靜脈輸血操作存在的問(wèn)題及整改措施

靜脈輸血操作存在的問(wèn)題及整改措施輸液是臨床護(hù)士最基本的工作之一，雖然絕大多數(shù)護(hù)士均能順利完成輸液，但靜脈輸液實(shí)際操作的細(xì)小環(huán)節(jié)中，有許多我們?nèi)粘２蛔⒁獾膯?wèn)題，給患者帶來(lái)額外痛苦甚至影響到輸液安全。針對(duì)少部分患者輸液中出現(xiàn)的加藥后輸液瓶中產(chǎn)生大量氣泡影響加藥量、加藥針頭堵塞或瓶塞微粒進(jìn)入輸液瓶、微量空氣進(jìn)入靜脈、一次穿刺不成功、拔針后出現(xiàn)疼痛和滴血污染皮膚與被單等問(wèn)題，結(jié)合操作規(guī)范，體會(huì)到通過(guò)輸液方法的某些改進(jìn)，問(wèn)題均可得到解決。一、加藥后輸液瓶中產(chǎn)生大量氣泡，是日常加入產(chǎn)生泡沫藥物較多見(jiàn)的問(wèn)題，容易影響加藥量。通過(guò)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，抽取藥液時(shí)應(yīng)將針頭全部浸入藥液中，緩慢抽取減少氣體吸入，加藥前排盡針內(nèi)空氣，將液體瓶?jī)A斜以使針頭沒(méi)人液體中，緩慢將藥液直接注入液體，就不會(huì)產(chǎn)生大量氣泡，從而保證藥物的劑量。二、加藥針頭堵塞或瓶塞微粒進(jìn)入輸液瓶也是臨床輸液中常見(jiàn)的問(wèn)題。減少此類(lèi)問(wèn)題關(guān)鍵在配制瓶裝粉劑時(shí)，不要將空針垂直穿入瓶30°針尖部分順瓶塞凹迅速穿過(guò)瓶塞，可明顯減少針頭堵塞率，減少瓶塞微粒的污染。三、微量空氣進(jìn)入靜脈，雖然不會(huì)造成嚴(yán)重后果，但有時(shí)確實(shí)能給一些患者帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)，其實(shí)護(hù)士在輸液操作時(shí)稍加注意即可解決。兩步排氣法是有效的解決方法，即排氣時(shí)當(dāng)液體流至輸液管下端時(shí)關(guān)閉開(kāi)關(guān)，消毒皮膚后再緩慢打開(kāi)開(kāi)關(guān)，均勻排放液體直至輸液管及針頭內(nèi)空氣排盡，關(guān)閉開(kāi)關(guān)。需要注意的是第二次排氣時(shí)應(yīng)用手輕輕彈擊輸液管終端濾器，使貯存在此處的空氣全部排除。細(xì)小的動(dòng)作可以給患者帶來(lái)心理的安慰。四、淺靜脈輸液后拔針、按壓方法的探討改進(jìn)滴血污染皮膚、被單也是臨床輸液中常常出現(xiàn)的問(wèn)題。多次穿刺給患者造成痛苦，有時(shí)雖然難以完全避免，但精心操作，還是可以明顯減少的。良好的靜脈血管充盈是保證一次穿刺成功的關(guān)鍵。止血10cm然容易掌握，但要真正做好仍有許多細(xì)節(jié)值得我們不斷探索和改進(jìn)。經(jīng)多年來(lái)的臨床摸索，采用拉緊皮膚拔針再按壓和大魚(yú)際按壓法兩種拔針?lè)蓽p少疼痛。13min5min2l0一l53min3min。有關(guān)淺靜脈