全國自考(急救護(hù)理學(xué))模擬試卷7含答案和解析

全國自考（急救護(hù)理學(xué)）模擬試卷7

單項選擇題

1.評估嬰兒的血液循環(huán)狀況時，應(yīng)觸摸()(C)

A.股動脈

B.橈動脈

C.肱動脈

D.頸動脈

解析：在循環(huán)系統(tǒng)的評估中常規(guī)觸摸橈動脈，如未觸及則應(yīng)觸摸頸動脈或股動脈，嬰兒應(yīng)觸摸肱動脈。

2.全身強(qiáng)直性抽搐的特點不包括()(D)

A.全身肌肉強(qiáng)直

B.角弓反張

C.神志不清

D.眨眼運(yùn)動

解析：全身強(qiáng)直性抽搐的特點為：全身肌肉強(qiáng)直，一陣陣抽動，呈角弓反張，雙眼上翻或凝視，神志不清。眨眼運(yùn)動屬于局限性抽搐。

3.在胸痛的消化系統(tǒng)疾病中，以下不是此系統(tǒng)病因的為()(C)

A.胃一食管反流征

B.膽囊炎

C.頸一心綜合征

D.膽石癥

解析：胸痛的病因包括：心血管疾病、肺部疾病、胸壁原因、消化系統(tǒng)疚病、其他等其中頸一心綜合征不屬于消化系統(tǒng)疾病的病因。

4.完成入室快速評估和全身評估后，ICU醫(yī)護(hù)人員的評估重點不包括()(B)

A.評價趨勢

B.化驗檢查

C.病人對治療的反應(yīng)

D.判斷出現(xiàn)的新問題

解析：完成入室快速評估和全身評估后，ICU的醫(yī)護(hù)人員已全面掌握了危重病人的基礎(chǔ)信息，接下來的評估重點是評價趨勢、病人對治療的反應(yīng)以及判斷出現(xiàn)的新問題。

5.心臟驟停時人體各器官耐受缺血缺氧的時間不同，一般心肌和腎小管細(xì)胞約()(D)

A.10分鐘

B.15分鐘

C.10～20分鐘

D.30分鐘

解析：一般大腦組織約為4～6分鐘，延髓20～25分鐘，心肌和腎小管細(xì)胞約為30分鐘。

6.心臟驟停的診斷依據(jù)是()(A)

A.意識喪失伴大動脈搏動消失

B.昏倒在地

C.叫之不應(yīng)

D.無呼吸

解析：病人突發(fā)意識喪失伴大動脈搏動消失是心臟驟停的主要診斷依據(jù)。專業(yè)急救人員可觸診頸動脈來判斷，時間不超過10秒。

7.以下不屬于災(zāi)難醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)的是()(C)

A.研究各種災(zāi)難對人體損害的規(guī)律

B.控制災(zāi)后疫情的發(fā)生和流行

C.保護(hù)居民的財產(chǎn)安全

D.保護(hù)災(zāi)區(qū)居民健康

解析：災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究的主要任務(wù)是研究各種災(zāi)難對人體損害的規(guī)律，制定合理的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急與保障方案，控制災(zāi)后疫情的發(fā)生和流行，保護(hù)災(zāi)區(qū)居民健康。

8.在災(zāi)難傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，下列哪項可以后送()(A)

A.手術(shù)后傷情已經(jīng)穩(wěn)定者

B.休克癥狀未糾正者

C.骨折未固定者

D.脊髓損傷伴有呼吸功能障礙者

解析：手術(shù)傷情已經(jīng)穩(wěn)定者可以后送。其他則需要暫緩后送，應(yīng)及時送往醫(yī)院搶救治療。

9.低血容量性休克出血量約1500ml以上不會出現(xiàn)下列哪種情況()(D)

A.皮膚蒼白、口渴

B.頸外靜脈塌陷

C.快速輸注平衡液后血壓不回升

D.昏迷

解析：有以下任一情況，則提示出血量約1500ml以上：蒼白、口渴；頸外靜脈塌陷；快速輸注平衡液后血壓不回升；一側(cè)股骨開放性骨折或骨盆骨折。

10.對毒物進(jìn)行排泄的主要器官是()(B)

A.肝臟

B.腎臟

C.肺

D.胃

解析：肝臟為代謝的主要器官，腎臟為排泄的主要器官，胃是消化道吸收的主要部位。

11.有機(jī)磷中毒患者中最早出現(xiàn)的臨床癥狀為()(A)

A.毒蕈堿樣癥狀

B.煙堿樣癥狀

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.中間綜合征

解析：有機(jī)磷中毒臨床表現(xiàn)包括：三大綜合征，即毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。幾種特殊表現(xiàn)：反跳綜合征、中間綜合征、遲發(fā)性神經(jīng)病。

12.以下關(guān)于呼吸衰竭患者的實驗室檢查表述正確的是()(C)

A.動脈血?dú)夥治觯篜aO2＞60mmHg

B.出現(xiàn)呼吸性酸中毒時，動脈血PaCO2降低

C.動脈血?dú)夥治觯篜aO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒，則pH升高

解析：動脈血?dú)夥治觯篜aO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg。出現(xiàn)呼吸性酸中毒時，動脈血PaCO2升高、pH下降。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒，則pH下降更明顯。

13.心肌梗死患者的肌酸磷酸激酶在多長時間內(nèi)達(dá)高峰()(D)

A.12小時內(nèi)

B.6小時內(nèi)

C.24小時后

D.24小時內(nèi)

解析：肌酸磷酸激酶由受損的心肌釋放并在24小時內(nèi)達(dá)到高峰，48小時之內(nèi)回落至正常。

14.上消化道出血定位、定性診斷的首選檢查為()(A)

A.纖維內(nèi)窺鏡檢查

B.B超檢查

C.CT檢查

D.蛋白酶檢查

解析：上消化道出血定位、定性診斷的首選檢查為纖維內(nèi)窺鏡檢查，通過內(nèi)窺鏡可直接觀察黏膜病變，對不明原因的急性消化道出血24小時內(nèi)即可明確部位和性質(zhì)。

15.簡易人工呼吸皮囊適用于()(B)

A.意識不清者

B.為自主呼吸不充分者提供人工通氣支持

C.呼吸暫停者

D.昏迷患者

解析：簡易人工呼吸皮囊適于為自主呼吸不充分或呼吸停止的病人提供正壓人工通氣支持。

多項選擇題

16.熱射病主要的特征為()(A,C,E)

A.高熱

B.低熱

C.無汗

D.大量出汗

E.意識障礙

解析：根據(jù)熱射病發(fā)病機(jī)制，其特征包括：高熱、無汗、意識障礙。

17.以下屬于電擊傷的為()(A,B,C)

A.電弧燒傷

B.電烙印

C.雷擊

D.硫酸燒傷

E.大火燒死

解析：電擊傷是指一定強(qiáng)度的電流直接接觸并通過人體后導(dǎo)致的損傷及功能障礙，包括電擊和電傷兩種。

18.符合燒傷面積計算新九分法的是()(A)

A.頭頸部占成人體表9％

B.雙上肢占兒童體表18％

C.軀干包括軀干前、后及會陰

D.雙下肢包括雙大腿、雙小腿及雙足

E.軀干占成人體表27％

解析：其中D選項中雙下肢包括雙臀、雙大腿、雙小腿和雙足。

19.引發(fā)缺氧中毒機(jī)制的毒物有()(B,C,E)

A.阿托品

B.一氧化碳

C.硫化氫

D.苯類

E.氰化物

解析：一氧化碳、硫化氫、氰化物等窒息性毒物可阻礙氧的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和利用。

20.清除尚未吸收的毒物的措施包括()(A,D,E)

A.催吐

B.應(yīng)用特效解毒藥

C.利尿

D.導(dǎo)瀉

E.洗胃

解析：盡早清除胃腸道尚未吸收的毒物，常用的方法有催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。

21.屬于有機(jī)磷殺蟲藥低毒類的物質(zhì)是()(C,D)

A.氧樂果

B.久效磷

C.氯硫磷

D.馬拉硫磷

E.敵百蟲

解析：根據(jù)毒性大小可分為：(1)劇毒類：對硫磷、內(nèi)吸磷、甲拌磷等；(2)高毒類：甲胺磷、氧樂果、敵敵畏、稻瘟凈、速滅磷等；(3)中毒類：樂果、敵百蟲、久效磷等；(4)低毒類：馬拉硫磷、氯硫磷、獨(dú)效磷等。

22.中樞興奮劑一般適用于()(A,B,C)

A.病人深度昏迷，處于完全無反射狀態(tài)

B.有明顯呼吸衰竭

C.積極搶救48小時之后，病人仍昏迷不醒

D.癲癇患者

E.心臟驟停

解析：中樞興奮劑大量反復(fù)應(yīng)用可以產(chǎn)生驚厥，增加機(jī)體耗氧量，一般適用于病人深昏迷，處于完全無反射狀態(tài)、有明顯呼吸衰竭且積極搶救48小時之后病人仍昏迷不醒者。

23.以下屬于缺血性腦卒中的是()(A,D,E)

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦梗死

C.腦溢血

D.腦血栓形成

E.腦栓塞

解析：缺血性腦卒中是指因腦局部供血障礙引起缺血、缺氧所致腦組織壞死、軟化，從而產(chǎn)生腦功能缺損的相應(yīng)臨床癥狀。包括：短暫性腦缺血發(fā)作，腦血栓形成和腦栓塞。

24.以下關(guān)于上消化道出血的敘述，正確的是()(A,B,C,D)

A.上消化道的急性大量出血多數(shù)表現(xiàn)為嘔血

B.僅有60ml血液進(jìn)入腸道即會出現(xiàn)柏油樣便

C.出血量＜800ml，病人表現(xiàn)為虛弱、焦慮

D.當(dāng)病人胃內(nèi)積有500ml血液時，會出現(xiàn)持續(xù)的柏油樣便

E.出血量＞800ml，病人表現(xiàn)為虛弱、焦慮

解析：出血量＜800ml，病人表現(xiàn)為虛弱、焦慮，出血量＞800ml時，交感神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可釋放兒茶酚胺、腎上腺素和去甲腎上腺素。

25.以下導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的感染中，最多見的為()(A,C)

A.呼吸道感染

B.化膿性皮膚感染

C.泌尿道感染

D.胃腸道急性感染

E.全身感染

解析：其中感染是常見的誘因，多為急性感染和慢性感染急性發(fā)作，如全身性感染、肺炎、敗血癥、胃腸道急性感染、急性胰腺炎、腎盂腎炎、化膿性皮膚感染等，以呼吸道感染和泌尿道感染最為多見。

26.膿毒癥的治療原則包括()(A,B,C,E)

A.處理微生物引起的損傷

B.處理致病因素引起的損傷

C.保護(hù)處于臨界狀態(tài)的器官功能

D.調(diào)動機(jī)體自身的炎性反應(yīng)

E.治療起始就要全面關(guān)注機(jī)體各個方面，開展多方位治療

解析：膿毒癥治療原則包括：處理微生物或其他致病因素引起的損傷；阻斷機(jī)體自身炎性反應(yīng)；保護(hù)處于臨界狀態(tài)的器官功能；治療起始就要全面關(guān)注“細(xì)菌、內(nèi)外毒素、炎性介質(zhì)、微循環(huán)障礙、高代謝狀態(tài)、免疫功能失調(diào)、基礎(chǔ)疾病和器官功能”等8個方面，開展多方位治療。

27.下列屬于MODS誘發(fā)因素的是()(A,B,C,D,E)

A.非感染性炎癥

B.嚴(yán)重創(chuàng)傷

C.休克

D.大手術(shù)

E.嚴(yán)重感染

解析：MODS誘發(fā)因素包括嚴(yán)重創(chuàng)傷，大手術(shù)，感染尤其是腹膜炎、肺和嚴(yán)重的傷口感染，膿毒性休克和非感染性炎癥如腸道黏膜屏障受損后所造成的細(xì)菌及其毒素“移位”，醫(yī)療和操作引起的出血等。

28.氣管切開術(shù)與環(huán)甲膜切開術(shù)共有的并發(fā)癥是()(B,E)

A.局部蜂窩組織炎

B.出血

C.氣管一食管瘺

D.氣胸

E.縱隔氣腫

解析：氣管切開術(shù)并發(fā)癥有：皮下氣腫、氣胸及縱隔氣腫、出血、氣管一食管瘺；環(huán)甲膜切開術(shù)并發(fā)癥有：出血、導(dǎo)管置人氣管前側(cè)皮下、聲門下狹窄、局部蜂窩織炎、縱隔氣腫、感染。

29.緊急針頭胸腔穿刺減壓的并發(fā)癥是()(A,B,E)

A.穿刺部位血腫

B.膈肌破裂

C.空氣栓塞

D.心律失常

E.穿刺部位感染

解析：緊急針頭胸腔穿刺減壓的并發(fā)癥有：造成沒有張力性氣胸的病人出現(xiàn)氣胸；穿刺部位血腫形成；膈肌破裂或出現(xiàn)腹內(nèi)臟器穿孔；血胸；穿刺部位感染。

30.中心靜脈途徑的建立常選擇()(A,D,E)

A.頸內(nèi)靜脈

B.大隱靜脈

C.肘正中靜脈

D.鎖骨下靜脈

E.股靜脈

解析：中心靜脈途徑可進(jìn)行快速給藥和輸液、采集血標(biāo)本檢查和經(jīng)置人中心靜脈測壓管進(jìn)行心臟電生理、血流動力學(xué)等監(jiān)測。常用頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈。

填空題

名詞解釋題

31.稽留熱

稽留熱：指體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時內(nèi)波動不超過1℃，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫可逐漸減退或驟停的一種熱型。

解析：

32.抽搐

抽搐：指全身或局部肌肉不自主的陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮，發(fā)作形式可以是強(qiáng)直性、陣攣性和混合性等多種形式，臨床上具有突然發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的特點。

解析：

33.心臟性猝死

心臟性猝死：指由于心臟原因所致的死亡，在瞬間發(fā)生或在產(chǎn)生癥狀后一小時內(nèi)發(fā)生，病人可以有或沒有已知存在的心臟疾病，但死亡的發(fā)生或其發(fā)生的具體時間必須是不可預(yù)知的。

解析：

34.多發(fā)傷

多發(fā)傷：指同一致傷因子引起的兩處或兩處以上解剖部位的損傷，且至少有一處危及生命。

解析：

35.急性心肌梗死

急性心肌梗死：指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使依賴其供血的心肌發(fā)生嚴(yán)重而持久的急性缺血，進(jìn)而導(dǎo)致心肌組織不可逆性損害。

解析：

簡答題

36.簡述急診護(hù)士應(yīng)掌握的急救技術(shù)和技能。

(1)急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診分診。

(2)急診室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則。

(3)常見急危重癥的急救護(hù)理。

(4)創(chuàng)傷病人的急救護(hù)理。

(5)急危重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù)。

(6)急診搶救設(shè)備、物品及藥品的管理。

(7)急診病人心理護(hù)理要點及溝通技巧。

(8)突發(fā)事件和群傷的急診急救。

解析：

37.簡述電擊的急救和護(hù)理。

(1)立即脫離電源。

(2)心肺復(fù)蘇。

(3)心電監(jiān)護(hù)。

(4)局部治療。

(5)防治并發(fā)癥。

解析：

38.簡述中毒機(jī)制。

(1)局部化學(xué)損傷。

(2)缺氧。

(3)抑制酶的活性。

(4)中樞神經(jīng)抑制作用。

(5)受體競爭。

(6)干擾細(xì)胞膜及細(xì)胞器的生理功能。

解析：

論述題

39.試述急性巾毒患者的救護(hù)原則。

(1)立即終止毒物的接觸和吸收：呼吸道吸入巾毒者，應(yīng)立即將病人撤離中毒現(xiàn)場；接觸性中毒者立即脫去污染衣物，以大量的流動溫水徹底沖洗受污染的皮膚；眼部毒物污染應(yīng)立即，玎清水或生理鹽水沖洗；消化道中毒者立即停止攝入。

(2)清除尚未吸收的毒物：①催吐：適用于神志清醒、能合作、胃內(nèi)尚有毒物存留的中毒病人，宜在洗胃之前進(jìn)行。②洗胃：洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，一般在服毒6小時內(nèi)洗胃有效。③吸附劑：經(jīng)口服或胃管注入，之后再吸出，可反復(fù)多次。也可以在洗胃后置30克在胃中。④導(dǎo)瀉：脂溶性毒物中毒忌用油類．以免促進(jìn)毒物的吸收。

(3)促進(jìn)已吸收的