精神科常見并發(fā)癥及風(fēng)險防范

精神科常見并發(fā)癥及風(fēng)險防范

預(yù)防精神科常見并發(fā)癥，保護(hù)患者身體和精神健康，已成為一個緊迫的問題。精神科疾病常常反復(fù)發(fā)作，如果不及時治療，會導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。其中，結(jié)核病是常見的一種。精神科病人由于生活懶散，行為退縮等癥狀，容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良和機(jī)體抵抗力下降，從而導(dǎo)致結(jié)核病的發(fā)生。因此，制定本機(jī)構(gòu)結(jié)核病感染預(yù)防與控制計劃，開展肺結(jié)核感染危險性評估，開展感染預(yù)防與控制、職業(yè)安全防護(hù)的技術(shù)培訓(xùn)，以及開展預(yù)防結(jié)核病傳播的宣傳教育，都是有效的預(yù)防規(guī)范。合并肝臟疾病也是精神疾病治療過程中常見的問題。藥源性肝病是由藥物引起肝臟組織和功能的改變，需要特別注意。在精神科用藥前需檢查肝功能情況，用藥時應(yīng)盡量選擇對肝功能影響較小的藥物，避免造成肝功能進(jìn)一步下降惡化。同時，定期復(fù)查肝功能，一旦發(fā)現(xiàn)肝功受損，則應(yīng)根據(jù)受損情況決定是否停藥、減少藥物劑量以及給予相應(yīng)的對癥處理措施。此外，酒精濫用、慢性病毒性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、遺傳性血素沉著癥和自體免疫性肝炎等都是導(dǎo)致肝臟疾病的因素，需要注意風(fēng)險防范。綜上所述，預(yù)防精神科常見并發(fā)癥需要從多個方面入手，包括制定預(yù)防規(guī)范、開展風(fēng)險防范、加強(qiáng)宣傳教育等。只有這樣，才能有效地保護(hù)患者的身體和精神健康。大多數(shù)患者出現(xiàn)肝酶異常是由于膽汁淤積引起的，常見病因包括藥物反應(yīng)和膽管梗阻。如果藥物因素被排除，應(yīng)進(jìn)行腹部超聲檢查以確定是否存在膽管梗阻。在抗精神病藥物治療中，體位性低血壓、心電圖改變、心律失常和QT-c間期延長較為常見。為預(yù)防這些不良反應(yīng)，應(yīng)定期復(fù)查心電圖，避免急劇增藥和長期大劑量用藥。對于高齡和原有心血管疾病的患者，應(yīng)慎用藥物，劑量應(yīng)小、加藥宜慢，盡量選用對心血管影響小的藥物。同時，應(yīng)盡可能避免抗精神病藥、抗震顫麻痹藥和抗抑郁藥聯(lián)用。如果出現(xiàn)心律失常、傳導(dǎo)阻滯或主訴胸悶、心悸等不適，應(yīng)減藥、停藥或換藥，并在必要時請專科會診。代謝綜合征是一組代謝紊亂性疾病的總稱。為預(yù)防代謝綜合征，應(yīng)定期復(fù)查血脂、血糖，并對高危人群，如肥胖和有家族史的人進(jìn)行早期干預(yù)。同時，應(yīng)宣傳教育。在用藥治療前，應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險評估，詳細(xì)詢問病人及家族中有無肥胖、高血壓及心血管病史，測量體重、血壓、空腹血糖和血脂。治療過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)要告知病人和監(jiān)護(hù)人，并按照風(fēng)險因素評估選擇藥物，并注意監(jiān)測和干預(yù)。總之，精神科患者和健康人一樣，也可能罹患各種疾病。在治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的主要病情選擇住院科室，并在必要時請精神科醫(yī)生會診，提出必要的精神科治療方案，必要時派精神科護(hù)理人員前去護(hù)理。藥物治療是治療精神疾病的主要方法之一。常用的藥物包括ECT、氯氮平、喹硫平等，需要根據(jù)患者的具體情況選擇適宜的藥物。在輸血過程中，也需要選擇適宜的輸白細(xì)胞方法。病人恢復(fù)后，需要換用危險性小的藥物進(jìn)行治療?？咕癫∷幬锟赡軙?dǎo)致脂代謝異常，表現(xiàn)為腹型肥胖、糖代謝異常、血壓升高等。為了處理這些并發(fā)癥，可以通過行為干預(yù)來控制飲食和體重，加強(qiáng)鍛煉，改變生活方式等。同時，也可以選擇致代謝綜合征影響較小的藥物進(jìn)行治療，并請內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行會診，提出相關(guān)治療建議。在抗精神病治療過程中，可能會出現(xiàn)激越、失眠、抑郁、強(qiáng)迫狀態(tài)等并發(fā)癥。針對這些癥狀，可以口服或肌注BZDs，必要時給予抗精神病藥物治療。在選擇藥物時，可以考慮使用SSRIs、文拉法辛、安非他酮、米氮平、氯丙咪嗪等適宜的藥物進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)濫用等共病物質(zhì)，需要重新審視診斷并排除。除了脂代謝異常外，抗精神病藥物治療還可能出現(xiàn)閉經(jīng)、