中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論課件

01七月2023中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論概述中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論中藥是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱。是在中醫(yī)理論指導(dǎo)之下，用以防治疾病的一部分天然物及其加工品。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，黃連素不算中藥，雖然它是黃連的提取物。

本草：因植物藥占大多數(shù)。所謂“以草為本”。

官藥：古代一般只官家使用。

國(guó)藥：反映我國(guó)自然資源、歷史文化的若干特點(diǎn)。漢藥：日本人的稱謂。幾點(diǎn)說(shuō)明中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論中藥學(xué)主要是研究中藥的性能和臨床應(yīng)用學(xué)等基本理論和基本知識(shí)的一門學(xué)科。包括中藥的來(lái)源、采制、性能功效、應(yīng)用方法、有效成分及藥理等知識(shí)。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論第一節(jié)

采集、加工和貯藏李時(shí)珍采草藥中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論1、產(chǎn)地道地藥材：由特定的地區(qū)出產(chǎn)，并具有特定的療效，治療效果特別優(yōu)良的藥物。與藥材產(chǎn)地、品種、質(zhì)量等多種因素有關(guān)，而臨床療效則是其關(guān)鍵因素。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論道地藥材是在長(zhǎng)期的生產(chǎn)和用藥實(shí)踐中形成的，并不是一成不變的，環(huán)境條件的變化使上黨人參絕滅，人們遂貴東北人參，川芎在宋代始成為道地藥材，三七原產(chǎn)廣西，稱為廣三七，田七，云南產(chǎn)者后來(lái)居上，稱為滇三七，成為三七的新道地產(chǎn)區(qū)。道地藥材的異地引種問(wèn)題。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論采集“夫藥采取，不知時(shí)節(jié)，不依陰干暴干，雖有藥名，終無(wú)藥實(shí)，故不依時(shí)采取與朽木不殊，虛費(fèi)人工，卒無(wú)裨益?！敝蝎F醫(yī)學(xué)第九章中藥總論了解中草藥的生長(zhǎng)特性掌握采藥季節(jié)和方法中藥采集注意事項(xiàng)中藥的采集時(shí)間應(yīng)在有效成分含量最高的時(shí)候進(jìn)行中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論植物類藥物動(dòng)物類藥物礦物類藥材中藥的采集中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論首先，植物生長(zhǎng)年限的長(zhǎng)短與藥物中所含化學(xué)成分的質(zhì)和量有著密切關(guān)系。其次，植物在生長(zhǎng)過(guò)程中隨月份的變化，有效成分的含量也各不相同。再者，時(shí)辰的變更與中藥有效化學(xué)成分含量亦有密切關(guān)系。植物類藥物的采收總原則中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論全草類：多數(shù)在植物充分生長(zhǎng)、枝葉茂盛的花前期或剛開(kāi)花時(shí)采收。葉類：通常在花蕾將放或正在盛開(kāi)的時(shí)候進(jìn)行花類：一般在花正開(kāi)放時(shí)進(jìn)行，有些花要在含苞欲放時(shí)采摘花蕾，有的在剛開(kāi)放時(shí)采摘最好。而紅花則宜于花冠由黃色變橙紅色時(shí)采。果實(shí)和種子類：多數(shù)果實(shí)類藥材，當(dāng)于果實(shí)成熟后或?qū)⒊墒鞎r(shí)采收。少數(shù)品種有特殊要求應(yīng)當(dāng)采取未成熟的幼嫩果實(shí)。以種子入藥的應(yīng)區(qū)別采收。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論根和根莖類：一般以二、八月為佳，因此春初“津潤(rùn)始萌，未充枝葉，勢(shì)力淳濃”?！爸燎镏θ~干枯，津潤(rùn)歸流于下”。并有“春寧宜早，秋寧宜晚”。樹(shù)皮和根皮類：通常在清明至夏至間剝?nèi)?shù)皮。至于根皮，則與根和根莖相類似。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論動(dòng)物類藥物的采收：以保證藥效及容易獲得為原則。礦物類藥材的采?。弘S時(shí)可采中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論中藥的初加工方法有曬干、陰干、烘干、石灰干燥中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論貯藏原則必須保持干燥保持涼爽注意避光防止氧化防止毒物散失中藥的貯存中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論貯藏方法為保證藥材的質(zhì)量和療效，防止發(fā)霉、蟲(chóng)柱、變質(zhì)，對(duì)藥材必須妥善貯藏。干燥貯存法：有曬干、陰干、烘干和石灰干燥法四種。其他貯存法：有低溫貯存，避光貯存，熏藥貯存，對(duì)抗貯存（牡丹皮與澤瀉同貯一室，澤瀉不易生蟲(chóng)，牡丹皮也不會(huì)變色；蘄蛇、鹿茸、海馬、海龍中放花椒等）中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論第二節(jié)炮制中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論炮灸雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力。

中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論炮制又稱炮炙、修事或修治，是根據(jù)中獸醫(yī)藥理論，依據(jù)辨證用藥的需要和藥物的自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求所采取的一項(xiàng)傳統(tǒng)制藥技術(shù)，包括對(duì)藥材的一般修治整理和對(duì)部分藥材的特殊處理。經(jīng)炮制后的藥物成品，習(xí)慣上稱為飲片。制藥貴在適中，不及則功效難求，太過(guò)則性味反失中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論清除雜質(zhì)和非藥部分，保證藥物的純凈清潔炮制的目的增強(qiáng)療效或轉(zhuǎn)變藥物性能便于制劑、煎服和貯藏改變藥物作用趨向，引藥入經(jīng)矯味、矯臭，便于服用消除或減少藥物的毒性、烈性和副作用中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論總之，炮制的目的是為了用藥的安全和更好地發(fā)揮藥效。

中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論炮制方法

修治水制火制水火共制其他制法中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論修治包括純凈處理、粉碎處理和切制處理，從而利于其他炮制或利于干燥、貯藏和調(diào)劑時(shí)稱量等。

中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論水制用水或其他液體輔料處理藥材的方法，達(dá)到清潔藥物、軟化藥物（便于切制）、和降低藥物的毒性、烈性及不良?xì)馕兜饶康?。包括淋、洗、泡、漂、浸、?rùn)、水飛等方法。

水飛：利用某些不溶于水的礦物藥，其粗細(xì)粉末在水中懸浮性不同而分離獲取細(xì)粉的一種方法。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論火制將藥物直接或間接放在火上加熱處理的一類炮制方法。根據(jù)藥物的性質(zhì)和加熱的溫度、時(shí)間方法又分為：炒、炙、煅、煨、烘、炮、燙、焙等，是最廣泛的炮制方法。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論炒黃調(diào)整藥性炒焦：多為消食類中藥采用炒炭：炒炭存性，烈性藥和止血類中藥采用炒中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論炙將藥物與液體輔料共置鍋中加熱拌抄，使輔料滲與藥物組織內(nèi)部或附于藥物表面以改變藥性，增強(qiáng)療效或降低毒副作用的方法。如蜜炙、米醋炙、酒炙、姜汁炙、鹽炙等。

中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論明煅悶煅煅中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論水火共制將中藥通過(guò)水、火共同加熱，使之由生變熟、某些性能改變、毒性降低、療效增強(qiáng)，以符合藥用要求的炮制方法稱為水火共制。主要有：蒸、煮、抄、淬等。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論制霜發(fā)酵發(fā)芽其他制法中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論第三節(jié)

中藥的性能中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論藥物防治疾病的基本作用：不外是祛邪去因、扶正固本、協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能，從而糾正陰陽(yáng)偏盛偏衰，使機(jī)體恢復(fù)到陰平陽(yáng)秘的正常狀態(tài)。以偏治偏中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論治療作用不良作用中藥的作用

又稱為中藥的功效

副作用：常用劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療需要無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)毒性反應(yīng)：用藥后引起機(jī)體損害性反應(yīng)，往往因用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起，與人的體質(zhì)因素等有密切的關(guān)系

中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論祛除病邪消除病因恢復(fù)和重建臟腑功能，增強(qiáng)抗病力糾正陰陽(yáng)偏勝偏衰中藥治病的基本作用中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論中藥的性能是對(duì)中藥作用性味和效能的概括，是依據(jù)用藥后的機(jī)體反應(yīng)歸納出來(lái)的，是以人體為觀察對(duì)象。中藥性能又稱藥性，藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣，五味，升降沉浮，歸經(jīng)，毒性等。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論藥物形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地（包括輕重、疏密、堅(jiān)軟、潤(rùn)燥等），是以藥物（藥材）為觀察對(duì)象

是藥物治療作用的直接概括，與藥物的臨床療效密切相關(guān)，以機(jī)體為觀察對(duì)象。中藥性狀中藥功能中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論基本功能：凡能反映藥物治療作用的本質(zhì)特征，又能以藥性基本理論來(lái)闡述者。一般說(shuō)來(lái)指藥物的主要作用和特殊作用。如：附子的回陽(yáng)補(bǔ)火，麻黃發(fā)散表寒，黃連瀉火解毒。衍生功能：基本功能延伸，衍化，派生出來(lái)的功能。如：紫蘇安胎。配位功能：指藥物配位后才有的功能。

中藥性能分類中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論四氣五味性味中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論四氣即寒、熱、溫、涼四種藥性，溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼屬陰，溫此于熱，涼次于寒。此外還有一些平性藥，故四性從本質(zhì)而言，實(shí)際上是寒熱兩性。藥性寒熱溫涼，是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來(lái)的，是與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對(duì)應(yīng)的。故藥性的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù)，病證寒熱為基準(zhǔn)。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論五味指藥物辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道。五味的本義是指藥物和食物的真實(shí)滋味，藥物和食物的滋味不止五種，還有淡味和澀味，但由于將澀附于酸（澀味為酸之變味），淡附于甘（淡而無(wú)味又附于甘味）以合五行配屬關(guān)系，故古人記述藥味時(shí)，往往酸澀并舉，甘淡并提，只稱五味。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論通過(guò)口嘗以功效推斷五味的確定中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論五味的作用辛散酸收甘緩苦堅(jiān)咸軟澀：收斂固澀淡：能滲能利

中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論辛味發(fā)散，用于表證。行氣，用于氣滯證。行血，用于淤血證?？傊?，辛味藥能散能行，解表藥，行氣藥，開(kāi)竅藥，活血化淤藥大都具有辛味。但辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論甘味補(bǔ)益：可用于虛證。緩急止痛（和中）：用于拘攣疼痛。緩和藥性：緩解其他藥物的烈性、毒性或副作用，如甘草又稱“國(guó)藥”?？傊?，甘味能補(bǔ)能緩，一般的補(bǔ)虛藥都具甘味。但甘味大多膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論酸味有收斂固澀的作用，用于滑脫不禁之證。收澀藥一般為酸性，因澀味是酸味的變味，故其作用和運(yùn)用與酸味藥相似。注：滑脫證：機(jī)體正氣虛弱，機(jī)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能固守而溢出體外的一類病證。酸味大多能收斂邪氣，凡邪氣未盡之證當(dāng)慎用。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論苦味燥濕作用，用于治療各種濕證。通瀉即瀉下作用：用于便秘證。清瀉即瀉火作用。降瀉即降逆作用：用于氣逆證。堅(jiān)陰作用：即對(duì)陰虛火旺者，能維持津液?？傊辔赌茉锬転a。清熱藥，瀉下藥皆具此味。但苦味大多能傷津、敗胃，津傷及脾胃虛弱者不宜大量使用。

中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論瀉下作用：運(yùn)用于便秘，如芒硝。軟堅(jiān)散結(jié)：適用于癭瘤、瘰疬痰核。咸味具有滲濕利水作用，運(yùn)用于水濕停蓄的小便不利，水腫等證。

淡味收斂固澀：用于治療虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。芳香氣味：此不屬于五味之例?；瘽瘢河糜跐褡柚薪棺C。開(kāi)竅（心竅）：用于竅閉神昏。澀味中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論甘、辛、淡屬陽(yáng)酸、苦、咸屬陽(yáng)辛甘發(fā)散為陽(yáng)酸苦涌瀉為陰咸味涌瀉為陰淡味滲瀉為陽(yáng)五味的陰陽(yáng)屬性中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論一般情況下辛入肺甘入脾苦入心酸入肝咸入腎五味與臟腑，經(jīng)絡(luò)的密切關(guān)系中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論升降沉浮藥物進(jìn)入機(jī)體后的作用趨向，是與疾病表現(xiàn)的趨向相對(duì)而言的。升即上升，降即下降，浮即向外發(fā)散，沉即向內(nèi)收斂之意。升極則浮，降極則沉。因此升和浮，降和沉之間只是一種程度的差別。升浮屬陽(yáng)，沉降屬陰。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論升：上升提舉，趨向于上降：下達(dá)降逆，趨向于下浮：向外發(fā)散，趨向于外沉：向內(nèi)收斂，趨向于內(nèi)升浮藥和沉降藥分別具有的作用升浮藥：發(fā)散、滲透、升陽(yáng)等作用。沉降藥：降逆、瀉下、潛陽(yáng)等作用。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論性味藥物質(zhì)地炮制影響藥物升降沉浮的因素配伍旋覆花獨(dú)降牛蒡子獨(dú)升

辛甘溫升酸苦咸降

酒姜汁制升醋鹽炒沉降人為控制；少數(shù)服從多數(shù)；引經(jīng)藥作用。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論歸經(jīng)藥物作用的定位概念，即表示藥物作用的部位，歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱。指某種藥物對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)的病變起著主要治療作用，它指出了藥物治療的適應(yīng)范圍。歸經(jīng)是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)

是以所治病證為依據(jù)而確定的中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論本經(jīng)用藥五行用藥藥物歸經(jīng)的應(yīng)用中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論提高用藥準(zhǔn)確性執(zhí)簡(jiǎn)奴繁藥物歸經(jīng)的優(yōu)點(diǎn)探索藥物的潛在功能中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論毒性中藥學(xué)的毒性：是指藥物對(duì)機(jī)體的損害性。西漢以前是以“毒藥”作為一切藥物的總稱。中醫(yī)學(xué)的毒：疫毒（病因）、瘡毒（病名）、解毒、攻毒（治則）、紅腫熱痛（病癥）。掌握中藥毒性的意義：既治病又不傷人的目的。并且能以毒攻毒。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論廣義毒即藥，古代指一切藥物的總稱。藥物的偏性。狹義對(duì)機(jī)體的損害性（即毒性作用和副作用）中藥學(xué)的毒中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論藥物的毒性反應(yīng)的產(chǎn)生因素配伍，劑型有關(guān)用量大小有關(guān)給藥途徑有關(guān)使用時(shí)間的長(zhǎng)短以及機(jī)體的體質(zhì)、年齡和征候性質(zhì)等與藥物貯存、加工炮制有關(guān)中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論對(duì)藥物毒性的注意事項(xiàng)合理加工炮制嚴(yán)格控制劑量配伍煎法恰當(dāng)選擇恰當(dāng)?shù)膭┬驼莆账幱闷贩N（五加皮南無(wú)毒，北有毒）選擇恰當(dāng)?shù)慕o藥途徑中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論第四節(jié)

配伍禁忌中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論配伍根據(jù)病情的需要和藥物的性能，有選擇的將兩種以上的藥物配合在一起的用藥形式。

七情前人把單味藥的應(yīng)用，以及藥與藥之間的配伍關(guān)系稱為藥物的“七情”。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論病情較重，或病情比較復(fù)雜，單味藥難于取效，且難于全面兼顧治療有的藥物具有毒副作用，單味應(yīng)用難以避免不良反應(yīng)藥物配伍的目的中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論配伍的方式單行相須相使相畏相殺相惡相反中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論應(yīng)用單味藥治病。單行性能功效類似的藥物配合應(yīng)用從而增強(qiáng)原有療效。這類藥物稱“姊妹藥”。相須在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥的療效。相使中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論一種藥物的毒性反應(yīng)和副作用，能被另一種藥物減輕或消除。相畏一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。相殺相畏和相殺是同一配伍關(guān)系的不同提法。即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。

相惡兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用，如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物。

相反中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論相須、相使——使中藥的功效增強(qiáng)相畏、相殺——使中藥的毒性減弱相惡——使中藥的某些功效下降相反——配伍禁忌?！捌咔椤笨偨Y(jié)中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論因協(xié)同作用而增進(jìn)療效的，要充分利用，如相須相依?？赡芟嗷マ卓苟嗷サ窒?，削弱原有功效，應(yīng)加以注意，。相互作用而減輕或消除毒副作用，如：相畏相殺可考慮使用。合用產(chǎn)生毒副作用，即應(yīng)配伍考慮。七情中除單行外屬配伍關(guān)系?！捌咔椤睉?yīng)用中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論禁忌用藥禁忌包括配伍禁忌、妊娠用藥禁忌和服藥時(shí)的飲食禁忌。

中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論十八反十九畏配伍禁忌即避免使用相惡和相反的用藥配伍。但相惡和相反所導(dǎo)致的后果不一樣。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十八反烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、沙參、丹參、苦參、細(xì)辛、芍藥。中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論硫黃原是火之精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)，水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參又忌五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，石脂相見(jiàn)便蹺蹊，大凡修合看逆順，炮煎炙煨要精微。十九畏硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏草烏畏犀角，人參畏五靈脂。官桂畏石脂。

中獸醫(yī)學(xué)第九章中藥總論十八反和十九畏，義同字不同，均屬配伍禁忌，屬七情中的相反的配伍關(guān)系。十九畏和相畏，字同義不同，十九畏屬禁忌范疇，而相畏屬于可配伍范疇。十八反與相反，意思相同，相反是理論上的，十八反則是實(shí)際內(nèi)容上講配伍禁忌。