住院患者導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素評估表_第1頁
住院患者導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素評估表_第2頁
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市人民醫(yī)院住院病人導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素評估表姓名科別病區(qū)床號住院號項(xiàng)目＼日期時(shí)間I類導(dǎo)管氣管插管＼氣管套管3腦室引流管3T管3動(dòng)脈置管3胸腔閉式引流3II類導(dǎo)管深靜脈置管（PICC）2腹腔雙套管2造瘺管2傷口引流管22III類導(dǎo)管尿管1胃管1輸液管1氧氣管1意識狀態(tài)清醒但不合作2輕度煩躁3中度煩躁4重度煩躁5呃逆＼嗆咳2總分護(hù)理措施A導(dǎo)管固定B告知病人＼家屬導(dǎo)管重要性C懸掛標(biāo)識牌D巡視、觀察E使用約束帶護(hù)士簽名說明：1、評分欄請?zhí)顚憣?dǎo)管數(shù)量。2、凡有導(dǎo)管者，清醒患者累計(jì)分值≥12分、意識有改變患者累計(jì)分值≥4分，即填寫此表。如有多根同樣導(dǎo)管，應(yīng)將分?jǐn)?shù)重復(fù)計(jì)算。采取相應(yīng)護(hù)理措施可在欄內(nèi)打“√”3、專科有特殊引流管者，根據(jù)導(dǎo)管Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分類，填寫在相應(yīng)的導(dǎo)管空白欄內(nèi)。4、危險(xiǎn)因素有變動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)評估。拔管時(shí)在相應(yīng)分值欄內(nèi)用“×”表示。

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