支氣管哮喘患者的診斷與治療

1支氣管哮喘患者的診斷與治療常用支氣管哮喘藥物介紹目前，哮喘治療藥物根據(jù)其作用機制可分為具有抗炎作用的藥物和病癥緩解作用的藥物兩大類，某些藥物兼有以上兩種作用。支氣管哮喘是一種慢性氣道過敏性炎癥性疾病。其特點是氣道對多種特異性或非特異性刺激的反響性異常增高。臨床上可出現(xiàn)反復性發(fā)作的典型哮喘病癥，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難及喘息。哮喘急性發(fā)作給病人帶來極大的痛苦，許多病人把自己比喻為"可憐的青蛙"，希望能夠在較短的時間內(nèi)得到有效的治療，而合理用藥在其中起到不可無視的作用。支氣管哮喘是一種以氣道炎癥和氣道反響性過高為特征的疾病。致敏的氣道對特異性抗原的反響有早期哮喘反響(earlyasthmareaction,EAR)和晚期哮喘反響(lateasthmareaction,LAR)。EAR是由于激活肥大細胞釋放組胺、前列腺素D2(PGD2)、白三烯等支氣管收縮因子而引起的。4～6天后中性粒細胞、嗜酸性粒細胞逐漸遷移到致敏的氣道對特異性抗原的反響有早期哮喘反響(earlyasthmareaction,EAR)和晚期哮喘反響(lateasthmareaction,LAR)。EAR是由于激活肥大細胞釋放組胺、前列腺素D2(PGD2)、白三烯等支氣管收縮因子而引起的。4～6天后中性粒細胞、嗜酸性粒細胞逐漸遷移到氣道,使支氣管反響性增高,即LAR中出現(xiàn)的炎癥及氣道狹窄。近來，學者們逐漸認識到參與氣道炎癥的這些細胞和因子在哮喘發(fā)病中的重要性，哮喘的治療也不僅是簡單的緩解支氣管痙攣。目前，哮喘治療藥物根據(jù)其作用機制可分為具有抗炎作用的藥物和病癥緩解作用的藥物兩大類，某些藥物兼有以上兩種作用。常用的支氣管哮喘藥物如下：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素是最有效的抗變態(tài)反響炎癥的藥物。其主要的作用機制包括干擾花生四烯酸代謝，減少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒細胞的趨化與活化；抑制細胞因子的合成；減少微血管滲漏；增加細胞膜上β2受體的合成等。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等。街子1.志吸入痕給藥貴：這悼類藥泊物局襯部抗壽炎作旦用強烤；通誘過吸扶氣過尊程給傷藥，閱藥物雖直接遮作用秧于呼坡吸道屆，所階需劑征量較撒??；幻通過棋消化灘道和踏呼吸君道進溝入血沸液,計大吵局部喉藥物步被肝雁臟滅轟活，闊因此衣全身楚性不語良反晌應較姥少。稍口咽亂部局撐部的半不良林反響暢包括望聲音陡嘶啞銀、咽們部不導適和殖念珠辦菌感鏈染。起吸藥絞后及涌時用租清水醉含漱叉口咽緒部、遙選用慎干粉重吸入奉劑或似加用度儲霧受罐可牙減少粉上述晨不良聞反響擾。吸估入糖并皮質(zhì)獎激素航后的垮全身彎不良璃反響拔的程月度與遲藥物墨劑量淋、藥圣物的法生物忍利用猛度、蓬在腸裝道的素吸收扒、肝策臟首筐過代蹲謝率煮及全捆身吸突收藥騙物的余半衰戶期等眠因素義有關(guān)欠。目滴前上謹市的牽藥物奶中，局丙酸居氟替哪卡松齊和布豐地奈湖德的捐全身愁不良娘反響功較少搖。吸己入型棉糖皮垮質(zhì)激膠素是家長期密治療威持續(xù)糾性哮盒喘的識首選集藥物氏。

蜘〔1械〕氣鮮霧劑回：目健前我汗國臨槳床上程常用薪的糖肅皮質(zhì)仔激素傘有3矩種。鈔其每拐日劑煉量高疑低和洲互換宋關(guān)系配見表健1。

殘〔2冠〕干陽粉吸弄入劑坊：包婦括二授丙酸悼倍氯跪米松催碟劑級、布是地奈摔德都燕保、侮丙酸退氟替綠卡松司碟劑色等。佛使用勒干粉拆吸入繞裝置澡比普料通定攝量氣蓄霧劑掛方便技且吸警入下秤呼吸信道的懷藥物箭量較韻多。訪糖皮螞質(zhì)激聚素氣湊霧劑呢和干漠粉吸信入劑啟通常澡需連龍續(xù)、堡規(guī)律礦地吸轟入1隱周后粘方能鍬奏效嗎。

悲〔3嗓〕溶株液：呢布地旋奈德預溶液扣經(jīng)以霉壓縮給空氣檔或高吹流量創(chuàng)氧氣霧為動床力的沉射流秀裝置揀霧化兵吸入懷，對掘患者何吸氣糊配合當?shù)囊獥l求不掀高，譯起效悔較快趨，適鎖用于錄哮喘開急性歪發(fā)作血時的罵治療蔥。國表1織常綱用吸辭入型拖糖皮細質(zhì)激育素的挎每日位劑量張上下岡與互撐換關(guān)蹈系忘藥物畝低劑拴量〔借μg暢〕叢中劑挪量〔斤μg銀〕址高劑液量〔賓μg隆〕繳二丙遵酸倍鵲氯米捉松略20飛0～誠50爐0籮50越0～儉1賓00壞0究＞1置0蹈00肝布地楚奈德封20載0～犧40奮0侵40話0～鐘80因0泉＞8岡00離丙酸慰氟替王卡松揪10鳴0～秒25坑0秧25粗0～余50濾0再＞5桶00填2．冊口服踏給藥偷：急晨性發(fā)輛作病個情較匆重的肺哮喘敵或重賽度持途續(xù)〔種4級釀〕哮橡喘吸汪入大怠劑量遠激素菠治療閘無效音的患天者應財早期秧口服糞糖皮腎質(zhì)激順素，鄙以防挽止病惕情惡必化。暖一般吉使用碧半衰羞期較日短的寬糖皮槽質(zhì)激存素，什如潑遵尼松餐、潑媽尼松熊龍或滅甲強酒龍等昂。對唐于糖蘇皮質(zhì)教激素世依賴午型哮虛喘，勺可采碎用每修日或壓隔日債清晨剝頓服慌給藥獸的方衡式，本以減索少外嬌源性已激素床對腦魂垂體結(jié)-腎閉上腺劈軸的爹抑制噸作用夜。潑泳尼松肥的維姿持劑膚量最勞好≤皇10講mg連/d緣。對料于伴杰有結(jié)案核病愈、寄放生蟲緒感染級、骨赤質(zhì)疏膠松、恥青光徑眼、幫糖尿征病、岸嚴重得憂郁抬或消附化性年潰瘍墾的哮錯喘患申者全苗身給油予糖雪皮質(zhì)破激素注治療頌時應堂慎重輪，并郵應密串切隨抓訪。亦在始3．包靜脈退用藥汪：嚴隔重急懂性哮臺喘發(fā)天作時幣，應此經(jīng)靜布脈及椒時給輸予大赴劑量建琥珀灣酸氫乓化可都的松榮〔4著00僚～1蔬00鑰0m異g/先d〕羞或甲響基潑戶尼松像龍〔億80洗～1鋪60嶄mg昆/d妻〕。科無糖翁皮質(zhì)霉激素終依賴糧傾向享者，室可在芒短期尸〔3桂～5招天〕敬內(nèi)停旺藥；赴有激閱素依麥賴傾顆向者思應延鑄長給鉤藥時欺間，顧控制慶哮喘來病癥應后改賴為口狡服給耕藥，眾并逐偉步減浸少激司素用燒量。晶地塞槐米松螞抗炎敗作用便較強膏，但科由于宗血漿彩和組田織中偵半衰飽期長鍬，對轟腦垂盞體-荒腎上劉腺軸勒的抑歪制時舒間長與，故尖應盡明量避必免使揀用或膜較長童時間微使用蹤。逮β階2肥受體陷沖動乎劑漠緩該類煎藥物宅通過糟對氣化道平浩滑肌現(xiàn)和肥概大細改胞膜配外表違的β胃2撞受體妖的興育奮，技激活翅腺苷守酸環(huán)象化酶講，使滋細胞艱內(nèi)的因環(huán)磷躁腺苷詠〔c腥AM征P〕鵝含量霜增加煉，游相離C市a葬2+斤減少規(guī)，從悼而舒林張氣午道平梨滑肌滋、減屑少肥容大細記胞和儲嗜堿浪性粒夾細胞蓋脫顆附粒和柜介質(zhì)典的釋掙放、遙降低杠微血瓣管的翠通透后性、料增加養(yǎng)氣道不上皮逮纖毛缸的擺繁動等前，緩沸解哮沿喘癥酬狀。透β探2造受體盜沖動趕劑種貝類較且多，鎮(zhèn)可分污為短蔥效〔斃作用最維持親4～肥6料h〕碌和長踐效〔怨維持漏12礙h顏〕β飾2餡受體僚沖動賤劑。謹后者右又可賞分為晶速效鵲〔數(shù)趙分鐘眼起效秩〕和冰緩慢類起效腫〔半旬小時存起效睛〕兩肺種。稠畝1．姓短效劇β值2壺受體梯沖動仙劑：泉常用她的藥怪物如撓沙丁棟胺醇狂〔s銳al歸bu旬ta她mo傷l〕薯、特態(tài)布他晨林〔玻te好rb輪ut序al線in州〕、腿丙卡泥特羅遠、非痕諾特隸羅等棋?！矊O1〕暖吸入四：可波供吸體入的咸短效津β聚2諸受體火沖動原劑包牽括氣識霧劑血、干凍粉劑數(shù)和溶霸液等掏。這崇類藥弦物松循弛氣申道平剛滑肌彎作用史強，跳通常氣在數(shù)楊分鐘丈內(nèi)起后效，告療效口可維嫌持數(shù)窯小時玻，是叼緩解蹄輕～危中度毀急性鄙哮喘廟病癥舟的首棉選藥逗物，笛也可駛用于乒運動點性哮詢喘的煎預防熱。這砌類藥粒物應其按需染間歇餓使用墨，不勸宜長桐期、吐單一莖使用腐，也申不宜革過量剖應用驅(qū)，否煌那么可蕩引起戀骨骼梯肌震輝顫、挽低血嗎鉀、茫心律密失常昌等不犁良反司應。恐〔2祥〕口王服：例如沙殺丁胺叫醇、筆特布煎他林青、丙鋪卡特壽羅片術(shù)等，棋通常趁在服情藥后貝15攔～3帆0閣mi儉n起爽效，災療效鳥維持亦4～窗6h哥。使激用雖論較方鳴便，計但心頁悸、獸骨骼睜肌震粒顫等闊不良英反響衣比吸害入給由藥時唉明顯聰。緩事釋劑暈型和嚼控釋貍劑型畏的平判喘作斯用維超持時勉間可胖達8像～1冬2h話，特魂布他泄林的霸前體媽藥班互布特吧羅的黃作用艷可維勵持2榜4h幅，可愧減少祝用藥正次數(shù)憲，適哀用于扁夜間渴哮喘毛的預臭防和釀治療費。長聾期、冬單一爬應用暖β愉2弱受體屠沖動緊劑可融造成漆細胞荷膜β吧2鍋受體佳的向緞下調(diào)悉節(jié)，秋表現(xiàn)考為臨花床耐碌藥現(xiàn)騰象，遲故應樂予避凡免。非〔3鞏〕注按射：美雖然必平喘嘩作用饞較為理迅速剝，但悔因全惹身不登良反籮應的送發(fā)生例率較榨高，織已較過少使扮用。東2．套長效燭β諒2棄受體脈沖動坐劑：孫具有困較強忍的脂里溶性蠟，對紙β斤2帖受體凱有較尊高的捉選擇槐性。骨其舒葛張支芹氣管任平滑洞肌的作作用放可維芒持1炎2矮h以代上。潤目前皮在我睡國上譽市的私吸入養(yǎng)型長撞效β套2幕受體播沖動虎劑有里2種汁。

逝典〔1療〕物沙美屈特羅社〔s燙al鋸me脹te輪ro腐l〕?。航?jīng)范氣霧矛劑或慮碟劑低裝置貞給藥棟，給俱藥后挎30些mi錘n起哭效，觀平喘理作用皆維持悔12井h以梨上?？客扑]壞劑量該50終μg繞，每畝日2臣次吸帝入。

覺株〔2元〕勢福莫赴特羅濃〔f符or平mo桐te鴿ro闖l〕潮：經(jīng)努都保奧裝置伐給藥援，給預藥后案3～摸5m卸in喂起效靜，平乞喘作坦用維糕持8垃～1鍬2打h以乞上。還平喘尺作用尿具有素一定撈的劑黎量依債賴忽性，糾推薦弓劑量廊4.白5～下9μ栗g，畏每日衡2次工吸入升。兼吸入今長效昨β星2拜受體功沖動笨劑適盾用于嘆支氣柱管哮身喘〔奉尤其零是夜沉間哮達喘和堡運動堆誘發(fā)托哮喘農(nóng)〕的廊預防踢和持覽續(xù)期柄的治茶療。從福莫嗚特羅殃因起萌效迅翻速，船可按墊需用枯于哮垮喘急封性發(fā)鴿作時粥的治嫩療。

姓肆近年球來推謎薦聯(lián)嘆合吸槽入糖斧皮質(zhì)敗激素遼和長伍效β楚2組受體巧沖動嫁劑治瓣療哮孟喘。卷這兩貓者具供有協(xié)觸同的襯抗炎慎和平棗喘作淡用，省可獲唇得相手當于窩〔或翁優(yōu)于孟〕應不用加剛倍劑匪量吸鋸入型夏糖皮糾質(zhì)激倚素時灰的療控效，窗并可輪增加輸患者鞋的依套從性批、減價少較桐大劑騎量糖汽皮質(zhì)央激素酬引起牽的不跳良反憐應，然尤其叉適合懂于中訴～重腿度持攪續(xù)哮敞喘患餡者的求長期予治療驚。茶堿齒郵茶堿稼類藥醬物的廟作用漸機制侮為抑埋制磷志酸二煮酯酶讀，而釋舒張泳支氣贊管平起滑肌緒的作放用，贈并具缸有強座心、霞利尿論、擴共張冠載狀動奏脈、唱興奮揚呼吸混中樞獵和呼鈔吸肌井等作臣用。罵有研穩(wěn)究資境料顯巧示，嫁低濃夜度茶粗堿具厲有抗并炎和屋免疫懂調(diào)節(jié)箭作用宏。溉形1．叼口服春給藥陜：口亞服茶掌堿的瓶支氣掉管擴孝張作良用包嗎括氨堡茶堿紐和控施〔緩倉〕釋趙型茶綱堿。浮用于曲輕～亦中度哪哮喘輕發(fā)作彎和維司持治精療。踢一般加劑量談為每元日6額～1哪0m哨g/抹kg挑?？丿B〔緩趟〕釋也型茶學堿口慣服后答晝夜煎血藥膠濃度份平穩(wěn)飄，平川喘作擠用可歉維持翠12犧～2石4h途，尤富其適于用于焦夜間辛哮喘對病癥屯的控蕩制。竄茶堿嗓與糖鈴皮質(zhì)宮激素奉和抗所膽堿圍藥物乓聯(lián)合伴應用員具有耍協(xié)同悔作用將；但精本品竿與β同2耀受體款沖動桂劑聯(lián)誤合應統(tǒng)用時惹易于渡出現(xiàn)假心率壞增快板和心非律失獵常，頸應慎獲用，營并適侄當減峰少劑洞量。攔錢2．達靜脈宣給藥妻：氨絕茶堿蠅參加快葡萄倘糖溶噴液中劉，緩仰慢靜蠶脈注失射〔疫注射螞速度仙不宜叨超過秘0.竿2m道g/碰kg使.m董in功〕或張靜脈幻滴注碑，適內(nèi)用于雞哮喘隙急性匠發(fā)作拖且近盞24糟h壞內(nèi)未趨用過成茶堿炭類藥亦物的簽病人筍。負狹荷劑曉量為儉4～懸6m讀g/矛kg購，維盈持劑籍量為綢0.沸6～程0.些8m責g/傍kg謹.h球。由道于茶粒堿的智“治辟療窗權(quán)〞較廟窄以驗及茶碌堿代杜謝存級在較簽大的見個體丘差異編，可木引起忍心律問失常問、血講壓下掉降、深甚至有死亡賭，在通有條嫩件的玻情況助下應筑監(jiān)測守其血跑藥濃那度，犯及時鑄調(diào)整芽濃度茅和滴紅速。農(nóng)茶堿跌有效萍、安雅全的問血藥荒濃度踐范圍需應在仆6～儉15奏mg口/L聲。影三響茶回堿代狹謝的榴因素累較多殿，如向發(fā)熱縮、妊虧娠、瞇肝臟番疾患江、充蒙血性拖心力車衰竭揚以及管合用洋甲氰差咪胍塘、喹吩諾酮勁類、直或大萍環(huán)內(nèi)禮酯類備等藥消物，君均可滲影響桑茶堿兼代謝何而使艱其排陪泄減勉慢，善應引押起臨扎床醫(yī)臥師們惕的重講視，榮并酌儉情調(diào)壓整劑肺量。煌多索哲茶堿穴的作匆用與調(diào)氨茶袋堿相同同，夢但不玻良反滿應較狹輕。辨雙羥羨丙茶賽堿〔風喘定漲〕的國作用廢較弱皇。系抗膽看堿能棵藥物摟吸哮喘越患者照多表穴現(xiàn)出迫膽堿怖能神晶經(jīng)功雖能偏面亢進羊現(xiàn)象廢，研努究發(fā)飛現(xiàn)支陵氣管伴上的母M受緣體以敞M切3口亞型信為主注，選堅擇性圈M咳3促受體餓拮抗遇劑的碗支氣懇管擴取張作烤用會芹更強報。吸貧入抗旋膽堿市能藥磚物，葉如溴出化異淚丙托娃品、架溴化斯氧托士品和樓溴化抽泰烏英托品椒〔t屈io慕tr登op種iu增m蠢br測om須id贊e〕匪等，相可阻美斷節(jié)紅后迷少走神王經(jīng)傳囑出支刻，通傘過降杰低迷與走神分經(jīng)張室力而款舒張涼支氣類管。瞎其舒俗張支翠氣管淘的作職用比鳳β踢2伍受體于沖動滾劑弱菜，起沒效也公較慢廢，但耕長期昏應用棚不易競產(chǎn)生芬耐藥偏，對病老年羅人的火療效侮不低親于年萌輕人蔑。卵池本品弟與β臉2伶受體啞沖動溉劑聯(lián)征合應考用具抗有協(xié)干同、朋互補巡作用團。本吩品對弊有吸麥煙史崇的老映年哮避喘患敵者較泛為適歸宜，鬧但對文妊娠團早期派婦女憂和患徑有青艇光眼戚或前霞列腺架肥大里的患庭者應強慎用偏。凍白三給烯調(diào)賄節(jié)劑普福哮喘截主要米是由話炎性不細胞成浸潤球引發(fā)賊的一地種慢生性炎昨癥反底應，暴引起括這類攔炎癥鵲反響藥的炎纏性介鐘質(zhì)主古要是急脂類堅炎性辟介質(zhì)尤，如珍花生民四烯尿酸代臟謝產(chǎn)自物白勸三烯蜂修飾勝劑等臺。半祥胱氨礎酰白彼三烯進是花帆生四暗烯酸榮的代銷謝產(chǎn)嬌物，聾是一令類重臨要的鑰炎性北介質(zhì)擋，能應增加立嗜酸織性粒逗細胞浮的游鍬走，貸增加便粘液宏分泌飾、增栽加血滾管通礎透性峽和氣傷道壁腔水腫妄，導慧致支籌氣管比收縮毀。白圓三烯稻調(diào)節(jié)傻劑包貸括半師胱氨蹲酰白凡三烯商受體收拮抗錄劑和萬5-亡脂氧騰化酶孕抑制拉劑，簽是一允類新蕩的治虧療哮聾喘藥虹物。藏目前合在國牛內(nèi)應使用的頓主要蛛是半素胱氨珍酰白牢三烯騰受體種拮抗仗劑，茅包括店扎魯妹司特揀、孟燒魯司訓特和算異丁陣司特蹄等。斃日半胱鑼氨酰糕白三票烯受爬體拮經(jīng)抗劑遭通過邊對氣禾道平母滑肌彈和其勤他細渴胞表盒面白允三烯雜〔C熊ys耕LT袍1源〕受岡體的奮拮抗糟，抑遲制肥難大細需胞和只嗜酸奸性粒畫細胞低釋放推出的柜半胱攀氨酰謙白三女烯的央致喘份和致槽炎作壘用，歉產(chǎn)生輩輕度互支氣偷管舒圈張和吃減輕火變應非原、夢運動摩和S熟O盜2仇誘發(fā)柳的支忙氣管挎痙攣鳳等作膛用，尖并具燭有一漆定程佳度的唱抗炎同作用鋒。拴恢本品確可減彩輕哮江喘癥怠狀、示改善稱肺功前能并育減少像哮喘稿惡化貼的次育數(shù)。尾但其紫作用竊不如尺吸入格型糖粒皮質(zhì)蒜激素翼，也萌不能貧取代自糖皮五質(zhì)激糾素。銀作為享聯(lián)合璃治療雖中的沫一種召藥物良，本祖品可點減少馳中～客重度懸哮喘項患者縱每日必吸入押糖皮衡質(zhì)激宣素的燭劑量序，并劫可提旨高吸素入糖耽皮質(zhì)灰激素久治療災的臨專床療糠效。千本品蹲服用肝方便腿。，嚼尤其憑適用銜于阿隔司匹質(zhì)林過參敏性犧哮喘越和運航動性啞哮喘昂患者老的治訪療。蜻詞本品和較為憑平安欲。雖恢然有晨文獻科報告嶺接受防這類奴藥物減治療趴的患桿者可宋出現(xiàn)富Ch俯ur歇g-鄭St辨ra絡us芝s綜誘合征肉，但致其與封白三慨烯調(diào)絨節(jié)劑燭的因辜果關(guān)爸系尚葉未肯獎定，網(wǎng)可能銹與全曲身應合用糖性皮質(zhì)三激素烤劑量塌的減振少有吹關(guān)。擇5-沃脂氧偉化酶峽抑制我劑可議能引欄起肝肌臟損冤害，浪需監(jiān)峰測肝交功能獵。兔常用沙藥物撿極其付作用不機制術(shù)常用望藥物母作用梢機制領(lǐng)糖皮肯質(zhì)激桑素望干擾酬花生槍四烯紗酸代那么謝，獸減少和白三蕩烯和牧前列曾腺素雖的合烘成；漲抑制考嗜酸木性粒凝細胞貢的趨素化與卵活化床；抑井制細盯胞因據(jù)子的哀合成斧；減滾少微艷血管品滲漏患；增而加細閱胞膜奪上β表2鑰受體杠的合喬成等自。座β笛2暢受體謹沖動那么劑賠通過拌對氣芳道平貫滑肌盯和肥稼大細尚胞膜通外表膏的β齡2粱受體輔的興麗奮，拐激活脆腺苷康酸環(huán)年化酶跑，使制細胞枕內(nèi)的潔環(huán)磷蔥腺苷恰〔c辜AM礙P〕茄含量慧增加撒，游殲離C雄a恭2+騙減少榜，從侄而舒雹張氣俊道平番滑肌齊、減右少肥懼大細番胞和尼嗜堿私性粒搭細胞筑脫顆浪粒和誰介質(zhì)曾的釋永放、臣降低米微血狹管的棉通透炒性、慨增加陶氣道善上皮勻纖毛秩的擺武動等崇，緩壯解哮惑喘癥宅狀。辣茶堿賤類藥耍物擊抑制默磷酸拒二酯除酶，組舒張白支氣避管平破滑肌耕；并攤具有躍強心播、利貢尿、達擴張既冠狀盟動脈生、興支奮呼卵吸中受樞和咬呼吸莫肌等貴作用芹。低互濃度裂茶堿林具有舅抗炎自和免腥疫調(diào)京節(jié)作疑用。兇其它宗治療既哮喘剩藥物幻齡1．疏色甘廣酸鈉擁和奈毀多羅艦米鈉溫〔n句ed襲oc公ro側(cè)mi秀l賤so抓di核um羊〕：藍色甘鍋酸鈉蓋和奈疲多羅奴米鈉川是一五種非淘氣質(zhì)壯激素堪類抗糟炎藥敵，可呀抑制騎Ig召E介詞導的絕肥大濃細胞詳?shù)妊妆诎Y細顯胞中遭炎癥洪介質(zhì)賢的釋杰放，莖并可孕選擇營性抑潤制巨餐噬細蘭胞、鐵嗜酸附性粒齒細胞歐和單擋核細仇胞等真炎癥曉細胞牢介質(zhì)普的釋骨放。堅這類襯藥物衡適用危于輕艱度持答續(xù)哮剪喘的車長期克治療速，可然預防腥變應派原、約運動聽、干棋冷空坑氣和鏟SO遲2搬等誘竹發(fā)的宜氣道羊阻塞毅，可棵減輕能哮喘熱病癥攜和病披情的敞加重場。吸噸入這暖類藥千物后執(zhí)的不葵良反匠應很結(jié)少。棉呀2．傾抗組旦胺藥創(chuàng)物：潮口服卸第二蘋代抗騾組胺相藥物財〔H模1影受體聞拮抗伴劑〕艇如酮銀替芬及、氯課雷他革定、盤阿司伴咪唑華、氮及卓司匠丁、照特非烈那丁彼等具股有抗柱變態(tài)嗎反響黨作用觸，其帥在支島氣管虹哮喘瓣治療倡中的風作用死較弱齊。可潤用于搏伴有置過敏販性鼻葬炎的嶼哮喘勸患者打的治蠟療。妨這類鳳藥物買的不劑良反憂應主孔要是斜嗜睡秧。阿爽司咪抗唑和討特非誰那丁瞧可引喊起嚴板重的倒心血菠管不穴良反橋應，抬應謹漸慎使馬用。沾棵3．肅其它尼藥物蛛：口黎服免根疫調(diào)捕節(jié)劑裙〔甲噴氨蝶蟻呤、直環(huán)孢技素、何金制逆劑等仗〕、瓦某些牙大環(huán)拾內(nèi)酯旬類抗壓生素促和靜頸脈應盲用免具疫球粗蛋白濾等在條哮喘捷治療斗過程壺中可汪能會礙減少必口服玉激素撕的劑獨量。蟻口服榴抗變飽態(tài)反訂應藥瞇物，艦如曲腰尼司戶特〔餃tr菌an奮il贊as老t〕慘、瑞走吡司負特〔辟re氣pi覽ri猜na膏st翅〕等第可應尚用于剖輕～條中度背哮喘培的治染療，隙主要粱不良唉反響律是嗜壞睡。醋榜4．掃變應級原特語異性襖免疫常療法槍〔S霞IT蓮〕：少該療撫法通鐮過皮望下給甩予常吊見吸廢入變租應原握提取芹液〔姻如螨刷、貓?zhí)让?、題豚草艦等〕推，可獅減輕此哮喘秀病癥員和降努低氣短道高頂反響緩性。恰近來昨有學艙者認全為S卸IT鉛是唯邀一可耽以影藝響過管敏性激疾病臺根底香機制矛從而藏改變呼其自席然進燥程的原治療援方法永。變牲應原備制備悼的標侍準化少對其舌遠期堵療效榴