帶狀皰疹查房復(fù)習(xí)過程課件

帶狀皰疹查房復(fù)習(xí)過程26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜帶狀皰疹查房復(fù)習(xí)過程帶狀皰疹查房復(fù)習(xí)過程26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜帶狀皰疹查房端訓(xùn)市山心醫(yī)院入院診斷:HUIZHULLENIHALHUSPIIAL西醫(yī)診斷1.帶狀皰疹2高血壓病3級(jí)很高危組中醫(yī)診斷蛇串瘡病烽火毒癥為了推進(jìn)中小學(xué)圖書館（室）的建設(shè)，使其更好地為教育教學(xué)服務(wù)，2003年教育部頒布了《中小學(xué)圖書館（室）規(guī)程（修訂）》（簡稱“新規(guī)程”），這個(gè)規(guī)程明確規(guī)定了中小學(xué)圖書館（室）的藏書標(biāo)準(zhǔn)，也首次對(duì)數(shù)字圖書館（室）的建設(shè)提出了要求，對(duì)各地中小學(xué)圖書館（室）建設(shè)起到了指導(dǎo)和推進(jìn)的作用。在“新規(guī)程”指導(dǎo)下，中小學(xué)圖書館（室）的裝備水平有了進(jìn)一步提高。但由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，對(duì)中小學(xué)圖書館（室）的投入也不盡相同。在全國數(shù)字圖書館建成數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過10000所的今天，農(nóng)村中小學(xué)在特定地理?xiàng)l件和社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境諸因素的制約下連傳統(tǒng)的圖書館（室）還沒有完善起來。當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)圖書館（室）建設(shè)方面普遍存在的問題藏書數(shù)量不足，圖書陳舊許多中小學(xué)的圖書館（室）多年來從不進(jìn)行圖書剔舊工作，充斥著大量陳舊過時(shí)、無人問津的圖書，而新近出版的書籍以及文學(xué)、科普類等適合中小學(xué)生閱讀的書較少。有些學(xué)校為了湊足圖書冊(cè)數(shù)，大量購進(jìn)便宜圖書，還有一些學(xué)校的圖書是由有關(guān)部門或者單位捐贈(zèng)的，這些圖書并沒有專職人員進(jìn)行篩選，有不少也不適合學(xué)生閱讀。藏書結(jié)構(gòu)的不合理性多年來，中小學(xué)校受應(yīng)試教育的影響，收藏了大量的試題、教參等資料，而隨著中小學(xué)課程的調(diào)整，教學(xué)大綱及教材的變化，這些資料不但已經(jīng)失去了參考價(jià)值，而且對(duì)學(xué)生有誤導(dǎo)作用，但是圖書館仍不敢貿(mào)然下架剔除。作為中小學(xué)的圖書館（室），配備一些考試輔導(dǎo)書，供教師和學(xué)生參考使用是必要的，但如果這方面的書籍過多或過于陳舊，則不能符合學(xué)生的閱讀需要，因?yàn)樗麄冃枰喾矫娴拈喿x營養(yǎng)。中小學(xué)圖書館（室）專業(yè)管理人員很少中小學(xué)圖書館（室）的管理人員中，專業(yè)人員很少，有的圖書館（室）根本就沒有，大多是兼職教師或者是非專業(yè)人員。有些學(xué)校是由于教師短缺，抽不出多余的人來管理圖書館，有的學(xué)校認(rèn)為來借書的學(xué)生少，沒有必要配備專門教師，這就使圖書館（室）成為擺設(shè)，變成應(yīng)付檢查和驗(yàn)收的工具，當(dāng)然也造成了圖書資源的極大浪費(fèi)。由傳統(tǒng)的圖書館（室）向數(shù)字化圖書館（室）轉(zhuǎn)化較慢當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)發(fā)展較快，計(jì)算機(jī)已走進(jìn)千家萬戶。圖書館（室）為適應(yīng)時(shí)代變化也應(yīng)進(jìn)入數(shù)字化時(shí)代，而在這方面因各種原因數(shù)字化進(jìn)程在圖書館（室）始終較慢，這也制約了圖書館（室）向更高層次發(fā)展。要解決這些問題，單靠個(gè)人的熱情是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在提倡教育均衡發(fā)展的今天，對(duì)于農(nóng)村中小學(xué)圖書館（室）來說，多購置新書容易，但是要建成適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需要、師生滿意的圖書館不是朝夕之事，理念的更新是關(guān)鍵，圖書館（室）建設(shè)管理的理念也必須不斷更新，這樣才能更好地服務(wù)于教育教學(xué)。加強(qiáng)圖書館（室）建設(shè)，使之成為提高學(xué)生綜合素質(zhì)的陣地近年來，隨著政府扶植力度的加大，硬件設(shè)施在逐步完善，這為教育教學(xué)提供了有力的保障。然而，要讓圖書館（室）真正成為豐富學(xué)生課外知識(shí)的渠道，成為提高學(xué)生綜合素質(zhì)的陣地，成為輔助教育教學(xué)的重要手段還需要從幾方面來努力。培養(yǎng)有創(chuàng)新能力的圖書館員高素質(zhì)館員的創(chuàng)新能力是圖書館競爭力的關(guān)鍵，要促進(jìn)圖書館（室）的發(fā)展，首先要對(duì)圖書館（室）工作人員進(jìn)行一定的專業(yè)培養(yǎng)，使他們?cè)谀艹浞至私鈭D書館（室）的規(guī)章制度及熟悉掌握本館（室）的各種文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，能對(duì)館藏文獻(xiàn)資料和網(wǎng)絡(luò)上有關(guān)信息資料進(jìn)行加工提煉做成二次文獻(xiàn)，使這些文獻(xiàn)資料以更簡便快捷的方式服務(wù)于師生。讓學(xué)生自覺讀書教育家蘇霍姆林斯基曾說過：“讓學(xué)生變聰明的方法，不是補(bǔ)課，不是增加作業(yè)量，而是閱讀、閱讀、再閱讀?！币虼?，針對(duì)目前學(xué)校教育的現(xiàn)狀，我們首先要激起讀書欲望。興趣是最好的老師，要充分發(fā)揮圖書室的作用，首先應(yīng)讓學(xué)生喜歡進(jìn)圖書室，喜歡讀書，而加強(qiáng)圖書室自身建設(shè)是吸引學(xué)生讀者的必要前提。以幽雅的環(huán)境吸引學(xué)生，一方面擴(kuò)大館舍面積，另一方面擴(kuò)充圖書藏量，以整齊美觀的書架，色彩和諧的布置，琳瑯滿目的報(bào)刊，以及格言鼓勵(lì)來激發(fā)師生讀書的欲望；以熱情的服務(wù)吸引學(xué)生。圖書管理員要具有強(qiáng)烈的事業(yè)心，熱愛圖書管理工作，具備較強(qiáng)的組織發(fā)展能力和個(gè)人特長，管理人員要樹立服務(wù)意識(shí)，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)生活特點(diǎn)，要簡化借閱手續(xù)，實(shí)施開架式借書，延長開放時(shí)間。在服務(wù)過程中，應(yīng)平等待人，辦事公正。其次，圖書室要在“為人找書，為書找人”的過程中起橋梁作用，要通過宣傳、推薦等方式，將圖書傳遞給學(xué)生，充分挖掘圖書的利用價(jià)值。了解閱讀需求。圖書管理人員能深入學(xué)校教育教學(xué)第一線，通過學(xué)校工作安排和各學(xué)科教學(xué)計(jì)劃，了解全體學(xué)生需求資料的總趨勢；通過日常的借書、還書等讀者服務(wù)工作，與學(xué)生個(gè)別談話，觀察、了解閱讀傾向；根據(jù)借書卡記錄，研究學(xué)生閱讀規(guī)律，了解閱讀實(shí)際情況。在調(diào)查的基礎(chǔ)上分析學(xué)生個(gè)體與群體閱讀興趣的變化過程。了解閱讀需求，就可以使服務(wù)工作便被動(dòng)為主動(dòng)，利于推薦、輔導(dǎo)。宣傳推薦圖書。圖書室應(yīng)采用多種方式，主動(dòng)向不同層次的學(xué)生介紹圖書，提供新書信息，宣傳優(yōu)秀圖書，幫助學(xué)生了解圖書、利用圖書。主要方式有：1）櫥窗宣傳：通過海報(bào)、圖片、圖表、新書目錄展等形式，利用黑板報(bào)、櫥窗設(shè)計(jì)各種專欄，有針對(duì)性地向?qū)W生介紹學(xué)校藏書,及時(shí)向?qū)W生傳遞圖書信息；2）直接推薦：圖書管理員既面向借閱學(xué)生個(gè)別推薦，又可聯(lián)系班主任、各科教師，取得他們的協(xié)作和配合，集體推薦。培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣會(huì)使用圖書館的前提是讓學(xué)生愛上圖書館。班主任通過組織故事會(huì)、演講會(huì)、詩歌朗誦會(huì)、知識(shí)競賽等各項(xiàng)活動(dòng)來激發(fā)學(xué)生的讀書熱情，吸引他們到圖書館里查找資料，培養(yǎng)他們主動(dòng)讀書、用書的意識(shí)。閱讀能力的培養(yǎng)，一定要針對(duì)學(xué)生的興趣，尋找他們的興奮點(diǎn)。應(yīng)把信息素質(zhì)教育放在首位圖書管理員應(yīng)主動(dòng)向?qū)W生講圖書館里文明的讀書習(xí)慣；圖書的分類方式；抄錄、剪輯、旁批等圖書信息的搜集整理方式；在老師和家長指導(dǎo)下，讓學(xué)生通過撰寫書評(píng)、讀后感、圖書介紹等活動(dòng)來提高他們的閱讀能力和寫作能力，使學(xué)生不但會(huì)看書，更會(huì)高效率地使用圖書。圖書館還可以每學(xué)期評(píng)選優(yōu)秀小讀者，讓學(xué)生們都以愛讀書、會(huì)讀書為榮，從而在全校范圍里營造濃厚的讀書氛圍。圖書館應(yīng)逐步向數(shù)字化方向發(fā)展數(shù)字圖書館是我國今后幾年發(fā)展的一重點(diǎn)。數(shù)字圖書館是通過電子格式，存儲(chǔ)海量多媒體信息并對(duì)這些信息資源進(jìn)行高效操作，如插入、刪除、修改、檢索、提供訪問接口和信息保護(hù)等。數(shù)字圖書館將提供網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下跨倉儲(chǔ)的、統(tǒng)一的、高效的訪問和利用工具，以及高質(zhì)量信息的生成、組織和檢索，將從根本上改變?nèi)藗儷@取信息、組織信息和使用信息的方法。它是提供個(gè)性化信息和終身學(xué)習(xí)的一個(gè)重要工具，是我國實(shí)施科教興國和知識(shí)創(chuàng)新戰(zhàn)略的有力信息保障。我國非常重視數(shù)字圖書館建設(shè)和在教育中的應(yīng)用。2003年，教育部提出“加快數(shù)字圖書館公共服務(wù)體系建設(shè)”計(jì)劃，這也是素質(zhì)教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容?？傊?，目前我國各中小學(xué)圖書館建設(shè)及管理中還存在著不少問題，學(xué)校是培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的場所，而良好的閱讀習(xí)慣對(duì)學(xué)生的終生發(fā)展具有非常重要的推動(dòng)作用。隨著中小學(xué)圖書館（室）建設(shè)的完備，圖書館（室）一定會(huì)受到教師和學(xué)生的喜愛，會(huì)成為推進(jìn)素質(zhì)教育的主要陣地?！鰧?duì)于初一年級(jí)的學(xué)生來說，更需要培養(yǎng)一種學(xué)習(xí)英語，認(rèn)真完成作業(yè)的好習(xí)慣，為日后的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一、口頭作業(yè)頭作業(yè)分為朗讀、背誦、自由會(huì)話三個(gè)板塊。1.朗讀。語言首先是有聲的，學(xué)一門外語，首先應(yīng)訓(xùn)練正確地大聲朗讀，學(xué)生在朗讀的過程中，口、眼、耳、腦多種感官通道都利用起來，能充分發(fā)揮感知的積極功能；能把理解的東西，生動(dòng)形象地反映到大腦，加深理解，促進(jìn)記憶。朗讀還是提高學(xué)生思維能力、表達(dá)能力的一條重要途徑。對(duì)于初一年級(jí)的初學(xué)者來說，僅靠課堂上有限的時(shí)間訓(xùn)練朗讀是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。嘗試在每節(jié)課結(jié)束后，布置學(xué)生朗讀所學(xué)單詞、句型或課文，第二天在早讀課或課堂上進(jìn)行檢查。同時(shí)，每天的朗讀作業(yè)使學(xué)生們自然而然得養(yǎng)成了開口大聲讀英語的習(xí)慣，避免了中國學(xué)生學(xué)“啞巴英語”的現(xiàn)象，也為今后進(jìn)一步的技能訓(xùn)練開了一個(gè)好頭。2.背誦。我們學(xué)習(xí)漢語講究“熟讀唐詩三百首，不會(huì)作詩也會(huì)吟”。其實(shí)，學(xué)英語也是一樣的。讓學(xué)生背誦一些典型的句子、精美段落，有助于他們模仿編對(duì)話、寫文章。初一年級(jí)的學(xué)生天真、活潑、興趣濃、記憶力好，當(dāng)他們把所學(xué)的句型和課文都背熟時(shí)，開口說英語就容易多了。這也是培養(yǎng)他們養(yǎng)成用英語表達(dá)的好習(xí)慣的好時(shí)機(jī)。不過，在布置背誦作業(yè)時(shí)，我分三層進(jìn)行要求：第一層次，對(duì)成績好的學(xué)生，要求能背誦規(guī)定的所有內(nèi)容；第二層次，是對(duì)于學(xué)習(xí)中等的學(xué)生，要求背誦部分內(nèi)容即可；第三層次，就對(duì)學(xué)習(xí)差的學(xué)生，要求能背誦一些句子，能流暢朗讀文章就行了。3.自由會(huì)話。語言學(xué)習(xí)的最高層次的訓(xùn)練就是能自由會(huì)話，把語言當(dāng)做一種交流思想的工具來使用。我布置同桌兩人一小組，每天新課前利用大約3分鐘的時(shí)間，輪流作業(yè)，互相評(píng)價(jià)。這既能培養(yǎng)學(xué)生兩兩合作、查閱資料的能力，又能給學(xué)生提供充分的自由發(fā)揮聰明才智的空間。二、書面作業(yè)書面作業(yè)分為四個(gè)板塊。1.抄寫。初一入門，必須抓好英語書法，這對(duì)今后的書寫起著至關(guān)重要的作用。每次上完新課，我就要求學(xué)生抄寫所學(xué)的單詞、詞組、對(duì)話和課文。嚴(yán)格要求書寫規(guī)范，注意英語的書寫規(guī)則，為以后打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.“一刀切”的作業(yè)。這種作業(yè)屬于練習(xí)冊(cè)上的一些題型練習(xí)，比如說英漢互譯、詞匯、語法題等等。這類作業(yè)布置后，第二天我會(huì)在上課之前全面檢查或組織英語小組長檢查，并抽查不同層面的學(xué)生的作業(yè)，了解易出錯(cuò)的地方，然后在課堂上有的放矢地進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)講。3.書面表達(dá)練習(xí)。新教材在每一單元都有或易或難的寫作技能訓(xùn)練，寫作能提高書面表達(dá)能力。根據(jù)每一單元的教學(xué)內(nèi)容，我布置學(xué)生每周寫一篇命題作文。為了滿足不同層面的學(xué)生，我每次給他們2至3個(gè)與該單元有關(guān)的題目，學(xué)生們可以選擇自己喜歡的題目。這部分作業(yè)也像口頭作業(yè)一樣分層次要求，學(xué)生做起來不會(huì)感到有太大壓力，基本上都能較好的完成。另外，學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活緊密聯(lián)系，他們也會(huì)較感興趣地動(dòng)筆去寫。例如：我們學(xué)習(xí)了第一單元“Where’sthepostoffice?”之后，就讓學(xué)生寫題為“Where’sthepostoffice?”的作文；學(xué)習(xí)了一般過去時(shí)的時(shí)候，讓他們以“WhatdidIdoovertheweekend?”為題寫短文。我在批閱他們的作品時(shí)，也一改傳統(tǒng)“good、better、best”之類的單一評(píng)價(jià)方式，而是針對(duì)不同特色的文章，用英語寫上自己由衷的感受。這樣便自然地和學(xué)生形成了一種真實(shí)的英語交流，同時(shí)也鼓勵(lì)他們充分利用詞典，查閱評(píng)語中目前未學(xué)過的單詞、詞組。4.課外閱讀練習(xí)。就是等學(xué)完一篇閱讀課文后，結(jié)合課文的內(nèi)容，然后布置一篇與課文的內(nèi)容、題材、難度都相仿，而且生詞不多、趣味性較強(qiáng)的課外閱讀給學(xué)生閱讀。同時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生如何訓(xùn)練和提高閱讀，讓學(xué)生清楚做閱讀時(shí)，碰到新單詞時(shí)如何處理，盡量先根據(jù)上下文猜測詞意，必要時(shí)再查字典，只要能理解文章的大意即可，不必逐詞逐句翻譯。長期訓(xùn)練下來，學(xué)生讀得越多，使用語言的能力就會(huì)越強(qiáng)。而且，等學(xué)生的語言基礎(chǔ)知識(shí)積累到了一定的程度，就可以鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自身的實(shí)際情況，訂閱配套的中學(xué)英語雜志和報(bào)刊，從中吸取對(duì)自己有幫助的語言材料、文化知識(shí)等，來豐富自己的語言學(xué)習(xí)?？傊ㄟ^本學(xué)年的嘗試，同學(xué)們養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)英語習(xí)慣，通過各種目標(biāo)訓(xùn)練，在初一階段就能打下牢固的基礎(chǔ)，英語水平會(huì)日益提高，兩級(jí)分化現(xiàn)象也會(huì)得到有效的控制。帶狀皰疹查房端訓(xùn)市山心醫(yī)院入院診斷:HUIZHULLENIHALHUSPIIAL西醫(yī)診斷1.帶狀皰疹2高血壓病3級(jí)很高危組中醫(yī)診斷蛇串瘡病烽火毒癥病情觀察中端訓(xùn)市山心醫(yī)院HUIZHULLENIHALHUSPIIAL疼痛2016412右側(cè)胸背部沿第五、六肋間隙可見呈簇狀分疼痛1分P:73次分R20次分BP:15185mmHg布的紅色皰疹,部分結(jié)痂,無滲血、滲液部分皰疹破潰,破漬處皮膚紅腫疼痛3分P:86次分R:23次份分BP:15575mmHg2016416皮膚皰珍較前消退,部分結(jié)癡,未發(fā)現(xiàn)新皰疼痛1分P80次分R24次分BP:16018070疹,局部干燥,無滲液80mmHg20164.18右側(cè)胸青部及腹部皰疹較前消退,周圍紅腫疼痛1分P72次分R21次/分EP:14019870減輕,無滲液2016420右側(cè)胸背部皰疹部分破皮,周圍皮膚稍紅腫,疼痛1分P68次分R20次分BP:15018874部分結(jié)癡,無滲液82mmHg16.4胸背部皰疹部分已結(jié)癡,局部紅腫較前消退。疼痛1分P66次分R:2次分BP:159-181779mmHg2016425右側(cè)胸告部拖珍較前消退,局部紅腫基本消將痛1分P:62次分R21次(分BP:159190722016430右側(cè)胸告部皰疹及局部紅腫基本消退,患者P:59次/分R:21次/分BP:151-17265癥狀好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,予5月1日出院I83mmH端訓(xùn)市山心醫(yī)院HUIZHULLENIHALHUSPIIAL護(hù)理體査:患者已出院,只能做回顧性查房。端訓(xùn)市山心醫(yī)院護(hù)理問題:HUIZHULLENIHALHUSPIIAL1疼痛:與所患疾病神經(jīng)痛有關(guān)2有感染的危險(xiǎn):與病毒皰疹破潰有關(guān);3皮膚完整性受損:與皰疹破潰、感染有關(guān);4.有受傷的危險(xiǎn):與高血壓、高齡行動(dòng)不便有關(guān);5舒適度改變:與皮膚瘙癢,疼痛有關(guān)6焦慮:擔(dān)心愈后不佳有關(guān)端洲市山心醫(yī)院疼痛:與所患疾病神經(jīng)痛有關(guān)ULENIHALHUSPIIAL4-12預(yù)期目標(biāo):患者住院期間疼痛及時(shí)緩解。護(hù)理措施1、同情安慰病人,使病人感到溫暖2、穿寬松棉質(zhì)衣物,防止衣服過小、過緊磨擦患處增加疼痛。3、評(píng)估疼痛的程度,疼痛評(píng)分為3分。4、分散注意力,心理支持及家人陪伴5、協(xié)助病人采用保護(hù)性體位以減輕疼痛6、遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥及營養(yǎng)神經(jīng)藥:雙氯芬酸鈉膠囊、腺苷鈷胺4-14評(píng)價(jià):患者疼痛緩解,予疼痛評(píng)分1分端訓(xùn)市山心醫(yī)院一有感染的危險(xiǎn):與病毒皰疹破潰有關(guān)4-12預(yù)期目標(biāo):患者皰疹疹區(qū)范圍減小,無繼發(fā)感染。護(hù)理措施保持室內(nèi)空氣清晰,溫度、濕度適宜、加強(qiáng)營養(yǎng),増強(qiáng)機(jī)體抵抗力3、積極治療皰疹、防止破損、潰爛的發(fā)生4、局部有破損及時(shí)換藥、保護(hù)創(chuàng)面不受感染:、遵醫(yī)囑使用抗炎藥:阿莫西林克拉維酸鉀、抗病毒:伐昔洛韋分散片口服。查看患者皮膚愈合情況,觀察體溫變化及遵醫(yī)囑抽血查有無感染4-17評(píng)價(jià):患者右側(cè)胸背部及腹部皰疹較前好轉(zhuǎn),未發(fā)生感染端訓(xùn)市山心醫(yī)院一皮膚完整性受損:與皰疹破潰、感染有關(guān)4-12預(yù)期目標(biāo):患者疹區(qū)皮膚干燥、整潔,及時(shí)愈合護(hù)理措施1、皰疹處消