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文檔簡介

新兒窒息國內發(fā)病為5%。病】產(chǎn)兒窘。.孕因素；妊并癥血合婦≥5或6及妊。.胎因素。.臍因素。4.胎兒因素①產(chǎn)巨等先畸如閉喉肺不先天道。5.分娩因素頭不、乏臀使位、吸臀出產(chǎn)程藥或不。床】1.胎兒宮內窒息≥10次率0次/分；羊水胎糞污。2.診斷標準：⑴Apgar評分系統(tǒng)3年由麻醉生Apgr博士提）征膚色率次/n）插應力吸

0分 1分 2分青或蒼白肢紫 全身紅無 <0 >0無反應 些作皺眉 、嚏松弛 四略屈曲 肢動無 慢不規(guī)則 、響兒產(chǎn)會166年重代謝性酸<7②Agar分03間5表多。.狀1害神統(tǒng) E、腫肺 肺動脈高壓、胎糞吸入、肺出血、肺表面活性物質↓腎 小濾率/竭心血管 三尖瓣閉鎖不全、心肌壞死、心力衰竭、心源性休克謝 低、泌↑消化道 C害血液 血小板、C實室查】.析可后1小時內動脈碳酸血癥、代謝性酸中毒。早期PaO6k(mg)，PaCO>ka6mH)，PH<7.20，B<-.mmL。2.血清電解定窒息患兒可發(fā)生電解質和血糖紊亂測清、、和。3.肝腎測由于窒息患兒可能導致急性肝腎損傷，應監(jiān)測肝腎功能。4.心肌酶查窒肌。心電圖P-R間，S波增，T波升高T段下降。X查部X改積。.頭查B或CT/MRI能發(fā)在HIE。治】生后至1鐘Apgr評分醫(yī)士醫(yī)行。.案采用國際公認的ABCE復蘇方案①（aiwa呼②（brtig）③C(iclto)dus（evauton評中A是本B和程如復完。2.復蘇步驟程序用1第6行(見圖1）:.復，如有相應并并。標】1、治愈：無穩(wěn)及生復。2、好轉：無穩(wěn)狀，種復。標】1院行NBNA等查。2行NBNA等查。足月嗎？羊水清？ 常規(guī)護理：出生

有呼吸肌張力嗎？否

起

保持體溫清理氣道（必要時）擦干評估保體位理氣道A 擦刺激

否心率100分 否30秒 呼吸暫吸？是B 正壓通氣60秒 氧飽和監(jiān)測

呼吸困或持？是清理氣道氧飽和監(jiān)測常壓給或CPAP否心率100是矯正通步驟理否 心率60？C驟如胸廓起伏不好給

是考慮氣插管胸外按壓與正壓

準1鐘 6%2鐘 %管 否 3鐘 %

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