某醫(yī)院績效考核分配方案

某醫(yī)院績效考核分配方案XXXX國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家發(fā)展改革委員會、財政部、人力資源和社會員會《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革的指導(dǎo)意見（試行（甘財社[2016]122）等文件精神，提高醫(yī)院管理水平，實施以效益、財務(wù)、服務(wù)、質(zhì)量四個維度為評價標(biāo)準(zhǔn)，注重向優(yōu)秀人才和院服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院遠(yuǎn)景戰(zhàn)略目標(biāo)，學(xué)術(shù)學(xué)科建設(shè)及精細(xì)化運營目標(biāo)，保障人民群眾健康要求，結(jié)合醫(yī)院工作實際，特制訂績效考核實施方案。一、2018113002、績效總額為醫(yī)療收入（業(yè)務(wù)收入除去藥品收入）的12%（包括夜班費及科主任補(bǔ)貼。二、醫(yī)院重點管控要素指標(biāo)1、全院藥占比：40%2、床位使用率：85%以上3、門急診人次：800004、醫(yī)療糾紛處理費用占比：3‰以內(nèi)三、方案總體架構(gòu)1、確定每月全院績效總額為醫(yī)療收入（業(yè)務(wù)收入除去藥品收入）的12%（包括夜班費及科主任補(bǔ)貼）的績效大盤，進(jìn)行宏觀控制。2、實行分系列核算，全院分為五個系列：專項績效12%、醫(yī)技占11%、臨床醫(yī)護(hù)54%、行政后勤18.4%、公衛(wèi)4.6%。醫(yī)技醫(yī)輔包括放射科、檢驗科、功能科三個科室；臨床包括門診部、四個臨床科室；行政后勤包括五個職能科室、門診收費室、住院結(jié)算處；洗衣房、物業(yè)屬于外包服務(wù)，不計入績效核算科室。3I級護(hù)理、臨床路徑、會診、搶救病人、中醫(yī)適宜技術(shù)等項目。4、臨床系列績效按照效率、財務(wù)、質(zhì)量、滿意度等實行KPI方式核算到3070%為工作量績效、另加專項績效核算統(tǒng)計，然后根據(jù)BSC考核分?jǐn)?shù)獎罰，得出臨床科室當(dāng)月績效。5、醫(yī)技輔科室總績效按照30%為崗位職業(yè)系數(shù)績效，70%為計量計件績效BSC6、行政后勤科室按照崗位職業(yè)系數(shù)和考核情況核算績效。7、醫(yī)院統(tǒng)一嚴(yán)格確定各科室床位數(shù)、醫(yī)生編制、護(hù)士編制，嚴(yán)格確定科室編制后缺編按照每編制1600元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助到科室，超編績效由科室自負(fù)；各科室的核算方案、考核指標(biāo)、考核科室由醫(yī)院統(tǒng)一確定。8、醫(yī)院將月度績效核算到科室，醫(yī)院制定《科室二次分配指導(dǎo)意見科主任、護(hù)士長按照指導(dǎo)意見發(fā)放到人，并將《科室績效發(fā)放回執(zhí)表》按照規(guī)定時間報送到績效辦。95%作為醫(yī)療風(fēng)險基金，按照上月收支結(jié)余情況可預(yù)留20%年底一次性發(fā)放，發(fā)放80%績效。10、按照個人所得稅征收標(biāo)準(zhǔn)，員工總收入3500元以上的扣除個人所得稅。四、績效管理組織建設(shè)（一）成立績效管理委員會醫(yī)保辦等一級職能科負(fù)責(zé)人等組成。醫(yī)院績效管理委員會：主任：XXX副主任：XXXXXX成員：XXXXXX XXX XXX XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院績效管理方案決策；推動醫(yī)院管理方案實施；負(fù)責(zé)在需要時召集績效管理成員會議；負(fù)責(zé)對中層管理人員績效評價、溝通；核定績效總量；負(fù)責(zé)實施績效管理方案的修訂完善決策；獎勵績效好的科室或個人，處罰績效差的科室或個人；負(fù)責(zé)對績效考核小組成員任免、調(diào)整及分工；倡導(dǎo)并執(zhí)行醫(yī)院文化及價值觀?？冃Ч芾砦瘑T會下設(shè)績效考核辦公室，由梁文銳同志任主任，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室、藥械科、總務(wù)科等科室負(fù)責(zé)人為成員。職責(zé)：協(xié)調(diào)各考核小組的定期考核，并將考核結(jié)果收集、匯總、分析，提負(fù)責(zé)根據(jù)《永昌縣第二人民醫(yī)院績效工資核算及分配辦法》落實獎懲；負(fù)責(zé)組批；負(fù)責(zé)職工考評申訴的最終處理。五、績效預(yù)算管理性原則，經(jīng)測算后2018年績效總預(yù)算為醫(yī)療收入（業(yè)務(wù)收入除去藥品收入）12%。六、崗位系數(shù)設(shè)定（一）系數(shù)構(gòu)成崗位系數(shù)是崗位責(zé)任的量化表現(xiàn)，通過正確的崗位評價來確定崗位系數(shù)，結(jié)合各個崗位所需要的知識技能、崗位責(zé)任、崗位風(fēng)險、工作負(fù)荷等方面來確醫(yī)技輔、行政后勤人員全部測評后，由醫(yī)院管理層進(jìn)行校正平衡后確定，作為30%績效的發(fā)放依據(jù)。1、職業(yè)系數(shù)崗位崗位系數(shù)崗位崗位系數(shù)風(fēng)險系數(shù)科室主任0.911.1主治醫(yī)師0.841.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.771.1執(zhí)業(yè)助理0.711.1滿一年無證醫(yī)師0.601.1護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.680.9護(hù)師0.650.9護(hù)士0.630.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.881.1主治醫(yī)師0.811.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.741.1執(zhí)業(yè)助理0.691.1滿一年無證醫(yī)師0.601.1護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.780.9護(hù)師0.750.9護(hù)士0.720.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.901.1主治醫(yī)師0.871.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.841.1執(zhí)業(yè)助理0.811.1滿一年無證醫(yī)師0.601.1科室外科中醫(yī)康復(fù)科婦產(chǎn)科護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.680.9護(hù)師0.650.9護(hù)士0.630.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.901.09主治醫(yī)師0.871.09執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.841.09執(zhí)業(yè)助理0.811.09滿一年無證醫(yī)師0.601.09護(hù)士長0.800.9五官科主管護(hù)師0.700.9護(hù)師0.670.9護(hù)士0.640.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.901.07主治醫(yī)師0.871.07執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.841.07執(zhí)業(yè)助理0.811.07滿一年無證醫(yī)師0.601.07護(hù)士長0.800.9急診科主管護(hù)師0.680.9護(hù)師0.650.9護(hù)士0.630．9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.911.07主治醫(yī)師0.881.07主治醫(yī)師0.881.07執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.851.07執(zhí)業(yè)助理0.821.07滿一年無證醫(yī)師0.601.07護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.700.9護(hù)師0.670.9護(hù)士0.640.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.911.09主治醫(yī)師0.881.09執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.851.09執(zhí)業(yè)助理0.821.09滿一年無證醫(yī)師0.601.09護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.700.9護(hù)師0.670.9護(hù)士0.640.9滿一年無證護(hù)士0.600.9手術(shù)室級別系數(shù)級別系數(shù)醫(yī)療系列典型崗位90.5滿一年無證醫(yī)師80.9助理醫(yī)師71.0取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證第一年起661.1取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證第二年起51.2取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證第三年起41.3低年資主治醫(yī)師（≤3）31.4高年資主治醫(yī)師（>3）21.5副主任醫(yī)師11.6主任醫(yī)師級別技能系數(shù)臨床護(hù)理系列80.5滿一年無證護(hù)士70.7護(hù)士(>1≤2）60.8護(hù)士(>2）50.9護(hù)師（≤2）41.0護(hù)師（>2）31.1主管護(hù)師21.2副主任護(hù)師11.3主任護(hù)師3、職務(wù)系數(shù)不同職務(wù)承擔(dān)責(zé)任及任職要求不同，在崗位系數(shù)中設(shè)置時考慮職務(wù)系數(shù)。另科室主任兼職的情況，系數(shù)設(shè)定采取就高不就低原則。院領(lǐng)導(dǎo)：職能門：科室職能門：科室崗位院辦主任文員職業(yè)系數(shù)崗位系數(shù)2.21.2職務(wù)職務(wù)系數(shù)備注院長3.5書記3.4副院長3.3司機(jī)1.2主任2.2干事1.2總護(hù)士長2.1主任1.9干事1.2主任2.2干事1.2主任1.9干事1.2主任2.2副主任1.4干事1.2醫(yī)務(wù)科護(hù)理部總務(wù)科財務(wù)科醫(yī)務(wù)科護(hù)理部總務(wù)科財務(wù)科醫(yī)保科藥械科科室傾斜系數(shù)：根據(jù)承擔(dān)臨床工作的特點，從學(xué)科支持、診療工作強(qiáng)度、開展臨床工作存在的難度和風(fēng)險、醫(yī)改任務(wù)、公共衛(wèi)生等設(shè)定若干項指標(biāo)，每月動態(tài)測算。序號項目序號項目分值傾斜計算依據(jù)否決條件數(shù)據(jù)來源1參加義診中心工作0.03市臨床重點專科、特殊科室（在人才方面存在困難或醫(yī)院擬重點發(fā)展）。醫(yī)務(wù)科科室制作醫(yī)院2微信或發(fā)表醫(yī)道0.03院辦對口支援、對口協(xié)作、區(qū)域一體化、兩會、突發(fā)事3公共事務(wù)0.02件、外派會診等，人員外115以上。不服從醫(yī)1以上院辦醫(yī)務(wù)科4臨床路徑0.02臨床路徑入組達(dá)標(biāo)5收治急診病人0.015收治的急診病人超過15/月及以上1及以上醫(yī)務(wù)科搶救病人收治病危病重病人開展二類以上醫(yī)療技術(shù)開展新技術(shù)新項目

50.025次/3210.025 收治病危、病重病人1/月及以上0.03 開展二類及以上醫(yī)療3/每月及以上0.025開展新技術(shù)，在新技術(shù)期以內(nèi)，3/每月及以上

亂收搶救費1次及以上；因搶救不及時出現(xiàn)不良后果。因具有醫(yī)療爭議的原因?qū)е?例級以上未獲準(zhǔn)入擅自開展；出現(xiàn)醫(yī)1以上未獲準(zhǔn)入擅自開展；出現(xiàn)醫(yī)1以上

院辦醫(yī)務(wù)科院辦院辦夜班 0.015 值夜班的科室

值班醫(yī)師脫崗1

醫(yī)務(wù)科會診

0.025

10/月及以上，其中院內(nèi)會診×1會診×23

會診不及時1次及無會診記錄的

院辦醫(yī)務(wù)科I

0.015 50

院辦護(hù)理部收治有手術(shù)操作的患者

0.025手術(shù)科室總手術(shù)量在目標(biāo)80%及以上14接觸輻射14接觸輻射0.0115書寫檢查報告0.015

出現(xiàn)術(shù)后超長1及以上出現(xiàn)防護(hù)不良1上

醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科16 參與醫(yī)院管理

0.01

臨床工作需閱讀檢查結(jié)果并書寫報告科主任、副主任親自出席80%及以上、參加應(yīng)急小分隊、醫(yī)院組織的各種重要醫(yī)療活動等每月開展中醫(yī)適宜技術(shù)人

報告不及時1例及以上；報告質(zhì)量事件1例級以上重大醫(yī)院管理1及以上

醫(yī)務(wù)科院辦醫(yī)務(wù)科院辦17 中醫(yī)適宜技術(shù)

30%及以上

30%

醫(yī)務(wù)科18 中藥飲片 0.025

占科室總藥品收入的23%及以上

院辦藥械科1919非醫(yī)?；颊?.015違反醫(yī)保政策1醫(yī)?？破?、臨床科室績效考核(一)臨床科室綜合考核均采用平衡記分卡考核平衡記分卡是綜合性的績效考核方法，從①質(zhì)量、②內(nèi)部流程（數(shù)量、效率、③財務(wù)、④滿意度四個維度實施績效考核，其中每個維度內(nèi)包括若干關(guān)聯(lián)性指標(biāo)。內(nèi)科系統(tǒng)維度權(quán)重內(nèi)科系統(tǒng)維度權(quán)重考核項目考核主管科室計算方法效率55%30%50%維度15%20%科室人均結(jié)余收入成本率財務(wù)部財務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*100[完成值/目標(biāo)值］*100財務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*100服務(wù)70%患者滿意度(%)維度院辦10%（%）院辦5%5%10%滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％目標(biāo)值］*100目標(biāo)值］*100目標(biāo)值］*10010%院感漏報率病案返修率處方合格率用評分醫(yī)務(wù)科藥劑科[完成值/目標(biāo)值］*100質(zhì)量10%20%醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*10040%門診人次/目標(biāo)值］*10010%平均住院日/目標(biāo)值］*10020%床位使用率/目標(biāo)值］*10030%出院人數(shù)/目標(biāo)值］*1005%次均費用/目標(biāo)值］*10015%次均藥費/目標(biāo)值］*10020%5%藥占比含飲片藥占比患者隨訪率/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*10010%優(yōu)質(zhì)護(hù)理評分護(hù)理部 [完成值/目標(biāo)值］*100外科系統(tǒng)2、外科外科系統(tǒng)維度權(quán) 考核項目 考核主管科室 重30%門診人次 醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100效率10%平均住院日 醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10020%床位使用率55%20%出院人數(shù)20%手術(shù)例數(shù)

/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*10050%科室人均結(jié)余財務(wù)科財務(wù)維度30%收入成本率 財務(wù)科15%20%萬元醫(yī)療收入財務(wù)科衛(wèi)生材料支出

目標(biāo)值］*100[完成值/目標(biāo)值］*10070%維度10%30%

院辦(%)（%）調(diào)查數(shù)）】×100％10%（%）調(diào)查數(shù)）】×100％10%院感漏報率醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*1005%病案返修率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%處方合格率藥劑科[完成值/目標(biāo)值］*100

滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/用評分醫(yī)療投訴例數(shù)用評分醫(yī)療投訴例數(shù)醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*100次均費用醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100次均藥費醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%維度20%5%15%

抗生素合理使藥劑科

[完成值/目標(biāo)值］*10020%藥占比含飲片/目標(biāo)值］*100藥占比5%患者隨訪率 醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%優(yōu)質(zhì)護(hù)理評分護(hù)理部3、急診科

[完成值/目標(biāo)值］*100門（急）診系統(tǒng)門（急）診系統(tǒng)維度權(quán)重考核項目考核主管科室計算方法30%門（急）診人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100維度10%門診輸液人次50%科室人均結(jié)余財務(wù)/目標(biāo)值］*100[完成值/目標(biāo)值］*100財務(wù)科財務(wù)科15%20%萬元醫(yī)療收入[完成值/目標(biāo)值］*100[完成值/目標(biāo)值］*100衛(wèi)生材料支出財務(wù)科服務(wù)70%10%滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％30%職工滿意度30%職工滿意度院辦5%院感漏報率醫(yī)務(wù)科滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％[完成值/目標(biāo)值］*1005%門急診病歷合格率[完成值/目標(biāo)值］*100藥劑科[完成值/目標(biāo)值］*100質(zhì)量10%抗生素合理使用評分藥劑科[完成值/目標(biāo)值］*10010%20%醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*1005%次均費用15%20%藥占比含飲片/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*100藥占比5%患者隨訪率10%/目標(biāo)值］*100護(hù)理部[完成值/目標(biāo)值］*1004、婦產(chǎn)科維度權(quán) 重30%效率10%維度15%55%30%15%

外科系統(tǒng)考核主管科室 計算方法/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*10050%財務(wù)維度30%收入成本率 財務(wù)科15%20%萬元醫(yī)療收入財務(wù)科衛(wèi)生材料支出70%患者滿意度(%)院辦維度10%30%院辦

目標(biāo)值］*100[完成值/目標(biāo)值］*100滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％

[完成值/目標(biāo)值］*1005%病案返修率 醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100

[完成值/目標(biāo)值］*100質(zhì)量10%抗生素合理使藥劑科

[完成值/目標(biāo)值］*100維度 用評分20%10%醫(yī)療投訴例數(shù)醫(yī)務(wù)科

[完成值/目標(biāo)值］*1005%次均費用

/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*10020%藥占比含飲片醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100藥占比藥占比5%5%患者隨訪率10%/目標(biāo)值］*100護(hù)理部[完成值/目標(biāo)值］*1005、中醫(yī)康復(fù)科中醫(yī)科系統(tǒng)維度權(quán) 考核項目 考核主管科室 重10%出院人次（人）醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10015%門診人次（人）醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*1005%平均住院日（天）醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%病床使用率%

/目標(biāo)值］*1005%針灸人次（人次）醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%推拿人次（人次）醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10055%10%理療人次（人次）醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*1005%中頻人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*1004%中藥涂擦人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*1005%中藥塌漬人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*1003%蠟療人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*1003%中藥熏蒸人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*1005%貼敷治療（人次）醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10050%科室人均結(jié)余財務(wù)科 [完成值/目標(biāo)值］*100維度30%收入成本率 財務(wù)科15%20%萬元醫(yī)療收入財務(wù)科衛(wèi)生材料支出服務(wù)70%患者滿意度(%)院辦10%30%院辦

[完成值/目標(biāo)值］*100[完成值/目標(biāo)值］*100滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％

[完成值/目標(biāo)值］*1005%病案返修率 醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%處方合格率 藥劑科20%用評分10%5%次均費用20%用評分10%5%次均費用15%醫(yī)務(wù)科/目標(biāo)值］*100

/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*10020%20%藥占比含飲片醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100藥占比5%患者隨訪率/目標(biāo)值］*10010%[完成值/目標(biāo)值］*100(二)專項獎勵1、門診工作量獎勵（按預(yù)算大盤4%）門診醫(yī)生獎勵方案月基數(shù)科室月基數(shù)人80%以上系科室月基數(shù)人次以上系1.52.0完成情況完成情況2018科室門診人次次均費用外科婦科中醫(yī)科口腔科急診科總計門診獎勵根據(jù)患者滿意度、藥占比、次均藥費、次均費用、投訴等進(jìn)行考核。A、患者滿意度未達(dá)80分的科室，扣發(fā)本科室當(dāng)月個人獎勵金額的5%；B、未完成門診藥占比的科室，扣發(fā)本科室當(dāng)月個人門診獎勵金額的5%；C5%；D、每月被患者投訴3次及以上的門診醫(yī)務(wù)人員，扣發(fā)個人當(dāng)月門診獎勵金額的5%。F、收住院率達(dá)不到醫(yī)院要求的門診醫(yī)務(wù)人員，扣發(fā)個人當(dāng)月門診獎勵金5%。G、門診病歷手冊書寫不認(rèn)真的門診醫(yī)務(wù)人員，扣發(fā)個人當(dāng)月門診獎勵金5%。H、飲片藥占比達(dá)不到醫(yī)院要求扣獎勵額5%。2（預(yù)算為3%）（1）床位使用率獎勵：按照國家二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，床位使用率標(biāo)準(zhǔn)值：85%-93%。以各科室去年完938593%的科室93%為基準(zhǔn)數(shù)，執(zhí)行床位使用率增幅獎勵。獎勵方法如下：增幅科室獎勵系數(shù)2%0.14%0.156%0.28%0.2510%0.310%及以上0.4（2）如果因季節(jié)性原因，床位使用率不穩(wěn)定，可以采用：3、

手術(shù)臺完成情況2018科室住院人次次均費用外科婦科完成情況2018科室住院人次次均費用外科婦科中醫(yī)科口腔科急診科總計分類80%超額部分階梯式獎勵月基數(shù)科室月基數(shù)人80%以上系月基數(shù)科室月基數(shù)人80%以上系科室月基數(shù)人次以上系1.52.081%-90% 91%-100% 101%-110%手術(shù) 0 手術(shù)費10% 手術(shù)費20%手術(shù)費30%分類 序號否決項目

60%定義

麻醉醫(yī)師20%

手術(shù)護(hù)士15%處罰

5%據(jù)來源

條件：非計劃重返由于手術(shù)并發(fā)癥造成重返手術(shù) 手術(shù)室

獎勵

醫(yī)務(wù)科違反安全核違反安全核查制度術(shù)前、扣除醫(yī)師手術(shù)獎勵查制度 術(shù)中及術(shù)后核對

醫(yī)務(wù)科常住院

超常住院

獎勵

醫(yī)務(wù)科麻醉非預(yù)期出現(xiàn)麻醉意外或并發(fā)癥等扣除麻醉醫(yī)師獎勵的相關(guān)事件非預(yù)期事件

醫(yī)務(wù)科

術(shù)當(dāng)天簽字18院日超過去年同期水平

扣除麻醉醫(yī)師獎勵獎勵

每月必須指導(dǎo)下級2臺

醫(yī)務(wù)科4、合理用藥管理（1.5%）科室20182017科室20182017急診科17%17%中醫(yī)康復(fù)科40%58%內(nèi)科54%55%外科35%37%婦科23%23%口腔科30%34%手術(shù)室手術(shù)室7%7%處方權(quán)限一級。7天用量。個別藥品一盒量超過7天，按盒計算。該患者需要住院治療，在住院部無床的情況下，暫作門診留觀治療的，只能開具一日用藥量。門診嚴(yán)禁使用高價抗菌素，規(guī)格為0.5g/支的單支價格控制在15元以下。室80元，連續(xù)3個月超比例者，科主任扣獎金10%。超處方權(quán)限者藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥，由醫(yī)務(wù)科和藥劑科負(fù)責(zé)考核?？剖抑魅巍⑨t(yī)師獎懲辦法：藥劑科、院辦室每月對門診及住院的合理用藥主要指標(biāo)進(jìn)行考核，門診3項指標(biāo)聯(lián)動考核，包括：門診藥占比、門診次均藥3住院次均費用。藥劑科、院辦室每月10日前將需要獎勵及處罰科室上報財務(wù)科績效核算。對完成門診及住院6項指標(biāo)的科室，獎勵醫(yī)生人均系數(shù)0.2，科主0.4。對于完成門診及住院的6項指標(biāo)中只有1項未達(dá)標(biāo)的科室，獎勵醫(yī)0.15，0.35。對于完成門診及住院的6項指標(biāo)中有2項未達(dá)標(biāo)的科室，獎勵醫(yī)生0.10.3。每月對門診及住院指標(biāo)中4項及以上未完成的科室，給予經(jīng)濟(jì)處罰。門診及住院指標(biāo)中4-5項未完成的科室，扣罰科室醫(yī)生人均系數(shù)0.1，科主任系數(shù)0.3；門診及住院指標(biāo)中6項均未完成的科室，扣罰醫(yī)師人均系數(shù)0.2，科50%。如果臨床科室抗菌藥物管理未達(dá)標(biāo)：即內(nèi)科系統(tǒng)三項監(jiān)測指標(biāo)（門有兩項及以上未達(dá)標(biāo)；或外科系統(tǒng)六項監(jiān)測指標(biāo)（門診抗菌藥物處方比例、住院抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、I類切口抗菌藥物使用率、I類切口抗菌藥物預(yù)防使用0.5-2h給藥百分率、I類切口抗菌藥物預(yù)防使用<24h比例）有四項及以上未達(dá)標(biāo)，則取消科室獲得合理用藥獎勵的資格。當(dāng)月門急診不合理處方問題最嚴(yán)重的前三位科室，如指標(biāo)完成，則醫(yī)生和科室主任所得到的獎勵減半。醫(yī)療效率指標(biāo)完成前提下，執(zhí)行本獎勵辦法。（三）醫(yī)技科室崗位數(shù)量績效薪酬（計件制）1、計件系數(shù)分配績效薪酬，即為基礎(chǔ)績效。計件獎金=(每檢查人次對應(yīng)獎勵系數(shù)×標(biāo)準(zhǔn)工作量)×收支比率×報告時間×危急值報告率×滿意度×設(shè)備使用率×完好率×故障發(fā)生率×投訴率+[每超額檢查人次對應(yīng)獎勵系數(shù)（20%）×本月超額工作量]每檢查人次對應(yīng)獎勵價格=前兩年科室總獎金額/總檢查人次標(biāo)準(zhǔn)工作量=目標(biāo)責(zé)任書中制定的目標(biāo)值超額工作量=本月工作量-標(biāo)準(zhǔn)工作量超額百分比=超額工作量/標(biāo)準(zhǔn)工作量×100%收支比率=本月收入/上年月均收入×上年月均支出/本月支出當(dāng)本月工作量低于標(biāo)準(zhǔn)工作量的80%時，無計件獎金。2、醫(yī)技工作量獎勵系數(shù)編號科室名稱項目單位系數(shù)DR1.6CT5.41放射科胸透0.1造影2.3CT25.2普通彩超3.4B4.98經(jīng)陰道彩超4.035四維彩超9.705心臟彩超7.52功能科四肢血管彩超常規(guī)心電圖9.4550.6床旁心電圖0.755腦電圖3.15胃鏡10.4動態(tài)心電圖5.83頸部血管6.71A0.204B0.5933檢驗科CD1.2362.388E5.972F6.8393、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)有效工時A、公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作成效獎勵辦法工作效果獎＝獎勵基數(shù)×（健康檔案建檔率）×（婦幼、預(yù)防保健系管率和完成率）×（）×（老年人體檢完成率）×（突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處置及時率）×（責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊知曉率、滿意率）×（家庭醫(yī)生簽約率）等（四醫(yī)院考核辦法》（五）據(jù)科室具體情況執(zhí)行。八、成本管理（一）成本核算單元的劃定臨床科室：組織結(jié)構(gòu)說明組織結(jié)構(gòu)說明臨床科室名稱醫(yī)技輔科室名稱內(nèi)科放射科婦科檢驗科中醫(yī)科功能科外科藥械科手術(shù)室五官科急診科合計74（二）科室收入的歸集1、臨床科室醫(yī)生（門診+住院：床位、治療、理療、診察、護(hù)理、手術(shù)100%；醫(yī)技科室檢查（門診+病區(qū)）100%計入臨床科室醫(yī)生（CT、放射、超聲、化驗、胃腸鏡、心電圖、腦電圖等、麻醉費（普外100%、其余科室50%。2、臨床科室護(hù)理（住院100%；醫(yī)技科室檢查（門診+病區(qū)）100%計入臨床科室醫(yī)生（CT、放射、超聲、化驗、胃腸鏡、心電圖、腦電圖等。3、醫(yī)技科室：CT、放射、超聲、化驗、胃腸鏡、心電圖、腦電圖等科室收入按100%計。4、麻醉科、手術(shù)室：手術(shù)費、麻醉費、治療費、科內(nèi)檢查、材料費等按所歸屬關(guān)系計入臨床科室；（三）科室支出的歸集1、臨床科室：工資及人員經(jīng)費支出，設(shè)備購置，設(shè)備折舊，維修費，衛(wèi)生材料，血液費，水費，電費，消毒費，垃圾處理費，空調(diào)熱水供應(yīng)成本，洗滌費，宣傳費，差旅費，業(yè)務(wù)活動費、營銷費；臨床科室特殊情況另定。2、醫(yī)技科室（檢驗科、功能科、放射科、病理科、麻醉科、手術(shù)室：工資及垃圾處理費，空調(diào)熱水供應(yīng)成本，洗滌費，宣傳費，差旅費，業(yè)務(wù)活動費、營銷費用；醫(yī)技科室特殊情況另定。（四）收支結(jié)余的計算1、各核算單元收支結(jié)余=核算收入—核算支出此方法計算的收支結(jié)余，將作為績效工資分配的基礎(chǔ)依據(jù)。2、收支結(jié)余主要用于科室進(jìn)行經(jīng)營管理效果和成本控制管理的分析。由情況，分析存在的缺陷，提出改進(jìn)建議和目標(biāo)，各科室根據(jù)改進(jìn)目標(biāo)制定并落實具體成本控制改進(jìn)措施。（五）各項收入歸集與成本歸集的責(zé)任部門各核算單元的各項收入由辦公室信息人員通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)統(tǒng)計匯總報財務(wù)科。設(shè)備折舊由總務(wù)科匯報上報財務(wù)科。房屋折舊由總務(wù)科上報財務(wù)科。各科室在總務(wù)科領(lǐng)用的辦公用品由總務(wù)科匯總上報財務(wù)科。當(dāng)月職工人數(shù)和出院病人數(shù)由辦公室上報財務(wù)科。各科室在供應(yīng)領(lǐng)用的耗材由藥械科上報財務(wù)科。水、電費、洗滌費、維修耗材費由總務(wù)科核定后上報財務(wù)科。衛(wèi)生材料費由藥劑科上報財務(wù)科。（六）成本資料上報時間各成本核算責(zé)任部門在每月5科負(fù)責(zé)進(jìn)行收支結(jié)余核算與管理。內(nèi)部結(jié)算價格：醫(yī)院內(nèi)部結(jié)算價格：后勤內(nèi)部維修服務(wù)結(jié)算價表（待定）序號維修名稱單位單價序號維修名稱單位單價1換門鎖套/把1.554換病床搖把個2.52修門鎖次/把2.555修坐便器次/個2.53換櫥子鎖個1.556掛條幅次1.54修櫥子鎖次/把2.557換銅球閥個1.55換門合頁付/個1.558修氧氣終端次7.56換櫥子合頁個1.559貼玻璃紙米1.57換門把個160換小便閥個1.58修門把次1.561修窗扇次2.59修門次562掛窗簾片1.510修櫥子次1063摘窗簾片111安裝電話部164維修連椅次2.512修電話次565修抽屜次7.513換電話線米166修空調(diào)次1514整理線路次2.567換鼓風(fēng)機(jī)次1515檢查線路次2.568修熱水器次7.516換節(jié)能燈個/根0.2569噴藥消毒次2.517換球克元個170修滅火器箱次518換鎮(zhèn)流器元個0.2571安裝壁扇臺519安插座元個2.572修滅蠅燈次520換開關(guān)插座次/個0.573掛表、字畫等次2.521修開關(guān)插座次/個2.574修吹風(fēng)機(jī)次522換排風(fēng)扇個/臺575清洗中央空調(diào)次523修排風(fēng)扇次1076修呼叫器次7.524換消防指示次1.577掛溫度計次2.525修消防指示次578換紫外線燈根526換馬桶蓋套1.579換病床輪子個2.527維修保養(yǎng)發(fā)電機(jī)次1080換抽屜滑道付2.528PPR個2.581安裝門鈴個1.529換熱水器下水次0.582檢修樓頂太陽能次7.530換對絲個1.583換燈罩個1.531換應(yīng)急燈個184安裝洗眼儀器個1032修電視機(jī)次1585掛牌匾個1.533調(diào)電視信號次186安天花板塊534搬運病床張/次2.587安裝紫外定時器個535搬運桌子張/次2.588安掛鉤個136搬運櫥子個589清理垃圾次2.537更換窗紗扇190換座便器潔具套2.538換下水管根2.591搬運病例箱539修下水管次/根592修桌子次1040換水龍頭個2.593整理倉庫次1041修水龍頭個/次394搬藥品次12.542換大便閥個195檢查空調(diào)漏水次7.543修大便閥個/次2.596清洗中央空調(diào)機(jī)組次1044換角閥個197發(fā)電機(jī)組發(fā)電小時12.545換小便池下水個598安裝窗子鎖扣個546換水龍頭閥芯個2.599安裝洗手液盒個447換高壓管根5100搬運貨架組548疏通下水次5101修走廊扶手次2.549修醫(yī)療儀器次/臺25102安裝閉門器個2.550修病床張12.5103安裝洗手池個1.551修陪護(hù)椅個7.5104手術(shù)室拉空調(diào)線小時7.552修醫(yī)療用車次/輛25105修射燈次12.553修椅子個/次5106搬運電視臺5九、其他事項1、二次分配由醫(yī)院統(tǒng)一制定《XXX醫(yī)院2018定該科室的二次分配方案。1、個人所得稅繳納的具體方案由醫(yī)院財務(wù)科按照國家稅法的有關(guān)要求結(jié)合醫(yī)院的實際情況制定。2、義診按科室委派醫(yī)生獎勵40元、護(hù)士40元在專項獎勵中提取核算到科室，義診中收住院病人的另獎。201811附件：1.《XXX2018《XXX科室二次分配指導(dǎo)意見》《12%非藥品收入測算對比表》《2018年臨床、醫(yī)技輔績效核算表》....................................分隔 分隔.............................某醫(yī)院績效考核分配方案XXXX國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家發(fā)展改革委員會、財政部、人力資源和社會員會《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革的指導(dǎo)意見（試行（甘財社[2016]122）等文件精神，提高醫(yī)院管理水平，實施以效益、財務(wù)、服務(wù)、質(zhì)量四個維度為評價標(biāo)準(zhǔn)，注重向優(yōu)秀人才和院服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院遠(yuǎn)景戰(zhàn)略目標(biāo)，學(xué)術(shù)學(xué)科建設(shè)及精細(xì)化運營目標(biāo)，保障人民群眾健康要求，結(jié)合醫(yī)院工作實際，特制訂績效考核實施方案。4、臨床系列績效按照效率、財務(wù)、質(zhì)量、滿意度等實行KPI方式核算到3070%為工作量績效、另加專項績效核算統(tǒng)計，然后根據(jù)BSC考核分?jǐn)?shù)獎罰，得出臨床科室當(dāng)月績效。5、醫(yī)技輔科室總績效按照30%為崗位職業(yè)系數(shù)績效，70%為計量計件績效BSC6、行政后勤科室按照崗位職業(yè)系數(shù)和考核情況核算績效。7、醫(yī)院統(tǒng)一嚴(yán)格確定各科室床位數(shù)、醫(yī)生編制、護(hù)士編制，嚴(yán)格確定科室編制后缺編按照每編制1600元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助到科室，超編績效由科室自負(fù)；各科室的核算方案、考核指標(biāo)、考核科室由醫(yī)院統(tǒng)一確定。8、醫(yī)院將月度績效核算到科室，醫(yī)院制定《科室二次分配指導(dǎo)意見科主任、護(hù)士長按照指導(dǎo)意見發(fā)放到人，并將《科室績效發(fā)放回執(zhí)表》按照規(guī)定時間報送到績效辦。95%作為醫(yī)療風(fēng)險基金，按照上月收支結(jié)余情況可預(yù)留20%年底一次性發(fā)放，發(fā)放80%績效。10、按照個人所得稅征收標(biāo)準(zhǔn)，員工總收入3500元以上的扣除個人所得稅。四、績效管理組織建設(shè)（一）成立績效管理委員會醫(yī)保辦等一級職能科負(fù)責(zé)人等組成。醫(yī)院績效管理委員會：主任：XXX副主任：XXXXXX成員：XXXXXX XXX XXX XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院績效管理方案決策；推動醫(yī)院管理方案實施；負(fù)責(zé)在需要時召集績效管理成員會議；負(fù)責(zé)對中層管理人員績效評價、溝通；核定績效總量；負(fù)責(zé)實施績效管理方案的修訂完善決策；獎勵績效好的科室或個人，處罰績效差的科室或個人；負(fù)責(zé)對績效考核小組成員任免、調(diào)整及分工；倡導(dǎo)并執(zhí)行醫(yī)院文化及價值觀?？冃Ч芾砦瘑T會下設(shè)績效考核辦公室，由梁文銳同志任主任，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室、藥械科、總務(wù)科等科室負(fù)責(zé)人為成員。職責(zé)：協(xié)調(diào)各考核小組的定期考核，并將考核結(jié)果收集、匯總、分析，提負(fù)責(zé)根據(jù)《永昌縣第二人民醫(yī)院績效工資核算及分配辦法》落實獎懲；負(fù)責(zé)組批；負(fù)責(zé)職工考評申訴的最終處理。五、績效預(yù)算管理性原則，經(jīng)測算后2018年績效總預(yù)算為醫(yī)療收入（業(yè)務(wù)收入除去藥品收入）12%。六、崗位系數(shù)設(shè)定（一）系數(shù)構(gòu)成崗位系數(shù)是崗位責(zé)任的量化表現(xiàn)，通過正確的崗位評價來確定崗位系數(shù)，結(jié)合各個崗位所需要的知識技能、崗位責(zé)任、崗位風(fēng)險、工作負(fù)荷等方面來確醫(yī)技輔、行政后勤人員全部測評后，由醫(yī)院管理層進(jìn)行校正平衡后確定，作為30%績效的發(fā)放依據(jù)。1、職業(yè)系數(shù)崗位崗位系數(shù)崗位崗位系數(shù)風(fēng)險系數(shù)科室主任0.911.1主治醫(yī)師0.841.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.771.1執(zhí)業(yè)助理0.711.1滿一年無證醫(yī)師0.601.1護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.680.9護(hù)師0.650.9護(hù)士0.630.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.881.1主治醫(yī)師0.811.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.741.1執(zhí)業(yè)助理0.691.1滿一年無證醫(yī)師0.601.1護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.780.9護(hù)師0.750.9護(hù)士0.720.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.901.1主治醫(yī)師0.871.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.841.1執(zhí)業(yè)助理0.811.1科室外科中醫(yī)康復(fù)科婦產(chǎn)科滿一年無證醫(yī)師滿一年無證醫(yī)師0.601.1護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.680.9護(hù)師0.650.9護(hù)士0.630.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.901.09主治醫(yī)師0.871.09執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.841.09執(zhí)業(yè)助理0.811.09滿一年無證醫(yī)師0.601.09護(hù)士長0.800.9五官科主管護(hù)師0.700.9護(hù)師0.670.9護(hù)士0.640.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.901.07主治醫(yī)師0.871.07執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.841.07執(zhí)業(yè)助理0.811.07滿一年無證醫(yī)師0.601.07護(hù)士長0.800.9急診科主管護(hù)師0.680.9護(hù)師0.650.9護(hù)士0.630．9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任科室主任0.911.07主治醫(yī)師0.881.07主治醫(yī)師0.881.07執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.851.07執(zhí)業(yè)助理0.821.07滿一年無證醫(yī)師0.601.07護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.700.9護(hù)師0.670.9護(hù)士0.640.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.911.09主治醫(yī)師0.881.09執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.851.09執(zhí)業(yè)助理0.821.09滿一年無證醫(yī)師0.601.09護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.700.9護(hù)師0.670.9護(hù)士0.640.9滿一年無證護(hù)士0.600.9手術(shù)室級別系數(shù)級別系數(shù)醫(yī)療系列典型崗位90.5滿一年無證醫(yī)師80.9助理醫(yī)師771.0取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證第一年起61.1取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證第二年起51.2取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證第三年起41.3低年資主治醫(yī)師（≤3）31.4高年資主治醫(yī)師（>3）21.5副主任醫(yī)師11.6主任醫(yī)師級別技能系數(shù)臨床護(hù)理系列80.5滿一年無證護(hù)士70.7護(hù)士(>1≤2）60.8護(hù)士(>2）50.9護(hù)師（≤2）41.0護(hù)師（>2）31.1主管護(hù)師21.2副主任護(hù)師11.3主任護(hù)師3、職務(wù)系數(shù)不同職務(wù)承擔(dān)責(zé)任及任職要求不同，在崗位系數(shù)中設(shè)置時考慮職務(wù)系數(shù)。另科室主任兼職的情況，系數(shù)設(shè)定采取就高不就低原則。院領(lǐng)導(dǎo)：職能門：科室職能門：科室崗位院辦主任文員職業(yè)系數(shù)崗位系數(shù)2.21.2職務(wù)職務(wù)系數(shù)備注院長3.5書記3.4副院長3.3司機(jī)1.2主任2.2干事1.2總護(hù)士長2.1主任1.9干事1.2主任2.2干事1.2主任1.9干事1.2主任2.2副主任1.4干事1.2醫(yī)務(wù)科護(hù)理部總務(wù)科財務(wù)科醫(yī)務(wù)科護(hù)理部總務(wù)科財務(wù)科醫(yī)?？扑幮悼瓶剖覂A斜系數(shù)：根據(jù)承擔(dān)臨床工作的特點，從學(xué)科支持、診療工作強(qiáng)度、開展臨床工作存在的難度和風(fēng)險、醫(yī)改任務(wù)、公共衛(wèi)生等設(shè)定若干項指標(biāo)，每月動態(tài)測算。序號項目序號項目分值傾斜計算依據(jù)否決條件數(shù)據(jù)來源1參加義診中心工作0.03市臨床重點專科、特殊科室（在人才方面存在困難或醫(yī)院擬重點發(fā)展）。醫(yī)務(wù)科科室制作醫(yī)院2微信或發(fā)表醫(yī)道0.03院辦對口支援、對口協(xié)作、區(qū)域一體化、兩會、突發(fā)事3公共事務(wù)0.02件、外派會診等，人員外115以上。不服從醫(yī)1以上院辦醫(yī)務(wù)科4臨床路徑0.02臨床路徑入組達(dá)標(biāo)5收治急診病人0.015收治的急診病人超過15/月及以上1及以上醫(yī)務(wù)科搶救病人收治病危病重病人開展二類以上醫(yī)療技術(shù)開展新技術(shù)新項目

50.025次/3210.025 收治病危、病重病人1/月及以上0.03 開展二類及以上醫(yī)療3/每月及以上0.025開展新技術(shù)，在新技術(shù)期以內(nèi)，3/每月及以上

亂收搶救費1次及以上；因搶救不及時出現(xiàn)不良后果。因具有醫(yī)療爭議的原因?qū)е?例級以上未獲準(zhǔn)入擅自開展；出現(xiàn)醫(yī)1以上未獲準(zhǔn)入擅自開展；出現(xiàn)醫(yī)1以上

院辦醫(yī)務(wù)科院辦院辦夜班 0.015 值夜班的科室

值班醫(yī)師脫崗1

醫(yī)務(wù)科會診

0.025

10/月及以上，其中院內(nèi)會診×1會診×23

會診不及時1次及無會診記錄的

院辦醫(yī)務(wù)科I

0.015 50

院辦護(hù)理部收治有手術(shù)操作的患者

0.025手術(shù)科室總手術(shù)量在目標(biāo)80%及以上14接觸輻射14接觸輻射0.0115書寫檢查報告0.015

出現(xiàn)術(shù)后超長1及以上出現(xiàn)防護(hù)不良1上

醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科16 參與醫(yī)院管理

0.01

臨床工作需閱讀檢查結(jié)果并書寫報告科主任、副主任親自出席80%及以上、參加應(yīng)急小分隊、醫(yī)院組織的各

報告不及時1例及以上；報告質(zhì)量事件1例級以上種重要醫(yī)療活動等每月開展中醫(yī)適宜技術(shù)人17中醫(yī)適宜技術(shù)0.03種重要醫(yī)療活動等每月開展中醫(yī)適宜技術(shù)人17中醫(yī)適宜技術(shù)0.0330%及以上30%

醫(yī)務(wù)科院辦醫(yī)務(wù)科院辦醫(yī)務(wù)科1818中藥飲片0.025占科室總藥品收入的23%及以上院辦藥械科1919非醫(yī)?；颊?.015違反醫(yī)保政策1醫(yī)保科七、臨床科室績效考核(一)臨床科室綜合考核均采用平衡記分卡考核平衡記分卡是綜合性的績效考核方法，從①質(zhì)量、②內(nèi)部流程（數(shù)量、效率、③財務(wù)、④滿意度四個維度實施績效考核，其中每個維度內(nèi)包括若干關(guān)聯(lián)性指標(biāo)。內(nèi)科系統(tǒng)維度權(quán)重內(nèi)科系統(tǒng)維度權(quán)重考核項目考核主管科室計算方法效率55%30%50%維度15%20%科室人均結(jié)余收入成本率財務(wù)部財務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*100[完成值/目標(biāo)值］*100財務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*100服務(wù)70%患者滿意度(%)維度院辦10%（%）院辦5%5%10%滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％目標(biāo)值］*100目標(biāo)值］*100目標(biāo)值］*10010%院感漏報率病案返修率處方合格率用評分醫(yī)務(wù)科藥劑科[完成值/目標(biāo)值］*100質(zhì)量10%20%醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*10040%門診人次/目標(biāo)值］*10010%平均住院日/目標(biāo)值］*10020%床位使用率/目標(biāo)值］*10030%出院人數(shù)/目標(biāo)值］*1005%次均費用/目標(biāo)值］*10015%次均藥費/目標(biāo)值］*10020%5%藥占比含飲片藥占比患者隨訪率/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*10010%優(yōu)質(zhì)護(hù)理評分護(hù)理部 [完成值/目標(biāo)值］*1002、外科外科系統(tǒng)外科系統(tǒng)維度權(quán) 考核項目 考核主管科室 重30%門診人次 醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100效率10%平均住院日 醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10020%床位使用率55%20%出院人數(shù)20%手術(shù)例數(shù)

/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*10050%科室人均結(jié)余財務(wù)科財務(wù)維度30%收入成本率 財務(wù)科15%20%萬元醫(yī)療收入財務(wù)科衛(wèi)生材料支出

目標(biāo)值］*100[完成值/目標(biāo)值］*10070%維度10%30%

院辦(%)（%）調(diào)查數(shù)）】×100％10%（%）調(diào)查數(shù)）】×100％10%院感漏報率醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*1005%病案返修率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%處方合格率藥劑科[完成值/目標(biāo)值］*100

滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/用評分醫(yī)療投訴例數(shù)用評分醫(yī)療投訴例數(shù)醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*100次均費用醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100次均藥費醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%維度20%5%15%

抗生素合理使藥劑科

[完成值/目標(biāo)值］*10020%藥占比含飲片/目標(biāo)值］*100藥占比5%患者隨訪率 醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%優(yōu)質(zhì)護(hù)理評分護(hù)理部3、急診科

[完成值/目標(biāo)值］*100門（急）診系統(tǒng)門（急）診系統(tǒng)維度權(quán)重考核項目考核主管科室計算方法30%門（急）診人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100維度10%門診輸液人次50%科室人均結(jié)余財務(wù)/目標(biāo)值］*100[完成值/目標(biāo)值］*100財務(wù)科財務(wù)科15%20%萬元醫(yī)療收入[完成值/目標(biāo)值］*100[完成值/目標(biāo)值］*100衛(wèi)生材料支出財務(wù)科服務(wù)70%10%滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％×100％30%職工滿意度30%職工滿意度院辦5%院感漏報率醫(yī)務(wù)科滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％[完成值/目標(biāo)值］*1005%門急診病歷合格率[完成值/目標(biāo)值］*100藥劑科[完成值/目標(biāo)值］*100質(zhì)量10%抗生素合理使用評分藥劑科[完成值/目標(biāo)值］*10010%20%醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*1005%次均費用15%20%藥占比含飲片/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*100藥占比5%患者隨訪率10%/目標(biāo)值］*100護(hù)理部[完成值/目標(biāo)值］*1004、婦產(chǎn)科維度權(quán) 重30%效率10%維度15%55%30%15%

外科系統(tǒng)考核主管科室 計算方法/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*10050%財務(wù)維度30%收入成本率 財務(wù)科15%20%萬元醫(yī)療收入財務(wù)科衛(wèi)生材料支出70%患者滿意度(%)院辦維度10%30%院辦

目標(biāo)值］*100[完成值/目標(biāo)值］*100滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％

[完成值/目標(biāo)值］*1005%病案返修率 醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%度10%用評分 藥劑科 [完成值/目標(biāo)值］*100度10%用評分 藥劑科 [完成值/目標(biāo)值］*10020%10%醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*1005%次均費用醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10015%醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100

藥劑科

[完成值/目標(biāo)值］*10020%20%藥占比含飲片醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100藥占比5%5%患者隨訪率10%/目標(biāo)值］*100護(hù)理部[完成值/目標(biāo)值］*1005、中醫(yī)康復(fù)科中醫(yī)科系統(tǒng)維度權(quán) 考核項目 考核主管科室 重10%出院人次（人）醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10015%門診人次（人）醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*1005%平均住院日（天）醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%病床使用率%

/目標(biāo)值］*1005%針灸人次（人次）醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%推拿人次（人次）醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10055%10%理療人次（人次）醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*1005%中頻人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*1004%中藥涂擦人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*1005%中藥塌漬人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*1003%蠟療人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*1003%中藥熏蒸人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*1005%貼敷治療（人次）醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10050%科室人均結(jié)余財務(wù)科 [完成值/目標(biāo)值］*100維度30%收入成本率 財務(wù)科15%20%萬元醫(yī)療收入財務(wù)科衛(wèi)生材料支出服務(wù)70%患者滿意度(%)院辦10%30%院辦

[完成值/目標(biāo)值］*100[完成值/目標(biāo)值］*100滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％

[完成值/目標(biāo)值］*1005%病案返修率 醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%處方合格率 藥劑科20%用評分10%5%次均費用20%用評分10%5%次均費用15%醫(yī)務(wù)科/目標(biāo)值］*100

/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*10020%20%藥占比含飲片醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100藥占比5%患者隨訪率/目標(biāo)值］*10010%[完成值/目標(biāo)值］*100(二)專項獎勵1、門診工作量獎勵（按預(yù)算大盤4%）門診醫(yī)生獎勵方案月基數(shù)科室月基數(shù)人80%以上系科室月基數(shù)人次以上系1.52.0完成情況完成情況2018科室門診人次次均費用外科婦科中醫(yī)科口腔科急診科總計門診獎勵根據(jù)患者滿意度、藥占比、次均藥費、次均費用、投訴等進(jìn)行考核。A、患者滿意度未達(dá)80分的科室，扣發(fā)本科室當(dāng)月個人獎勵金額的5%；B、未完成門診藥占比的科室，扣發(fā)本科室當(dāng)月個人門診獎勵金額的5%；C5%；D、每月被患者投訴3次及以上的門診醫(yī)務(wù)人員，扣發(fā)個人當(dāng)月門診獎勵金額的5%。F、收住院率達(dá)不到醫(yī)院要求的門診醫(yī)務(wù)人員，扣發(fā)個人當(dāng)月門診獎勵金5%。G、門診病歷手冊書寫不認(rèn)真的門診醫(yī)務(wù)人員，扣發(fā)個人當(dāng)月門診獎勵金5%。H、飲片藥占比達(dá)不到醫(yī)院要求扣獎勵額5%。2（預(yù)算為3%）（1）床位使用率獎勵：按照國家二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，床位使用率標(biāo)準(zhǔn)值：85%-93%。以各科室去年完938593%的科室93%為基準(zhǔn)數(shù)，執(zhí)行床位使用率增幅獎勵。獎勵方法如下：增幅科室獎勵系數(shù)2%0.14%0.156%0.28%0.2510%0.310%及以上0.4（2）如果因季節(jié)性原因，床位使用率不穩(wěn)定，可以采用：3、

手術(shù)臺完成情況2018科室住院人次次均費用外科婦科完成情況2018科室住院人次次均費用外科婦科中醫(yī)科口腔科急診科總計分類80%超額部分階梯式獎勵月基數(shù)科室月基數(shù)人80%以上系月基數(shù)科室月基數(shù)人80%以上系科室月基數(shù)人次以上系1.52.081%-90% 91%-100% 101%-110%手術(shù) 0 手術(shù)費10% 手術(shù)費20%手術(shù)費30%分類 序號否決項目

60%定義

麻醉醫(yī)師20%

手術(shù)護(hù)士15%處罰

5%據(jù)來源

條件：非計劃重返由于手術(shù)并發(fā)癥造成重返手術(shù) 手術(shù)室

獎勵

醫(yī)務(wù)科違反安全核違反安全核查制度術(shù)前、扣除醫(yī)師手術(shù)獎勵查制度 術(shù)中及術(shù)后核對

醫(yī)務(wù)科常住院

超常住院

獎勵

醫(yī)務(wù)科麻醉非預(yù)期出現(xiàn)麻醉意外或并發(fā)癥等扣除麻醉醫(yī)師獎勵的相關(guān)事件非預(yù)期事件

醫(yī)務(wù)科

術(shù)當(dāng)天簽字18院日超過去年同期水平

扣除麻醉醫(yī)師獎勵獎勵

每月必須指導(dǎo)下級2臺

醫(yī)務(wù)科4、合理用藥管理（1.5%）科室20182017科室20182017急診科17%17%中醫(yī)康復(fù)科40%58%內(nèi)科54%55%外科35%37%婦科23%23%口腔科口腔科30%34%手術(shù)室手術(shù)室7%7%處方權(quán)限一級。7天用量。個別藥品一盒量超過7天，按盒計算。該患者需要住院治療，在住院部無床的情況下，暫作門診留觀治療的，只能開具一日用藥量。門診嚴(yán)禁使用高價抗菌素，規(guī)格為0.5g/支的單支價格控制在15元以下。室80元，連續(xù)3個月超比例者，科主任扣獎金10%。超處方權(quán)限者藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥，由醫(yī)務(wù)科和藥劑科負(fù)責(zé)考核?？剖抑魅?、醫(yī)師獎懲辦法：藥劑科、院辦室每月對門診及住院的合理用藥主要指標(biāo)進(jìn)行考核，門診3項指標(biāo)聯(lián)動考核，包括：門診藥占比、門診次均藥3住院次均費用。藥劑科、院辦室每月10日前將需要獎勵及處罰科室上報財務(wù)科績效核算。對完成門診及住院6項指標(biāo)的科室，獎勵醫(yī)生人均系數(shù)0.2，科主0.4。對于完成門診及住院的6項指標(biāo)中只有1項未達(dá)標(biāo)的科室，獎勵醫(yī)0.15，0.35。對于完成門診及住院的6項指標(biāo)中有2項未達(dá)標(biāo)的科室，獎勵醫(yī)生0.10.3。每月對門診及住院指標(biāo)中4項及以上未完成的科室，給予經(jīng)濟(jì)處罰。門診及住院指標(biāo)中4-5項未完成的科室，扣罰科室醫(yī)生人均系數(shù)0.1，科主任系數(shù)0.3；門診及住院指標(biāo)中6項均未完成的科室，扣罰醫(yī)師人均系數(shù)0.2，科50%。如果臨床科室抗菌藥物管理未達(dá)標(biāo)：即內(nèi)科系統(tǒng)三項監(jiān)測指標(biāo)（門有兩項及以上未達(dá)標(biāo)；或外科系統(tǒng)六項監(jiān)測指標(biāo)（門診抗菌藥物處方比例、住院抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、I類切口抗菌藥物使用率、I類切口抗菌藥物預(yù)防使用0.5-2h給藥百分率、I類切口抗菌藥物預(yù)防使用<24h比例）有四項及以上未達(dá)標(biāo)，則取消科室獲得合理用藥獎勵的資格。當(dāng)月門急診不合理處方問題最嚴(yán)重的前三位科室，如指標(biāo)完成，則醫(yī)生和科室主任所得到的獎勵減半。醫(yī)療效率指標(biāo)完成前提下，執(zhí)行本獎勵辦法。（三）醫(yī)技科室崗位數(shù)量績效薪酬（計件制）1、計件系數(shù)分配績效薪酬，即為基礎(chǔ)績效。計件獎金=(每檢查人次對應(yīng)獎勵系數(shù)×標(biāo)準(zhǔn)工作量)×收支比率×報告時間×危急值報告率×滿意度×設(shè)備使用率×完好率×故障發(fā)生率×投訴率+[每超額檢查人次對應(yīng)獎勵系數(shù)（20%）×本月超額工作量]每檢查人次對應(yīng)獎勵價格=前兩年科室總獎金額/總檢查人次標(biāo)準(zhǔn)工作量=目標(biāo)責(zé)任書中制定的目標(biāo)值超額工作量=本月工作量-標(biāo)準(zhǔn)工作量超額百分比=超額工作量/標(biāo)準(zhǔn)工作量×100%收支比率=本月收入/上年月均收入×上年月均支出/本月支出當(dāng)本月工作量低于標(biāo)準(zhǔn)工作量的80%時，無計件獎金。2、醫(yī)技工作量獎勵系數(shù)編號科室名稱項目單位系數(shù)DR1.6CT5.41放射科胸透0.1造影2.3CT25.2普通彩超3.4B4.98經(jīng)陰道彩超4.035四維彩超9.705心臟彩超7.52功能科四肢血管彩超常規(guī)心電圖9.4550.6床旁心電圖0.755腦電圖3.15胃鏡10.4動態(tài)心電圖5.83頸部血管6.71A0.204B0.5933檢驗科CD1.2362.388E5.972F6.8393、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)有效工時A、公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作成效獎勵辦法工作效果獎＝獎勵基數(shù)×（健康檔案建檔率）×（婦幼、預(yù)防保健系管率和完成率）×（）×（老年人體檢完成率）×（突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處置及時率）×（責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊知曉率、滿意率）×（家庭醫(yī)生簽約率）等（四醫(yī)院考核辦法》（五）據(jù)科室具體情況執(zhí)行。八、成本管理（一）成本核算單元的劃定臨床科室：組織結(jié)構(gòu)說明組織結(jié)構(gòu)說明臨床科室名稱醫(yī)技輔科室名稱內(nèi)科放射科婦科檢驗科中醫(yī)科功能科外科藥械科手術(shù)室五官科急診科合計74（二）科室收入的歸集1、臨床科室醫(yī)生（門診+住院：床位、治療、理療、診察、護(hù)理、手術(shù)100%；醫(yī)技科室檢查（門診+病區(qū)）100%計入臨床科室醫(yī)生（CT、放射、超聲、化驗、胃腸鏡、心電圖、腦電圖等、麻醉費（普外100%、其余科室50%。2、臨床科室護(hù)理（住院100%；醫(yī)技科室檢查（門診+病區(qū)）100%計入臨床科室醫(yī)生（CT、放射、超聲、化驗、胃腸鏡、心電圖、腦電圖等。3、醫(yī)技科室：CT、放射、超聲、化驗、胃腸鏡、心電圖、腦電圖等科室收入按100%計。4、麻醉科、手術(shù)室：手術(shù)費、麻醉費、治療費、科內(nèi)檢查、材料費等按所歸屬關(guān)系計入臨床科室；（三）科室支出的歸集1、臨床科室：工資及人員經(jīng)費支出，設(shè)備購置，設(shè)備折舊，維修費，衛(wèi)生材料，血液費，水費，電費，消毒費，垃圾處理費，空調(diào)熱水供應(yīng)成本，洗滌費，宣傳費，差旅費，業(yè)務(wù)活動費、營銷費；臨床科室特殊情況另定。2、醫(yī)技科室（檢驗科、功能科、放射科、病理科、麻醉科、手術(shù)室：工資及垃圾處理費，空調(diào)熱水供應(yīng)成本，洗滌費，宣傳費，差旅費，業(yè)務(wù)活動費、營銷費用；醫(yī)技科室特殊情況另定。（四）收支結(jié)余的計算1、各核算單元收支結(jié)余=核算收入—核算支出此方法計算的收支結(jié)余，將作為績效工資分配的基礎(chǔ)依據(jù)。2、收支結(jié)余主要用于科室進(jìn)行經(jīng)營管理效果和成本控制管理的分析。由情況，分析存在的缺陷，提出改進(jìn)建議和目標(biāo)，各科室根據(jù)改進(jìn)目標(biāo)制定并落實具體成本控制改進(jìn)措施。（五）各項收入歸集與成本歸集的責(zé)任部門各核算單元的各項收入由辦公室信息人員通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)統(tǒng)計匯總報財務(wù)科。設(shè)備折舊由總務(wù)科匯報上報財務(wù)科。房屋折舊由總務(wù)科上報財務(wù)科。各科室在總務(wù)科領(lǐng)用的辦公用品由總務(wù)科匯總上報財務(wù)科。當(dāng)月職工人數(shù)和出院病人數(shù)由辦公室上報財務(wù)科。各科室在供應(yīng)領(lǐng)用的耗材由藥械科上報財務(wù)科。水、電費、洗滌費、維修耗材費由總務(wù)科核定后上報財務(wù)科。衛(wèi)生材料費由藥劑科上報財務(wù)科。（六）成本資料上報時間各成本核算責(zé)任部門在每月5科負(fù)責(zé)進(jìn)行收支結(jié)余核算與管理。內(nèi)部結(jié)算價格：醫(yī)院內(nèi)部結(jié)算價格：后勤內(nèi)部維修服務(wù)結(jié)算價表（待定）序號維修名稱單位單價序號維修名稱單位單價1換門鎖套/把1.554換病床搖把個2.52修門鎖次/把2.555修坐便器次/個2.53換櫥子鎖個1.556掛條幅次1.54修櫥子鎖次/把2.557換銅球閥個1.55換門合頁付/個1.558修氧氣終端次7.56換櫥子合頁個1.559貼玻璃紙米1.57換門把個160換小便閥個1.58修門把次1.561修窗扇次2.59修門次562掛窗簾片1.510修櫥子次1063摘窗簾片111安裝電話部164維修連椅次2.512修電話次565修抽屜次7.513換電話線米166修空調(diào)次1514整理線路次2.567換鼓風(fēng)機(jī)次1515檢查線路次2.568修熱水器次7.516換節(jié)能燈個/根0.2569噴藥消毒次2.517換球克元個170修滅火器箱次518換鎮(zhèn)流器元個0.2571安裝壁扇臺519安插座元個2.572修滅蠅燈次520換開關(guān)插座次/個0.573掛表、字畫等次2.521修開關(guān)插座次/個2.574修吹風(fēng)機(jī)次522換排風(fēng)扇個/臺575清洗中央空調(diào)次523修排風(fēng)扇次1076修呼叫器次7.524換消防指示次1.577掛溫度計次2.525修消防指示次578換紫外線燈根526換馬桶蓋套1.579換病床輪子個2.527維修保養(yǎng)發(fā)電機(jī)次1080換抽屜滑道付2.528PPR個2.581安裝門鈴個1.529換熱水器下水次0.582檢修樓頂太陽能次7.530換對絲個1.583換燈罩個1.531換應(yīng)急燈個184安裝洗眼儀器個1032修電視機(jī)次1585掛牌匾個1.533調(diào)電視信號次186安天花板塊534搬運病床張/次2.587安裝紫外定時器個535搬運桌子張/次2.588安掛鉤個136搬運櫥子個589清理垃圾次2.537更換窗紗扇190換座便器潔具套2.538換下水管根2.591搬運病例箱539修下水管次/根592修桌子次1040換水龍頭個2.593整理倉庫次1041修水龍頭個/次394搬藥品次12.542換大便閥個195檢查空調(diào)漏水次7.543修大便閥個/次2.596清洗中央空調(diào)機(jī)組次1044換角閥個197發(fā)電機(jī)組發(fā)電小時12.545換小便池下水個598安裝窗子鎖扣個546換水龍頭閥芯個2.599安裝洗手液盒個447換高壓管根5100搬運貨架組548疏通下水次5101修走廊扶手次2.549修醫(yī)療儀器次/臺25102安裝閉門器個2.550修病床張12.5103安裝洗手池個1.551修陪護(hù)椅個7.5104手術(shù)室拉空調(diào)線小時7.552修醫(yī)療用車次/輛25105修射燈次12.553修椅子個/次5106搬運電視臺5九、其他事項1、二次分配由醫(yī)院統(tǒng)一制定《XXX醫(yī)院2018定該科室的二次分配方案。1、個人所得稅繳納的具體方案由醫(yī)院財務(wù)科按照國家稅法的有關(guān)要求結(jié)合醫(yī)院的實際情況制定。2、義診按科室委派醫(yī)生獎勵40元、護(hù)士40元在專項獎勵中提取核算到科室，義診中收住院病人的另獎。201811附件：1.《XXX2018《XXX科室二次分配指導(dǎo)意見》《12%非藥品收入測算對比表》《2018年臨床、醫(yī)技輔績效核算表》....................................分隔 分隔.............................某醫(yī)院績效考核分配方案XXXX國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家發(fā)展改革委員會、財政部、人力資源和社會員會《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革的指導(dǎo)意見（試行（甘財社[2016]122）等文件精神，提高醫(yī)院管理水平，實施以效益、財務(wù)、服務(wù)、質(zhì)量四個維度為評價標(biāo)準(zhǔn)，注重向優(yōu)秀人才和院服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院遠(yuǎn)景戰(zhàn)略目標(biāo)，學(xué)術(shù)學(xué)科建設(shè)及精細(xì)化運營目標(biāo)，保障人民群眾健康要求，結(jié)合醫(yī)院工作實際，特制訂績效考核實施方案。某醫(yī)院績效考核分配方案XXXX國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家發(fā)展改革委員會、財政部、人力資源和社會員會《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革的指導(dǎo)意見（試行（甘財社[2016]122）等文件精神，提高醫(yī)院管理水平，實施以效益、財務(wù)、服務(wù)、質(zhì)量四個維度為評價標(biāo)準(zhǔn)，注重向優(yōu)秀人才和院服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院遠(yuǎn)景戰(zhàn)略目標(biāo)，學(xué)術(shù)學(xué)科建設(shè)及精細(xì)化運營目標(biāo)，保障人民群眾健康要求，結(jié)合醫(yī)院工作實際，特制訂績效考核實施方案。4KPI方式核算到科室，再實行醫(yī)、護(hù)分開核算，按系列總績效的30%為崗位職業(yè)系數(shù)績效、70%為工作量績效、另加專項績效核算統(tǒng)計，然后根據(jù)BSC考核分?jǐn)?shù)獎罰，得出臨床科室當(dāng)月績效。5、醫(yī)技輔科室總績效按照30%為崗位職業(yè)系數(shù)績效，70%為計量計件績效BSC6、行政后勤科室按照崗位職業(yè)系數(shù)和考核情況核算績效。7、醫(yī)院統(tǒng)一嚴(yán)格確定各科室床位數(shù)、醫(yī)生編制、護(hù)士編制，嚴(yán)格確定科室編制后缺編按照每編制1600元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助到科室，超編績效由科室自負(fù)；各科室的核算方案、考核指標(biāo)、考核科室由醫(yī)院統(tǒng)一確定。8、醫(yī)院將月度績效核算到科室，醫(yī)院制定《科室二次分配指導(dǎo)意見科主任、護(hù)士長按照指導(dǎo)意見發(fā)放到人，并將《科室績效發(fā)放回執(zhí)表》按照規(guī)定時間報送到績效辦。95%作為醫(yī)療風(fēng)險基金，按照上月收支結(jié)余情況可預(yù)留20%年底一次性發(fā)放，發(fā)放80%績效。10、按照個人所得稅征收標(biāo)準(zhǔn)，員工總收入3500元以上的扣除個人所得稅。四、績效管理組織建設(shè)（一）成立績效管理委員會醫(yī)保辦等一級職能科負(fù)責(zé)人等組成。醫(yī)院績效管理委員會：主任：XXX副主任：XXXXXX成員：XXXXXX XXX XXX XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院績效管理方案決策；推動醫(yī)院管理方案實施；負(fù)責(zé)在需要時召集績效管理成員會議；負(fù)責(zé)對中層管理人員績效評價、溝通；核定績效總量；負(fù)責(zé)實施績效管理方案的修訂完善決策；獎勵績效好的科室或個人，處罰績效差的科室或個人；負(fù)責(zé)對績效考核小組成員任免、調(diào)整及分工；倡導(dǎo)并執(zhí)行醫(yī)院文化及價值觀。績效管理委員會下設(shè)績效考核辦公室，由梁文銳同志任主任，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室、藥械科、總務(wù)科等科室負(fù)責(zé)人為成員。職責(zé)：協(xié)調(diào)各考核小組的定期考核，并將考核結(jié)果收集、匯總、分析，提負(fù)責(zé)根據(jù)《永昌縣第二人民醫(yī)院績效工資核算及分配辦法》落實獎懲；負(fù)責(zé)組批；負(fù)責(zé)職工考評申訴的最終處理。五、績效預(yù)算管理性原則，經(jīng)測算后2018年績效總預(yù)算為醫(yī)療收入（業(yè)務(wù)收入除去藥品收入）12%。六、崗位系數(shù)設(shè)定（一）系數(shù)構(gòu)成崗位系數(shù)是崗位責(zé)任的量化表現(xiàn)，通過正確的崗位評價來確定崗位系數(shù)，結(jié)合各個崗位所需要的知識技能、崗位責(zé)任、崗位風(fēng)險、工作負(fù)荷等方面來確醫(yī)技輔、行政后勤人員全部測評后，由醫(yī)院管理層進(jìn)行校正平衡后確定，作為30%績效的發(fā)放依據(jù)。1、職業(yè)系數(shù)崗位崗位系數(shù)崗位崗位系數(shù)風(fēng)險系數(shù)科室主任0.911.1主治醫(yī)師0.841.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.771.1執(zhí)業(yè)助理0.711.1滿一年無證醫(yī)師0.601.1護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.680.9護(hù)師0.650.9護(hù)士0.630.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.881.1主治醫(yī)師0.811.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.741.1執(zhí)業(yè)助理0.691.1滿一年無證醫(yī)師0.601.1護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.780.9護(hù)師0.750.9護(hù)士0.720.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.901.1主治醫(yī)師0.871.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.841.1執(zhí)業(yè)助理0.811.1科室外科中醫(yī)康復(fù)科婦產(chǎn)科滿一年無證醫(yī)師滿一年無證醫(yī)師0.601.1護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.680.9護(hù)師0.650.9護(hù)士0.630.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.901.09主治醫(yī)師0.871.09執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.841.09執(zhí)業(yè)助理0.811.09滿一年無證醫(yī)師0.601.09護(hù)士長0.800.9五官科主管護(hù)師0.700.9護(hù)師0.670.9護(hù)士0.640.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.901.07主治醫(yī)師0.871.07執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.841.07執(zhí)業(yè)助理0.811.07滿一年無證醫(yī)師0.601.07護(hù)士長0.800.9急診科主管護(hù)師0.680.9護(hù)師0.650.9護(hù)士0.630．9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任科室主任0.911.07主治醫(yī)師0.881.07主治醫(yī)師0.881.07執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.851.07執(zhí)業(yè)助理0.821.07滿一年無證醫(yī)師0.601.07護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.700.9護(hù)師0.670.9護(hù)士0.640.9滿一年無證護(hù)士0.600.9科室主任0.911.09主治醫(yī)師0.881.09執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.851.09執(zhí)業(yè)助理0.821.09滿一年無證醫(yī)師0.601.09護(hù)士長0.800.9主管護(hù)師0.700.9護(hù)師0.670.9護(hù)士0.640.9滿一年無證護(hù)士0.600.9手術(shù)室級別系數(shù)級別系數(shù)醫(yī)療系列典型崗位90.5滿一年無證醫(yī)師80.9助理醫(yī)師771.0取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證第一年起661.1取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證第二年起51.2取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證第三年起41.3低年資主治醫(yī)師（≤3）31.4高年資主治醫(yī)師（>3）21.5副主任醫(yī)師11.6主任醫(yī)師級別技能系數(shù)臨床護(hù)理系列80.5滿一年無證護(hù)士70.7護(hù)士(>1≤2）60.8護(hù)士(>2）50.9護(hù)師（≤2）41.0護(hù)師（>2）31.1主管護(hù)師21.2副主任護(hù)師11.3主任護(hù)師3、職務(wù)系數(shù)不同職務(wù)承擔(dān)責(zé)任及任職要求不同，在崗位系數(shù)中設(shè)置時考慮職務(wù)系數(shù)。另科室主任兼職的情況，系數(shù)設(shè)定采取就高不就低原則。院領(lǐng)導(dǎo)：職能門：科室職能門：科室崗位院辦主任文員職業(yè)系數(shù)崗位系數(shù)2.21.2職務(wù)職務(wù)系數(shù)備注院長3.5書記3.4副院長3.3司機(jī)1.2主任2.2干事1.2總護(hù)士長2.1主任1.9干事1.2主任2.2干事1.2主任1.9干事1.2主任2.2副主任1.4干事1.2醫(yī)務(wù)科護(hù)理部總務(wù)科財務(wù)科醫(yī)務(wù)科護(hù)理部總務(wù)科財務(wù)科醫(yī)保科藥械科科室傾斜系數(shù)：根據(jù)承擔(dān)臨床工作的特點，從學(xué)科支持、診療工作強(qiáng)度、開展臨床工作存在的難度和風(fēng)險、醫(yī)改任務(wù)、公共衛(wèi)生等設(shè)定若干項指標(biāo)，每月動態(tài)測算。序號項目序號項目分值傾斜計算依據(jù)否決條件數(shù)據(jù)來源1參加義診中心工作0.03市臨床重點?？啤⑻厥饪剖遥ㄔ谌瞬欧矫娲嬖诶щy或醫(yī)院擬重點發(fā)展）。醫(yī)務(wù)科科室制作醫(yī)院2微信或發(fā)表醫(yī)道0.03院辦對口支援、對口協(xié)作、區(qū)域一體化、兩會、突發(fā)事3公共事務(wù)0.02件、外派會診等，人員外115以上。不服從醫(yī)1以上院辦醫(yī)務(wù)科4臨床路徑0.02臨床路徑入組達(dá)標(biāo)5收治急診病人0.015收治的急診病人超過15/月及以上1及以上醫(yī)務(wù)科搶救病人收治病危病重病人開展二類以上醫(yī)療技術(shù)開展新技術(shù)新項目

50.025次/3210.025 收治病危、病重病人1/月及以上0.03 開展二類及以上醫(yī)療3/每月及以上0.025開展新技術(shù)，在新技術(shù)期以內(nèi)，3/每月及以上

亂收搶救費1次及以上；因搶救不及時出現(xiàn)不良后果。因具有醫(yī)療爭議的原因?qū)е?例級以上未獲準(zhǔn)入擅自開展；出現(xiàn)醫(yī)1以上未獲準(zhǔn)入擅自開展；出現(xiàn)醫(yī)1以上

院辦醫(yī)務(wù)科院辦院辦夜班 0.015 值夜班的科室

值班醫(yī)師脫崗1

醫(yī)務(wù)科會診

0.025

10/月及以上，其中院內(nèi)會診×1會診×23

會診不及時1次及無會診記錄的

院辦醫(yī)務(wù)科I

0.015 50

院辦護(hù)理部收治有手術(shù)操作的患者

0.025手術(shù)科室總手術(shù)量在目標(biāo)80%及以上14接觸輻射14接觸輻射0.0115書寫檢查報告0.015

出現(xiàn)術(shù)后超長1及以上出現(xiàn)防護(hù)不良1上

醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科16 參與醫(yī)院管理

0.01

臨床工作需閱讀檢查結(jié)果并書寫報告科主任、副主任親自出席80%及以上、參加應(yīng)急小分隊、醫(yī)院組織的各

報告不及時1例及以上；報告質(zhì)量事件1例級以上種重要醫(yī)療活動等每月開展中醫(yī)適宜技術(shù)人17中醫(yī)適宜技術(shù)0.03種重要醫(yī)療活動等每月開展中醫(yī)適宜技術(shù)人17中醫(yī)適宜技術(shù)0.0330%及以上30%

醫(yī)務(wù)科院辦醫(yī)務(wù)科院辦醫(yī)務(wù)科1818中藥飲片0.025占科室總藥品收入的23%及以上院辦藥械科1919非醫(yī)?；颊?.015違反醫(yī)保政策1醫(yī)?？破?、臨床科室績效考核(一)臨床科室綜合考核均采用平衡記分卡考核平衡記分卡是綜合性的績效考核方法，從①質(zhì)量、②內(nèi)部流程（數(shù)量、效率、③財務(wù)、④滿意度四個維度實施績效考核，其中每個維度內(nèi)包括若干關(guān)聯(lián)性指標(biāo)。內(nèi)科系統(tǒng)維度權(quán)重內(nèi)科系統(tǒng)維度權(quán)重考核項目考核主管科室計算方法效率55%30%50%維度15%20%科室人均結(jié)余收入成本率財務(wù)部財務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*100[完成值/目標(biāo)值］*100財務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*100服務(wù)70%患者滿意度(%)維度院辦10%（%）院辦5%5%10%滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％目標(biāo)值］*100目標(biāo)值］*100目標(biāo)值］*10010%院感漏報率病案返修率處方合格率用評分醫(yī)務(wù)科藥劑科[完成值/目標(biāo)值］*100質(zhì)量10%20%醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*10040%門診人次/目標(biāo)值］*10010%平均住院日/目標(biāo)值］*10020%床位使用率/目標(biāo)值］*10030%出院人數(shù)/目標(biāo)值］*1005%次均費用/目標(biāo)值］*10015%次均藥費/目標(biāo)值］*10020%5%藥占比含飲片藥占比患者隨訪率/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*10010%優(yōu)質(zhì)護(hù)理評分護(hù)理部 [完成值/目標(biāo)值］*1002、外科外科系統(tǒng)外科系統(tǒng)維度權(quán) 考核項目 考核主管科室 重30%門診人次 醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100效率10%平均住院日 醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10020%床位使用率55%20%出院人數(shù)20%手術(shù)例數(shù)

/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*100/目標(biāo)值］*10050%科室人均結(jié)余財務(wù)科財務(wù)維度30%收入成本率 財務(wù)科15%20%萬元醫(yī)療收入財務(wù)科衛(wèi)生材料支出

目標(biāo)值］*100[完成值/目標(biāo)值］*10070%維度10%30%

院辦(%)（%）調(diào)查數(shù)）】×100％10%（%）調(diào)查數(shù)）】×100％10%院感漏報率醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*1005%病案返修率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%處方合格率藥劑科[完成值/目標(biāo)值］*100

滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）】×100％滿意率＝【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/用評分醫(yī)療投訴例數(shù)用評分醫(yī)療投訴例數(shù)醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值］*100次均費用醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100次均藥費醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%維度20%5%15%

抗生素合理使藥劑科

[完成值/目標(biāo)值］*10020%藥占比含飲片/目標(biāo)值］*100藥占比5%患者隨訪率 醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*10010%優(yōu)質(zhì)護(hù)理評分護(hù)理部3、急診科

[完成值/目標(biāo)值］*100門（急）診系統(tǒng)門（急）診系統(tǒng)維度權(quán)重考核項目考核主管科室計算方法30%門（急）診人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值］*100維度10%門診輸液人次50%科室人