第四十四章-抗血吸蟲病藥-及抗絲蟲病藥

第四十四章抗血吸蟲病(xuèxīchónɡbìnɡ)藥

及抗絲蟲病藥第一頁，共十六頁。精選ppt第一節(jié)抗血吸蟲病(xuèxīchónɡbìnɡ)藥血吸蟲病(xuèxīchónɡbìnɡ)

日本血吸蟲曼氏血吸蟲埃及血吸蟲我國日本血吸蟲第二頁，共十六頁。精選ppt血吸蟲生活史蟲卵腸系膜下靜脈毛蚴成蟲

釘螺門靜脈

尾蚴(wěiyòu)

血液循環(huán)皮膚淋巴管

童蟲第三頁，共十六頁。精選ppt吡喹酮1．治療血吸蟲病吡喹酮對多種血吸蟲具有殺滅作用，對成蟲作用強，童蟲作用弱。臨床主要用于慢性血吸蟲病和急性血吸蟲病，能迅速退熱和改善全身癥狀(zhèngzhuàng)。2．抗蠕蟲作用，治療絳蟲病。3．治療囊蟲病4．治療姜片蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病及肝吸蟲病。廣譜的抗蠕蟲(rúchónɡ)藥物，對血吸蟲具有很強的殺滅作用。第四頁，共十六頁。精選ppt第二節(jié)抗絲蟲病藥絲蟲病由班氏絲蟲、馬來絲蟲感染所引起

其生長繁殖分為感染期幼蟲蚊體內(nèi)發(fā)育和成蟲在人體內(nèi)發(fā)育兩個(liǎnɡɡè)階段。第五頁，共十六頁。精選ppt絲蟲(sīchónɡ)生活史微絲蚴蚊體血液循環(huán)(xuèyèxúnhuán)蚊胃胸導(dǎo)管穿過胃壁交配產(chǎn)生微絲蚴蚊胸肌成蟲感染期幼蟲淋巴管及淋巴結(jié)人體第六頁，共十六頁。精選ppt乙胺嗪（海群生）對班氏絲蟲、馬來絲蟲的微絲蚴均具有殺滅作用(zuòyòng)，能驅(qū)使血中微絲蚴集中到肝微血管內(nèi)，使之被單核-巨噬細胞系統(tǒng)所吞噬、殺滅。對淋巴系統(tǒng)中的成蟲亦有毒殺作用，但療效稍差，需反復(fù)用藥。乙胺嗪亦有驅(qū)蛔蟲作用。第七頁，共十六頁。精選ppt

分子中的哌嗪部分使微絲蚴的肌組織發(fā)生超極化，使蟲體失去活動能力而集中(jízhōng)于肝微血管。破壞微絲蚴的表面膜，使之易被宿主防御功能所破壞。作用(zuòyòng)機制其他藥物(yàowù)

伊維菌素、呋喃嘧酮第八頁，共十六頁。精選ppt第四十五章抗腸道蠕蟲(rúchónɡ)病藥第九頁，共十六頁。精選ppt絳蟲(tāochóng)

小腸，消化道功能紊亂，囊蟲病線蟲蛔蟲小腸，消化道功能紊亂

蟯蟲兒童結(jié)腸回盲部，瘙癢鉤蟲空腸上部，十二指腸，引起出血(chūxiě)鞭蟲盲腸部，粘膜水腫，消化道功能障礙第十頁，共十六頁。精選ppt第一節(jié)廣譜(ɡuǎnɡpǔ)驅(qū)腸蟲藥甲苯(jiǎběn)達唑mebendazole口服難吸收，對殺滅腸道寄生蟲有利抗蟲譜廣：蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲、絳蟲、糞園線蟲機制與蟲體細胞微管結(jié)合，抑制微管裝配，干擾依賴微管的葡萄糖的攝取和利用，蟲體能源(néngyuán)障礙致死亡；抑制蟲卵發(fā)育，控制傳播。第十一頁，共十六頁。精選ppt口服吸收好抗蟲譜廣：蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲、絳蟲、糞園線蟲機制干擾依賴微管的葡萄糖的攝取和利用，蟲體能源障礙致死亡。血液濃度高，可進入(jìnrù)腸外組織而治療腸道外寄生蟲病如棘球蚴病、囊蟲病、肺吸蟲病，華枝睪吸蟲病等。阿苯達唑albendazole第十二頁，共十六頁。精選ppt抗蟲譜：蛔蟲、蟯蟲(náochónɡ)、鉤蟲機制抑制蟲體內(nèi)琥珀酸脫氫酶，阻斷延胡索酸還原為琥珀酸，減少ATP的生成，阻斷能量供應(yīng)?？芍孪x體痙攣麻痹而排出體外。用于蛔蟲病、鉤蟲病及蛔鉤混合感染。左旋(zuǒxuán)咪唑levamisole第十三頁，共十六頁。精選ppt第二節(jié)其他(qítā)抗腸蟲藥抗蟲譜：蛔蟲、蟯蟲(náochónɡ)機制阻斷蟲體神經(jīng)-肌肉接頭的膽堿受體，使蟲體肌肉麻痹。用于蛔蟲病、鉤蟲病哌嗪(paiqín)抗蟲譜：牛肉絳蟲、豬肉絳蟲、短膜殼絳蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲機制抑制絳蟲線粒體內(nèi)的氧化磷酸化反應(yīng)和對葡萄糖的攝取利用，阻礙產(chǎn)能過程。用于牛肉絳蟲、短膜殼絳蟲病氯硝柳胺e第十四頁，共十六頁。精選ppt吡喹酮抗血吸蟲病(xuèxīchónɡbìnɡ)的機制改變生物膜通透性，激活鈣通道，Ca2+內(nèi)流增加，同時抑制肌漿網(wǎng)鈣泵再攝取，使細胞內(nèi)Ca2+明顯增多，導(dǎo)致蟲體產(chǎn)生痙攣性麻痹而脫落，移行于肝被網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬消滅。激動(jīdòng)蟲體5-HT受體引起痙攣性麻痹。破壞蟲體表皮引起表皮水腫，甚至脫落，失去對宿主免疫機制的抵抗作用而被消滅。回到吡喹酮第十五頁，共十六頁。精選ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第四十四章抗血吸蟲病藥

及抗絲蟲病藥。臨床主要用于慢性血吸蟲病和急性血吸蟲病，能迅速退熱和改善全身癥狀。廣