一次性使用沖洗引流管課件

LaparoscopicSuction&IrrigationSystems

一次性使用沖洗引流管Homeport腔鏡沖洗吸引1很多方法可以改善在手術(shù)中的視野良好的回縮性減少出血出色的止血出色的吸引和沖洗形象化2LaparoscopicSuction&IrrigationSystems

吸引/沖洗3吸引血液/水/氣體吸引腫囊物水分離術(shù)——建立組織水平鈍性分離回縮多用途4閥門按鈕小號閥門利用指尖控制流體流動手槍式閥門杠桿操縱手持柄5有色的閥門按鈕使它更易區(qū)分“吸引”和“沖洗”操作

設(shè)計(jì)從人體工學(xué)，可靠的小號把手

閥門使指尖控制泵的開/關(guān)感到舒適，從而操作著流體的流動。6兩規(guī)格沖吸頭5mm/10mm兩種規(guī)格適用于不同的病人多孔設(shè)計(jì)確保術(shù)中吸引暢通工藝圓角技術(shù)降低鈍性剝離時(shí)組織損傷的風(fēng)險(xiǎn)7管形材料軟PVC吸引/沖洗管路有助于防止在外科手術(shù)時(shí)卷繞吸引接頭通用兼容現(xiàn)有的吸液袋和罐8外科手術(shù)的效率最大化

彩色編碼的活塞/按鈕容易區(qū)分“吸引”和“沖洗”功能優(yōu)化處理和控制可用左手或右手操作進(jìn)行手術(shù)探頭的工作長度（330mm)輕量級快速和方便地連接泵人體工程學(xué)的設(shè)計(jì)9負(fù)擔(dān)得起！??！10為什么選擇一次性使用腔鏡手術(shù)器械?

腔鏡手術(shù)引進(jìn)感染的途徑及腔鏡手術(shù)器械清洗消毒中存在問題的探討!

11病人與病人，通過器械可傳染不易被消毒劑殺死的細(xì)菌芽胞、病毒等。器械儲存時(shí)器械內(nèi)部生長起來的細(xì)菌，條件致病菌尤其是假單胞菌。當(dāng)環(huán)境溫暖潮濕時(shí)很快繁殖，還往往混雜有其他革蘭陰性菌。自體接種。引起感染的途徑12腔鏡器械消毒滅菌流程準(zhǔn)備待消毒滅菌器械拆卸器械并用流動水沖洗（粗洗）軟毛刷刷洗帶管腔的器械用注射器或高壓水槍沖洗并用軟毛刷刷洗擦干各器械（并進(jìn)行精洗）多酶洗液中浸泡或用超聲清洗機(jī)洗10～30min流動水清洗（生理鹽水干燥耐熱的可進(jìn)行干燥箱等烘干不耐熱可進(jìn)行用棉布擦干帶管腔的用氣槍注射器等吹干立即打包、消毒氣體消毒（甲醛等，長期使用會使器械老化）高壓蒸汽（適用腔鏡廉價(jià)金屬器械，不適用于腔鏡器械常規(guī)消毒方法）化學(xué)消毒劑浸泡（苯扎溴銨溶液等一般浸泡30min,達(dá)高水平不少于10h)分類放置于專柜備用13器械有許多閥門和狹窄的管道給清洗工作帶來困難，存留在器械上的顆粒、蛋白物質(zhì)為潛在的致病原提供了避難所，消毒劑也不易滲入內(nèi)部各通道。清洗不充分：腹腔鏡手術(shù)多，腹腔鏡設(shè)備及器械數(shù)量有限，供需矛盾突出，故手術(shù)頻繁沒有足夠的時(shí)間清洗，刷洗不到位。刷洗工具不理想：醫(yī)院不重視購置刷洗工具，刷子尺寸大小不符合要求，刷洗不徹底。腹腔鏡手術(shù)器械是精密器械，部分部位不能拆卸，無法清洗到關(guān)節(jié)部位及內(nèi)臟，手術(shù)時(shí)反吸的血污較難清洗干凈，極易殘留污物和細(xì)菌。腹腔鏡器械清洗中的問題（1）14用酶清洗浸泡器械前忽略用流水初洗。為了省時(shí)或圖方便，使用后的器械直接用配置后的酶清洗液清洗，致清洗液被污染，影響清洗效果。配置后的酶清洗液多次使用：酶清洗液價(jià)格較高，為節(jié)約反復(fù)使用，易造成二次污染。因價(jià)格昂貴，很少備有多套器械，在兩臺或多臺連續(xù)手術(shù)時(shí)需要一種快速有效的消毒方法。腹腔鏡器械清洗中的問題（2）15浸泡消毒時(shí)間不足，腹腔鏡手術(shù)多,腹腔鏡設(shè)備和器械數(shù)量有限,供需矛盾突出。手術(shù)的器械浸泡時(shí)間縮短，只達(dá)到高水平消毒，未達(dá)到滅菌效果。浸泡液的有效濃度達(dá)不到消毒滅菌效果。腹腔鏡器械浸泡消毒中的問題16消毒隔離制度落到實(shí)處認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》（2004年版），手術(shù)室護(hù)士、醫(yī)生充分認(rèn)識滅菌質(zhì)量問題引起醫(yī)院感染的危害性，提高執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的自覺性。合理安排腹腔鏡手術(shù)，緩解器械供需矛盾采用多種方法消毒腹腔鏡器械，凡可耐高壓的器械用高壓蒸汽滅菌，不耐高壓的器械浸泡于2%戊二醛中不少于10h。合理安排每天的手術(shù)，這樣既保證手術(shù)器械滅菌效果，又在一定程度上緩解器械的供需矛盾。規(guī)范清洗掌握清洗滅菌的原則，先用流水擦洗器械外表污物，用注射器或高壓水槍沖洗腔道，拆卸器械各關(guān)節(jié)及部件，將擦干后的器械置于多酶洗液中浸泡或超聲清洗機(jī)洗10～30min，然后用流水沖洗并精細(xì)地刷洗各關(guān)節(jié)縫隙，最后擦干并浸泡在2%戊二醛中不少于10h達(dá)到高水平滅菌。重視監(jiān)測戊二醛的濃度，認(rèn)真配置并使用前檢測2%戊二醛的濃度，每周換1次，以確保達(dá)到戊二醛的最低有效濃度。細(xì)菌學(xué)監(jiān)測定期對浸泡的器械和消毒液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，確保滅菌效果和醫(yī)療安全。

盡可能的使用一次性物品，避免交叉感染。對策及解決辦法17特殊病人：乙型肝炎表面抗原陽性手術(shù)病人。危害：因乙型肝炎表面抗原陽性為乙型肝炎病毒感染所致，可通過血液、分泌物及各種體液傳染，為預(yù)防交叉感染。解決方案：將乙肝陽性手術(shù)的患者安排在當(dāng)日手術(shù)的最后一臺；手術(shù)結(jié)束，器械先用0.5%“84”消毒液浸泡10min或稀釋5倍的詩樂滅菌王液浸泡10min后，再用清水沖洗干凈，擦干、上油，放入器械柜內(nèi)備用；布類、手術(shù)衣、敷料、注射器、吸引器管、手套等均采用一次性用品，術(shù)畢裝入塑料污袋內(nèi)焚燒；將過氧乙酸按1%計(jì)算，倒人吸引器、污物盆內(nèi)浸泡3