低血糖急救與護(hù)理-課件

低血糖急救與護(hù)理ppt課件低血糖急救與護(hù)理ppt課件低血糖急救與護(hù)理ppt課件糖尿病運(yùn)動(dòng)治療

張玉梅糖尿病運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療的意義運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備和組成運(yùn)動(dòng)的類型運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及舉例運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)隨著社會(huì)的發(fā)展，英語(yǔ)學(xué)習(xí)變得越來(lái)越重要。在普通農(nóng)村初中，學(xué)困生問(wèn)題影響著學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也影響著學(xué)校穩(wěn)定和學(xué)生發(fā)展。因此，如何全面提高學(xué)困生的學(xué)習(xí)成績(jī)，尤其是英語(yǔ)成績(jī)，已成為我們當(dāng)前教育的一項(xiàng)刻不容緩的主要任務(wù)。一、造成農(nóng)村初中學(xué)生學(xué)困生增多的原因（一）學(xué)生方面的原因?qū)W生學(xué)習(xí)目的不明確。有不少學(xué)生開(kāi)始學(xué)英語(yǔ)時(shí)是從興趣出發(fā)，隨意性程度大。他們學(xué)英語(yǔ)只是一陣子，一旦遇到挫折，就容易喪失興趣和信心，導(dǎo)致成績(jī)直線下降。有些學(xué)生沒(méi)有掌握好正確的學(xué)習(xí)方法。如：記單詞，死記硬背；練句型，生搬硬套，不注意語(yǔ)言環(huán)境；寫(xiě)句子不遵循英語(yǔ)習(xí)慣，逐句逐詞對(duì)譯等。對(duì)大部分學(xué)困生而言，并不是主觀上不努力，而是一開(kāi)始就沒(méi)有打好扎實(shí)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，沒(méi)有掌握學(xué)習(xí)語(yǔ)音、詞匯和語(yǔ)法的方法。他們往往是記單詞不知道音標(biāo)，記發(fā)音不知道與形、義結(jié)合，而用漢字注音，死記硬背。沒(méi)有學(xué)懂語(yǔ)法，翻譯句子不懂句子的成分排列，擺脫不了漢語(yǔ)的影響。這樣就會(huì)越學(xué)越困難，最終導(dǎo)致跟不上其他學(xué)生的步伐。初中階段，老師們不再像對(duì)小學(xué)生那樣，手把手地指導(dǎo)學(xué)生，學(xué)生感到中學(xué)老師不如小學(xué)老師講授得那么仔細(xì)，學(xué)起來(lái)吃力，一時(shí)間部分學(xué)生不適應(yīng)，老師的教法不適應(yīng)，周圍的環(huán)境不適應(yīng)，致使一些學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)情緒。（二）社會(huì)及家庭方面的原因新形勢(shì)下留守生管理難度加大。留守生數(shù)量長(zhǎng)期居高不下，在管理中形成了家庭教育真空，這是防控學(xué)困生工作的重點(diǎn)。據(jù)調(diào)查顯示，父母外出打工后，與留守兒童聚少離多，溝通少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到其作為監(jiān)護(hù)人的角色要求，這種狀況容易導(dǎo)致留守兒童情緒不穩(wěn)定，情感無(wú)依靠，致使學(xué)習(xí)不能全身心地投入，成績(jī)下降明顯。還有就是近郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，家長(zhǎng)的教育意識(shí)普遍淡漠，對(duì)孩子的學(xué)習(xí)極不重視，尤其是英語(yǔ)學(xué)習(xí)。（三）教師方面的因素教學(xué)中教師在很大程度上影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)。教師的情緒和情感嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)情感和學(xué)習(xí)情緒；教師是否歧視差生，教師的教學(xué)風(fēng)格，教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解、處理和認(rèn)識(shí)的不同等都是造成學(xué)困生的重要原因之一。二、學(xué)困生轉(zhuǎn)化的對(duì)策（一）培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣興趣是最好的老師。英語(yǔ)教學(xué)只有激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，才能使教師教得輕松，學(xué)生學(xué)得積極，收到事半功倍的效果。要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就得想方設(shè)法讓教學(xué)過(guò)程變得形象、生動(dòng)、活潑，使課堂像一個(gè)巨大的磁場(chǎng)，牢牢地吸引每個(gè)學(xué)生，使得他們流連忘返，津津有味。（二）實(shí)施分層教學(xué)，尊重學(xué)生水平差異課堂教學(xué)的主要缺點(diǎn)是不利于照顧學(xué)生的個(gè)別差異，不利于發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，不利于因材施教。尤其是廣大農(nóng)村中學(xué)的英語(yǔ)課堂教學(xué)，學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力參差不齊，教師可以嘗試用“分層教學(xué)”的方法來(lái)針對(duì)性因材施教，提高學(xué)生的成就感，在學(xué)生學(xué)習(xí)期間，教師應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同的類別學(xué)生，組織不同的教學(xué)活動(dòng)。既要有適合學(xué)習(xí)成績(jī)好，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生的教學(xué)活動(dòng)，又要滿足低層次學(xué)生的需要。對(duì)高水平的學(xué)生，應(yīng)以自學(xué)為主，指導(dǎo)為輔。對(duì)于他們不理解的問(wèn)題，在課堂上要深入講解，充分練習(xí)，使其能夠領(lǐng)會(huì)、理解、掌握并運(yùn)用。經(jīng)過(guò)一階段的教學(xué)，學(xué)生一定會(huì)有一個(gè)較快的進(jìn)步。尤其是學(xué)困生，在扎實(shí)基礎(chǔ)方面，會(huì)向前猛跨一大步。（三）建立和諧的師生關(guān)系教學(xué)活動(dòng)中師生的和諧交往可以激發(fā)學(xué)生對(duì)認(rèn)知的興趣，使學(xué)生在輕松愉悅的意境中提高運(yùn)用英語(yǔ)的能力。實(shí)踐中我感受到初中生的“親師性”較強(qiáng)，如果他們對(duì)某個(gè)老師有好感，他們便對(duì)這位老師的課感興趣，而且肯下功夫?qū)W這門(mén)課，因而成績(jī)也往往比較突出。反之，他們就不愿意學(xué)或不認(rèn)真學(xué)這位老師教的課。因此，要投入感情，加強(qiáng)師生心靈溝通。讓學(xué)困生感受到老師的關(guān)心、愛(ài)護(hù)，感受到老師不僅知識(shí)淵博而且可信。教師在課堂上對(duì)學(xué)困生回答問(wèn)題時(shí)的表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)評(píng)價(jià)，這是鼓勵(lì)和肯定學(xué)困生的最好方式。讓他們感覺(jué)到自己也在不斷進(jìn)步，從而消除懼怕緊張情緒。（四）有效地指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法教學(xué)效果的好壞最終取決于學(xué)生是否會(huì)學(xué)習(xí)。盡管英語(yǔ)教學(xué)的時(shí)間及練習(xí)比較多，但由于缺乏環(huán)境優(yōu)勢(shì)，并不一定收到預(yù)期的學(xué)習(xí)效果。因此，在向?qū)W生傳授英語(yǔ)知識(shí)的同時(shí)，教給學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，并教育他們結(jié)合自身特點(diǎn)，積極探索適合于自己的學(xué)習(xí)方法，是達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果所必需的，也是學(xué)生終身學(xué)習(xí)所必需的。例如，在單詞教學(xué)中，我們不僅要增大學(xué)生的詞匯量，要求學(xué)生記憶單詞。同時(shí)，要教給他們記憶的方法，可以讓學(xué)生結(jié)合發(fā)音規(guī)律記憶，按同義詞和反義詞記憶，按前后綴記憶。對(duì)于學(xué)困生，尤其要加強(qiáng)這方面的指導(dǎo)。（五）利用學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一幫扶活動(dòng)實(shí)行合作交流的學(xué)習(xí)方式，采取一個(gè)優(yōu)生幫助一個(gè)學(xué)困生，這樣既減輕了老師的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也解決了老師指導(dǎo)不過(guò)來(lái)的情況，讓學(xué)生互為老師，積極討論，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。轉(zhuǎn)化農(nóng)村初中英語(yǔ)學(xué)困生是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，需要我們每一個(gè)英語(yǔ)教師不斷地探討、總結(jié)、反思和完善。但我相信，只要教師有高度的責(zé)任感，真正地從內(nèi)心去愛(ài)護(hù)學(xué)生、關(guān)心學(xué)生、實(shí)實(shí)在在地幫助學(xué)困生，就一定能夠探索出一些行之有效的適合農(nóng)村初中英語(yǔ)學(xué)困生學(xué)習(xí)的途徑。著名特級(jí)教師于永正老師說(shuō)過(guò)這樣一句話，“語(yǔ)文教學(xué)就是要以學(xué)生誦讀原文的練習(xí)為主線，就是通過(guò)多種方式聯(lián)系學(xué)生的原有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)去領(lǐng)悟課文的內(nèi)涵”。語(yǔ)文教學(xué)重點(diǎn)培養(yǎng)的是學(xué)生的感悟、理解、鑒賞能力，而這幾種能力的獲得所依靠的就是學(xué)生在讀中的體驗(yàn)和感知。在教學(xué)實(shí)踐中，我堅(jiān)持“以讀為主，以讀促悟”的指導(dǎo)思想，采用“三步導(dǎo)讀”課堂模式，以讀為主線，培養(yǎng)學(xué)生感悟、理解、鑒賞能力。所謂“三步導(dǎo)讀”課堂模式是指在強(qiáng)調(diào)整體閱讀的基礎(chǔ)上，在理論上形成的一種“初讀――研讀――品讀”的三步導(dǎo)讀閱讀教學(xué)模式。我曾草成《奏響現(xiàn)代文閱讀教學(xué)三步曲》，對(duì)現(xiàn)代文閱讀教學(xué)中的“三步導(dǎo)讀”模式進(jìn)行了思考，今天就文言文教學(xué)中的“三步導(dǎo)讀”模式做一番總結(jié)，具體做法如下：初讀：文言文教學(xué)要以讀為基礎(chǔ)，要學(xué)生像讀現(xiàn)代文一樣，將文言選篇看做一篇完整的文章去讀。先疏通文意，了解文章大意和結(jié)構(gòu)框架，并能邊讀邊做好文言知識(shí)的積累工作。研讀：在讀的過(guò)程中必然會(huì)遇到障礙，這就要求學(xué)生結(jié)合課文注釋把還讀不懂讀不明白的句子、讀不準(zhǔn)句讀的地方找出來(lái)全班交流。教師對(duì)關(guān)鍵的地方進(jìn)行講評(píng)，講學(xué)生不懂的、課文注釋中沒(méi)有的。在這個(gè)環(huán)節(jié)中還要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)分析綜合篩選文中的信息、歸納內(nèi)容要點(diǎn)，概括中心意思。品讀：文言文教學(xué)要以讀促賞。欣賞離不開(kāi)讀，離不開(kāi)對(duì)文本的理解，無(wú)論欣賞語(yǔ)言，還是欣賞作者情感，人物形象，人物性格等都離不開(kāi)讀，讀好了，讀順了，文章的意境自然也領(lǐng)會(huì)了，賞析也得心應(yīng)手運(yùn)用自如。要引導(dǎo)學(xué)生在讀的過(guò)程中從多角度，展開(kāi)聯(lián)想和想象力，調(diào)動(dòng)多方面的感官去體會(huì)重要語(yǔ)句的豐富含意，品味精彩語(yǔ)句的表現(xiàn)力；引導(dǎo)學(xué)生欣賞作品的形象，語(yǔ)言和表達(dá)技巧，評(píng)價(jià)文章的思想內(nèi)容和作者的觀點(diǎn)態(tài)度。下面筆者就以《五人墓碑記》為例談?wù)勎以谖难晕拈喿x教學(xué)中采用的“三步導(dǎo)讀”法。（一）初讀文本，把握結(jié)構(gòu)，積累文言導(dǎo)入新課后，首先讓學(xué)生自讀課文，要求在課文中劃出轉(zhuǎn)換行文角度的過(guò)渡句并說(shuō)明它們的作用。這些句子和作用是：“嗚乎，亦盛矣哉！”用抒情方式結(jié)住敘事以引起議論；“獨(dú)五人之激繳，何也？”一句設(shè)問(wèn)引起敘事；“予猶記……”，其作用領(lǐng)起敘事；“嗟夫”，表示上文（3、4自然段）的敘事已終結(jié)，由此轉(zhuǎn)入大段議論；第6自然段的開(kāi)頭“由是觀之”，承接上文（5自然段）的議論并進(jìn)一步展開(kāi)。通過(guò)此教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)生很自然就能將文章分為四部分，從而理清了行文思路，把握了文章結(jié)構(gòu)。與此同時(shí)，請(qǐng)學(xué)生做好文言知識(shí)的積累工作。在積累過(guò)程中將不理解的詞句圈起來(lái)，等待質(zhì)疑。（二）研讀文本，質(zhì)疑詞句，把握主旨在初讀的基礎(chǔ)上，我組織學(xué)生對(duì)文本進(jìn)行研讀。研讀包括“文”和“言”兩方面。我首先組織學(xué)生質(zhì)疑詞句疑難，討論解答，這樣使得學(xué)生在“言”上沒(méi)有了障礙，更利于對(duì)“文”的理解。然后我讓學(xué)生帶著問(wèn)題再次自讀文本，在讀中思考以下幾個(gè)問(wèn)題：1.一般的碑文寫(xiě)作，應(yīng)該先介紹他們的姓名、籍貫、世系、行事等，但本文卻行文獨(dú)特，另辟蹊徑，只用“五人者，蓋當(dāng)蓼洲周公之被逮，激于義而死焉者也”一句話對(duì)“五人”作了判斷性說(shuō)明，作者為何如此行文？2.指出課文在哪幾處運(yùn)用正反對(duì)比的寫(xiě)法，說(shuō)說(shuō)每一處對(duì)比所揭示的內(nèi)容。3.體悟“亦以明死生之大，匹夫之有重于社稷也”這句話的作用。通過(guò)這幾個(gè)問(wèn)題的思考把握文章“明死生之大，匹夫之有重于社稷”的主旨。（三）品讀文本，體悟情感品讀是在對(duì)課文基本內(nèi)容了解的基礎(chǔ)上進(jìn)行的更高層次的閱讀，文言文教學(xué)也需以讀促賞。感情充沛，激越昂揚(yáng)，或贊揚(yáng)、或揭露、或肯定、或批判、或敬仰是本文的一大特色。讓學(xué)生在朗讀中受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂(lè)趣，形成正確的價(jià)值觀和積極的人生態(tài)度，應(yīng)該是教學(xué)這篇文章的重點(diǎn)目標(biāo)。鑒于此，我就要求學(xué)生找出相應(yīng)的句子并讀出感情：“嗚呼，亦盛矣哉！”充滿激情的贊頌語(yǔ)氣；五人受刑段的朗讀，要慷慨激昂，讀出豪邁不羈、談笑自如的語(yǔ)氣；“……有幾人歟”句要讀出作者壓抑不住的憤激之情；對(duì)比句要愛(ài)憎分明，反問(wèn)句要感情充沛，排比議論句要激情洋溢。閱讀教學(xué)要以讀為本，文言文教學(xué)也不例外，我們要積極引導(dǎo)學(xué)生自讀，以讀促思，以讀促賞，也只有這樣，我們才能讓枯燥的文言文教學(xué)充滿妙趣和魅力！運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥合并各種急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活動(dòng)后加重嚴(yán)重糖尿病腎病糖尿病足嚴(yán)重的眼底病變新近發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳運(yùn)動(dòng)的原則持之以恒量力而行有氧運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)前應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次全面體檢醫(yī)生共同討論：

目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)及應(yīng)注意的問(wèn)題如何協(xié)調(diào)飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療及藥物治療，以便使血糖維持在適當(dāng)水平運(yùn)動(dòng)治療的組成運(yùn)動(dòng)治療方案包括三部分運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備－熱身活動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉運(yùn)動(dòng)后放松活動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療的組成

—熱身活動(dòng)5—10分鐘如步行、太極拳、保健操等。逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以使心血管適應(yīng)，并提高關(guān)節(jié)、肌肉的活動(dòng)效應(yīng)運(yùn)動(dòng)治療的組成

—運(yùn)動(dòng)鍛煉為低、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、游泳、跳繩等運(yùn)動(dòng)治療的組成

—放松活動(dòng)5—10分鐘如慢走、自我按摩等可促進(jìn)血液回流，防止突然停止運(yùn)動(dòng)造成的肢體瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常運(yùn)動(dòng)類型---有氧運(yùn)動(dòng)概念：大肌肉群運(yùn)動(dòng)消耗葡萄糖、動(dòng)員脂肪、刺激心肺常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)形式有：行走、慢跑、爬樓梯游泳騎自行車跳舞打太極拳、打球等運(yùn)動(dòng)類型---無(wú)氧運(yùn)動(dòng)概念通常為特定肌肉的力量訓(xùn)練由于氧氣不足，使乳酸生成增加，導(dǎo)致氣急、肌肉酸痛等常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)形式：舉重一百米賽跑不主張采用此種運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度強(qiáng)度決定了效果強(qiáng)度過(guò)低只能起到安慰作用，但可改善主觀感官應(yīng)避免強(qiáng)度過(guò)大的運(yùn)動(dòng)最輕度運(yùn)動(dòng)散步購(gòu)物做家務(wù)做家務(wù)持續(xù)30分鐘，消耗90千卡熱量做家持續(xù)30分鐘持續(xù)，消耗90千卡熱量持續(xù)30分鐘，消耗90千卡熱量做家務(wù)輕度運(yùn)動(dòng)太極拳體操持續(xù)持續(xù)20分鐘，消耗90千卡熱量持續(xù)20分鐘，消耗90千卡熱量20分鐘，消耗90千卡熱量中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)騎車登山緩慢運(yùn)動(dòng)持續(xù)10分鐘，消耗90千卡熱量登山強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)跳繩游泳持續(xù)運(yùn)動(dòng)5分鐘，消耗90千卡熱量不同運(yùn)動(dòng)所消耗的熱量運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目每小時(shí)消耗的熱量（卡/小時(shí)）坐著100站著140整理床鋪135作家務(wù)150-250散步210掃院子里的樹(shù)葉225拔草300-400慢慢的游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350打保齡球400中等速度騎自行車660重點(diǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目簡(jiǎn)介

—步行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，比較安全特別適合年齡較大，身體較弱的患者建議從慢速步行開(kāi)始，逐漸增加步行速度中間可穿插爬坡或登臺(tái)階等重點(diǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目簡(jiǎn)介

—慢跑較為輕松，跑步中不至于出現(xiàn)明顯氣喘屬中等強(qiáng)度，適合于較年輕、身體條件較好、有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病患者運(yùn)動(dòng)效果明顯，運(yùn)動(dòng)量容易控制不受時(shí)間、地點(diǎn)或器械限制下肢關(guān)節(jié)受力較大，易引起膝關(guān)節(jié)疼痛間歇跑：慢跑和步行交替進(jìn)行的過(guò)渡性練習(xí)常規(guī)慢跑：速度一般為30—40秒/100米運(yùn)動(dòng)時(shí)間可自10分鐘開(kāi)始，逐步延長(zhǎng)至30—40分鐘，其中可穿插必要的間歇時(shí)間運(yùn)動(dòng)累計(jì)時(shí)間一般以30分鐘為宜運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度共同決定了運(yùn)動(dòng)量，兩者可協(xié)調(diào)配合運(yùn)動(dòng)頻度每周鍛煉4—5次為最適宜若每次運(yùn)動(dòng)量較小，而身體條件又較好，每次運(yùn)動(dòng)后均不覺(jué)疲勞的患者，運(yùn)動(dòng)頻率可為每天1次運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷，若運(yùn)動(dòng)間歇超過(guò)3—4天，則效果及蓄積作用將減弱有效心率范圍最高心率的60%～85%,（最高心率＝220－年齡）簡(jiǎn)易法:運(yùn)動(dòng)中脈率=170-年齡有助于堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的方法選擇自己喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在較為方便的時(shí)候結(jié)伴運(yùn)動(dòng)制定切實(shí)可行的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃運(yùn)動(dòng)時(shí)間段的選擇通常于餐后1—3小時(shí)之間活動(dòng)為佳，因?yàn)榇藭r(shí)血糖水平升高避開(kāi)藥物作用高峰，以免發(fā)生低血糖若必須在藥物作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)增加