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胃脘痛(慢性胃炎)中醫(yī)臨床路徑路徑說明:本路徑適合于西醫(yī)診斷為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎的患者。一、胃脘痛(慢性胃炎)中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對象中醫(yī)診斷:第一診斷為胃脘痛(TCD編碼:BNP010)。西醫(yī)診斷:第一診斷為慢性胃炎(ICD-10編碼:K29.502)。(二)診斷依據(jù)1、疾病診斷(1)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照“慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識意見”(中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會,2009,深圳)、“慢性淺表性胃炎中醫(yī)診療共識意見”(中華醫(yī)學(xué)會脾胃病分會,2009,深圳)及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(2002年)》。(2)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照“中國慢性胃炎共識意見”(中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會全國第二屆慢性胃炎共識會議,2006)。2、證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點專科協(xié)作組胃脘痛(慢性胃炎)診療方案”。胃脘痛(慢性胃炎)臨床常見證候:肝胃氣滯證肝胃郁熱證脾胃濕熱證脾胃氣虛證脾胃虛寒證胃陰不足證胃絡(luò)瘀阻證(三)治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點專科協(xié)作組胃脘痛(慢性胃炎)診療方案”、“慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識意見”及“慢性淺表性胃炎中醫(yī)診療共識意見”(中華醫(yī)學(xué)會脾胃病分會,2009,深圳)。1、診斷明確,第一診斷為胃脘痛(慢性胃炎)。2、患者適合并接受中醫(yī)治療。(四)標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤28天。(五)進入路徑標(biāo)準(zhǔn)1、胃脘部脹、痛等癥狀基本消失或明顯改善。2、胃鏡及粘膜病理檢查好轉(zhuǎn)。(十)有無變異及原因分析1、住院期間病情加重,并發(fā)或合并出血、貧血、HP感染、嚴(yán)重焦慮及抑郁時,需進行相應(yīng)檢查和治療,導(dǎo)致住院時間延長和費用增加。2、合并有其他系統(tǒng)疾病者,住院期間病情加重,需要特殊處理,導(dǎo)致住院時間延長、費用增加。3、住院期間出現(xiàn)其他疾病時,退出本路徑。4、因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時,退出本路徑。胃脘痛(慢性胃炎)中醫(yī)臨床路徑住院表單患者姓名:性別:年齡:歲門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標(biāo)準(zhǔn)治療時間≤28天實際住院日:天詢問病史、體格檢查、舌象、脈象采集中醫(yī)四
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