傳染病診斷報告管理培訓會課件

傳染病診斷、報告管理培訓會整理課件目的和內(nèi)容：

進一步規(guī)范傳染病報告管理工作，即對2016年9月18日中國疾病預防控制中心所發(fā)文件（中疾控信息發(fā)〔2016〕106號）《全國傳染病信息報告管理工作技術(shù)指南（2016年版）》、《傳染病防治法（2013版修訂）》和乙肝、丙肝、手足口病、麻風病等傳染病新診斷標準內(nèi)容學習，提高傳染病診斷、報告管理工作質(zhì)量。

整理課件內(nèi)容CONTENTS傳染病防治法第七條、醫(yī)療機構(gòu)承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)在疾病預防控制機構(gòu)的指導下，承擔城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應的傳染病防治工作。

第十條、疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)應當定期對其工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。第十一條對在傳染病防治工作中做出顯著成績和貢獻的單位和個人，給予表彰和獎勵。整理課件內(nèi)容CONTENTS第十二條在中華人民共和國領域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防、控制措施，如實提供有關情況。疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。

第二十一條醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機構(gòu)應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作；承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。整理課件內(nèi)容CONTENTS第六十九條

醫(yī)療機構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作的；

（二）未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；

（三）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；

整理課件內(nèi)容CONTENTS

（四）未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；

（五）未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；

（六）在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的；

（七）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。

整理課件報告管理技術(shù)內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件內(nèi)容CONTENTS整理課件乙肝CONTENTS診斷、報告標準急性乙肝5.5.1近期出現(xiàn)無其他原因可解釋的乏力和消化道癥狀，可有尿黃、眼黃和皮膚黃疽。5.5.2肝臟生化檢查異常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清膽紅素升高。5.5.3HBsAg陽性。5.5.4有明確的證據(jù)表明6個月內(nèi)曾檢測血清HBsAg陰性。5.5.5抗一HBc1gM陽性1,1000以上。5.5.6肝組織學符合急性病毒性肝炎改變。5.5.7恢復期血清HBsAg陰轉(zhuǎn)，抗HBs陽轉(zhuǎn)。整理課件內(nèi)容CONTENTS診斷、報告標準整理課件內(nèi)容CONTENTS診斷、報告標準整理課件手足口病CONTENTS診斷、報告標準4.2臨床表現(xiàn)潛伏期一般為2d～10d，平均3d～5d。急性起病，發(fā)熱，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，口腔黏膜或咽峽部出現(xiàn)散在皰疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹瀉等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為手、足和臀部皮疹和/或咽峽部皰疹。少數(shù)病例皮疹不典型，表現(xiàn)為細小沙粒狀皮疹、單部位皮疹或無皮疹。少數(shù)病例可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎，甚至出現(xiàn)肺水腫、肺出血和/或循環(huán)功能障礙等，病情進展迅速，可致死亡整理課件手足口病CONTENTS診斷、報告標準4.3.2血清學及病原學檢查4.3.2.1在患者血清或腦脊液中檢測到抗EV-A71或CV-A16等腸道病毒IgM抗體。4.3.2.2患者血清中EV-A71或CV-A16等腸道病毒IgG抗體，恢復期血清比急性期有≥4倍升高或急性期抗體陰性而恢復期抗體陽轉(zhuǎn)。4.3.2.3患者鼻咽拭子、肛拭子、糞便、皰疹液、腦脊液或尸檢標本中檢測到EV-A71或CV-A16等腸道病毒特異性核酸。4.3.2.4患者鼻咽拭子、肛拭子、糞便、皰疹液、腦脊液或尸檢標本進行病毒培養(yǎng)，可分離到EV-A71或CV-A16等腸道病毒。整理課件手足口病CONTENTS診斷、報告標準6.1臨床診斷病例符合4.2，并排除其他相關疾病。6.2確診病例臨床診斷病例，并具有4.3.2之一者。整理課件手足口病CONTENTS診斷、報告標準6.3臨床分型6.3.1普通型手、足、臀部皮疹，口腔黏膜皰疹，伴或不伴發(fā)熱。6.3.2重型出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)，如：精神差、嗜睡、易驚、譫妄；頭痛、嘔吐；肢體抖動、肌陣攣、眼球震顫、共濟失調(diào)、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥?？梢娔X膜刺激征，腱反射減弱或消失。實驗室檢查可有白細胞和血糖升高。6.3.3危重型重型病例出現(xiàn)下列情況之一者：a)頻繁抽搐、昏迷、腦疝等嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)；b)呼吸困難、血性泡沫痰、紫紺等呼吸功能障礙表現(xiàn)；c)皮膚花斑、四肢冰涼、心率明顯加快、血壓明顯上升或下降等循環(huán)功能障礙