社區(qū)慢性阻塞性肺疾病（COPD）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合1+1模式的構(gòu)建與實(shí)踐

社區(qū)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“1+1”模式的構(gòu)建與實(shí)踐摘要：慢性阻塞性肺疾病，以下簡稱為慢阻肺，其患者主要為中老年人，在患者中主要表現(xiàn)癥狀為具有持續(xù)性的呼吸道（咳嗽、咳痰等癥狀）與進(jìn)出肺器官的氣流受到限制（呼吸困難等癥狀）。由于慢阻肺屬于一種可以治療與預(yù)防的疾病，因此社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對慢阻肺患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)蒯t(yī)治與療養(yǎng)措施，幫助慢阻肺患者減輕病情，健康生活。本文將以社區(qū)慢性阻塞性肺疾病為研究對象，對其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“1+1”的模式構(gòu)件影響以及實(shí)踐措施進(jìn)行探究。關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；慢阻肺COP；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合慢性阻塞性肺疾病COP）的成因是患者長期吸入有毒有害顆?；驓怏w而引起的肺部損傷，例如污染后的空氣、二手煙等等，這種慢性疾病會導(dǎo)致患者的長期咳嗽、氣短等癥狀，若任其發(fā)展還會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的惡化，還具有遺傳風(fēng)險。雖然慢阻肺可治療與預(yù)防，但是一旦患上這種疾病，暫時并沒有根治的方法，只能夠通過治療減輕癥狀，因此，慢阻肺的醫(yī)治以及后期養(yǎng)護(hù)同樣重要。早年隨著我國工業(yè)的發(fā)展，缺乏對環(huán)境治理的觀念，慢阻肺病患數(shù)量呈現(xiàn)上漲趨勢，以中老年為主。由于慢阻肺疾病的特點(diǎn)，大多數(shù)患者在醫(yī)院外即可進(jìn)行恢復(fù)治療，這就需要社區(qū)醫(yī)療工作加以重視，予以幫助。因此，社區(qū)慢阻肺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“1+1”的模式在這種情況下發(fā)揮了非常重要的作用。1.社區(qū)慢性阻塞性肺疾病管理的重要作用1.有利于醫(yī)療資源的合理分配目前我國的醫(yī)療資源分配均衡程度有待提升，居民的就醫(yī)情況一般為“大病找醫(yī)院，小病自己扛”，這種情況導(dǎo)致大型醫(yī)院常常人滿為患，排號難，就醫(yī)難，而社區(qū)醫(yī)院少有居民就醫(yī)咨詢，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。在社區(qū)內(nèi)建立慢阻肺疾病的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“1+1”模式，能夠使社區(qū)醫(yī)療工作者加強(qiáng)對慢阻肺患者的關(guān)注，并有效提供相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)幫助，減輕大型醫(yī)院的壓力以及幫助患者能夠更加方便的進(jìn)行治療和后期護(hù)理，從而促進(jìn)醫(yī)療資源的合理分配。1.有利于改善慢阻肺患者的健康狀況社區(qū)對慢阻肺疾病患者提供醫(yī)療與后期護(hù)理，可以為患者帶來更多方便。患者在家門口就可以進(jìn)行慢阻肺的醫(yī)療救治、肺功能的康復(fù)訓(xùn)練，通過康復(fù)治療的頻率增加，以及獲得醫(yī)療工作者的更多病情及生活上的指導(dǎo)，能夠有效增強(qiáng)慢阻肺患者的康復(fù)狀況以及身體素質(zhì)?；颊哌€可以通過社區(qū)心理醫(yī)生的疏導(dǎo)排解不良情緒，樹立康復(fù)信心，也能夠降低慢阻肺患者的經(jīng)濟(jì)壓力。因此，在社區(qū)中建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的慢阻肺疾病管理模式，這對于慢阻肺疾病患者的身體健康與心理健康來說可以獲得雙重的保障。1.有利于宣傳普及慢阻肺的危害與預(yù)防慢阻肺疾病是可以進(jìn)行預(yù)防的，多數(shù)患者獲此疾病是因為對慢阻肺的成因等相關(guān)知識理論缺乏一定的認(rèn)識，對有害顆粒及空氣沒有采取防護(hù)措施。而在社區(qū)內(nèi)加強(qiáng)對慢阻肺疾病的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“1+1”模式的構(gòu)建，可以引起慢阻肺疾病患者及其親朋家屬對該疾病得到重視，并通過加強(qiáng)對該疾病的普及宣傳使廣大居民掌握對慢阻肺的基礎(chǔ)性預(yù)防知識，使得居民能夠早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療，從而提升我國居民健康素質(zhì)。1.社區(qū)慢性阻塞性肺疾病醫(yī)療現(xiàn)狀1.慢阻肺管理模式尚未健全我國社區(qū)醫(yī)療管理目前主要以對心臟病、高血壓等疾病為主，對于這幾種疾病已經(jīng)創(chuàng)建了較為成熟的社區(qū)醫(yī)療管理模式，為居民的健康改善做出了貢獻(xiàn)。但是對于慢性阻塞性肺疾病的社區(qū)管理制度仍在探索建立中，部分社區(qū)醫(yī)院缺乏對慢阻肺疾病的重視，尚未能夠為患者提供規(guī)范且全面的治療與康復(fù)幫助。目前慢阻肺醫(yī)養(yǎng)試點(diǎn)正在進(jìn)行測試與普及，未來社區(qū)慢阻肺管理模式將會得到完善。1.社區(qū)居民對慢阻肺認(rèn)識不足慢阻肺是一種需要后期護(hù)理康復(fù)治療的慢性疾病，需要對患者進(jìn)行肺功能的康復(fù)訓(xùn)練、有氧運(yùn)動的鍛煉以及營養(yǎng)健康的飲食管理，這都是患者需要注意的地方，也是必要的經(jīng)濟(jì)支出。然而由于社區(qū)慢阻肺疾病管理模式尚未健全，對居民的醫(yī)養(yǎng)以及宣傳普及尚未完善，從而使居民對于慢阻肺缺乏理性的認(rèn)識，對其預(yù)防方式、康復(fù)手段沒有全面的了解，在患者的后期康復(fù)中可能會有一定的復(fù)發(fā)、惡化幾率，降低我國居民的身體素質(zhì)，影響慢阻肺患者的生活質(zhì)量與健康情況。1.社區(qū)慢阻肺疾病醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“1+1”模式的實(shí)踐措施1.加大慢阻肺預(yù)防治療宣傳增強(qiáng)居民對慢阻肺疾病的癥狀與預(yù)防知識了解，可以有效降低慢阻肺患者數(shù)量。對慢阻肺患者進(jìn)行康復(fù)知識宣傳普及能夠更好的幫助他們進(jìn)行身體恢復(fù)，減少病情復(fù)發(fā)。因此，社區(qū)慢阻肺疾病管理的重要任務(wù)就是對慢阻肺疾病相關(guān)知識進(jìn)行宣傳科普。社區(qū)方面可以采取張貼標(biāo)語、繪制知識展板等方式引起廣大居民對慢阻肺疾病的重視程度，通過定期開展健康講座以及散發(fā)健康手冊等方式，使居民了解如何有效預(yù)防慢阻肺疾病，對慢阻肺患者采取定期體檢、建立康復(fù)治療群等方式，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通交流，及時了解患者的情況，給予他們多方面的指導(dǎo)，向他們傳授一些可以自己完成的康復(fù)動作以及有效的健康鍛煉要領(lǐng)，從而提升居民身體素質(zhì)。1.提升社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療能力對慢阻肺患者進(jìn)行治療與養(yǎng)護(hù)，更需要社區(qū)工作人員具有規(guī)范化、專業(yè)化的醫(yī)療操作與知識儲備，因此，政府醫(yī)療部門需要為社區(qū)慢阻肺疾病醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“1+1”模式的構(gòu)建提供相應(yīng)的幫助支持，為社區(qū)醫(yī)院提供相關(guān)體檢、醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)格控制社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)對社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)與監(jiān)督，設(shè)立監(jiān)督機(jī)制與舉報機(jī)制，加強(qiáng)對其的管理，提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的使命感與責(zé)任感，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)院的規(guī)范化與專業(yè)化，增強(qiáng)居民對社區(qū)醫(yī)院的信賴度，增進(jìn)社區(qū)醫(yī)護(hù)工作者與居民之間的情感，使其能夠有效準(zhǔn)確的幫助慢阻肺病人進(jìn)行疾病的治療和康復(fù)，并能夠?qū)ζ溥M(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，使患者的健康素質(zhì)能夠得到全面的提升。1.注重對患者的飲食健康控制社區(qū)慢阻肺疾病COP）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“1+1”模式的建立，需要治療與養(yǎng)護(hù)兩手抓，對患者的治療在于藥物治療與儀器治療，而后期的康復(fù)更需要醫(yī)護(hù)人員對患者加強(qiáng)監(jiān)督與提醒，進(jìn)行后期的康復(fù)跟進(jìn)，例如對患者的飲食健康進(jìn)行建議。一般由于慢阻肺疾病的影響，患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員需要及時叮囑患者忌食辛辣、過咸、過甜的食物，多選取高蛋白的營養(yǎng)食材，在生活習(xí)慣上戒掉煙酒、熬夜等不良習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、太極等，并適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動、肩胛運(yùn)動，達(dá)到鍛煉肺功能與呼吸的效果，從而在疾病治療后期保持良好的身體素質(zhì)，減少病情的復(fù)發(fā)與惡化。參考文獻(xiàn)：［1］王臨虹，包鶴齡，方利.199—2014年中國40歲及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率METa分析J］.中華流行病學(xué)雜志201，37（1）：119-124.［2］何權(quán)瀛，周新，謝燦茂，.慢性阻塞性肺疾病對中國部分城市患者生命質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2009，32（4）：253-257.［3］劉寧寧，楊曉梅，萬玉峰，等.出院計劃聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理在COPD患者中