血吸蟲病課件……袁

讀六月三十日(1958年)《人民日報》，余江縣消滅了血吸蟲。浮想聯(lián)翩，夜不能寐。微風拂曉，旭日臨窗，遙望南天，欣然命筆。

----毛澤東本文檔共33頁；當前第1頁；編輯于星期一\20點36分（其一）

綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何！

千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。

坐地日行八萬里，巡天遙看一千河。

牛郎欲問瘟神事，一樣悲歡逐逝波。

送瘟神

（其二）春風楊柳萬千條，六億神州盡舜堯。

紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。

天連五嶺銀鋤落，地動三河鐵臂搖。

借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒。本文檔共33頁；當前第2頁；編輯于星期一\20點36分血吸蟲病

血吸蟲病是由血吸蟲成蟲寄生于人體內所引起的寄生蟲病，我國傳染病防治法將其規(guī)定為乙類傳染病。本文檔共33頁；當前第3頁；編輯于星期一\20點36分◆血吸蟲寄生在人體的血管內◆它引起的血吸蟲病俗稱大肚子病概述◆血吸蟲對人類的危害

1.分布廣泛

2.后果嚴重本文檔共33頁；當前第4頁；編輯于星期一\20點36分

血吸蟲病在我國流行于長江流域及其以南地區(qū)，分布在湖北、湖南、江西、安徽、江蘇、重慶、四川、云南、廣東、廣西、上海、福建、浙江等省、自治區(qū)、直轄市。本文檔共33頁；當前第5頁；編輯于星期一\20點36分血吸蟲概述本文檔共33頁；當前第6頁；編輯于星期一\20點36分本文檔共33頁；當前第7頁；編輯于星期一\20點36分本文檔共33頁；當前第8頁；編輯于星期一\20點36分一組血吸蟲病人照片本文檔共33頁；當前第9頁；編輯于星期一\20點36分

血吸蟲病的傳播具有地方性和季節(jié)性，為人獸共患傳染病。人和40多種哺乳動物均可感染血吸蟲病。釘螺是血吸蟲病的唯一中間宿主，人或其他哺乳動物接觸了疫水后感染血吸蟲病。本文檔共33頁；當前第10頁；編輯于星期一\20點36分血吸蟲形態(tài)

成蟲蟲卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴童蟲本文檔共33頁；當前第11頁；編輯于星期一\20點36分人體內階段人體外階段日本血吸蟲生活史

本文檔共33頁；當前第12頁；編輯于星期一\20點36分宿主尾蚴感染童蟲移行成蟲寄生蟲卵去向日本血吸蟲生活史

本文檔共33頁；當前第13頁；編輯于星期一\20點36分中間宿主1.宿主日本血吸蟲生活史

釘螺光殼釘螺肋殼釘螺本文檔共33頁；當前第14頁；編輯于星期一\20點36分牛、羊、豬、狗、鼠等

30多種哺乳動物水牛日本血吸蟲生活史

中間宿主保蟲宿主1.宿主本文檔共33頁；當前第15頁；編輯于星期一\20點36分1）感染條件及途徑接觸“疫水”日本血吸蟲生活史

2.尾蚴感染本文檔共33頁；當前第16頁；編輯于星期一\20點36分1）感染條件及途徑日本血吸蟲生活史

2.尾蚴感染2）感染途徑及方式

尾蚴性皮炎本文檔共33頁；當前第17頁；編輯于星期一\20點36分1）感染條件及途徑日本血吸蟲生活史

2）感染途徑及方式3）防護措施避免接觸疫水2.尾蚴感染本文檔共33頁；當前第18頁；編輯于星期一\20點36分1）感染條件及途徑日本血吸蟲生活史

2）感染途徑及方式3）防護措施避免接觸疫水局部保護措施涂:皮避敵穿:桐油布襪長統(tǒng)膠鞋尼龍防護褲2.尾蚴感染本文檔共33頁；當前第19頁；編輯于星期一\20點36分1）感染條件及途徑日本血吸蟲生活史

2）感染途徑及方式3）防護措施避免接觸疫水局部保護措施口服預防藥吡喹酮青蒿琥酯蒿甲醚2.尾蚴感染本文檔共33頁；當前第20頁；編輯于星期一\20點36分皮下(3h)7d肺肺炎(發(fā)熱,咳嗽)變態(tài)反應,機械性損傷日本血吸蟲生活史

3.童蟲移行本文檔共33頁；當前第21頁；編輯于星期一\20點36分:單糖、RBC日本血吸蟲生活史

4.成蟲寄生1）寄生部位2）營養(yǎng)物質3）成蟲壽命平均4-5年

...40年本文檔共33頁；當前第22頁；編輯于星期一\20點36分其他(2%)腸壁(60%)

肝臟(22%)糞便(16%)1）蟲卵發(fā)育日本血吸蟲生活史

5.蟲卵去向2）蟲卵分布本文檔共33頁；當前第23頁；編輯于星期一\20點36分日本血吸蟲致病性尾蚴性皮炎溶組織蛋白酶肺炎機械性損傷營養(yǎng)不良血管內膜炎奪取營養(yǎng)機械性刺激肝、腸纖維化蟲卵肉芽腫CAg血吸蟲病腎病、關節(jié)炎形成IC1.致病機理*尾蚴童蟲成蟲蟲卵

本文檔共33頁；當前第24頁；編輯于星期一\20點36分急性血吸蟲病慢性血吸蟲病晚期血吸蟲病日本血吸蟲致病性1.致病機理*2.臨床類型腹水型巨脾型結腸增殖型侏儒型本文檔共33頁；當前第25頁；編輯于星期一\20點36分急性血吸蟲?。憾喟l(fā)生于初次感染，接觸疫水后1至2天內，在接觸部位的皮膚出現(xiàn)點狀紅色丘疹，部分病人有癢感，

特點是午后體溫開始逐漸升高，傍晚達高峰，午夜大汗熱退。肝腫大、壓痛，重者脾腫大。治療不及時，出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)性水腫、腹水等，可導致死亡。本文檔共33頁；當前第26頁；編輯于星期一\20點36分慢性血吸蟲?。菏侵附洺＝佑|疫水或少量多次感染尾蚴，急性感染未愈也可變?yōu)槁?，一般無癥狀或輕度肝脾腫大。慢性腹瀉有粘液血便。肝大以左葉顯著，嗜酸性粒細胞多數(shù)增高。本文檔共33頁；當前第27頁；編輯于星期一\20點36分晚期血吸蟲?。褐赋霈F(xiàn)肝纖維化門脈高壓綜合征、嚴重生長發(fā)育障礙或結腸顯著肉芽腫性增殖的血吸蟲病，一般未經及時徹底治療2-10年發(fā)展為晚期。臨床分為：巨脾性、腹水性、結腸增厚性、侏儒性。本文檔共33頁；當前第28頁；編輯于星期一\20點36分診斷依據(jù)：1.流行病學史：發(fā)病前2周至3個月有疫水接觸史，居住流行區(qū)，或曾到過流行區(qū)，有多次疫水接觸史。2.臨床表現(xiàn)：

1）發(fā)熱、肝脾腫大、外周血嗜酸性粒細胞增多。伴肝區(qū)壓痛、腹脹腹瀉等。

2）無癥狀或間有腹痛、腹瀉、膿血便。

3）有門脈高壓癥狀、體征或結腸肉芽腫、侏儒等表現(xiàn)。本文檔共33頁；當前第29頁；編輯于星期一\20點36分實驗室檢測：1.血常規(guī)：

wbc：1-3萬，不高于3萬嗜酸性粒細胞升高；2.間接血凝試驗：陽性；3.糞便找蟲卵或尾蚴

；4.直腸活檢發(fā)現(xiàn)蟲卵。本文檔共33頁；當前第30頁；編輯于星期一\20點36分治療：(一)支持與對癥療法急性期持續(xù)高熱病人：腎上腺皮質激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理。慢性和晚期患者：加強營養(yǎng)給予高蛋白飲食和多種維生素，并注意對貧血的治療，肝硬變有門脈高壓時，應加強肝治療，以及外科手術治療。(二)病原療法：吡