急救時(shí)的護(hù)士配合

關(guān)于急救時(shí)的護(hù)士配合第1頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三院內(nèi)急救護(hù)理工作流程呼救應(yīng)急處理按醫(yī)囑用藥準(zhǔn)備高級(jí)生命支持病情觀察護(hù)理記錄整理巡視病房中判斷意識(shí)發(fā)現(xiàn)病變、呼救值班醫(yī)生開(kāi)放氣道給氧心跳停止除顫-CPR建立靜脈通道口頭醫(yī)囑要復(fù)述氣管插管箱，除顫監(jiān)護(hù)儀備?？莆锲飞w征觀察?？朴^察如實(shí)做好護(hù)理記錄及搶救記錄補(bǔ)充急救物品,完好率100％協(xié)助清理費(fèi)用第2頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三搶救配合的要求團(tuán)隊(duì)精神互相協(xié)作以老帶新當(dāng)快則快第3頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三搶救患者時(shí)護(hù)理配合包括人力資源的管理環(huán)境的管理家屬的管理物品的管理第4頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三人力資源的管理1

呼吸配合2

循環(huán)配合3搶救現(xiàn)場(chǎng)記錄第5頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三人力資源的管理呼吸配合：

氣管插管，使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理，吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用、神志、瞳孔、血壓的監(jiān)測(cè)，氣管切開(kāi)配合等。第6頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三人力資源的管理循環(huán)配合：

建立靜脈通道、輸液、抽血、配血、輸血、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、應(yīng)用各種藥物、導(dǎo)尿等。第7頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三人力資源的管理?yè)尵扔涗?

認(rèn)真填寫好搶救記錄單,詳細(xì)記錄病人來(lái)診時(shí)間,病人的神志、血壓、脈搏等，搶救開(kāi)始時(shí)間及搶救措施，用藥途徑和根據(jù)醫(yī)囑簽好執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間，并負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系，如電話通知其家屬或單位，無(wú)名氏要登記送來(lái)人的姓名及電話號(hào)碼。第8頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三三人搶救法甲護(hù)士主管護(hù)士/高年資護(hù)士/護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢吸氧，吸痰，人工呼吸氣囊的使用必要時(shí)氣管插管接呼吸機(jī)氣管切開(kāi)配合密切觀察病情變化甲護(hù)士乙護(hù)士丙護(hù)士第9頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三三人搶救法乙護(hù)士中年資護(hù)士主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)快速建立多個(gè)大的靜脈通路，抽血，配血，輸血上心電監(jiān)護(hù),協(xié)助醫(yī)生除顫，必要時(shí)作胸外心臟按壓必要時(shí)導(dǎo)尿執(zhí)行所有的口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查甲護(hù)士乙護(hù)士丙護(hù)士第10頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三三人搶救法丙護(hù)士低年資護(hù)士/進(jìn)修護(hù)士/學(xué)生補(bǔ)充物品藥品搶救臨時(shí)記錄及連絡(luò)工作生命體征測(cè)量記錄病員信息記錄、分流病人巡回、維持秩序甲護(hù)士乙護(hù)士丙護(hù)士第11頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三第12頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三二人搶救法甲護(hù)士主管護(hù)士，高年資護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢吸氧，吸痰，人工呼吸氣囊的使用必要時(shí)氣管插管接呼吸機(jī)氣管切開(kāi)配合必要時(shí)洗胃密切觀察病情變化搶救記錄，對(duì)外聯(lián)絡(luò)，分流病人甲護(hù)士乙護(hù)士第13頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三二人搶救法乙護(hù)士中年資護(hù)士主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)快速建立多個(gè)大的靜脈通路，抽血，配血，輸血上心電監(jiān)護(hù),協(xié)助醫(yī)生除顫，必要時(shí)作胸外心臟按壓必要時(shí)導(dǎo)尿，必要的壓迫止血包扎做術(shù)前準(zhǔn)備，補(bǔ)充物品藥品執(zhí)行所有的口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查甲護(hù)士乙護(hù)士第14頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三一人搶救法醫(yī)生職責(zé)主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)，必要時(shí)氣管插管接復(fù)蘇球囊快速檢查病人，必要時(shí)行胸外心臟按壓對(duì)外聯(lián)絡(luò)醫(yī)生護(hù)士第15頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三一人搶救法護(hù)士職責(zé)主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)快速建立多個(gè)大的靜脈通路，抽血，配血，輸血上心電監(jiān)護(hù)，協(xié)助醫(yī)生除顫，必要時(shí)作胸外心臟按壓執(zhí)行所有的口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查醫(yī)生護(hù)士第16頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三第17頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三執(zhí)行醫(yī)囑

具體過(guò)程醫(yī)生對(duì)！護(hù)士副腎1mg靜注完畢性命相托醫(yī)生副腎1mg靜注護(hù)士副腎1mg靜注對(duì)么？第18頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三搶救環(huán)境的管理維護(hù)好搶救秩序，把與搶救無(wú)關(guān)的人員和物品撤離現(xiàn)場(chǎng)，搶救過(guò)程中的污物、污衣盡快清除，保持環(huán)境的清潔，注意無(wú)菌操作，防止交叉感染所有操作保護(hù)好病人隱私第19頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三家屬的管理家屬的心理護(hù)理：由于病人的病情危重，家屬大多是焦急痛苦的心理表現(xiàn)，所以負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)的護(hù)士在空隙時(shí)間給家屬做好安撫工作，必要時(shí)將搶救進(jìn)展告知家屬。即使搶救失敗也讓家屬有心理準(zhǔn)備。求求你們救救我媽媽！第20頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三物品的管理?yè)尵葍x器放置合理保證運(yùn)行正常使用后物品及時(shí)清潔、消毒、歸位第21頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三物品的管理各類物品的擺放：（1）監(jiān)護(hù)儀（2）除顫器（3）心電圖機(jī)（4）搶救車（5）治療車（6）吸痰器在病房床頭或床邊是監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫器、等放置，搶救車與治療車應(yīng)合理放置，一邊通道留給醫(yī)生，一邊通道留給護(hù)士。第22頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三物品的管理治療車與搶救車上的放置（1）藥盒應(yīng)歸類順序放置（2）注射器應(yīng)備好放置（與藥盒一致）（3）常用藥物可以抽好放置（腎上腺素、阿托品、可拉明等）（4）搶救車?yán)锏臇|西不能亂放，以免丟失在床上（5）標(biāo)本與彎盤不能亂放或亂動(dòng)（藥瓶）以免藥瓶丟失，應(yīng)獨(dú)立存放，搶救后經(jīng)雙人核對(duì)后方能丟棄。應(yīng)備兩個(gè)彎盤.第23頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三物品的管理?yè)尵葍x器、藥品完備，固定放置。要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。做到“四定”、“三無(wú)”、“兩及時(shí)”?！八亩ā保憾ㄆ贩N數(shù)量、定位置、定人管理、定期檢查、消毒和維修?！叭裏o(wú)”：無(wú)責(zé)任性損壞、無(wú)藥品過(guò)期、無(wú)器械性能失靈。“兩及時(shí)”：及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。第24頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三多干活少說(shuō)話血不外漏體位正確床單位清楚記錄要一致呼吸道不堵氧氣不脫輸液通路不腫搶救配合標(biāo)準(zhǔn)第25頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三搶救病人時(shí)，動(dòng)作要敏捷，能不說(shuō)話，盡量不說(shuō)話，只復(fù)述口頭醫(yī)囑，搶救后再咨詢不懂的知識(shí)第26頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意：一切行動(dòng)聽(tīng)指揮必須明確搶救負(fù)責(zé)人：每次搶救只有一個(gè)負(fù)責(zé)人！所有人員必須聽(tīng)從負(fù)責(zé)人的指揮。第27頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三搶救后的醫(yī)護(hù)協(xié)作及時(shí)核對(duì)和補(bǔ)開(kāi)口頭醫(yī)囑完善病例和護(hù)理記錄，搶救記錄內(nèi)容一致，醫(yī)護(hù)及時(shí)溝通與提醒所有搶救記錄6小時(shí)內(nèi)完成第28頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三總結(jié)第29頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時(shí)應(yīng)用第30頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求搶救病人時(shí)護(hù)士要沉著，冷靜，準(zhǔn)確，頭腦清楚，反應(yīng)敏捷發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時(shí)間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時(shí)，不許離開(kāi)病人，一邊采取急救措施一邊呼叫維持搶救現(xiàn)場(chǎng)秩序第31頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求保證吸氧管路暢通建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通迅速，準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作及時(shí)準(zhǔn)