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文檔簡介
IgA腎病醫(yī)療宣講發(fā)病機制
多在呼吸道或消化道感染后，推測黏膜免疫與此有關(guān)病變嚴重和新月體形成者，腎小球內(nèi)有淋巴、單核、巨噬細胞浸潤細胞免疫具有一定作用病理
主要為彌漫性腎小球系膜細胞和基質(zhì)增生。此外可有輕微病變、局灶增生、毛細血管內(nèi)增生、系膜毛細血管性、新月體、FSGS等。免疫病理以IgA沉積為主。電鏡見電子致密物沉積輕微病變性IgA腎病局灶增生性IgA腎病系膜增生性IgA腎病IgA在系膜區(qū)沉積電子致密物沉積在系膜區(qū)臨床表現(xiàn)
前驅(qū)感染與肉眼血尿發(fā)作間期短（數(shù)小時，3天內(nèi)），血清IgA增高，以腎小球源血尿為主的混合性血尿，腰痛或腹痛，以上存在常提示IgAN可能診斷標(biāo)準(zhǔn)
腎活檢免疫病理排除肝硬化，紫癜腎，LN等繼發(fā)性治療和預(yù)后
根據(jù)不同的臨床、病理綜合給予治療
1.單純血尿和（或）蛋白尿2.大量蛋白尿或腎病綜合征3.急進性腎小球腎炎4.慢性腎小球腎炎復(fù)習(xí)思考題1.原發(fā)性腎小球疾病的病理類型及臨床表現(xiàn)2.腎病綜合征的病理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷及治療3.IgA腎病的臨床表現(xiàn)及診斷
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