口腔修復(fù)護理配合

關(guān)于口腔修復(fù)護理配合第1頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三修復(fù)的種類活動修復(fù)固定活動聯(lián)合種植固定修復(fù)1、全冠及冠橋修復(fù)2、嵌體修復(fù)3、樁核修復(fù)4、貼面修復(fù)（美容學）1、精密附著體修復(fù)2、套筒冠修復(fù)3、磁性固位體修復(fù)可摘局部義齒全口義齒瑞典Nobel第2頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三牙體預(yù)備前的用物準備（一）.高速快機、備牙車針、咬合紙、麻藥（活髓）、排齦線、排齦器、止血的腎上腺、托盤、藻酸鹽及硅橡膠、DMG的臨時冠材料、臨時冠粘接、直機及直機車針一套，咬合紙調(diào)咬合。P5的ET20D最后精細拋光（個人習慣）。而至富士?、SM膠囊。第3頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三寶詩Fleximeterdtrips彈性間隙檢查條這些條具有彈性，可測量三種厚度，用于確定牙體預(yù)備后可修復(fù)空間（如冠、橋、套筒冠等）厚度為：1.0毫米1.5毫米2.0毫米，也可用于增大咬合高度。其材質(zhì)為特殊硅橡膠。可加熱到200℃進行消毒滅菌。第4頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三修復(fù)常用材料（一）印模材料

一藻酸鹽類印模材料是一種彈性不可逆的水膠體印模材料多用于可摘局部義齒修復(fù),全口義齒初印,研究模的制取.

用物準備：橡皮碗調(diào)拌刀量杯印模材

調(diào)拌方法：按商品要求的計量，調(diào)拌時調(diào)刀與碗壁平面接觸，均勻調(diào)合．調(diào)合的時間一般在３０－４５秒之間，凝固時間為２－３分鐘．第5頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三修復(fù)常用材料（二）二硅橡膠印模材料

德國DMGsilagum硅橡膠屬于高分子人工合成橡膠.它具有良好的彈性,韌性和強度,還具有良好的流動性,可塑性,體積收縮小,制取的精度高,化學穩(wěn)定性好,是目前印模材中最理想的一類.主要用于對修復(fù)體精確度要求高的印模制取,如烤瓷冠橋,精密附著體,可摘義齒的整鑄支架,種植義齒等.注意：混合揉捏材料時不要帶橡膠手套。如果操作前接觸過橡膠手套，請徹底清洗雙手。建議使用PVC和PE薄膜手套。第6頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三修復(fù)常用材料（三）聚羧酸鋅用途：可用于樁核及冠橋的粘固，更適用于基牙為活髓的修復(fù)體和粘固．操作方法：應(yīng)在清潔干燥的玻璃板或?qū)Ｓ谜{(diào)紙上進行，比例一般為1.5g:1ml.

此粘固劑有調(diào)拌后5-8分鐘凝固,固化物的機械強度不高,但其抗張強度比磷酸鋅大40%.在唾液中,該粘固劑還釋放出氟,具有防齲的作用.第7頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三口腔修復(fù)材料（三）氧化鋅丁香酚粘固劑用途:氧化鋅丁香酚粘固劑分為Ⅰ~Ⅳ種類型.口腔修復(fù)科中主要使用Ⅰ型,用作固定修復(fù)體預(yù)備后臨時冠的粘固.因其含有丁香酚,對活髓牙有鎮(zhèn)痛和安撫的作用.

此粘固劑用后調(diào)拌的用具應(yīng)用75%酒精擦拭,不可用水清洗,丁香酚不溶于水.

第8頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三口腔修復(fù)材料(四）松風Hy-Bond暫時水門汀是將聚羧酸水門汀的基質(zhì)與丹寧氟化物結(jié)合開發(fā)而成。不含丁香油。它可作為高效的暫時水門汀還可以強化牙體組織。標準混合的有效工作時間，即混合結(jié)束到冠就位大約2分鐘，而固化時間從混合開始大約5分鐘。VOCOProvicol粘固劑不含丁香酚的粘固劑，操作簡便，不影響樹脂類充填材料和粘固材料的結(jié)固。調(diào)拌時間20S，在口腔中于4～6分鐘內(nèi)結(jié)固第9頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三口腔修復(fù)材料（五）玻璃離子粘固劑用途:玻璃離子粘固劑有Ⅰ~Ⅲ類.Ⅰ型用于粘結(jié)固位.Ⅱ型用作充填修復(fù).Ⅲ型用作襯層墊底.此材料具有良好的粘結(jié)性,抗齲和耐溶解性（溶解于水，時間久了之后有微滲漏）因臨床操作較簡單第10頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三全冠及冠橋修復(fù)的流程牙體的預(yù)備活髓牙在麻藥作用下進行，嚴格控制磨除量，過程中始終保持水霧冷卻，持續(xù)的水霧可使髓腔控制在37℃以下，減少對牙髓的刺激，提高冠邊緣密合度，則可使牙髓發(fā)病率降低3％左右。（參考文獻）取印模、比色拍照預(yù)備各型號排齦線，出血多使用腎上線素做臨時冠，粘接冠橋的試戴、粘接及完成隨訪.第11頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三口腔修復(fù)材料（五）3MRelyXUnicem自粘結(jié)樹脂型粘固劑

適用全瓷冠的粘接。第12頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三各類冠材料對比于金屬烤瓷冠相比，無金屬內(nèi)冠，生物相容性極佳，色彩形態(tài)逼真，具有很高的美學性能，是目前最理想的美容修復(fù)體鎳鉻合金材料金合金材料生物相容性好，金瓷結(jié)合力好，不易繃瓷等，是目前金屬烤瓷中非常理想的選擇。.全瓷材料（氧化鋯全瓷冠、鑄造陶瓷冠、氧化鋁全瓷冠）對人體有一定的致敏性，生物相容性較差，出現(xiàn)牙齦黑線，影響美觀第13頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三

Restoration樁核修復(fù)60%纖維樁（預(yù)成樁核）其中包括炭纖維樁、玻璃纖維樁、石英纖維樁等。預(yù)成樁核可直接用樹脂材料粘接牙本質(zhì)并恢復(fù)牙體，最大的限度保護牙根不被折裂，美觀、生物相容性好等優(yōu)點。定義：加強殘留的牙體組織，防止牙體折斷，為冠修復(fù)提供一個良好的固位型鑄造樁核由金合金，銀合金，鎳鉻合金等材料的樁和核鑄造而成，一般用于余留牙量較少的患者。第14頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三纖維樁的護理配合一制備根管用橡皮帳隔濕，用預(yù)成轉(zhuǎn)去除牙膠充填物。Bisco第15頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三選擇合適的完成轉(zhuǎn)（四支）制備根管，通常預(yù)備到根管的1/2或者2/3處。試放纖維樁，準備尺量長度，按所需長度裁截（或者沾上后）。不能徒手拿纖維樁（手的油污會影響粘結(jié)力），戴手套或鑷子夾持纖維樁的護理配合二第16頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三

32%磷酸酸蝕15秒根管，水沖洗

紙尖吸干根管內(nèi)。涂布粘結(jié)劑于根管，涂兩層，紙尖吸干，光固化10S樁處理：樁涂布粘結(jié)劑，光固化10S根管內(nèi)及樁注入粘結(jié)樹脂，樁就位，固化40S，從不同側(cè)面垂直照纖維樁的護理配合三之BISCO第17頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三纖維樁的護理配合四DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents核材料完成固化后，休整核形態(tài)，制作臨時冠（DMG）。第18頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三Inlay嵌體修復(fù)定義：嵌入牙體內(nèi)部，用于恢復(fù)牙體形態(tài)和功能的修復(fù)體。材料分類：為金屬前提/瓷嵌體/樹脂嵌體按覆蓋面分類：單面/雙面/多面適應(yīng)癥：1、各種嚴重的牙體缺損已涉及牙尖、切角，邊緣脊以及頜面，需要咬合重建，不適一般的充填。2、牙體的鄰接不良或者嵌塞嚴重3、固定橋的基牙已有齲洞或要放置栓體，栓槽附著體者，可以設(shè)計嵌體作為基礎(chǔ)固位體。第19頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三

嵌體的粘接用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀粘接。在粘接之前最好用噴沙機進行窩洞清潔。第20頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三佩戴牙冠后的注意事項初戴有輕度不適感