護理安全防護及管理

關于護理安全防護及管理1第1頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三2護理安全防護及管理1.護理安全的重要性2.護理安全的自我保護3.護理安全與法律有關的問題4.護士安全行為準則5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制6.護理緊急風險預案與程序7.意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

第2頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三3護理安全的重要性第3頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三4

護理工作是知識、技術、愛心的結合。因此,護士在實際工作中,一切要為病人著想,同時也要善于保護自己,杜絕事故、差錯的發(fā)生。護理安全的重要性第4頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三5護理安全的重要性

護士在工作中，無時無刻的和各種病人接觸，特別是護理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時都可能被病原菌感染。第5頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三6護理安全的重要性

另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。第6頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三7

因此，護士在做具體護理操作時，一定遵守操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行、清潔、無菌技術和隔離制度。護理安全的重要性第7頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三8護士自我安全保護是做好護理工作的基本保障。護理安全的重要性第8頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三9護理安全的自我保護第9頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三10護理安全的自我保護如何實現自我保護：1.高度的責任意識2.遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程3.不斷學習有扎實的護理專業(yè)知識4.精湛而嫻熟的技術操作5.寫好臨床護理記錄6.掌握原則7.忠誠老實、實事求是8.科學的工作態(tài)度第10頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三11護理安全的自我保護

護理工作面對著“人”這一特殊的服務對象，護理差錯事故直接關系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質量的重要因素，一旦出現事故，差錯造成的損失將是無法換回和彌補的。高度的責任意識第11頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三12:

不認真交接班,不執(zhí)行查對制度,而打錯針,發(fā)錯藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應該發(fā)生的責任錯誤。

護理安全的自我保護遵守規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程第12頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三13

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，護士不僅要受過專業(yè)正規(guī)的學習和訓練，還要在實踐中，勤奮學習，不斷提高和更新自己的專業(yè)知識以適應發(fā)展中的工作需要。護理安全的自我保護不斷學習，擁有扎實的護理專業(yè)知識第13頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三14

護理工作很多具體工作都是由護士親手操作完成的，達到治療目。

護理安全的自我保護精湛而嫻熟的技術操作第14頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三15

臨床護理記錄它不僅是檢查衡量護理質量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調整治療方案的重要依據，在法律上有不容忽視的重要性。護理安全的自我保護寫好臨床護理記錄第15頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三16

護士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題，及時請教、匯報、不擅自盲目處理。護理安全的自我保護掌握原則第16頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三17一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報告醫(yī)生、護士長或在場護士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補救措施，把不良后果縮小到最低限度。護理安全的自我保護忠誠老實、實事求是第17頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三18

嚴格遵守科學的方法，保持科學的工作作風,不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。護理安全的自我保護科學的工作態(tài)度第18頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三19護理安全與法律

有關的問題第19頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三20護理安全與法律有關的問題

近年來,人們法律意識的不斷提高與護士法律意識的相對不足,形成了鮮明的對比。第20頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三21

我們要有嚴謹的工作作風和防范意識，杜絕事故、差錯的發(fā)生及護理工作中潛在的法律問題。護理安全的重要性第21頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三22護士安全行為準則第22頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三23

護士安全行為準則“十不查對、十不執(zhí)行”第23頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三24不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對”口頭醫(yī)囑不復述兩遍轉抄或重整醫(yī)囑不經兩人核對服藥、輸液、注射有疑問不查詢藥物質量、標簽、有效期不檢查藥物的作用、配伍禁忌不清楚易過敏的藥物不做過敏試驗集體擺藥不經兩人核對使用毒、麻、劇藥品不反復核對輸血不經兩人核對第24頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三25

護士安全行為準則

護士交接班“十不交、十不接”

第25頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三26不交不接病人病情不清治療藥物不清危重病人床單位不整潔病人輸液外漏滲不處理搶救病人搶救經過不清當班護理記錄不完整新入院病人評估未完成病人特殊治療未完成藥物過敏試驗結果未觀察

病房物品、藥品不齊

護士安全行為準則第26頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三27

護士安全行為準則護理人員上崗“十時、十防止”第27頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三28護士安全行為準則各項查對時防止主觀臆斷行交接班時防止工作脫節(jié)單獨值班時防止精神倦怠假日值班時防止思想渙散業(yè)務生疏時防止隨意蠻干

護士安全行為準則第28頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三29多人值班時防止相互依賴工作清閑時防止大意散漫臨床帶教時防止放任自流人員變更時防止情緒波動工作繁忙時防止草率慌亂

護士安全行為準則第29頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三30特殊環(huán)節(jié)的安全控制第30頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三31特殊環(huán)節(jié)的安全控制1.如何正確識別患者2.藥品管理安全3.輸血輸液安全管理4.手術護理安全管理5.醫(yī)囑管理處理第31頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三32三查七對三查：操作前、操作中、操作后查

七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間如何正確識別患者第32頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三33藥品管理安全1.藥品分類放置:2.按失效期先后放置:3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負責4.包裝相似的藥品:5.藥瓶應有明顯標簽:6.新藥組織學習后再用:

第33頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三34藥品管理安全給藥原則:

是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時必須嚴格遵守具體要求：1.按醫(yī)囑要求準確給藥2.嚴格執(zhí)行查對制度3.安全正確用藥4.觀察用藥反應第34頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三35藥品管理安全五個準確準確的藥物（rightdrug）按準確的劑量（rightdose）用準確的途徑（rightroute）在準確的時間（righttime）給予準確患者（rightclient)第35頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三36輸血輸液安全管理輸液安全管理1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度2.合理安排輸液順序：合理分配藥物3.長期輸液的患者，注意保護和合理使用靜脈4.嚴防造成空氣栓塞5.注意藥物的配伍禁忌6.確認針頭已刺入靜脈內時再輸入7.嚴格掌握輸液的速度，過程中要加強巡視8.嚴格掌握靜脈留置針的留置時間輸血安全管理1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度；兩名護士再次進行查對2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水3.如輸注庫血，須認真檢查庫血質量；應在30分鐘內輸完4.血液內不可隨意加入其他藥品5.輸血過程中，一定要加強巡視嚴格掌握輸血速度6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時7.樹立自我保護的意識第36頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三371.防止接錯病人2.防止壓瘡和損傷3.防止延誤手術時間4.防止物品清點有誤（多物品少物品都不行）5.防止手術部位錯位6.防止電灼傷7.防止用藥輸血錯誤8.防止護理教學中的差錯手術護理安全管理第37頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三38醫(yī)囑管理處理無醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時內重整醫(yī)囑：醫(yī)囑調整項目較多時需重整醫(yī)囑第38頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三39醫(yī)囑管理處理

處理醫(yī)囑時，應先急后緩，即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑對有疑問的醫(yī)囑應查詢清楚后執(zhí)行。誰執(zhí)行誰簽名?？删芙^執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。英文字母看不清，不執(zhí)行。

病人提出疑問要核對清楚。醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對

第39頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三40

護理緊急風險預案與程序第40頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三41護理緊急風險預案與程序1.患者自殺后的應急預案2.患者墜床/摔倒時的應急預案3.患者外出或外出不歸時的應急預案4.患者突然發(fā)生猝死時應急程序。。。。。。