注射給藥法-注射技術(shù)（基礎(chǔ)護理課件）

動脈注射法目錄1概念及目的2注射部位3操作要點醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)概念及目的1動脈注射術(shù)是指自動脈注入無菌藥液的方法。概念

搶救重度休克施行某些特殊檢查施行某些治療目的注射部位2

常用動脈為股動脈區(qū)域性化療時，頭面部疾患選用頸總動脈上肢疾患選用鎖骨下動脈或肱動脈下肢疾患選用股動脈注射部位操作要點3

注射部位：橈動脈位于掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm股動脈位于股三角區(qū)

體位：仰臥位，下肢伸直略外展外旋角度：40°按壓：5~10min操作要點總結(jié)肌內(nèi)注射目錄1概念2注射部位3操作要點醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)4

并發(fā)癥及處理5

注意事項概念1是將一定量藥液注入肌肉組織的方法。肌內(nèi)注射術(shù)（IM）

概念注射部位2目的及部位不宜或不能口服或靜脈注射注射部位注射部位選擇原則：肌肉豐厚、遠離大血管和大神經(jīng)一、常用部位及定位方法

臀大?。鹤畛Ｓ?/p>

臀中肌、臀小肌

股外側(cè)肌群

上臂三角肌二、臀部肌肉注射常用體位

仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、坐位注射部位從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3處為注射部位。臀大肌定位從臀裂頂點向左或右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個象限，取外上1/4

象限避開內(nèi)角為注射區(qū)。注射部位臀中小肌定位三橫指法三角形法注射部位股外側(cè)肌定位方法股骨粗隆股直肌股外側(cè)肌髕骨一般成人可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)上10cm，中部寬7.5cm注射部位注射部位

上臂三角肌定位方法上臂外側(cè)，肩峰下2~3橫指（病人手指）注射部位操作要點3操作要點1.消毒方法：常規(guī)消毒2.注射角度：90°

深度：針梗2/3～3/43.核對

操作前操作中操作后

技術(shù)13-3皮下注射術(shù)操作要點特殊肌內(nèi)注射術(shù)1.留氣泡肌內(nèi)注射術(shù)方法：注射器內(nèi)留置0.2～0.3ml空氣進行注射（留置的空氣量可依據(jù)注射器與針頭的規(guī)格與型號來決定）。2.Z形肌內(nèi)注射術(shù)進針時用一手將皮膚和皮下組織向一側(cè)牽拉，然后針頭呈90°刺入，固定、回抽，無回血后緩緩將藥液注入，稍停片刻，讓藥液散入肌肉。拔出針頭，迅速將牽拉到一側(cè)的皮膚和皮下組織復(fù)位，使針刺通道閉合。操作要點并發(fā)癥及處理4（一）神經(jīng)損傷1、損傷分度完全損傷：神經(jīng)功能完全喪失；重度損傷：部分肌力、感覺降至1級；中度損傷：神經(jīng)支配區(qū)部分肌力和感覺降至2級；輕度損傷：神經(jīng)支配區(qū)部分肌力和感覺降至3級；2、處理措施注射過程中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛，可立即改變進針方向或停止注射。中度以下不完全神經(jīng)損傷可用非手術(shù)療法，如理療、熱敷，以促進炎癥消退和藥物吸收，同時使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。、對中度以上完全神經(jīng)損傷，則盡早手術(shù)探查，做神經(jīng)松解術(shù)。技術(shù)13-4肌內(nèi)注射術(shù)并發(fā)癥及處理（二）硬結(jié)形成1、臨床表現(xiàn)：局部腫脹、瘙癢，可捫及硬結(jié)。嚴重者可導(dǎo)致皮下纖維組織變性、增生形成腫塊或出現(xiàn)脂肪萎縮，甚至壞死。2、處理措施：①用傷濕止痛膏外貼硬結(jié)處（孕婦忌用）。②用50%硫酸鎂濕熱敷。③將云南白藥用食醋調(diào)成糊狀涂于局部。④取新鮮馬鈴薯切片浸入654-2注射液后外敷硬結(jié)處。

并發(fā)癥及處理注意事項5注意事項1．2歲以下嬰幼兒臀大肌尚未發(fā)育好不宜選用臀大肌注射，選臀中肌、臀小肌或股外側(cè)肌注射較好2．不能將針頭全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷，難以取出3．抽吸時若見回血，應(yīng)拔出針頭重新消毒、注射肌內(nèi)注射皮內(nèi)注射法目錄1概念2注射部位3操作要點醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)4

注意事項概念1皮內(nèi)注射術(shù)（ID）概念

是指將小量藥液或生物制品注射于表皮和真皮之間的方法。注射部位2目的及部位注射部位藥敏試驗

前臂掌側(cè)下段預(yù)防接種上臂三角肌下緣局麻起始麻醉處的皮膚操作要點3操作要點1.消毒方法：乙醇2.注射角度：5°

深度：針尖斜面3.皮丘特點

隆起呈半球狀皮丘皮膚變白并顯露毛孔①進針②推藥③拔針④操作細節(jié)技術(shù)13-2皮內(nèi)注射術(shù)操作要點注意事項4注意事項五不有過敏史者不做不用碘消毒角度不能大不揉搓不離開五要要問過敏史用藥史要備搶救藥品要備搶救物品要留觀要告知皮下注射法目錄1概念2注射部位3操作要點醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)4

注意事項概念1是將小量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法。皮下注射術(shù)（H）概念注射部位2目的及部位藥物治療預(yù)防接種局麻用藥注射部位操作要點3操作要點1.消毒方法：常規(guī)消毒2.注射角度：30°～40°

深度：針梗1/2～2/33.核對

操作前操作中操作后

進針深度

進針推藥拔針技術(shù)13-3皮下注射術(shù)操作要點注意事項41.對長期注射者，應(yīng)交替使用注射部位，以促使藥物的