第四章(一)慢性病概述

教學內(nèi)容第一節(jié)概述

第二節(jié)糖尿病

第三節(jié)冠心病

第四節(jié)高血壓

第五節(jié)消化性潰瘍

第六節(jié)腦卒中

第七節(jié)老年性癡呆

第八節(jié)抑郁癥

第九節(jié)惡性腫瘤

第十節(jié)慢阻肺本文檔共22頁；當前第1頁；編輯于星期三\14點54分教學目標了解：◆慢性病的分類、流行病學特點◆慢性病對患者、家庭及社會的影響熟悉：◆慢性病的病因、主要危險因素◆治療要點掌握：◆慢性病臨床表現(xiàn)◆社區(qū)慢性病的護理與管理◆社區(qū)慢性病的預防本文檔共22頁；當前第2頁；編輯于星期三\14點54分第一節(jié)慢性病概述本文檔共22頁；當前第3頁；編輯于星期三\14點54分我國60歲以上人口已經(jīng)超過總?cè)丝?/10，2004年統(tǒng)計已達1.43億，其中患慢性病者占80%。近年來，年輕慢性病患者比例逐漸呈上升趨勢。常見慢性病有:高血壓、糖尿病、心臟病、腦卒中、惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病。并發(fā)癥多種多樣

如心絞痛、心肌梗塞、腦血栓、急性感染、動脈粥樣硬化、腎和視網(wǎng)膜微血管病變等。慢性病的現(xiàn)狀本文檔共22頁；當前第4頁；編輯于星期三\14點54分目前中國慢性病患者已經(jīng)超過了2億人，接近中國總?cè)丝诘?0%。僅惡性腫瘤、腦血管病、心臟病三項慢性病死亡人數(shù)就已占到了中國目前因病死亡人數(shù)的63.40%。

數(shù)字驚心本文檔共22頁；當前第5頁；編輯于星期三\14點54分慢性病是世界上最首要的死亡與致殘的主要原因。是人群疾病譜的首位，威脅著人類健康的最大問題，其影響正在穩(wěn)步增大。占衛(wèi)生保健費用的絕大部分。本文檔共22頁；當前第6頁；編輯于星期三\14點54分一、慢性病分類（一）致命性慢性病1.急發(fā)性包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移、惡性黑色素瘤等。2.漸發(fā)性包括肺癌轉(zhuǎn)移中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨髓衰竭、后天免疫不全綜合征、肌萎縮性側(cè)索硬化等。本文檔共22頁；當前第7頁；編輯于星期三\14點54分一、慢性病分類（二）可能威脅生命的慢性病1.急發(fā)性包括血友病、腦卒中、心肌梗死等。2.漸發(fā)性包括肺氣腫、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老年性癡呆、胰島素依賴型成人糖尿病、硬皮病等。本文檔共22頁；當前第8頁；編輯于星期三\14點54分一、慢性病分類（三）非致命性慢性病1.急發(fā)性包括痛風、偏頭痛、支氣管哮喘、膽結(jié)石、季節(jié)性過敏等。2.漸發(fā)性包括帕金森病、風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、骨關(guān)節(jié)炎、高血壓、胃潰瘍、青光眼等。本文檔共22頁；當前第9頁；編輯于星期三\14點54分（一）不良生活習慣1.飲食因素2.運動因素二、慢性病危險因素本文檔共22頁；當前第10頁；編輯于星期三\14點54分（二）自然和社會環(huán)境1.自然環(huán)境2.社會環(huán)境二、慢性病危險因素本文檔共22頁；當前第11頁；編輯于星期三\14點54分（三）遺傳、生物及家庭因素如高血壓、糖尿病、乳腺癌、消化性潰瘍、精神分裂癥、動脈硬化性心臟病等都有家族傾向，許多慢性病可能與遺傳因素或家庭共同的生活習慣有關(guān)。二、慢性病危險因素本文檔共22頁；當前第12頁；編輯于星期三\14點54分（四）精神心理因素生活及工作壓力會引起緊張、恐俱、失眠、甚至精神失常。長期處于精神壓力下，可使血壓升高、心率加快、血中膽固醇增加，還會降低機體的免疫功能。二、慢性病危險因素本文檔共22頁；當前第13頁；編輯于星期三\14點54分危險因素8%10%60%22%個人生活方式社會因素醫(yī)療條件其他因素飲食、運動、吸煙等慢病主要病因遺傳占15%氣候占7%本文檔共22頁；當前第14頁；編輯于星期三\14點54分（一）慢性病對病人的影響（二）慢性病對病人家庭的影響（三）慢性病對社會的影響三、慢性病對個人、家庭和社會的影響本文檔共22頁；當前第15頁；編輯于星期三\14點54分（一）慢性病病人的自我護理（二）慢性病病人的日常生活調(diào)節(jié)（三）慢性病病人心理調(diào)適的指導四、慢性病護理本文檔共22頁；當前第16頁；編輯于星期三\14點54分1.

慢性病病人服藥管理⊙避免濫用藥物⊙用藥要規(guī)范⊙嚴防蓄積中毒⊙正確服用藥物⊙服藥注意事項（一）慢性病病人的自我護理本文檔共22頁；當前第17頁；編輯于星期三\14點54分2.

慢性病病人運動鍛煉⊙根據(jù)情況進行鍛煉

⊙原則：運動前體檢、制定計劃、循序漸進、持之以恒、不斷調(diào)整。

⊙阻礙運動的常見原因

⊙出現(xiàn)問題及時處理（一）慢性病病人的自我護理本文檔共22頁；當前第18頁；編輯于星期三\14點54分3.慢性病病人就診指導⊙就診注意事項

⊙急診就診指征（一）慢性病病人的自我護理本文檔共22頁；當前第19頁；編輯于星期三\14點54分1.家務與工作科學安排作息時間愉快地工作輕松安全做家務（二）慢性病病人日常生活調(diào)節(jié)本文檔共22頁；當前第20頁；編輯于星期三\14點54分2.人際交往正確對待自己

正確對待他人、對待社會（二）慢性病病人日