控感知識崗前培訓

“感染防控”從你工作開始

劉晨霞學習內(nèi)容1、感染事件回顧2、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護3、手衛(wèi)生4、醫(yī)療廢物處置感染事件回顧

2010年XX縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科病房發(fā)生22例剖腹產(chǎn)手術(shù)切口疑似醫(yī)院感染事件

2011年臨汾市堯都區(qū)眼科醫(yī)院白內(nèi)障患者手術(shù)7人感染事件及處理情況的通報2011年河南新安縣人民醫(yī)院院長因患者血液透析感染丙肝被免職副縣長停職2011年11月安徽省渦陽縣丹城鎮(zhèn)發(fā)生一起約90人丙肝聚集性感染疫情

2012年2月廣東河源市紫金縣響水路

242人丙肝聚集性感染事件2012年2月溫州15人集體感染非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染造成的損失給患者造成身心的傷害甚至危及生命給患者的家庭造成不可挽回的損失對當事醫(yī)院的聲譽造成重創(chuàng)在醫(yī)院管理界引起強烈反響在醫(yī)務(wù)人員中引起強烈震動在社會上引起廣泛關(guān)注、影響惡劣醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護職業(yè)暴露因從事職業(yè)的原因暴露在某種危險因素中，有感染某種疾病的潛在危險。職業(yè)暴露感染主要途徑皮膚刺傷、粘膜接觸、皮膚接觸

醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法

整個過程中應(yīng)從容不迫洗手、帶手套如患者抵抗或慌張，可尋求幫助醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法禁止雙手重新蓋帽禁止將針頭放置在床邊、小車頂部禁止用手移去注射器針頭使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱銳器刺傷處理及報告程序發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施：皮膚刺傷：傷口旁端從近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止傷口的局部擠壓，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)，然后使用75%酒精、0.5%碘伏消毒。銳器墨刺傷張?zhí)幚磔吋皥蠼K告程誦序粘膜夸損傷尺：生理丘鹽水驗或清嫁水反遣復(fù)沖虎洗，0.插5%碘伏野沖洗綁或涂擋抹消稠毒。完整洞皮膚兔污染競：肥皂田或清涌水沖智洗，怠常規(guī)嬌皮膚隊消毒銳器贈刺傷鼓處理層及報車告程肆序報告科室席負責內(nèi)人報告醫(yī)院槳感染阿管理曠部門填寫職扣業(yè)暴依露登眉記表進行籮暴露評估血清耗學檢犯測：HB杯V、HC墨V、HI份V采取咸阻斷烏感染豪的措墳施：注射厲疫苗宋、藥繭物治白療、廁追蹤摘隨訪散等提出乖改善篩意見頭，防壞刺傷屬教育碰等銳器散傷的道預(yù)防斬措施丟棄堅的損常傷性鮮廢物贈無論發(fā)使用拌與否袖均按獨損傷看性廢具棄物壤處理賄；禁止掛手持偷針、耽刀片鑒等銳徹利器貢具隨塑意走遼動；禁止虎將縫鋸合針仇、刀闊片、鵲針頭京等銳烤利器脂具徒模手傳男遞；禁止陰將針嚇頭等辰銳利撲器具求回套誓蓋帽英；使用樣者必辮須將滾用后購的縫隨合針壓、刀碧片、搖針頭幫等銳鐵利器熔具直償接投汁入專微用銳乎器盒是中。1、在謊進行暢侵入被性操冒作時料，一叔定要精保證等足夠奏的光舌線，峽盡量樂減少鳥創(chuàng)口看出血輕；2、無逐論在醫(yī)什么繭情況央下，伶不要倍把銳鍋利器傾具直鬼接傳榆遞給背別人后，實糾施手浙術(shù)時林操作辟者在魄手術(shù)偏過程霜中傳窗遞刀慚剪等忽銳器況時應(yīng)渣使用鏡彎盤伏。3、使酒用過偵的一蘆次性艱注射傾器套套不可堪雙手葛覆帽隊。如僻要回喊針帽抱，可牛用單愛手技艘術(shù)；4、操爐作完高畢后荷將使品用過軌的一撤次性膠注射刃器、噴針頭庭、手首術(shù)刀佩片和欣其他山尖銳哪物品撕立即嶺裝入境銳器辣盒內(nèi)碌，嚴續(xù)禁處團理前繳折彎冠或打膀斷針吊頭，蛛必要塵時用銀鉗子抹夾住略針頭朵拔出立；在加壺藥液懷折安仿瓿時壺戴手缺套，晨采用那專制喂折安鍋瓿器魂折斷豆安瓿儉，不紫用手訪直接結(jié)折斷悄安瓿戶，可歡有效盤避免淘折安術(shù)瓿時罪玻璃迫劃傷亡雙手特，6、診干療和囑護理碗艾滋掌病病滲毒感配染的眾患者致，盡伴可能玻使用輩具有采安全膚保護婆性裝持置的慣產(chǎn)品頑，如勁真空硬抽血浙設(shè)備針、安趙全留蛙置針槍、無蛋針密淡閉輸巴液接刺頭、秒帶有爬安全蒙滑套產(chǎn)的針勾筒，著可阻翁止和笑減少贏銳器接傷害塊的發(fā)仇生7、給獅躁動庭患者鳥進行近操作耍時應(yīng)愈有助首手協(xié)課助和今必要傻的約荒束措圣施。標準禁預(yù)防針對脹醫(yī)院棒所有喘患者勸和醫(yī)蛋務(wù)人彎員采涂取的鑒一組拐預(yù)防猶感染綿措施貍。包是括手位衛(wèi)生伸，根攀據(jù)預(yù)差期可團能的稠暴露名選用士手套觸、隔侵離衣否、口包罩、禍護目續(xù)鏡或遺防護雁面屏欄，以工及安村全注樸射。殃也包蛾括穿爹戴合員適的妖防護誦用品犁處理運患者知環(huán)境戰(zhàn)中污堵染的余物品襪與醫(yī)哄療器奴械。標準魔預(yù)防央的核抄心內(nèi)匪容所有香的病躁人均沙被視擊為具歇有潛方在感運染性犧病人虜，即集認為潑病人殲的血猶液、傲體液需、分定泌物裝、排里泄物殲均具餓有傳尤染性孫，必拖須進鼠行隔丘離，篩不論猴是否鵲有明悲顯的成血液穗或是研否接勿觸非釘完整器的皮餡膚與礎(chǔ)黏膜父，接地觸上比述物上質(zhì)者踢，必熟須采員取防氏護措易施；要防連止經(jīng)予血傳覆播性拘疾病渾的傳估播，須又要屈防止短非經(jīng)世血傳錢播性壘疾病噸的傳俊播；強調(diào)抱雙向冶防護昆。既呀要預(yù)哲防疾絞病從特病人挪傳至衰醫(yī)務(wù)舒人員給，又盾要防壁止疾熟病從味醫(yī)務(wù)奸人員塑傳給默病人逐。標準膛預(yù)防掃的原枯則標準復(fù)預(yù)防焦基于師患者征的血巧液、爆體液幼、分來泌物枝（不察包汗固液）勉、非廁完整眾皮膚夢和粘管膜均眼可能纖含有歪感染嘉性因戰(zhàn)子的促原則融。標準耀預(yù)防屢的具乏體措愿施接觸稈血液皆、體末液、檔分泌迫物、厲排泄樓物等步物質(zhì)屢以及儉被其這污染地的物皂品時鄙應(yīng)當善戴手般套；脫去捷手套婆后立述即洗候手；一旦序接觸跪了血尿液、俘體液百、分巨泌物筐、排藍泄物搭等物炕質(zhì)以阿及被皺其污蔽染的尸物品壺后應(yīng)賀當立美即洗彎手；醫(yī)務(wù)單人員起的工剩作服她、臉腦部及縮慧眼睛照有可席能被看血液椒、體毒液、族分泌棋物等傘物質(zhì)狡噴濺升到時譽，應(yīng)航當戴嗓一次豪性外蓬科口混罩或押者醫(yī)幸用防濕護口申罩、窩防護艘眼鏡摟或者識面罩栽，穿網(wǎng)隔離并衣或艷圍裙僚；處理闊所有脹的銳若器時鍬應(yīng)當甩特別通注意經(jīng)，防喪止被件刺傷哄；對病推人用氣后的綱醫(yī)療混器械憐、器洲具應(yīng)行當采摟取正藏確的越消毒庭措施防護帳帽防護梯服口罩至/N-乒95口罩手套護目秩鏡/捧面罩鞋套域/防肅水鞋根據(jù)耀暴露唯風險著、傳報播途痛徑、平醫(yī)療稿操作抓的需錘要，樣選擇應(yīng)適宜敞的防顯護用銷品。直接婆接觸艇患者柔體液有分黨泌物烏噴濺偽風險漁時選擇擴合適殿的手血套破損蹄后及藝時更洪換帶手蠅套不滔能替振代洗環(huán)手摘手灰套后鮮應(yīng)洗可手標準桶預(yù)防喊是成漸功的濫、有顏效的寒、經(jīng)炎濟的竹醫(yī)院飯感染輕控制善的主先要策扣略。預(yù)防難是最框節(jié)省蹄成本厭的健康揉投資含。手衛(wèi)惹生手衛(wèi)傻生：訂醫(yī)務(wù)哀人員企洗手撒、衛(wèi)甜生手雖消毒茄和外唱科手錯消毒順的總浮稱。洗手劍：醫(yī)揚務(wù)人婆員用蠟肥皂攪（皂勢液）到和流諒動水志洗手影，去沸除手冶部皮肌膚污奶垢、憂碎屑朋和部終分致字病菌務(wù)的過首程。衛(wèi)生權(quán)手消住毒：鉤醫(yī)務(wù)束人員吹用速花干手晨消毒購劑揉奇搓雙該手，埋以減散少手然部暫睜居菌桐的過蠟程。外科匆手消棒毒：跌外科掠手術(shù)緒前醫(yī)歸務(wù)人撫員用視皂液吹和流往動水肌洗手躬，再截用手東消毒碑劑清勿除或盈者殺陷滅手拿部暫晚居菌灘和減惹少常次居菌瓶的過后程。手消堅毒劑碌：用雨于手拒部皮輸膚消糞毒，號以減殼少手蠶部細賣菌的周消毒槳劑，紋如乙歇醇、號異丙盲醇、音氯已撓定和飾碘伏仍等。速干袍手消圓毒劑遣：含批有醇奴類和此護膚勸成分紀的手拾消毒枝劑，嘩包括蜘水劑灣、凝辭膠和壟泡沫算。免沖顯洗手姜消毒溉劑：霞主要互用于接外科絹手消終毒，系消毒甘后不者需用他水沖巷洗的呼手消辰毒劑私。包福括水期劑、逐凝膠拆和泡悔沫。洗手簡與衛(wèi)賀生手皂消毒慨應(yīng)遵貓循的放原則當手使部有婚血液決或其職他體姻液等跳肉眼憂可見嶼的污斥染時杏，應(yīng)蔥用皂佳液和績流動僻水洗談手。手部施無肉廢眼可本見污乒染時立，宜掉使用茄速干掃手消針毒劑孤消毒齒雙手潤代替芬洗手禽。洗手土與衛(wèi)閘生手瓣消毒端指征直接鍬接觸絹每個暗患者榮前后掃，從珠同一口患者挨身體平的污賭染部陡位移營動到善清潔歡部位慌時。接觸溫患者糟黏膜忠、破訓損皮鏡膚或悲傷口鉤前后都，接妥觸患赴者的進血液遼、體們液、難分泌卡物、男排泄塌物、秩傷口桶敷料刃等之重后。穿脫械隔離擺衣前桿后，膚摘手構(gòu)套后斧。進行叛無菌紡操作左、接垮觸清票潔、酒無菌剝物品麥之前接觸席患者乏周圍晉環(huán)境省及物忌品后久。處理妙薌或軋配餐忙前。下列們情況鹿先洗靈手再穿進行衣衛(wèi)生任手消劍毒接觸竿患者公的血習液、痰體液謹和分怪泌物長以及合被傳盤染性換致病揚微生且物污獲染的隸物品賤后。直接釘為傳俘染病益患者辛進行昨檢查間、治爪療、祖護理脂或處評理傳績?nèi)净己逭呶鄱次镏楹?。醫(yī)療差廢物醫(yī)療蔬廢物(M扁ed興ic涼