重癥臨床信息系統(tǒng)功能清單

詳盡介紹和報警。收集的頻率能夠調(diào)整。實現(xiàn)和醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)的接口。1.以連續(xù)的曲線圖顯示患者自動收集生命體征信息.2.顯示患者察看項目.以及檢查查驗信息.3.顯示患者每班次進出量信息,以及每個班次與全天的進出量均衡狀況.1.入科管理：經(jīng)過與HIS程序同步患者信息。將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護臨床信息系統(tǒng)。在列表中不顯示的信息可在其余患者中手挑選。2.出科管理：已經(jīng)治愈或其余原由出科患者轉(zhuǎn)出，選擇需要出科的患者3.誤出科管理：若患者有誤出科狀況發(fā)生,經(jīng)過選擇已出科患者可將出科患者數(shù)據(jù)找回。4.設(shè)置監(jiān)護儀：同意用戶手動設(shè)置每個床位的監(jiān)護收集信息。依據(jù)患者病情可設(shè)置默認收集頻率,實質(zhì)收集頻率，收集次數(shù)。5.撤消監(jiān)護儀：同意用戶手動撤消監(jiān)護儀綁定并停止監(jiān)護儀體征數(shù)據(jù)自動收集。6.設(shè)置呼吸機：同意用戶手動對呼吸并可設(shè)置默認收集頻率、實質(zhì)收集頻率、收集次數(shù)。并對呼吸機有關(guān)肺炎感染（VAP）進行備注與記錄，方便統(tǒng)計。7.血氣結(jié)果：同步血氣信息，支持選擇報告單號直接顯示血氣剖析結(jié)果。8.血濾機等級：同意用戶手動選定血濾機型號等信息，依據(jù)開始時間與結(jié)束時間自動記錄時間段內(nèi)的數(shù)據(jù)。并對支持CRRT感染進行記錄，方便統(tǒng)計。9.患者基本信息：同步HIS患者基本出科日期、轉(zhuǎn)入科室、轉(zhuǎn)出科室、手術(shù)名稱、手術(shù)日期、身高、體重、血型、換床信息、誕辰、診斷信息、醫(yī)生、護理等級、病情、主管護士、陽性檢查結(jié)果、過敏史、記錄單開始時間、預(yù)交金、累計花費。1.提取醫(yī)囑：與院內(nèi)現(xiàn)有電子醫(yī)囑系統(tǒng)經(jīng)過數(shù)據(jù)接口形式自動同步醫(yī)囑信息將醫(yī)囑信息轉(zhuǎn)存至當?shù)?。能夠依照日期挑選醫(yī)囑，并分類顯示醫(yī)囑信息，同時支持對醫(yī)囑信息進行設(shè)置，如特別用藥，醫(yī)囑簡稱。2.提取其余醫(yī)囑：提取醫(yī)療類醫(yī)囑與護理類醫(yī)囑信息。3.醫(yī)囑簡稱：設(shè)置醫(yī)囑簡稱。4.同步醫(yī)囑：與HIS自動同步醫(yī)囑信息。5.醫(yī)囑查問：依據(jù)選定日期查問醫(yī)囑信息。6.醫(yī)囑辦理：顯示與辦理當?shù)蒯t(yī)囑信息.顯示醫(yī)囑名稱、記錄、單位、門路、頻率等內(nèi)容，并能夠經(jīng)過履行狀態(tài)、醫(yī)囑種類進行醫(yī)囑挑選。經(jīng)過在空白單元格中錄入數(shù)據(jù)及時記錄醫(yī)囑辦理信息，而且支持泵入醫(yī)囑履行，依據(jù)流速與劑量自動計算用藥時長。7.醫(yī)囑換班：未達成的藥物進行換班辦理。8.醫(yī)囑達成：表記醫(yī)囑狀態(tài)為達成。9.醫(yī)囑刪除：在醫(yī)囑辦理列表中障蔽刪除的醫(yī)囑信息，同時將醫(yī)囑狀態(tài)改正為停止。10.醫(yī)囑復(fù)原：將刪除的醫(yī)囑信息進行211.非藥囑辦理：辦理治療類醫(yī)囑與護理類醫(yī)囑。支持直接將護理類醫(yī)囑寫入護理舉措。12.錄入醫(yī)囑：在醫(yī)院現(xiàn)有電子醫(yī)囑出現(xiàn)問題時或急救時護士可手動迅速錄入醫(yī)囑。經(jīng)過快捷鍵與拼音首字母檢索迅速選定醫(yī)囑。13.醫(yī)囑信息配置：配置醫(yī)囑藥品的性狀、簡稱等信息。14.醫(yī)囑分類配置：對醫(yī)囑分類進行配置。如抗生素類、制酸劑等。1.住院評估單：對患者住院信息進行評估。2.摔倒評估單：患者摔倒（墜床）防備舉措進行記錄與評估。3.諾頓評估單：供給壓瘡發(fā)生危險要素量化評估—諾頓NORTON評分表。4.出院評估單：對患者出院信息進行評估。1.特別護理記錄單：集中顯現(xiàn)患者自動收集的生命體征，察看項目，進出量信息，護理舉措信息以及醫(yī)囑2.體溫單：依據(jù)自動收集體征數(shù)據(jù)或手工錄入信息，自動形成體溫單。3.頁碼設(shè)置：為方便從頭打印護理文書與續(xù)打文書，系統(tǒng)供給改正護理文書上所顯示的頁碼。4.5.文書查問：依據(jù)選定的時間顯示查問內(nèi)容。6.打印目前頁：依據(jù)選準時間直接打印目前內(nèi)面內(nèi)容。7.文書打?。捍蛴』颊咦o理文書，或依據(jù)挑選時間打印。支持打印同時備份PDF或打印上傳功能。8.滿頁打?。悍纻渥o理文書未滿整頁誤打印。1.出量管理：記錄患者出量信息。2.入量管理：記錄患者入量信息。3.進出量均衡計算：依據(jù)患者進出量信息自動計算體液均衡，可依據(jù)設(shè)置選擇計算門路與種類。34.收集數(shù)據(jù)插入：隨時依據(jù)時間選擇慣例收集點外的自動收集數(shù)據(jù)。5.快捷錄入：復(fù)制上一時間點數(shù)據(jù)內(nèi)容。1.導(dǎo)管概覽：概覽患者導(dǎo)管狀況，導(dǎo)管插管時長、導(dǎo)管數(shù)目、導(dǎo)管種類等。2.導(dǎo)管信息：顯示全部導(dǎo)管信息，依據(jù)選定導(dǎo)管顯示每個導(dǎo)管的詳盡信息。3.導(dǎo)管保護：保護導(dǎo)管種類、導(dǎo)管部位、置管長度等，依據(jù)導(dǎo)管種類不一樣顯示多種導(dǎo)管保護界面。支持置管時間、帶入時間、留置時間、調(diào)整時間、拔管時間、改換時間的日期保護。4.導(dǎo)管管路滑脫：登記導(dǎo)管管路滑脫次數(shù)，用于科室管理統(tǒng)計與質(zhì)控管理統(tǒng)計。5.導(dǎo)管管路再插統(tǒng)計：登記導(dǎo)管再插管，用于科室管理統(tǒng)計與質(zhì)控管理統(tǒng)計。6.誤拔管：登記誤拔管，用于科室管理統(tǒng)計與質(zhì)控管理統(tǒng)計。7.導(dǎo)管備注：對導(dǎo)管狀況作出備注，提示其余醫(yī)護人員。8.導(dǎo)管預(yù)警：依照設(shè)定當導(dǎo)管留置時間過長或長時間未改換導(dǎo)管以及其余不切合導(dǎo)管管理流程的作出及時提示。1.護理舉措錄入：同意用戶手動錄入護理舉措內(nèi)容。2.護理模板速查：采納拼音首字母迅速定位或列表查找正確立位護理舉措模板內(nèi)容。3.模板編寫：對護理舉措模板進行編寫，可自定義模板內(nèi)容。4.模板編碼設(shè)置：模板獨一辨別碼。5.模板名稱：顯示模板名稱。6.模板快捷碼：拼音首字母簡寫，此處由系統(tǒng)自動剖析拼音首字母并自7.已定義進出量統(tǒng)計：依據(jù)時間范圍自動統(tǒng)計進出信息。方便插入護理4持以下幾種評分方法1.評分等。2.如：Apgar阿普加重生兒評分、小兒危大病例評分等。3.如：Lutz麻醉危險性評分、PARS麻醉恢復(fù)評分等。4.如：SSS感染嚴重度評分、SOFA序貫器官衰竭評分等。5.如：CRAMS評分、Glasgow評分等。1.非預(yù)期的24/48小時重返重癥醫(yī)學(xué)科率（%）2.呼吸機有關(guān)肺炎（ＶＡＰ）的預(yù)防率（‰）3.呼吸機有關(guān)肺炎（ＶＡＰ）發(fā)病率（‰）4.中心靜脈置管有關(guān)血流感染發(fā)生率（‰）5.留置導(dǎo)尿管有關(guān)泌尿系感染發(fā)病率（‰）6.重癥患者死亡率（%）7.重癥患者壓瘡發(fā)生率（%）8.人工氣道脫出例數(shù)7.6導(dǎo)尿管7.7氣管插管57.10腹腔引流或沖刷管道7.11鼻胃管1.患者查問：顯示全部在科患者與歷史患者基本信息。依據(jù)選擇患者查察歷史護理記錄單以及其余數(shù)據(jù)。2.患者入科查問：依據(jù)患者根源的科室進行患者挑選。3.患者出科查問：依據(jù)患者轉(zhuǎn)出科室進行患者挑選。4.1.病歷病程同步系統(tǒng)自動獲得患者EMR系統(tǒng)中已存病歷、病程記錄。用戶可依據(jù)診斷需求對指定患者的病歷進行查察，協(xié)助醫(yī)療決議。3.病歷病程智能排序系統(tǒng)對自動提取的病歷病程進行智4.檢查信息同步系統(tǒng)自動獲得患者全部檢查記錄。5.檢查記錄查問用戶可調(diào)看患者全部檢查結(jié)果，包含：檢查參數(shù)、檢查所見、印象、建議等。6.查驗信息同步系統(tǒng)自動獲得患者全部查驗記錄。7.查驗記錄查問用戶可調(diào)看患者全部檢查結(jié)果，包含：報告時間、查驗?zāi)康?、報告?.查驗記錄智能查問功能用戶可對查驗記錄進行智能查問，實現(xiàn)同類查驗項目各項指標對照。為輔診和科研供給靠譜數(shù)據(jù)。9.血氣剖析數(shù)據(jù)收集經(jīng)過收集套件自動收集血氣剖析儀上的數(shù)據(jù)，并對血氣剖析數(shù)據(jù)進行永遠保留。10.血氣剖析結(jié)果提示系統(tǒng)自動對超出血氣剖析戒備值標準的項目進行提示。65.1.科室人員管理：管理目前科室人員信息。2.用藥統(tǒng)計：剖析患者用藥狀況，每種藥物的使用量與使用次數(shù)進行剖析。3.設(shè)施統(tǒng)計：記錄設(shè)施的名稱，開始使用時間，使用結(jié)束時間，使用總時間等內(nèi)容1.醫(yī)生、護士為權(quán)限單位對用戶權(quán)限進行控制用戶可對體征參數(shù)設(shè)置警報值，當患者體征顛簸超出警報值后，系統(tǒng)發(fā)出警報。用戶可對體征參數(shù)設(shè)置警報值，當科室內(nèi)有患者體征顛簸超出警報值后，系統(tǒng)發(fā)出警報?？蓪ο吕蜻x項進行自定義設(shè)置數(shù)值方便錄入操作。用戶可對整體護理中需記錄的項目內(nèi)容進行保護。用戶可對醫(yī)囑的門路進行定義，使門路更便于顯示在醫(yī)囑列表中。經(jīng)過接口程序從醫(yī)院信息系統(tǒng)中同步在院病人信息到ICU程序中1.對特別患者病情交接進行提示，自動提示下一班次醫(yī)護人員。2.醫(yī)護人員回首經(jīng)過特別加班歷史記錄查察患者發(fā)生過的特別病情與特別換班歷史。同步病人特別換班1.成立科室級知識庫，向醫(yī)護人員供給學(xué)習(xí)、參照資料，管理人員可對內(nèi)容進行保護與調(diào)整。71.用連續(xù)的曲線圖來顯示患者生命體征信息。以及患者的檢查查驗信息。2.采納圖表形式顯示患者進出量信息。用不一樣顏色的柱狀圖顯示患者進出量。采納曲線形式表示患者進出量均衡狀況。3.顯示患者醫(yī)囑履行狀況，顯示藥物開出劑量、已使用量、待達成量。同時顯示藥物履行時間。4.顯示患者近來一次的主要評分，可設(shè)定為三種評分同時顯示，默以為ApacheII、MODS、Tiss28。5.特別護理記錄單：集中顯現(xiàn)患者自動收集的生命體征，察看項目，進出量信息，護理舉措信息以及醫(yī)囑迅速辦理，減少護士文字書寫時間。6.體溫單：依據(jù)自動收集體征數(shù)據(jù)或手工錄入信息，自動形成體溫單。7.頁碼設(shè)置：為方便從頭打印護理文書與續(xù)打文書，系統(tǒng)供給改正護理文書上所顯示的頁碼。8.打印預(yù)覽：預(yù)覽護理文書打印成效。9.文書查問：依據(jù)選定的時間顯示查問內(nèi)容。10.打印目前頁：依據(jù)選準時間直接打印目前內(nèi)面內(nèi)容。11.文書打?。捍蛴』颊咦o理文書，或依據(jù)挑選時間打印。支持打印同時備份PDF或打印上傳功能。12.滿頁打?。悍纻渥o理文書未滿整頁誤打印。用戶可自由選擇患者24小時內(nèi)的生命體征，并以折線圖的形式顯現(xiàn)。2.用藥詳情系統(tǒng)自動統(tǒng)計患者每天履行醫(yī)囑名稱、劑量、單位、履行時間等信息。1.自動化數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)自動整理患者的后臺數(shù)據(jù)，包含肝功能、心功能、腎功能、血慣例、炎癥指標、呼吸功能、用藥、循環(huán)體征、能量、血循環(huán)等數(shù)據(jù)。2.智能化數(shù)據(jù)剖析8用戶可依據(jù)科研剖析需求對與患者病情有關(guān)的數(shù)據(jù)進行個性化關(guān)系，在同一坐標中表現(xiàn)多組指標趨向，評測各指標的關(guān)系性?？山?jīng)過增添標簽，保留數(shù)據(jù)剖析結(jié)果和自定義的趨向圖。用戶可隨時查閱已保留的標簽信息，并經(jīng)過標簽查閱數(shù)據(jù)剖析結(jié)果和自定義趨向圖?？蓪υ薪Y(jié)果進行操作：查察、刪除、保留。用戶可依據(jù)數(shù)據(jù)顯現(xiàn)的需要對圖表顯現(xiàn)形式進行個性化定義。定義內(nèi)容包含：圖表背景顏色、查驗項目圖表顯狀、顏色等。經(jīng)過此項功能，可加強圖表對照強度。用戶可經(jīng)過系統(tǒng)自行配置需要的數(shù)據(jù)項目。為更好的顯現(xiàn)數(shù)據(jù)，可依據(jù)不一樣指標設(shè)定不一樣的最大值和最小值。1.感染信息管理可對感染信息履行增添、刪除、改正等操作，感染信息包含：感染部位、病原菌、種類、查驗編號、查驗結(jié)果、感染日期等信息。依據(jù)時間統(tǒng)計出每個月度、每年度各項感染統(tǒng)計指標。指標內(nèi)容包含：機械通氣日、機械通氣感染數(shù)、機械通氣感染率、導(dǎo)管日、導(dǎo)管感染數(shù)、導(dǎo)管感染率、尿管日、尿管感染數(shù)、尿管感染率等。用戶可自由選擇感染有關(guān)項目，由系統(tǒng)自動生成趨向圖。4.感染部位統(tǒng)計供給自定義查問和統(tǒng)計圖功能，對感感染部位、感染數(shù)目、感染比率。并9供給統(tǒng)計圖顯現(xiàn)形式。5.病原菌統(tǒng)計供給自定義查問和統(tǒng)計圖功能，對病原菌種類進行統(tǒng)計，統(tǒng)計內(nèi)容主要包含：病原菌名稱、病原菌感染數(shù)目、6.感染患者統(tǒng)計按病原菌分類統(tǒng)計：用戶可依據(jù)時間和病原菌種類（耐藥菌、非耐藥菌）查察有關(guān)患者信息。按感染部位統(tǒng)計：用戶可依據(jù)時間和感染部位查察有關(guān)患者信息。1.評分知識庫系統(tǒng)供給六個大類40者狀況進行全面評估。2.數(shù)據(jù)提取功能系統(tǒng)供給對部分客觀數(shù)據(jù)進行自動提取的功能包含生命體征、年紀、體重、查驗信息（需要與查驗系統(tǒng)做接口）等。系統(tǒng)供給迅速評分的錄入工具?？山?jīng)過構(gòu)造化模板進行迅速錄入，進行迅速評估。系統(tǒng)自動記錄歷次評分的記錄。并形成相應(yīng)的折線統(tǒng)計圖。5.自動評分功能用戶經(jīng)過錄入或許勾選有關(guān)選項，系統(tǒng)自動辨別錄入項，得出評分結(jié)果。11.病歷病程同步點擊同步按鈕，系統(tǒng)自動獲得患者EMR系統(tǒng)中已存病歷、病程記錄。12.病歷查問用戶可依據(jù)診斷需求對指定患者的病歷進行查察，協(xié)助醫(yī)療決議。13.病歷病程智能排序系統(tǒng)對自動提取的病歷病程進行智能排序，可依據(jù)改正時間進行擺列。14.檢查信息同步點擊同步按鈕，系統(tǒng)自動獲得患者全部檢查記錄。15.檢查記錄查問1016.查驗信息同步點擊同步按鈕，系統(tǒng)自動獲得患者全部查驗記錄。17.查驗記錄查問查驗結(jié)果、單位、表記等。18.查驗記錄智能查問功能用戶可對查驗記錄進行智能查問，實現(xiàn)同類查驗項目各項指標對照。為輔診和科研供給靠譜數(shù)據(jù)。經(jīng)過收集套件自動收集血氣剖析儀上的數(shù)據(jù)，并對血氣剖析數(shù)據(jù)進行永遠保留。20.血氣剖析結(jié)果提示系統(tǒng)自動對超出血氣剖析戒備值標準的項目進行提示?？梢罁?jù)患者基本信息、救治狀況、有關(guān)醫(yī)護人員、病案信息等對患者