人類結(jié)腸正常及癌變黏膜表面的電鏡觀察課件

人類結(jié)腸正常及癌變黏膜表面的電鏡觀察小組成員宋立猛白慧穎袁莉艾麗羅曼指導教師吳巖教授2019級電子顯微鏡技術(shù)碩士研究生課程一.掃描電鏡技術(shù)與大腸癌概況正常大腸黏膜上皮的電鏡特點■三.大腸癌黏膜上皮的病理電鏡表現(xiàn)四.小結(jié)掃描電術(shù)與大歷痘概據(jù)掃描電鏡技術(shù)掃描電鏡是用聚焦電子束在試樣表面逐點掃描成像。試樣為塊狀或粉末顆粒,成像信號可以是二次電散射電子或吸收電子。其中二次電子是最主要的成像信由電子槍發(fā)射的能量為5~35keV電子,以其交叉斑作為電子源,經(jīng)二級聚光鏡及物鏡的縮小形成具有一定能量定束流強度和束斑直徑的微細電子束,在描線圈驅(qū)動樣表面按一定時間空間順序作柵網(wǎng)式掃描。(二)大腸癌概況◆近年來大腸的發(fā)病率呈上升趨勢,雖然有關(guān)的診斷方法及治療手段在學者們的積極參與下不斷更新,且患者的生命質(zhì)量確有較大改善,但迄今為止一些基本問題仍帶進一步探索。下面就乙狀結(jié)腸和直腸的正常組織及腺癌樣品進行掃描電鏡觀察。正常黏膜上皮■1正常乙狀結(jié)腸黏膜(1)表面平滑,腸腺開口清晰,腺管表面的界溝明顯,每一界溝范圍約50um-80um(2)黏膜上皮可分辨出吸收細胞及杯狀細胞兩種。a吸收細胞游離端呈多角形,微扁,長徑約10um,短徑約3m-4.7um,微絨毛密而粗短b杯狀細胞數(shù)量約為吸收細胞的半數(shù)頂漿分泌泡呈不規(guī)則圓形,高出黏膜上皮表面,可分辨出為分泌早期至晚期以及排泄后各個周期時期。(圖1,圖2)2正常直腸黏膜(1)腸腺腺管開口處明顯低于黏膜表面,且腺管的輪廓界溝不及乙狀結(jié)腸者清晰圖3)◆(2)杯狀細胞數(shù)量少,頂漿分泌泡也較少(3)腸腺開口常見巨噬細胞附著(圖4)◆大腸癌黏膜上皮1.乙狀結(jié)腸癌黏膜(1)癌變黏膜表面凹凸不平,腸腺明顯增多,腺管疏密不均,常三三兩兩并列形成腺管共壁現(xiàn)象。(2)從黏膜的游離面看,其腺管的管界輪廓無法分辯,腺腔開口部擴張成錐形陷窩(圖5)(3)黏膜上皮的杯狀細胞較少,且每一細胞的頂漿分泌泡僅局限于該細胞頂端的中心區(qū),中心區(qū)周緣的質(zhì)膜十分平整且為微絨毛。(圖6)◆直腸癌黏膜1)癌變黏膜上皮的表面形態(tài)與結(jié)腸癌近似,同樣可見腸腺增多,但腺管開口處輪廓不整。(2)黏膜上皮細胞橫徑大小不一,微絨毛紊亂變形。(圖7,圖8)◆(3)有的部位還見到黏膜上皮呈不規(guī)則集結(jié),細胞輪廓不清,細胞群間出現(xiàn)較大間隙,細胞游離耑結(jié)構(gòu)模糊,質(zhì)膜殘缺或形成大小不一的質(zhì)膜孔。(4)在個別部位偶見黏膜上皮大片剝落,暴露出下方的固有膜。(圖10)小結(jié)1.應用掃描電子顯微鏡對正常癌變大腸黏膜進行超微結(jié)構(gòu)觀察和分析,可知腸道癌變大多源于黏膜上皮,且以腺癌為多見。2結(jié)果顯示人結(jié)腸與直腸黏膜對比,后者的腸腺開口處較低陷,腺管的管周界較難區(qū)分,上皮中杯狀細胞少且其頂漿分泌細胞較少,癌變大腸粘膜表面與正常對比變常不平整,腸腺明顯增多3通過對黏膜表面超微形態(tài),腺管開口及形象,上皮細胞的質(zhì)膜結(jié)構(gòu),杯狀細胞的頂漿分泌泡等,即可區(qū)分正常結(jié)腸與直腸粘膜的異同,與可對癌變中的結(jié)腸與直腸黏膜提供有利于鑒別的信息■4在直腸黏膜開口處,常見到有巨噬細胞