各種引流管道脫落的應(yīng)急預(yù)案格式版（四篇）

第1頁共1頁各種引流管道脫落的應(yīng)急預(yù)案格式版妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動。安慰病人及家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。做好護理記錄。各種引流管道脫落的應(yīng)急預(yù)案格式版（二）一、應(yīng)急預(yù)案1.立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復(fù)蘇，口服者清除胃內(nèi)容物。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時報告藥劑科、護理部。6.保留輸液器和藥物送藥劑科。7.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。二、處理程序立即停止用藥→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥物→送檢各種引流管道脫落的應(yīng)急預(yù)案格式版（三）1.患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生。2.對患者的情況作出初步判斷，測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4.如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5.遵醫(yī)囑進行必要的檢查及治療。6.向上級領(lǐng)導匯報(夜班通知院總值班)。7.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。8.認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。二、處理程序患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況→抬患者上病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變法→對癥處理→加強巡視→觀察效果→書寫護理記錄→認真交班→做健康教育各種引流管道脫落的應(yīng)急預(yù)案格式版（四）一、胸腔引流管脫出應(yīng)急處理預(yù)案1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進一步處理。2、若引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸腔導管或立即折曲胸腔引流管，按無菌操作更換整個裝置。3、嚴密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時報告醫(yī)生進行處理。4、安慰患者及家屬，交代注意事項，若患者煩躁，應(yīng)加以約束防止再次脫落。5、通知護士長，填寫不良事件上報表，上報護理部。二、腹部引流管脫出應(yīng)急處理預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者腹部引流管脫落，應(yīng)立即讓患者取半臥位。2、若引流管完全脫落，有引流口者，可用無菌紗布保護好引流口，通知醫(yī)生，必要時配合重新置管。3、若引流管部分脫落，先稍作固定，通知醫(yī)生，配合重新固定或拔管，必要時重新置管。4、做好病人及家屬的安撫工作。5、密切觀察病人的生命體征及傷口情況，并做詳細記錄，做好交接班。6、通知護士長，填寫不良事件上報表，上報護理部。三、頭部引流管脫出應(yīng)急處理預(yù)案1、一旦發(fā)生引流管滑脫，協(xié)助病人保持平臥位，避免大幅度活動。2、嚴禁將滑脫的導管重新插回。3、協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)措施，即終止引流或重新置入引流管。4、引流管脫出應(yīng)急處理后，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療護理措施，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生對癥處理。5、做好患者心理護