉萎縮，患畜常因急性窒息而死亡。肺部叩診或聽診可以確定是一側(cè)性或兩側(cè)性氣胸。⑶張力性氣胸（活瓣性氣胸）胸壁創(chuàng)口呈活瓣?duì)?，吸氣時(shí)空氣進(jìn)入胸腔，呼氣時(shí)不能排出，胸腔內(nèi)壓力不斷增高。另外，肺組織或支氣管損傷的創(chuàng)口呈活瓣?duì)钜材馨l(fā)生張力性氣胸。受傷側(cè)肺被壓縮，縱隔被推向健側(cè)，健側(cè)肺受壓，前、后腔靜脈受時(shí)嚴(yán)重地影響靜脈血的回流，導(dǎo)致呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能的嚴(yán)重障礙。臨床表現(xiàn)極度的呼吸困難、心律快、心音弱、頸靜脈怒張、可視黏膜發(fā)紺，有的出現(xiàn)休克癥狀。受傷側(cè)氣體過多時(shí)患側(cè)胸廓膨隆，叩診呈鼓音，呼吸時(shí)胸廓運(yùn)動(dòng)減弱或消失，不易聽到呼吸音，常并發(fā)皮下或縱隔氣腫（見圖8-6。２．血胸胸部大血管受損，血液積于胸腔內(nèi)；若與氣胸同時(shí)發(fā)生則稱為血?dú)庑?。肺裂傷出血時(shí)，因肺循環(huán)血壓低，且肺臟組織又有彈性回縮力，一般出血不多，并能自行停止，裂口不大時(shí)還可自行愈合；子彈、彈片、骨片等進(jìn)入肺內(nèi)，在病畜體況良好的情況下也可為結(jié)締組織包圍而形成包囊；肺或心臟的大血管、肋間動(dòng)脈、胸內(nèi)動(dòng)脈、膈動(dòng)脈受損后破裂，出血十分嚴(yán)重，病畜表現(xiàn)貧血和呼吸困難等癥狀，常死亡。血胸主要根據(jù)受傷后胸壁下部叩診出現(xiàn)水平濁音、Ｘ線檢查在胸膈三角區(qū)呈現(xiàn)水平的濃密陰影、胸腔穿刺獲得帶血的胸水以及在胸下部可聽拍水音等作出診斷。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)貧血、呼吸困難等與失血、呼吸障礙有關(guān)的相應(yīng)癥狀。并發(fā)氣胸時(shí)兼有上述氣胸的特點(diǎn)。胸腔內(nèi)少量積血可被吸收，但通常易于感染而繼發(fā)膿胸或肺壞疽。３．膿胸是胸壁透創(chuàng)后胸膜腔發(fā)生的嚴(yán)重化膿性感染，常在胸壁透創(chuàng)后～5出現(xiàn)。病畜體溫升高，食欲減退，心律加快，呼吸淺表、頻數(shù)，可視黏膜發(fā)紺或黃染，有短、弱帶痛的咳嗽。血液檢查可見白細(xì)胞總數(shù)升高，核左移。在慢性經(jīng)過的病例，可見到營養(yǎng)不良，頑固性的貧血，血紅蛋白可降至4%5%叩診胸廓下部呈濁音；聽診時(shí)肺泡呼吸音減弱或消失；穿刺時(shí)可抽出膿汁。４．胸膜炎壁層和臟層胸膜的炎癥，是胸壁透創(chuàng)常見的并發(fā)癥。本病預(yù)后不良，常導(dǎo)致死亡。（三治療對(duì)胸壁透創(chuàng)的治療主要是及時(shí)閉合創(chuàng)口，制止內(nèi)出血，排除胸腔內(nèi)的積氣與積血，恢復(fù)胸腔內(nèi)負(fù)壓，維持心臟功能，防治休克和感染。開放性氣胸及張力性氣胸的搶救：盡快閉合胸壁創(chuàng)口使其轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，然后排出胸腔積氣。在創(chuàng)傷周圍涂布碘酊，除去可見的異物，然后，在病畜呼吸間歇期，迅速用急救包或清潔的大塊厚敷料（如數(shù)層大塊紗布、毛巾、塑料布、橡皮）緊緊堵塞創(chuàng)口，其大小應(yīng)超過創(chuàng)口邊緣5cm上。在外面再蓋以大塊敷料壓緊，用腹帶、扁帶、卷軸帶等包扎固定，以達(dá)到不漏氣為原則。經(jīng)上述處理之后，如有條件可進(jìn)行強(qiáng)心、鎮(zhèn)痛、止血、抗感染等治療。為防止休克，可按傷情給予補(bǔ)液、輸血、給氧及抗休克藥物，隨后盡快進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方法：⑴保定與麻醉盡量采用站立保定和肋間神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉，以減少對(duì)肺臟代償性呼吸的影響。伴有胸腔內(nèi)臟器官損傷而需作胸腔手術(shù)的病畜，可用正壓給氧輔助或控制呼吸，在全身麻醉與側(cè)臥保定后進(jìn)行。⑵清創(chuàng)處理創(chuàng)圍剪毛消毒，取下包扎的繃帶，以3%鹽酸普魯卡因溶液對(duì)胸膜面進(jìn)行噴霧，以降低胸膜的感受性。除去異物、破碎的組織及游離的骨片。對(duì)出血的大血管進(jìn)行結(jié)扎，對(duì)下陷的肋骨予以整復(fù)，并銼去骨折端尖緣。骨折端污染時(shí)，用刮匙將其刮凈。對(duì)胸腔內(nèi)易找到的異物應(yīng)立即取出，但不宜進(jìn)行較長時(shí)間的探摸。在手術(shù)中如患畜不安，呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即用大塊紗布蓋住創(chuàng)口，待呼吸稍平靜后再進(jìn)行手術(shù)。⑶閉合從創(chuàng)口上角自上而下對(duì)肋間肌和胸膜作一層縫合邊縫邊取出部分敷料待縫合僅剩最后～2針時(shí)，將敷料全部撤離創(chuàng)口，關(guān)閉胸腔。胸壁肌肉和筋膜作一層縫合。最后縫合皮膚?？p合要嚴(yán)密，以保證不漏氣為度。⑷排除積氣在病側(cè)第七、八肋間的胸壁中部（側(cè)臥時(shí)）或胸壁中1/3背側(cè)1/3界處（站立或俯臥時(shí)），用帶膠管的針頭刺入，接注射器或胸腔抽氣器，不斷抽出胸腔內(nèi)氣體，以恢復(fù)胸內(nèi)負(fù)壓。對(duì)急性失血的病畜，注射止血藥物，并迅速找到出血部位進(jìn)行徹底止血，防止發(fā)生失血性休克。必要時(shí)給予輸血、補(bǔ)液，以補(bǔ)充血容量。輸血可利用胸膜腔的血液，其方法是在嚴(yán)格無菌的條件下穿刺回收血液，經(jīng)四層滅菌紗布過濾后，再回注于靜脈內(nèi)。對(duì)膿胸的病畜，穿刺排出胸腔內(nèi)的膿液，然后用溫的生理鹽水或林格氏液反復(fù)沖洗，還可在沖洗液中加入胰凝乳蛋白酶以分離膿性產(chǎn)物，最后注入抗生素溶液。全身使用足量抗菌藥物控制感染，并根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療。第二節(jié)腹壁透創(chuàng)腹壁透創(chuàng)（penetratingwoundlo）aabdom是穿透腹膜的腹壁創(chuàng)傷。本病多傷及腹腔臟器，嚴(yán)重者可致內(nèi)臟脫出，繼發(fā)內(nèi)臟壞死、腹膜炎或敗血癥，甚至死亡。（一）病因病因基本上同胸壁透創(chuàng)。此外，還可見于剖腹術(shù)后的并發(fā)癥及動(dòng)物相互撕咬。（二）癥狀 腹壁透創(chuàng)有各種不同情況，主要分為四種類型。１．單純性腹壁透創(chuàng)指不并發(fā)腹腔臟器損傷或脫出的腹壁透創(chuàng)。在刺創(chuàng)、彈創(chuàng)時(shí)，因創(chuàng)口小而周圍有炎性腫脹及異物的覆蓋，有時(shí)不易確診。大的創(chuàng)口，內(nèi)臟容易暴露，較容易作出診斷。２．并發(fā)腹腔臟器損傷的腹壁透創(chuàng)常見胃、腸穿孔，其內(nèi)容物流入腹腔而引起腹膜炎。肝、脾和腎實(shí)質(zhì)器官受損時(shí)易發(fā)生長時(shí)間的、大量的、間歇性出血，或急性大失血，引起死亡。腎和膀胱受損時(shí)，可發(fā)生血尿。膀胱破裂時(shí)，尿液流入腹腔，排尿減少或停止。３．并發(fā)腸管部分脫出的腹壁透創(chuàng)小腸的管徑小、蠕動(dòng)強(qiáng)，易脫出，脫出的腸管受到不同程度的污染。當(dāng)發(fā)生腹壁斜創(chuàng)時(shí)，脫出腸管可進(jìn)入肌間，有時(shí)可進(jìn)入腹膜與深層肌肉之間。脫垂腸管時(shí)間較長的可有損傷，如腸管及網(wǎng)膜有嚴(yán)重污染、破損、斷裂，甚至壞死。腹壁透創(chuàng)的主要并發(fā)癥是腹膜炎和敗血癥，若伴隨實(shí)質(zhì)性器官或大血管損傷時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)出血、急性貧血，引起休克、心力衰竭，甚至死亡。（三）治療預(yù)防或制止腹腔臟器脫出，采取止血措施，如有嚴(yán)重內(nèi)出血癥狀還應(yīng)立即輸血或補(bǔ)液，防止失血性休克。對(duì)單純性腹壁透創(chuàng)，按照新鮮污染創(chuàng)處理，分層縫合腹壁。對(duì)腸管脫出的腹壁透創(chuàng)，若腸管沒有損傷，色彩接近正常，仍能蠕動(dòng)，可用溫滅菌生理鹽水或含有抗生素的溶液沖洗后送回腹腔。若腸管因充氣或積液而整復(fù)困難時(shí)，可穿刺放氣、排液。對(duì)壞死腸管或已暴露時(shí)間較長，缺乏蠕動(dòng)力，即使用滅菌生理鹽水紗布溫敷后也不能恢復(fù)蠕動(dòng)者，則應(yīng)考慮作腸部分切除術(shù)，再進(jìn)行腸管斷端吻合。方法步驟：―――――――――。對(duì)胃、腸破裂，胃腸內(nèi)容物已流入腹腔的病例，應(yīng)在縫合破損后，用溫生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔，然后采用電動(dòng)吸引器抽出或用消毒紗布?jí)K吸出沖洗液。肝、脾及腎等實(shí)質(zhì)臟器出血時(shí)，應(yīng)使病畜保持安靜，注射止血藥物。若發(fā)現(xiàn)繼續(xù)出血或有大出血時(shí)，應(yīng)對(duì)相應(yīng)臟器進(jìn)行縫合止血，必要時(shí)采取輸血、補(bǔ)液及抗休克措施。腹壁閉合前，為了預(yù)防腹膜炎及臟器間粘連的形成，可于腹腔內(nèi)注入抗生素。必要時(shí)安置引流管，做腹腔灌洗。術(shù)后護(hù)理參考腹壁切開術(shù)。第三節(jié)脊柱損傷脊柱損傷（injuriesofthevertebral脊柱骨及其軟組織的損傷。椎骨的椎孔順次連接成串，構(gòu)成脊柱的椎管，脊髓位于椎管內(nèi)，并且自每一椎間孔發(fā)出一對(duì)脊神經(jīng)。脊柱周圍有許多大小不一、長短不等的肌肉及韌帶。脊柱骨損傷包括骨折與脫位；軟組織損傷包括脊髓、韌帶及肌肉組織等損傷。一病因⑴直接外力的作用如火器傷、尖銳物體刺入、配種時(shí)因公畜過大或其它母畜爬跨。注射藥量過大。⑵間接外力的作用奔跑、跳躍時(shí)扭閃、高處墜落、滑跌、撞擊、不正確的保定引起頸或腰背部肌肉的強(qiáng)烈收縮等。⑶誘因骨骼疾病，如脊椎炎；骨組織代謝紊亂，如骨質(zhì)疏松癥、骨軟病、妊娠后期或高產(chǎn)乳牛泌乳期、老年及營養(yǎng)不良、慢性氟中毒等。二癥狀１．輕度腰部損傷僅為椎間韌帶或肌肉的過度牽拉，通常受傷部位外形變化不明顯，偶見皮膚有擦傷，表現(xiàn)為后軀無力，尾部活動(dòng)不靈活，運(yùn)步時(shí)腰部僵直，兩后肢強(qiáng)拘或搖晃，后退及轉(zhuǎn)彎困難?；疾坑|診或叩診有時(shí)有疼痛反應(yīng)。２．脊柱骨折和脫位多發(fā)生于后部胸椎和前部腰椎。脊柱骨輕度損傷可發(fā)生椎骨的橫突、棘突或椎體骨裂，重度損傷則可發(fā)生完全骨折甚至脫位，同時(shí)伴有不同程度的脊髓損傷。棘突或橫突的骨裂通?；疾砍霈F(xiàn)腫脹增溫疼痛，背腰部強(qiáng)拘緊張，起臥困難；全骨折時(shí)，患部癥狀比較明顯，呈現(xiàn)椎骨變形，觸診疼痛，病畜站立不能持久，起臥極為困難，運(yùn)步時(shí)后軀搖晃。椎體發(fā)生骨裂時(shí)，有的病畜尚能站立，僅出現(xiàn)輕度腰損傷的癥狀；若發(fā)生全骨折并有錯(cuò)位或同時(shí)伴有關(guān)節(jié)脫位，臨床上除了患部腫脹疼痛外大多可見棘突的排列出現(xiàn)升高、變低或轉(zhuǎn)折。由于脊髓被錯(cuò)位椎骨所損害或被椎管內(nèi)出血壓迫，可呈現(xiàn)脊髓損傷的各種癥狀。牛的薦髂關(guān)節(jié)損傷常在病理性分娩或久臥不起時(shí)采用拉尾強(qiáng)行抬牛而發(fā)生。輕度關(guān)節(jié)捩?zhèn)麜r(shí)，病牛不愿站立，起立困難，運(yùn)步時(shí)后軀搖擺。脫位時(shí)呈特征性的薦骨塌陷而髂骨凸出的癥狀，兩后肢運(yùn)動(dòng)不充分，觸診髂骨和直腸時(shí)出現(xiàn)疼痛，有時(shí)伴發(fā)骨盆腔器官的麻痹。３．脊髓損傷通常分為橫貫性損傷和部分損傷。橫貫性損傷：常表現(xiàn)為損傷節(jié)段以后兩側(cè)對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)及感覺功能障礙。病畜突然出現(xiàn)截癱，臥地不起，痛覺遲鈍或喪失，陰莖垂脫，尾弛緩，尿潴留，便秘或排糞、排尿失禁。嚴(yán)重時(shí)全身狀況惡化，呼吸、脈搏頻數(shù)，可很快死亡。脊髓損傷時(shí)還表現(xiàn)反射異常。胸髓損傷時(shí)，反射保持不變或增強(qiáng)，由于胸廓麻痹不能參與呼吸運(yùn)動(dòng)，只有增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，從而出現(xiàn)腹式呼吸。腰髓前1/3損時(shí)，后肢反射不變或增強(qiáng)。腰髓中1/3損時(shí)，因股神經(jīng)核受損而膝反射消失。薦髓前端受損時(shí)，跟腱反射消失。脊髓部分損傷：若為一側(cè)脊髓損傷，可能引起同側(cè)的運(yùn)動(dòng)麻痹和對(duì)側(cè)的感覺麻痹。若脊髓腹角損傷，則于傷部后方的軀干發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙、肌無力及進(jìn)行性萎縮。若脊髓背角損傷，則發(fā)生感覺麻痹。若為脊髓根損傷，則病初呈現(xiàn)感覺過敏，損傷的相應(yīng)部位有反射性痙攣性收縮。（三）診斷根據(jù)病史、病因、臨床癥狀和Ｘ線檢查作出診斷。（四）治療１．限制損傷部位的活動(dòng)移動(dòng)病畜時(shí)要十分小心，疼痛不安者可使用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。對(duì)脊柱不完全骨折或脫位者，采用適當(dāng)?shù)姆椒ü潭?，或?qū)⒉⌒笾糜诘蹙呱?。?duì)于完全骨折或脫位，并伴有脊髓嚴(yán)重?fù)p傷的家畜，應(yīng)考慮淘汰，特別貴重的動(dòng)物可在早期試行手術(shù)。２．手術(shù)治療如已確定脊柱骨折或脫位、脊髓受到壓迫，臨床表現(xiàn)嚴(yán)重癱瘓和進(jìn)行性神經(jīng)機(jī)能障礙時(shí)，應(yīng)盡快手術(shù)。手術(shù)的目的包括減壓、復(fù)位和固定。減壓是指通過椎板切除，取出骨片，清除血凝塊，解除脊髓的壓迫。復(fù)位可在減壓之后進(jìn)行。為確保脊柱的穩(wěn)定，還需考慮作內(nèi)固定。３．藥物治療對(duì)于脊髓震蕩、挫傷而沒有脊髓受壓的動(dòng)物，可靜脈注射2露醇或皮質(zhì)激素，以減少脊髓的水腫。４．防止并發(fā)癥常見的并發(fā)癥有尿潴留與尿道感染、便秘和褥瘡。⑴防止尿道感染膀胱麻痹和尿潴留，易發(fā)生膀胱感染。應(yīng)經(jīng)常擠壓膀胱或?qū)?，促使尿液的排出，防止尿潴留。?dǎo)尿后膀胱內(nèi)注入抗生素或泌尿道消毒劑沖洗膀胱。⑵便秘的處理常發(fā)麻痹性腸梗阻和糞便停滯。每日用溫水灌腸，對(duì)小動(dòng)物還可服果導(dǎo)片或灌注開塞露等促使糞便的排出。⑶防止褥瘡截癱動(dòng)物失去感覺，臥地不起，常多處皮膚發(fā)生褥瘡。應(yīng)將動(dòng)物放在軟墊上，常改變體位。骨骼隆起的部位防止潮濕?？墒褂美懑?，促進(jìn)局部血液循環(huán)。第四節(jié)腰椎間盤脫位腰椎間盤脫位（dislocationofthelumbaintervertebr，又叫腰c(diǎn)s突出癥（protrusionorherniationoftheintervertebrl由dis間盤變性，其纖維環(huán)局限性膨出或髓核經(jīng)破裂的纖維環(huán)突出，壓迫脊髓或脊神經(jīng)根而引起的以后軀感覺和運(yùn)動(dòng)障礙等為特征的一種脊椎疾病。本病為小動(dòng)物常見病，尤其多見于小型犬種。（一）解剖生理椎間盤位于相鄰兩個(gè)椎體之間，由纖維環(huán)、髓核和軟骨終板三部分組成（見圖8。纖維環(huán)由多層呈同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成，其腹側(cè)厚度約為背側(cè)的兩倍；髓核為膠狀物質(zhì)，富有彈性，位于纖維環(huán)的中央；軟骨終板又稱軟骨盤，覆蓋于前后椎體的骨骺端。椎間盤連接椎體，可容許椎體間有少量的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)又可減緩震動(dòng)。（二）病因椎間盤漸進(jìn)性的退變是本病的基本病因。腰椎間盤脫位可能與下列因素有關(guān)：１．外傷外傷可引起纖維環(huán)和軟骨終板的破裂，促使椎間盤脫位。這些外力因素包括動(dòng)物從高處跳下，上下樓梯，嬉戲時(shí)跑跳，兩后肢觸地直立，在光滑的地板上突然跌倒等。但外傷可能對(duì)引起椎間盤退變并不重要。２．遺傳本病在犬多發(fā)于某些小型犬種，如臘腸犬、北京犬、法國斗牛犬、貴賓犬、可卡犬、西施犬、拉薩獅子犬等，且近親繁殖發(fā)病率增高。但無性別差異。３．內(nèi)分泌因素某些激素如雌激素、雄激素、甲狀腺素等可能導(dǎo)致椎間軟骨的退變。（三）病理發(fā)生椎間盤主要由蛋白聚糖、膠原蛋白、彈性硬蛋白和水等組成。椎間盤髓核中央蛋白聚糖和水含量較高。隨著動(dòng)物年老和椎間盤變性，髓核中蛋白聚糖含量下降，而膠原成分增加。蛋白聚糖的多糖組成成分也發(fā)生改變，硫酸軟骨素下降，硫酸角質(zhì)素增加。纖維環(huán)也出現(xiàn)蛋白聚糖減少，膠原增加，但硫酸角質(zhì)素與硫酸軟骨素的比值高于髓核中之比值。椎間盤由于其生物化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，組織液逐漸減少，其緩沖震動(dòng)的能力也隨之降低。椎間盤退變有兩種表現(xiàn)形式，一是軟骨樣化生，并伴有鈣化，多見于軟骨營養(yǎng)障礙類動(dòng)物；二是纖維樣化生，很少鈣化，多見于非軟骨營養(yǎng)障礙類動(dòng)物。起初，髓核外周變性并向中央發(fā)展，同時(shí)纖維環(huán)亦退變。由于纖維環(huán)腹側(cè)較背側(cè)厚，而腹側(cè)的縱韌帶較背側(cè)韌帶強(qiáng)大有力，腰椎間盤多向背側(cè)突出。椎間盤突出可表現(xiàn)纖維環(huán)局限性的膨出，但纖維環(huán)不破裂；或纖維環(huán)破裂，髓核脫出。Han間盤向背側(cè)突出劃分為兩種病理類型：Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型為背側(cè)環(huán)全破裂，大量髓核擁入椎管，主要發(fā)生于軟骨營養(yǎng)障礙類動(dòng)物。Ⅱ型僅部分纖維環(huán)破裂髓核被擠入椎管，常發(fā)生于非軟骨營養(yǎng)障礙類動(dòng)物，病程緩慢。常見病變部位在胸腰段（在第1胸椎至第2腰椎占70%第2腰椎至第1薦椎占20%第2頸椎至第1胸椎占1，胸腰段椎管與脊髓直徑的比值較小，椎間盤突出容易產(chǎn)生急性脊髓壓迫性病變。發(fā)生Ⅰ型的病例，由于椎間盤突出物或血塊的壓迫，脊髓發(fā)生瘀血、缺血、缺氧、水腫、軟化和壞死等改變，導(dǎo)致后軀感覺和運(yùn)動(dòng)麻痹。若病情進(jìn)一步惡化，脊髓軟化呈上行性發(fā)展，可引起呼吸麻痹。Ⅱ型病例脊髓受壓輕微，多數(shù)受害部位在白質(zhì)，局部出現(xiàn)一定程度的缺氧，但不會(huì)發(fā)生急性壓迫性病變。（四）癥狀患病動(dòng)物主要表現(xiàn)后軀感覺和運(yùn)動(dòng)障礙，病初疼痛，弓背，腰背肌肉緊張，尾下垂，疼痛劇烈的動(dòng)物一旦觸及背部就會(huì)發(fā)出叫聲。動(dòng)物后軀無力，喜臥，強(qiáng)行驅(qū)趕時(shí)走路不穩(wěn)，左右搖擺，嚴(yán)重