思連康治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效觀察

思連康治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效觀察【摘要】目的：觀察嬰幼兒輪狀病毒腸炎聯(lián)用微生態(tài)制劑思連康治療的臨床療效。方法：將輪狀病毒腸炎患兒119例分兩組，在補(bǔ)液、抗感染的相同治療基礎(chǔ)上，治療組加用思連康，對(duì)照組加用乳酸菌素片。兩組療程均為72小時(shí)。結(jié)果：思連康總有效率%，乳酸菌素片總有效率%。結(jié)論：思連康具有調(diào)節(jié)菌群失衡，抑制腸道內(nèi)致病菌生長(zhǎng)的作用，治療小兒腹瀉效果顯著。

【關(guān)鍵詞】思連康微生態(tài)制劑療效

資料與方法

所選病例為我院2007年10～12月的住院腹瀉患兒共119例，腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)及病程分類(lèi)均符合全國(guó)小兒腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

其中男75例，女44例，男女之比為∶1。年齡：出生～1歲43例，占%；～2歲58例，占%；～4歲18例，占%。采用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行完全隨機(jī)化分組，分為思連康組65例，對(duì)照組54例。

臨床表現(xiàn)：均為急性起病，腹瀉時(shí)間在72小時(shí)內(nèi)，既有大便性狀的改變，又有次數(shù)的改變(每天5～15次)，其中以蛋花湯、稀水樣便為多，少數(shù)患者大便帶有黏液及血絲。伴有不同程度脫水、酸中毒，部分伴有發(fā)熱、嘔吐。

實(shí)驗(yàn)室檢查：治療前及首次治療后72小時(shí)，收集患兒新鮮大便，做大便常規(guī)培養(yǎng)及輪狀病毒抗原檢測(cè)。治療前全部患兒大便常規(guī)：蛋花湯或稀水樣便111例，稀糊便8例，見(jiàn)脂肪球19例，偶見(jiàn)白細(xì)胞7例，余正常。大便培養(yǎng)均陰性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：按1993年10月《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》診斷標(biāo)準(zhǔn)，入選患兒輪狀病毒抗原檢測(cè)均陽(yáng)性。

治療方法：兩組病例在補(bǔ)液、抗感染治療的同時(shí)，治療組加用思連康口服。服用思連康片方法：6～12個(gè)月患兒每日2次，1片/次；～2歲個(gè)月患兒，每日3次，1片/次；2歲以上患兒，每日3次，2片/次，餐后用50℃以下水或牛奶送服。對(duì)照組加用乳酸菌素片(/片)口服，6～12個(gè)月患兒，每日3次，1片/次；1歲以上患兒，每日3次，2片/次。思連康系杭州龍達(dá)新科技生物制藥有限公司生產(chǎn)，乳酸菌素片由黑龍江多多藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)。

療效評(píng)價(jià)：參照第二屆全國(guó)小兒腹瀉會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)。①治愈：經(jīng)治療后24～48小時(shí)，臨床癥狀完全消失，腹瀉次數(shù)減少至≤2次/日，大便性狀恢復(fù)正常；②有效：經(jīng)治療后48～72小時(shí)，臨床癥狀基本消失，腹瀉次數(shù)減少至≤4次/日，大便性狀比以前改善且水分明顯減少；③無(wú)效：經(jīng)治療72小時(shí)，臨床癥狀幾乎無(wú)改變或加重，大便次數(shù)及性狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P＜為差異有顯著性。

結(jié)果

治療后兩組退熱及止瀉時(shí)間比較：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有顯著性()，見(jiàn)表1。表1兩組平均退熱和止瀉時(shí)間比較

大便病毒抗原轉(zhuǎn)陰率及療效比較：治療后患兒大便輪狀病毒抗原轉(zhuǎn)陰率比較，兩組差異有顯著性()；兩組療效比較，差異有顯著性()，見(jiàn)表2。表2兩組療效及大便病毒抗原轉(zhuǎn)陰率比較

用藥期間未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

討論

輪狀病毒主要于每年的11月至來(lái)年5月侵襲5歲以內(nèi)的兒童，是秋冬季引起小兒死亡的主要原因之一。幾乎所有兒童在5歲以前都受到過(guò)輪狀病毒感染。全球每年有億～億例輪狀病毒腹瀉病例，導(dǎo)致65萬(wàn)名嬰兒死亡。在我國(guó)，每年也約有1800萬(wàn)名嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎，死亡3萬(wàn)～4萬(wàn)例。衛(wèi)生條件及營(yíng)養(yǎng)狀況的改善，不能減少輪狀病毒腹瀉的發(fā)病率。輪狀病毒具有很強(qiáng)的傳染性，主要經(jīng)糞-口途徑傳播，也可經(jīng)呼吸道傳播。幼兒可通過(guò)接觸被污染的手和玩具等物品而感染。由于目前尚無(wú)治療輪狀病毒腹瀉的特效藥物，因此，預(yù)防顯得極為重要。

本臨床觀察通過(guò)與乳酸菌素片比較顯示，思連康比單一的乳酸菌素片治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎，可明顯縮短患兒發(fā)熱、腹瀉時(shí)間，提高治愈率，且未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，是值得臨床推廣的較為理想的治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎的微生態(tài)制劑。

【參考文獻(xiàn)】

1方賀松,段恕成,董宗祁，等.中國(guó)腹瀉病診斷治療方案(1993年10月北京修訂).臨床兒科雜志,1994,12:148-149.

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