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文檔簡介
傳染病患者的護理
匯報人:xxx匯報時間:202X傳染病護理學概念與發(fā)展傳染病護理學的學習目的與內(nèi)容傳染病護理的工作內(nèi)容
目錄學習目標掌握傳染病護理的工作內(nèi)容01熟悉傳染病護理學概念02了解傳染病護理的學習目的與內(nèi)容03學會案例分析和解決問題的方法;學會整體護理的方法04初步具有對常見傳染病進行衛(wèi)生宣教和家庭護理指導的能力。05傳染病護理學概念與發(fā)展01基本概念傳染病護理學是護理專業(yè)的重要臨床課程,是介紹傳染病的病因、發(fā)病機制、流行病學、臨床表現(xiàn)、治療、預防、護理等知識與技能,以減輕患者痛苦、促進康復、增進健康的一門臨床護理學科。發(fā)展史傳染病護理是護理人員在與傳染病斗爭的過程中總結出來的寶貴經(jīng)驗,屬臨床護理學范疇,是研究傳染病臨床護理的理論和實踐相結合的一門學科。
傳染病護理學的學習目的與內(nèi)容02學習目的熟練掌握傳染病護理的基本理論知識和技術操作方法01能觀察患者病情變化,準確、迅速地配合搶救工作02實施嚴格消毒隔離制度和管理方法,履行疫情報告職責03積極開展社區(qū)宣傳教育04學習內(nèi)容對傳染病病情發(fā)展的觀察、分析及對癥護理√病情突變時的應急處理給藥及藥物治療效果副反應的處理√對各種并發(fā)癥和醫(yī)源性感染的預防√對患者進行心理護理和預防保健指導等√傳染病護理的工作內(nèi)容03護理評估護理評估健康史心理-社會狀況身體狀況輔助檢查健康史流行病學史是重要的參考資料旅游手術輸血史職業(yè)年齡生活史免疫接種史既往傳染病史家庭單位情況身體狀況一般情況及生命特征體征T、P、R、BP的變化,神志有無改變、營養(yǎng)狀況如何、皮膚粘膜是否完整等各系統(tǒng)檢查心臟、呼吸、消化、神經(jīng)、皮膚、生殖系統(tǒng)等,對陽性體征作重點描述心理社會資料01了解對疾病的認識程度及心理反應02對住院隔離的認識及心理反應03了解病人的日常生活、愛好,患病后對生活、工作學習的影響04觀察有無不良情緒造成的生理反應及應對能力05評估社會系統(tǒng)可能提供的幫助輔助檢查資料常規(guī)檢查血常規(guī)尿常規(guī)大便常規(guī)生化檢查病原學檢查免疫學檢測特異性抗體檢測特異性抗原檢測實驗室及其它檢查護理診斷護理診斷提問過高皮膚完整性受損營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要練內(nèi)功有感染的危險焦慮/恐懼外周組織灌注無效有腎臟灌注無效的危險體溫得到控制并維持在正常范圍。受損組織恢復正常?;颊呓箲]/恐懼感減輕或消失?;颊吣馨匆筮M食,能配合靜脈營養(yǎng),營養(yǎng)狀況逐步改善。患者及相關人員能采取正確隔離措施,未發(fā)生交叉感染。患者組織灌注量恢復正常,生命體征平穩(wěn)。能夠減少或避免全身血管損害,維持組織灌注量正常。護理目標護理措施患者入院后按疾病的不同傳播途徑對其進行隔離。對于傳染性強或傳播途徑不明的突發(fā)疾病應采取嚴密隔離措施。醫(yī)護人員進入病室需戴口罩、手套、穿隔離衣和鞋套,不得隨意開啟門窗。物品放置病室即視為污染,應嚴格消毒處理。(一)隔離與消毒進行各項檢查、治療及護理使用的醫(yī)療用品如需要回收,應在病室內(nèi)進行消毒處理后送至供應室交換;標本應醒目注明以引起重視。護理措施隔離與消毒室內(nèi)空氣至少每日消毒1次,地面及距地面2米以下的墻壁、家具用消毒液每日擦洗1次。密切觀察患者生命體征及神志變化,做好詳細的護理記錄,發(fā)現(xiàn)有異常變化,及時報告醫(yī)生。護士應配合醫(yī)生及時、準確地將疫情報告給防疫部門,以便及時采取防疫措施,絕不可遲報或漏報。護理措施病情觀察與疫情報告急性期、高熱、伴有合并癥及重癥患者應絕對臥床休息;02護理措施一般護理所有患者均應限制活動;01保持病室環(huán)境整潔、空氣新鮮,維持室溫于20~24℃,濕度在55%~60%;04飲食一般以清淡、易消化、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。補充足夠液體,維持水、電解質(zhì)平衡。03護理措施對癥護理高熱護理措施發(fā)熱過程三個階段體溫上升期極期體溫下降期常見熱型稽留熱傷寒斑疹傷寒弛張熱傷寒緩解期流行性出血熱間歇熱瘧疾敗血癥冷(溫)鹽水灌腸護理措施降溫措施藥物降溫高熱驚厥者可遵醫(yī)囑采用冬眠療法或亞冬眠療法物理降溫藥物降溫冷敷頭部或大動脈25%-50%酒精擦浴32-36℃溫水擦浴持續(xù)高熱物理降溫效果不明顯可藥物降溫護理措施對癥護理皮疹護理措施發(fā)疹時間水痘第1天猩紅熱第2天天花第3天麻疹第4天斑疹傷寒第5天傷寒第6天護理措施先見于軀干,逐漸至面部,最后達四肢。發(fā)疹順序麻疹耳后發(fā)際開始,漸及前額,自上而下延至全身,最后達手足心。水痘皮疹種類斑丘疹出血疹麻疹風疹流腦敗血癥皰疹或膿皰疹水痘單純皰疹蕁麻疹血清病護理措施皮膚黏膜護理:1保持清潔、干燥,每日溫水清洗(禁用肥皂水、酒精)。衣被勤洗換。避免局部壓傷、碰撞。2皮膚瘙癢者避免抓破,防感染。(劇癢者可涂止癢劑)3皮疹消退、脫皮不完全者,用消毒剪刀修剪,忌撕扯,以防出血、感染。4穿刺時應避開皮疹處。5注意保護大面積瘀斑壞死皮膚,局部可用海綿墊、氣墊保護,防止大小便浸漬,盡量避免其發(fā)生破潰。6伴口腔粘膜疹者,加強口腔護理,可用溫水或漱口液漱口護理措施對癥護理口腔護理每日用溫鹽水漱口2~3次;病重者協(xié)助口腔護理,防止感染。護理措施(五)用藥護理告知患者所用藥物的名稱、用法、療程及其不良反應。護理過程中注意觀察藥物的不良反應及其副作用,及時發(fā)現(xiàn),及時采取措施。是介紹傳染病的病因、發(fā)病機制、流行病學、臨床表現(xiàn)、治療、預防、護理等知識與技能,以減輕患者痛苦、促進康復、增進健康的一門臨床護理學科。傳染病護理學傳染病護理的工作內(nèi)容護理評估護理診斷護理目標護理措施護理評價傳染病醫(yī)護人員的職業(yè)防護
一級防護適用于門急診醫(yī)護人員應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和口罩每次接觸病人后洗手和消毒二級防護適用于進入隔離區(qū)或留觀室的醫(yī)務人員進入此區(qū)的醫(yī)務人員著裝齊全,戴12層以上的口罩,4小時更換一次,潮濕后隨時更換接觸病人后及時洗手和消毒對病人實施近距離操作時戴護目鏡三級防護主要針對與病人密切接觸或對病人實施特殊治療的醫(yī)務人員,如吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)護人員除二級防護外,戴全面型呼吸防護器個人防護穿隔離衣帶手套洗手口罩護目鏡面罩污染物品的處理針刺傷的防護疫苗的接種戴手套醫(yī)務人員手上有傷口時必須戴手套手套由破損立即更換,脫手套后洗手在抽血、靜脈穿刺、傷口換藥、處理被血液污染的器械和持血液標本時均須戴手套對于特殊病人戴雙層手套根據(jù)手套使用目的分為清潔手套、消毒過的外科手套、橡膠手套病人治療時間長手套1小時更換1次在可能接觸有傳染性的分泌物、滲出物、或進入隔離室的所有人員都必須穿隔離衣,穿好隔離衣只能在指定的區(qū)域活動隔離衣潮濕立即更換,最好使用一次性防水隔離衣脫隔離衣時污染面向內(nèi),然后放在污衣袋中,做上隔離標志穿隔離衣污染物品、標本和廢物的處理銳器物品用后放在專門的容器,不要徒手處理血標本戴手套,帶蓋的試管,密封容器送檢血漬清理消毒
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