手術患者術前飲食指導

關于手術患者術前飲食指導第1頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三何為圍手術期呢？概念：圍繞手術的一個全過程開始：病人決定接受手術治療，即確定手術治療時起結束：與這次手術有關的治療基本結束時間：一般為手術前5~7天至術后7－12天術前準備飲食上要注意什么呢？第2頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三術前飲食指導的意義術前飲食術前飲食術前飲食調(diào)節(jié)腸道功能，促進食物的吸收增強身體抵抗力和免疫力，減少術后發(fā)生感染的幾率為身體提供必需的能量，保證各身體機能的正常工作第3頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三術前飲食適合吃些什么呢？普通飲食保持一日三餐食物色香味、多樣化魚肉蛋類及青菜水果的相互搭配烹飪方法宜采用燉、煮、煨、蒸、炒等易消化的方法消化道功能正常者：第4頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三術前飲食適合吃些什么呢？容易消化和咀嚼的不吃辛辣刺激的饑餓可適當加餐少吃粗纖維蔬菜富含維生素的不吃油炸的消化不良、低熱、有腸道疾病第5頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三術前飲食適合吃些什么呢？易消化，好咀嚼含纖維少，且含營養(yǎng)高的半流質食物可少食多餐，每日5~6餐，不宜過飽

身體虛弱、高熱、嚴重消化道疾病等病人：米粥肉沫第6頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三術前飲食適合吃些什么呢？流質飲食，即液體狀的食物每2～3小時進食1次，每日6～7次每次200～300毫升，每日總量2000毫升左右。

高熱、大手術后和病情危重病人：牛奶米湯雞湯普通一次性杯子容量約100~150毫升第7頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三術前一天飲食指導根據(jù)病人的實際情況和具體的手術時間,實施術前禁食、禁飲。一般常規(guī)手術前，成人：美國麻醉師協(xié)會（ASA)修訂的禁食指導方案（2011）建議禁食8小時，禁飲2小時[1][2]攝入種類禁食時間（小時）清飲料*（清水、果汁、碳酸飲料、茶等）2易消化食物（含脂肪少的食物）6固體食物*（肉類、油煎制成等含脂肪高的食物）8第8頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三術前一天飲食指導嬰兒：如下表所示攝入種類禁食時間（小時）清飲料*2母乳4配方奶、牛奶*6固體食物*8我國小兒術前禁食禁飲時間建議[3]＊清飲料：清水、葡萄糖水、無渣果汁（橘汁、蘋果汁等）＊牛奶在以液體形式進入胃內(nèi)后，分為液體和固體（凝塊）階段，消化慢于母乳，所以我們要把牛奶當作固體禁食對待＊固體食物中脂肪類固體食物（肉類、油炸類）消化最慢第9頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三術前一天飲食指導手術當日：

若為第一臺手術，早晨起床后不要喝水或吃任何食物；若為接臺手術，可于手術前4小時飲少量白開水或糖水，或者給予靜脈補液。起床手術不吃不喝第一臺手術起床手術不吃不喝少量清水或糖水｛4小時接臺手術第10頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三禁食，

這是為什么呢？第11頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三術前禁食的重要性防止手術中或手術后發(fā)生嘔吐，引起窒息或出現(xiàn)吸入性肺炎防止手術后出現(xiàn)腹脹、嘔吐等不適胃腸道手術空腹可避免胃內(nèi)食物污染手術視野，防止術后胃腸膨脹和吻合口裂開為了健康著想，請遵囑進行禁飲禁食第12頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三術前禁食期間可能會發(fā)生的癥狀當您感覺有些餓時，請告知醫(yī)護人員，適當?shù)匮a液，補充能量，等待手術當您感覺口渴難忍時，可以告知醫(yī)護人員，給予口腔護理或按摩水泉穴可以有效緩解口渴[4][5]出現(xiàn)右圖所示等低血糖癥狀時，請立即通知醫(yī)護人員，盡早處理，避免危害生命，糖尿病患者尤其需要關注。第13頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三術前禁食期間可能會發(fā)生的危險水泉穴：在足內(nèi)側，內(nèi)踝后下方，當太溪直下1寸（指寸），跟骨結節(jié)的內(nèi)側凹陷處。第14頁，講稿共16頁，2023年5月2日，星期三術前禁食時間不足的危險胃內(nèi)殘留的食物術中可能會出現(xiàn)反流，導致嘔吐，引起窒息