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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2023年02月2022下半年安徽馬鞍山市含山縣部分醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘部分崗位人選及筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.單純感覺性卒中主要損害部位是______。A.內(nèi)囊B.小腦C.殼核D.丘腦E.蒼白球2.下列情形中,屬于醫(yī)療事故的是______A.醫(yī)生對(duì)解剖關(guān)系辨認(rèn)不清,誤傷鄰近重要器官,造成患者功能障礙B.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以防范的后果C.發(fā)生現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)難以預(yù)料的并發(fā)癥D.診療護(hù)理存在過失,雖未造成死亡、殘疾等身體損害,但延長了患者的治療時(shí)間E.無過錯(cuò)輸血造成患者感染3.五味中入腎的是______。A.苦B.酸C.咸D.甜4.胞飲作用是______。A.藥物由高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域擴(kuò)散B.需要能量C.借助于載體使非脂溶性藥物由高濃度區(qū)域向低濃度擴(kuò)散D.位于膜孔的藥物分子通過膜孔進(jìn)入細(xì)胞膜E.黏附于細(xì)胞膜上的某些藥物隨著細(xì)胞膜向內(nèi)凹陷而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)5.滲出液的蛋白含量為______。A.25~35g/LB.30~50g/LC.35~55g/LD.小于25g/L6.瑞氏染色方法的染色原理是______。A.物理吸附B.化學(xué)親和C.物理吸附和化學(xué)親和D.物理性結(jié)合7.對(duì)已經(jīng)確定的手術(shù)切口,應(yīng)包括周圍的皮膚消毒范圍是______。A.至少5cmB.至少10cmC.至少15cmD.至少20cmE.至少25cm8.五臟中脾臟喜燥而惡濕,濕邪侵犯人體,常先困脾、致脾陽不振,運(yùn)化無權(quán),水濕內(nèi)生,停聚而發(fā)泄瀉,出現(xiàn)水腫等癥。9.度冷丁可與阿托品合用于治療膽絞痛。
10.膝關(guān)節(jié)正位攝影,中心線應(yīng)對(duì)準(zhǔn)______。A.髕骨上緣B.髕骨中心C.髕骨下緣D.髕骨上緣1cm11.當(dāng)代中國初步形成了一種“一元多級(jí)”的法律解釋體制。12.世界衛(wèi)生組織提出的健康教育的定義是
。A.其目的是幫助并鼓勵(lì)人們有達(dá)到健康狀態(tài)的愿望B.知道怎樣做才能達(dá)到這樣的目的C.促進(jìn)每個(gè)人或集體努力做好本身應(yīng)做的一切D.知道在必要時(shí)如何尋求適當(dāng)?shù)膸椭鶨.定義包括上面4點(diǎn)13.甲開汽車到單位后,因疏忽忘記拔出車鑰匙,被乙發(fā)現(xiàn)。乙發(fā)動(dòng)甲的汽車剛要離開時(shí),甲正好回來,將乙抓獲。關(guān)于乙的行為,下列說法正確的是______A.構(gòu)成搶奪罪未遂B.構(gòu)成侵占罪未遂C.構(gòu)成搶劫罪未遂D.構(gòu)成盜竊罪未遂14.結(jié)核分枝桿菌分類包括______。A.人型B.牛型C.非洲型D.鼠型15.CVP是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力,主要映______,其高低與______、______和______有關(guān),但不能映______。16.嘌呤核苷酸分解代謝的最終產(chǎn)物是______。A.尿酸B.尿素C.胺D.肌酐17.酶活性中心是酶分子的一小部分。18.亡陰、亡陽證患者,常因______、高熱大汗,______或失血過多時(shí)發(fā)生。19.心肺復(fù)蘇中,胸外心臟按壓與通氣的比率為______。A.15:1B.15:2C.30:1D.30:220.檳榔殺絳蟲時(shí),其用量是______。A.10~15gB.15~20gC.20~30gD.60~120g21.β-內(nèi)酰胺類______A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶D.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶E.抑制細(xì)菌DNA合成22.能養(yǎng)心安神的藥物是______。A.珍珠母B.柏子仁C.夜交藤D.酸棗仁23.腹部外科最常用的一種手術(shù)體位是______。A.半側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.截石位E.頸仰臥位24.構(gòu)成非特異性免疫的屏障結(jié)構(gòu)主要有______、______和______。25.下列哪種情況下可導(dǎo)致血清尿素氮增高?______A.腎炎B.膀胱炎C.營養(yǎng)不良D.嚴(yán)重肝病26.患者,男性,63歲。消瘦,乏力。最近出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹。查體:面色黃,肝可捫及,腹部隆起,移動(dòng)性濁音陽性。B超檢查肝部回音增強(qiáng)疑為肝癌。此時(shí)對(duì)該腹水標(biāo)本最需要做的檢查是______。A.AFPB.AMYC.CEAD.CRPE.TNF27.奎尼丁減慢傳導(dǎo)是因?yàn)開_____。A.促進(jìn)鈣鉀離子內(nèi)流B.抑制鉀離子內(nèi)流C.抑制鈉離子內(nèi)流D.抑制鈣、鉀離子內(nèi)流28.下面屬于抗氧化劑的有______。A.丁基羥基茴香醚B.二丁基羥基甲苯C.沒食子酸丙酯D.L-抗壞血酸29.視網(wǎng)膜感光最敏銳的部位是視神經(jīng)盤。
30.在輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng),下列做法正確的有______。A.立即停止輸血B.熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)C.酸化尿液D.密切觀察生命體征及尿量31.下列哪種因素與牙體缺損的成因無關(guān)______。A.楔狀缺損B.重度磨耗C.牙周病D.牙外傷E.齲病32.癥狀比較明顯的中齲部位是______。
A.面
B.舌面
C.頸部
D.頰面
E.接觸點(diǎn)33.磺胺類藥物可以______抑制______酶,從而抑制細(xì)菌生長繁殖。34.參與圍成小骨盆下口的結(jié)構(gòu)是______A.骶骨岬B.骶棘韌帶C.骶結(jié)節(jié)韌帶D.坐骨結(jié)節(jié)E.尾骨尖35.男性,40歲,腹脹、納差3個(gè)月,頸部有兩個(gè)蜘蛛痣,肝肋下4cm,質(zhì)硬、腹水中等量,抽出淡紅色腹水少許,比重1.013。診斷可能是______A.肝硬化B.門靜脈血栓形成C.結(jié)核性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.胰源性腹水36.手術(shù)治療甲亢,下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是______。A.中、重度甲亢,藥物治療無效B.甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥C.妊娠早期和晚期D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢37.下列腧穴中,不屬于癃閉虛證治療主穴的是______。A.關(guān)元B.脾俞C.氣海D.腎俞38.下列有關(guān)勞逸失度的害處,描述正確的有______。A.久視傷血B.久坐傷肉C.久臥傷氣D.久行傷筋39.于背部正中線的經(jīng)脈是______。A.任脈B.督脈C.腎經(jīng)D.膀胱經(jīng)40.嬰兒腹瀉治療原則不包括______。A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理、防止并發(fā)癥E.長期應(yīng)用廣譜抗生素41.解熱鎮(zhèn)痛藥作用機(jī)制主要與______有關(guān)。A.抑制γ-氨基丁酸B.抑制前列腺素合成C.抑制乙酰膽堿合成D.抑制多巴胺合成42.體內(nèi)唯一降低血糖的激素是______。A.甲狀腺素B.胰島素C.腎上腺素D.促生長激素43.下列哪個(gè)字常用作表示順序的第五位?______A.戊B.戍C.戌D.己44.根據(jù)臥位的自主性可分為
A.半坐臥位B.被動(dòng)臥位C.中凹臥位D.主動(dòng)臥位E.被迫臥位45.滅菌46.關(guān)于小兒下呼吸道解剖特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是______A.環(huán)狀軟骨以下為下呼吸道B.左側(cè)支氣管粗、短、直C.嬰兒胸廓呈桶狀D.肺含血量多,含氣量少,易感染E.嬰兒因咽鼓管呈水平位,易患中耳炎47.不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的是______A.陰道炎治療中B.月經(jīng)干凈后3~7dC.哺乳期已排除早孕D.刮宮產(chǎn)術(shù)后半個(gè)月,月經(jīng)已復(fù)潮E.人工流產(chǎn)術(shù)后48.為人民服務(wù)是最核心的道德標(biāo)準(zhǔn)。49.關(guān)于前縱隔的敘述,下列說法正確的是______。A.位于心包與脊柱胸部之間B.是胸腺瘤、皮樣囊腫和淋巴瘤的好發(fā)部位C.容納心臟及出入心的大血管D.是上縱隔腫瘤的好發(fā)部位50.患者,女性,26歲,產(chǎn)后四周出現(xiàn)體溫升高,右側(cè)乳房疼痛、局部腫脹、有波動(dòng)感,最主要的處理措施是______。A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂溫敷C.局部物理療法D.及時(shí)切開引流E.全身應(yīng)用抗生素51.按照一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物,其血漿半衰期為______。A.0.693/KB.K/0.693C.2.303/KD.K/2.30352.細(xì)胞周期特異性藥物有______A.氟尿嘧啶B.絲裂霉素C.環(huán)磷酰胺D.阿糖胞苷E.長春堿類53.細(xì)胞色素P-450酶系催化的反應(yīng)是______A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.兩者均有D.兩者均無54.簡述實(shí)驗(yàn)室常見的抗凝劑有哪幾種。55.腺泡細(xì)胞癌占唾液腺全部腫瘤的
。A.5%B.6%C.3%D.10%E.15%56.胃脘脹滿而痛,拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,吐后痛減,納少惡食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑。治宜______。A.疏肝理氣,和胃止痛B.疏肝理氣,泄熱和胃C.清熱化濕,理氣和中D.消食導(dǎo)滯,和胃止痛57.所有的公文都需要編制份數(shù)序號(hào)。58.科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展,核心是以人為本,基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù),根本方法是統(tǒng)籌兼顧,它被列入黨的指導(dǎo)思想是在中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會(huì)上。59.根據(jù)《反興奮劑條例》,藥品中含有興奮劑目錄所禁用物質(zhì)的,其說明書或者標(biāo)簽中應(yīng)當(dāng)注明______。A.運(yùn)動(dòng)員禁用B.運(yùn)動(dòng)員慎用C.運(yùn)動(dòng)員可用D.應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用60.預(yù)防手術(shù)麻醉期間體溫升高的措施有______。A.嚴(yán)格控制手術(shù)室的溫度,勿超過26℃B.一旦發(fā)現(xiàn)體溫升高,立即采取物理降溫措施C.麻醉期間應(yīng)常規(guī)監(jiān)測中心溫度變化D.減少阿托品的用量E.及時(shí)更換鈉石灰61.患者,男,37歲。脾胃不好,常出現(xiàn)嘔吐病癥,經(jīng)醫(yī)生辨證為外邪犯胃證,給出方劑藿香正氣丸治療,若該患者伴有壯熱口渴,便秘尿赤,在該方的基礎(chǔ)上可以再加______。A.黃芩B.防風(fēng)C.黃連D.梔子E.香薷62.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是______。A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂B.腦動(dòng)脈炎C.高血壓D.腦動(dòng)靜脈畸形E.顱內(nèi)腫瘤卒中63.干化學(xué)化尿液蛋白檢測的是______。A.血紅蛋白B.肌紅蛋白C.黏蛋白D.本周蛋白E.白蛋白64.大量不保留灌腸的目的不包括______A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)E.灌注腸道殺菌劑65.治療急性肝衰竭,下列措施中不合理的是______。A.口服乳果糖B.投予腸道抗菌藥C.投予支鏈氨基酸D.投予脂肪乳劑以供給熱量E.通過活性炭吸附、半透膜透析清除血中有害物質(zhì)卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]丘腦是感覺的高級(jí)中樞。純感覺性卒中是腔隙性腦梗死的一種表現(xiàn),是丘腦膝狀體動(dòng)脈的1支或2支透明變性閉塞所致,主要表現(xiàn)為偏身感覺障礙。2.參考答案:A[解析]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定:有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:①在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;②在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;④無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的。3.參考答案:C[解析]中醫(yī)依據(jù)五行屬性,將人體各種具有相同或相似特征的事物或現(xiàn)象劃分為五類,分別歸屬木、火、土、金、水五行之中。其中五臟肝、心、脾、肺、腎對(duì)應(yīng)五味酸、苦、甘、辛、咸。即酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入腎。4.參考答案:E[解析]胞飲作用是細(xì)胞內(nèi)吞作用從外界獲取物質(zhì)及液體的一種類型,是細(xì)胞外的微粒通過細(xì)胞膜的內(nèi)陷包裹形成小囊泡(胞飲囊泡),并最終和溶酶體相結(jié)合并將囊泡內(nèi)部的物質(zhì)水解或者分解的過程。5.參考答案:B[解析]炎癥性水腫時(shí)因毛細(xì)血管通透性增加,滲出液中的蛋白可達(dá)30~50g/L,而漏出液與其相比,蛋白含量相對(duì)較低,小于30g/L。6.參考答案:C[解析]瑞氏染色法既有物理的吸附作用,又有化學(xué)的親和作用。7.參考答案:C[解析]對(duì)已經(jīng)確定的手術(shù)切口應(yīng)包括周圍至少15cm的皮膚消毒。8.參考答案:A[解析]濕為陰邪,易損傷陽氣。脾主運(yùn)化水濕,其性喜燥而惡濕,故外感濕邪,留滯體內(nèi),常先困脾氣,使脾陽不振,運(yùn)化失職,水濕停聚,出現(xiàn)腹瀉、尿少、水腫、腹水等病癥。9.參考答案:B10.參考答案:C[解析]膝關(guān)節(jié)正位攝影,中心線應(yīng)對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣,垂直暗盒射入膠片。11.參考答案:A[解析]“一元”體現(xiàn)為“法律解釋權(quán)屬于全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)”,“多級(jí)”則表現(xiàn)為除全國人大常委會(huì)的法律解釋外還存在著其他類型如司法解釋和行政解釋等法律解釋。故本題判斷正確。12.參考答案:E[解析]世界衛(wèi)生組織提出的健康教育的定義是:“健康教育的目的是幫助并鼓勵(lì)人們有達(dá)到健康狀態(tài)的愿望;知道怎樣做才能達(dá)到這樣的目的,促進(jìn)每個(gè)人或集體努力做好本身應(yīng)做的一切;并知道在必要時(shí)如何尋求適當(dāng)?shù)膸椭?。因此本題選E。13.參考答案:D[解析]解答本題的關(guān)鍵在于區(qū)分搶奪罪、侵占罪、搶劫罪和盜竊罪。搶奪罪是指以非法占有為目的,乘人不備,公開奪取數(shù)額較大的公私財(cái)物的行為。侵占罪是指以非法占有為目的,將他人交給自己保管的財(cái)物、遺忘物或者埋藏物非法占為己有,數(shù)額較大,拒不交還的行為。搶劫罪是以非法占有為目的,對(duì)財(cái)物的所有人、保管人當(dāng)場使用暴力、脅迫或其他方法,強(qiáng)行將公私財(cái)物搶走的行為。盜竊罪是指以非法占有為目的,秘密竊取數(shù)額較大的公私財(cái)物或者多次秘密竊取公私財(cái)物的行為。本題中,甲某雖然忘記拔出車鑰匙,但此時(shí)汽車仍然是甲實(shí)際占有的,不屬于遺忘物。因此乙的行為構(gòu)成盜竊罪而非侵占罪。故正確答案為D。14.參考答案:ABCD[解析]結(jié)核分枝桿菌包括人型、牛型、非洲型和鼠型4類。15.參考答案:右心室前負(fù)荷;血容量;靜脈張力;右心功能;左心功能[解析]CVP是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力,主要映右心室前負(fù)荷,其高低與血容量、靜脈張力和右心功能有關(guān),但不能映左心功能。16.參考答案:A[解析]嘌呤分解代謝的產(chǎn)物是尿酸。17.參考答案:B[解析]酶的活性中心是指酶分子中能結(jié)合底物并能將底物轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物的空間區(qū)域,與酶的活性密切相關(guān),是酶分子中最關(guān)鍵的部位,不一定是酶的一小部分。18.參考答案:發(fā)汗太過
吐瀉過度19.參考答案:D[解析]心肺復(fù)蘇中,人工呼吸頻率為每5~6秒1次呼吸,按壓與人工呼吸的比為30:2。20.參考答案:D[解析]檳榔驅(qū)殺絳蟲,成人用量是60~120克。21.參考答案:A[解析]各種β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制均相似,都能抑制胞壁黏肽合成酶,即青霉素結(jié)合蛋白,從而阻礙細(xì)胞壁黏肽合成,使細(xì)菌胞壁缺損,菌體膨脹裂解。22.參考答案:BCD[解析]珍珠母為重鎮(zhèn)安神藥。23.參考答案:C24.參考答案:皮膚與粘膜屏障、血腦屏障、胎盤屏障。[解析]非特異性免疫主要由組織屏障、免疫細(xì)胞和免疫分子等組成。其中屏障結(jié)構(gòu)包括皮膚與粘膜屏障、血腦屏障和胎盤屏障。25.參考答案:A[解析]血清尿素氮增高主要見于腎臟疾病,如慢性腎炎、嚴(yán)重的腎盂腎炎等。26.參考答案:A[解析]甲胎蛋白(AFP)是原發(fā)性肝癌的血清標(biāo)志物,常用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效監(jiān)測。27.參考答案:C28.參考答案:ABCD[解析]目前常用的抗氧化劑有二丁基羥基甲苯、丁基羥基茴香醚、沒食子酸丙酯、叔丁基對(duì)二苯酚、硫醚類、L-抗壞血酸以及L-抗壞血酸鈉鹽。29.參考答案:B[解析]黃斑區(qū)(中央凹)是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的特殊區(qū)域。30.參考答案:ABD[解析]當(dāng)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血,給予氧氣吸入,并通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5ml~1ml(緊急情況可靜脈注射),血壓下降者靜滴多巴胺或間羥胺。同時(shí)保護(hù)患者腎臟,雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷,記錄每小時(shí)的尿量,測定尿血紅蛋白,觀察尿色。密切觀察患者生命體征,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。31.參考答案:C[解析]牙周病會(huì)造成牙齦退縮,牙周袋形成,牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng),一般牙體組織無明顯缺損。32.參考答案:C[解析]中齲病變前沿位于牙本質(zhì)淺層,牙頸部牙本質(zhì)厚度最小,因此齲損最接近髓腔,故癥狀最明顯,C正確;頜面窩溝、頰面、舌牙面、接觸點(diǎn)牙本質(zhì)較頸部厚,中齲表現(xiàn)為洞口和窩溝邊緣釉質(zhì)墨浸樣改變,對(duì)刺激癥狀較頸部輕。33.參考答案:競爭;二氫葉酸合成酶。[解析]磺胺藥與二氫葉酸的合成原料對(duì)氨基苯甲酸的結(jié)構(gòu)相似,競爭抑制二氫葉酸合成酶的活性,從而影響二氫葉酸的合成,進(jìn)而干擾核酸的合成。34.參考答案:CDE[解析]參與圍成小骨盆下口的結(jié)構(gòu)是骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、尾骨尖。35.參考答案:D[解析]中年男性,病程短,肝大且硬,出現(xiàn)血性腹水而比重不高,最可能診斷是原發(fā)性肝癌,常在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生;肝硬化時(shí)肝一般縮小;門脈血栓形成可有肝大和腹水,但肝不硬,不會(huì)出現(xiàn)血性腹水;結(jié)核性腹膜炎和胰源性腹水可以是血性的,但一般不會(huì)肝大和質(zhì)硬。36.參考答案:C[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)癥的禁忌證:①重度活動(dòng)性GO;②合并較重心臟、肝、腎疾病,不能耐受手術(shù);③妊娠T1期(1~3個(gè)月)和T3期(7~9個(gè)月)。T1和T3期手術(shù)可以出現(xiàn)流產(chǎn)和麻醉劑致畸。37.參考答案:C[解析]癃閉虛證治法為溫補(bǔ)脾腎,益氣啟閉。主穴包括關(guān)元、脾俞、腎俞、三焦俞、秩邊。38.參考答案:ABCD[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·宣明五氣篇》載:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。”39.參考答案:B[解析]督脈主要循行路線是,起于胞中,下出會(huì)陰(長強(qiáng)穴),向后行于腰背正中至尾骶部的長強(qiáng)穴,沿脊柱上行,經(jīng)項(xiàng)后部至風(fēng)府穴,進(jìn)入腦內(nèi),沿頭部正中線,上行至巔頂百會(huì)穴,經(jīng)前額下行鼻柱至鼻尖的素髎穴,過人中,至上齒正中的齦交穴。40.參考答案:E[解析]小兒腹瀉病的治療原則為:調(diào)整飲食;預(yù)防和糾正脫水;合理用藥;加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥??股靥貏e是廣譜抗生素的應(yīng)用,往往使體內(nèi)各處的敏感菌受到抑制,并使耐藥菌乘機(jī)在體內(nèi)繁殖生長,導(dǎo)致二重感染,反而會(huì)加重腹瀉。只有當(dāng)患兒出現(xiàn)膿血便時(shí),才主張使用敏感抗菌藥物。如用藥48小時(shí),病情未見好轉(zhuǎn),再考慮更換另一種抗菌藥物。41.參考答案:B[解析]解熱鎮(zhèn)痛藥作用機(jī)制為抑制環(huán)氧化酶,使前列腺素的合成減少。42.參考答案:B43.參考答案:A[解析]“十天干”的排位順序是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。故本題選A。44.參考答案:BDE[解析]根據(jù)病人的活動(dòng)能力分為主動(dòng)、被動(dòng)和被迫臥位三種。45.參考答案:指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程。46.參考答案:B[解析]小兒右側(cè)支氣管較粗、短、直,似氣管的延伸;左側(cè)支氣管則自氣管的側(cè)方分出,因此支氣管異物多見于右側(cè)支氣管。47.參考答案:A[解析]宮內(nèi)節(jié)育器的放置時(shí)間:①月經(jīng)干凈后3~7d;②人工流產(chǎn)術(shù)后;③刮宮產(chǎn)術(shù)后半個(gè)月,月經(jīng)已復(fù)潮;④哺乳期已排除早孕。放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證:①妊娠或妊娠可疑者;②宮內(nèi)感染存在者;③生殖道急性炎癥者;④宮頸過松或者子宮脫垂者;⑤嚴(yán)重的全身疾病患者。48.參考答案:A[解析]為人民服務(wù)是我們黨和政府的最高宗旨,是中國共產(chǎn)黨長期倡導(dǎo)并實(shí)踐的一種高尚道德,因而也是最核心的道德標(biāo)準(zhǔn)。故本題判斷正確。49.參考答案:B[解析]下縱隔分前縱隔、中縱隔和后縱隔三部分。前縱隔為胸骨體和心包之間的區(qū)域;中縱隔為前、后縱隔之間的區(qū)域(容納心和出入心的大血管);后縱隔為心包與脊柱胸部之間的區(qū)域。前縱隔是胸腺瘤、皮樣囊腫和淋巴瘤的好發(fā)部位。50.參考答案:D[解析]乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,為細(xì)菌(金黃色葡萄球菌等)經(jīng)乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。本病以初產(chǎn)婦為多見,好發(fā)于產(chǎn)后第3~4周。發(fā)病前常有乳頭皸裂,乳頭隱畸形,乳房受擠壓,乳汁淤積等誘因。已形成膿腫,應(yīng)切開排膿。切口應(yīng)與乳頭成放射方向,避開乳暈。乳腺后膿腫或乳房下側(cè)深部膿腫,可在乳房下胸乳折處作弧形切口。51.參考答案:A[解析]按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物,其藥物消除半衰期t1/2=0.693/K,為一個(gè)常數(shù),不受藥物初始濃度和給藥劑量的影響。故本題選A。52.參考答案:ADE[解析]細(xì)胞周期特異性藥物是指僅對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞周期中的某一時(shí)期的細(xì)胞具有殺滅作用的藥物。B、C項(xiàng)不屬于細(xì)胞周期特異性藥物。53.參考答案:C[解析]微粒體細(xì)胞色素P-450酶系,又稱為微粒體混合功能氧化酶(MFO)或單加氧酶。P-450是一個(gè)蛋白質(zhì)超家族,根據(jù)其氨基酸的相似性可以分為好多亞族。其可參與生物轉(zhuǎn)化中的Ⅰ相反應(yīng)的氧化、還原反應(yīng)。54.參考答案:實(shí)驗(yàn)室常見的抗凝劑有以下幾種。
(1)枸櫞酸鹽:能與血液中鈣離子結(jié)合形成螫合物,從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例是1:9或者1:4,一般用于凝血和紅細(xì)胞沉降率的檢查,常用作輸血保養(yǎng)液的主要成分。
(2)肝素:肝素是一種生理性抗凝劑,其抗凝機(jī)制較為復(fù)雜,主要是加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶的作用,從而阻止凝血酶的形成,并且有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。常用于血細(xì)胞比容、血pH、血?dú)夥治黾捌渌瘻y定,是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑,但不適合全血液學(xué)一般檢查,也不適合凝血因子的檢查。
(3)乙二胺四乙酸鹽(EDTA):常用的有鈉鹽和鉀鹽,能與血液中的鈣離子結(jié)合形成螫合物,使鈣離子失去凝血作用,從而達(dá)到抗凝目的。適用于血小板計(jì)數(shù),EDTA-K2最適用于全血細(xì)胞分析及血細(xì)胞比容測定,國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)建議血細(xì)胞計(jì)數(shù)使用EDTA-K2作為抗凝劑。EDTA可抑制血小板聚集,不適用于凝血檢查及血小板功能試驗(yàn)。
(4)草酸鹽:常用的有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨,草酸根與血液的鈣離子形成草酸鈣沉淀使鈣離子失去凝血作用而阻止凝血。血液學(xué)中很少應(yīng)用。雙草酸鹽抗凝劑是以草酸鉀和草酸銨按一定比例(通常4:6)混合而成,適于血細(xì)胞比容測定。5
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