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住在富人區(qū)的她2022年05月2022云南普洱市市直醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位緊缺急需人才招聘30人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.簡(jiǎn)述化療藥物的停藥指征。2.藍(lán)光照射療法適用于______A.高膽紅素血癥B.生理性黃疸C.病理性黃疸D.先天性膽道閉鎖E.輕度溶血性疾病A

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3.大葉性肺炎的X線(xiàn)表現(xiàn)?4.苯妥英鈉吸收慢且不規(guī)則,吸收后可迅速分布于腦組織中。5.胃癌病灶最多見(jiàn)的位置______。A.胃竇部B.賁門(mén)部C.胃底部D.胃大彎上部6.下列選項(xiàng)中,哪一項(xiàng)是肝臟掃描范圍

。A.從膈面支肝右葉下緣B.從右側(cè)肋膈角至髂前上棘C.從劍突至恥骨聯(lián)合下緣D.從肝門(mén)至腎上極E.從第十二胸椎下緣至第三腰椎下緣7.有關(guān)靜脈腎盂造影技術(shù)的敘述,下列選項(xiàng)哪個(gè)是錯(cuò)誤的?______A.不能加壓者應(yīng)取頭低位或靜脈點(diǎn)滴法B.對(duì)腎性高血壓患者,應(yīng)采取連續(xù)攝影法C.優(yōu)質(zhì)照片,腎上腺可清晰顯示D.異位腎的患者,應(yīng)用大片8.K粉易使人產(chǎn)生幻覺(jué),可被濫用為毒品,現(xiàn)已上升為第一類(lèi)精神藥物管制藥。K粉是______。A.甲基苯丙胺B.氯胺酮C.鹽酸哌替啶D.鹽酸納洛酮9.擬行陰道細(xì)胞涂片檢查應(yīng)選擇的潤(rùn)滑劑為_(kāi)_____。A.肥皂水B.液體石蠟C.生理鹽水D.乙醇E.苯扎溴銨10.下面屬于抗氧化劑的有______A.丁基羥基茴香醚B.二丁基羥基甲苯C.沒(méi)食子酸丙酯D.L-抗壞血酸A

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11.藥動(dòng)學(xué)是研究______。A.藥物作用的客觀(guān)動(dòng)態(tài)規(guī)律B.藥物作用的強(qiáng)度C.藥物在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律D.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝及血濃度隨時(shí)間變化而出現(xiàn)的消長(zhǎng)規(guī)律12.出血壞死性胰腺炎的特點(diǎn)是______。A.惡心、嘔吐B.上腹部疼痛C.發(fā)熱、白細(xì)胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血鈣降低13.下列關(guān)于腫瘤相關(guān)抗原的說(shuō)法,正確的是______。A.只存在于腫瘤細(xì)胞B.胚胎性蛋白也屬于腫瘤相關(guān)抗原C.有嚴(yán)格的腫瘤特異性D.腫瘤相關(guān)抗原僅存在于血清中14.治療胸痹的要藥是______。15.律詩(shī)的四聯(lián),各有一個(gè)特定的名稱(chēng),第一聯(lián)叫首聯(lián),第二聯(lián)叫頷聯(lián),第三聯(lián)叫頸聯(lián),第四聯(lián)叫尾聯(lián)。16.神經(jīng)-骨骼肌接頭傳遞興奮的遞質(zhì)是______。A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.多巴胺D.鈣離子E.腎上腺素17.下列主要用于肺、胃陰虛證的藥物是

A.北沙參B.百合C.石斛D.墨旱蓮E.女貞子18.能降低血糖水平的激素是

。A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.胰高血糖素D.腎上腺素E.生長(zhǎng)激素19.炎癥局部的基本病變是

A.變性,壞死,增生B.血管變化及滲出物形成C.變質(zhì),滲出,增生D.局部物質(zhì)代謝紊亂20.沙利度胺的______構(gòu)型有更強(qiáng)的胚胎毒性。A.R(+)鏡像物B.S(-)鏡像物C.S(+)鏡像物D.R(-)鏡像物21.水谷之海指的是______。A.膽B(tài).小腸C.大腸D.胃22.乙腦主要死亡原因是______A.持續(xù)抽搐B.呼吸衰竭C.循環(huán)衰竭D.腦水腫、腦疝E.意識(shí)障礙23.口角區(qū)的癤腫最易引起哪組淋巴結(jié)的腫痛?______A.頦下淋巴結(jié)B.頜上淋巴結(jié)C.頜下淋巴結(jié)D.腮腺下極淋巴結(jié)E.頸淺淋巴結(jié)24.限制子宮向側(cè)方移動(dòng)的主要結(jié)構(gòu)式______。A.盆膈B.子宮闊韌帶C.子宮圓韌帶D.骶子宮韌帶A

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25.卵巢腫瘤一經(jīng)確診,首選藥物治療。26.簡(jiǎn)述復(fù)合麻醉的優(yōu)點(diǎn)及用藥原則。27.女性,30歲,活動(dòng)后心悸氣促10年,時(shí)伴有夜不能平臥,咳嗽咯血。心電圖右室大,心房纖顫,臉、口唇微紺。首先應(yīng)考慮______。A.支氣管擴(kuò)張癥B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.支氣管肺癌D.心肌病28.譫妄狀態(tài)的特征不包括

。A.意識(shí)模糊B.恐怖性幻覺(jué)與錯(cuò)覺(jué)C.情感高漲D.事后有遺忘29.傷寒小結(jié)的主要組成細(xì)胞是______。A.類(lèi)上皮細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.多核巨細(xì)胞D.漿細(xì)胞30.若A型懸浮細(xì)胞誤輸給B型受血者,導(dǎo)致嚴(yán)重的溶血反應(yīng),采用換血療法,應(yīng)選用______。A.O型紅細(xì)胞B.B型紅細(xì)胞C.O型紅細(xì)胞加AB型血漿合成血D.B型紅細(xì)胞加AB型血漿合成血31.腎小球?yàn)V過(guò)功能檢測(cè)都有哪些方法(

)A.腎小球?yàn)V過(guò)率GFR測(cè)定B.血肌酐和尿素濃度測(cè)定C.血清尿酸的測(cè)定D.血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C測(cè)定A

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32.取關(guān)元、大墩、中極、三陰交、膀胱俞、三焦俞,可以治療哪一病癥?______A.頭痛B.腰痛C.中風(fēng)D.遺尿33.下列不是肺膿腫手術(shù)指征的是______。A.急性肺膿腫B.反復(fù)大咯血C.支氣管胸膜瘺D.合并支氣管擴(kuò)張E.內(nèi)科積極治療無(wú)效的慢性肺膿腫34.疲勞骨折,最好發(fā)于______A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二、三跖骨D.股骨E.脛腓骨35.患者,男性,34歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛5小時(shí),并伴隨發(fā)燒、惡心、嘔吐,患者發(fā)病前有暴飲暴食史。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞明顯升高,臨床擬診為急性胰腺炎,以下哪一項(xiàng)最符合急性胰腺炎表現(xiàn)?______A.胰腺呈串珠狀擴(kuò)張B.胰腺萎縮C.胰腺內(nèi)可見(jiàn)鈣化D.胰管內(nèi)結(jié)石36.符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷的有______。A.髕骨摩擦試驗(yàn)陰性B.膝關(guān)節(jié)周?chē)鷫和矗e液時(shí)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性,關(guān)節(jié)變形C.X線(xiàn)片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨刺形成、軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)面不平等D.膝關(guān)節(jié)疼痛、運(yùn)動(dòng)受限、活動(dòng)時(shí)有聲響E.膝關(guān)節(jié)回旋研磨試驗(yàn)內(nèi)側(cè)有響聲或疼痛A

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37.根據(jù)內(nèi)容涉及國(guó)際秘密的程度,______是指含有重要的國(guó)家秘密,泄露會(huì)使國(guó)家的安全與利益遭受到嚴(yán)重?fù)p害的文件。A.絕密文件B.機(jī)密文件C.秘密文件D.內(nèi)部文件38.碘缺乏可使小兒生長(zhǎng)滯遲,智力落后,故應(yīng)避免攝入不足。39.急性膽囊炎的癥狀及體征有______。A.黃疸B.右上腹痛C.寒戰(zhàn)、高熱D.Murphy征陽(yáng)性E.右上腹腫塊A

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40.多器官功能不全綜合征(MODS)的敘述中不正確的是______。A.急性感染后并發(fā)腎衰竭可稱(chēng)為MODSB.MODS必須為2個(gè)器官同時(shí)發(fā)生功能障礙,如ARF+ARDSC.肝、胃腸和血凝系統(tǒng)的功能障礙大多明顯,而心血管、肺、腎等功能障礙較重時(shí)才有明顯的臨床表現(xiàn)D.急癥患者出現(xiàn)呼吸加快,心率加速,尿量減少,神志失常等必須考慮至MODS的可能E.如果發(fā)現(xiàn)出血傾向并懷疑為DIC時(shí),此時(shí)還應(yīng)考慮有ARDS、ARF或應(yīng)激性潰瘍的可能,并作相關(guān)檢查41.心肌收縮的特點(diǎn)。42.重度貧血的血紅蛋白濃度是

A.<30g/LB.30~59g/LC.60~89g/LD.90~100g/LE.>100g/L43.一般情況下,兒童身高在3~5月增加較多。44.鄰聯(lián)甲苯胺法隱血試驗(yàn)______。A.靈敏度高,易出現(xiàn)假陽(yáng)性B.靈敏度高,易出現(xiàn)假陰性C.靈敏度低,易出現(xiàn)假陽(yáng)性D.靈敏度低,易出現(xiàn)假陰性45.女性,32歲,肛門(mén)內(nèi)持續(xù)脹痛、畏寒發(fā)熱、納差、乏力4天,服用抗生素?zé)o效,肛門(mén)內(nèi)有跳痛感,排便時(shí)疼痛加劇,偶有里急后重和排尿困難。體溫38.8℃,白細(xì)胞升高,尿、糞常規(guī)均無(wú)特殊。右肛旁稍有紅腫、壓痛,直腸指檢:直腸右側(cè)觸及柔軟包塊感,穿刺抽得膿液。本病例屬何種膿腫?______A.直腸子宮凹陷膿腫B.盆骨直腸間隙膿腫C.坐骨肛管間隙膿腫D.肛門(mén)周?chē)撃[E.直腸黏膜下膿腫46.用止血帶止血時(shí),不正確的方法是______A.止血帶不可過(guò)細(xì)或過(guò)窄B.記錄扎止血帶的時(shí)間C.止血帶松緊以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)微弱為宜D.扎止血帶部位襯軟墊E.上肢出血應(yīng)在上臂上1/3處扎止血帶47.使用吸痰器吸痰時(shí),下面描述不正確的是______。A.檢查電壓、管道連接和吸引性能B.吸痰管每天需要更換1次C.為小兒吸痰時(shí)負(fù)壓要小D.儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的吸出液要及時(shí)傾倒E.每個(gè)部位吸痰不能超過(guò)15秒48.屬于主動(dòng)公開(kāi)范圍的政府信息,應(yīng)當(dāng)自該政府信息形成或者變更之日起______個(gè)工作日內(nèi)予以公開(kāi)。A.7B.10C.20D.3049.下列宜飯后服用的藥物是______。A.滋補(bǔ)藥B.健胃藥C.驅(qū)蟲(chóng)藥D.安眠藥50.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是

A.左旋支B.左前降支C.右冠狀動(dòng)脈后降支D.右冠狀動(dòng)脈E.左冠狀動(dòng)脈主干卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案:化療藥物的停藥指征有:①白細(xì)胞<3×109/L,或血小板<80×109/L;②肝腎功能或心肌損傷嚴(yán)重;③感染發(fā)熱,T>38℃;④副作用嚴(yán)重:如劇吐,嚴(yán)重腹瀉、甚至血性腹瀉,影響進(jìn)食和水電解質(zhì)平衡;⑤并發(fā)癥:如胃腸出血或穿孔,肺大咯血等;⑥用藥已超過(guò)顯效時(shí)間仍無(wú)效,病變惡化,應(yīng)改換其他方案。2.參考答案:ACE[解析]藍(lán)光照射療法的適應(yīng)癥有:①新生兒高膽紅素血癥。②病理性黃疸。③輕度溶血性疾病。3.參考答案:大葉性肺炎的X線(xiàn)表現(xiàn):(1)大葉性肺炎充血期可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),或僅肺紋理增多,透明度減低。(2)紅色及灰色肝變期表現(xiàn)為密度均勻的致密影,不同肺葉或肺段受累時(shí)病變形態(tài)不一。炎癥累及肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影;累及整個(gè)肺葉,呈以葉間裂為界的大片致密陰影。實(shí)變影中可見(jiàn)透亮支氣管影,即“空氣支氣管征”。(3)消散期實(shí)變區(qū)密度逐漸減低,表現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀影。炎癥最終可完全吸收,或只留少量索條狀影,偶可機(jī)化演變?yōu)闄C(jī)化性肺炎。4.參考答案:A5.參考答案:A[解析]胃癌好發(fā)部位多見(jiàn)于胃竇部,其次為賁門(mén)部。6.參考答案:A[解析]肝臟CT平掃檢查掃描范圍自膈頂至肝的下緣。7.參考答案:C[解析]腎盂造影片,不能清晰顯示腎上腺影像。8.參考答案:B[解析]K粉俗稱(chēng)為“氯胺酮”,甲基苯丙胺俗稱(chēng)為“冰毒”,鹽酸哌替啶俗稱(chēng)為“杜冷丁”,鹽酸納洛酮俗稱(chēng)為“蘇諾”。9.參考答案:C[解析]陰道檢查時(shí)通常可選用液體石蠟作為潤(rùn)滑劑,但進(jìn)行陰道細(xì)胞涂片檢查時(shí)不宜使用潤(rùn)滑劑,可使用少量生理鹽水潤(rùn)滑。10.參考答案:ABCD[解析]目前常用的抗氧化劑有二丁基羥基甲苯、丁基羥基茴香醚、沒(méi)食子酸丙酯、叔丁基對(duì)二苯酚、硫醚類(lèi)、L-抗壞血酸以及L-抗壞血酸鈉鹽。11.參考答案:D[解析]藥物代謝動(dòng)力學(xué)簡(jiǎn)稱(chēng)藥代動(dòng)學(xué)或藥動(dòng)學(xué),主要是定量研究藥物在生物體內(nèi)的過(guò)程(吸收、分布、代謝和排泄),并運(yùn)用數(shù)學(xué)原理和方法闡述藥物在機(jī)體內(nèi)的動(dòng)態(tài)規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。12.參考答案:A[解析]腹痛開(kāi)始即可出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,嘔吐后腹痛不緩解為該病特點(diǎn)。13.參考答案:B[解析]腫瘤相關(guān)抗原(TAA)指并非某一種腫瘤所特有,在其他腫瘤細(xì)胞或正常細(xì)胞上也存在的抗原分子,包括胚胎性蛋白、糖蛋白抗原、鱗狀細(xì)胞抗原等,常用于臨床腫瘤的診斷。同一種致癌物誘發(fā)的同樣組織類(lèi)型的腫瘤,在不同個(gè)體中具有相同的腫瘤相關(guān)抗原。14.參考答案:薤白15.參考答案:A[解析]律詩(shī)的四聯(lián),各有一個(gè)特定的名稱(chēng),第一聯(lián)叫首聯(lián),第二聯(lián)叫頷聯(lián),第三聯(lián)叫頸聯(lián),第四聯(lián)叫尾聯(lián)。按照規(guī)定,頷聯(lián)和頸聯(lián)必須對(duì)仗,首聯(lián)和尾聯(lián)可對(duì)可不對(duì)。故本題判斷正確。16.參考答案:B[解析]當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí),神經(jīng)末梢產(chǎn)生動(dòng)作電位,在動(dòng)作電位去極化的影響下,軸突膜上的電壓門(mén)控性Ca2+通道開(kāi)放,細(xì)胞間隙中的一部分Ca2+進(jìn)入膜內(nèi),促使囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)靠近,并與軸突膜融合,通過(guò)出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放至接頭間隙。17.參考答案:A[解析]北沙參能養(yǎng)陰潤(rùn)肺,益胃生津,宜于肺、胃陰傷有熱者。18.參考答案:A血糖來(lái)源與去路的動(dòng)態(tài)平衡可受多種激素的調(diào)控,胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素;而胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素都有升高血糖的作用。19.參考答案:C[解析]變質(zhì),滲出,增生是所有炎癥局部共有的基本病變。20.參考答案:B[解析]異構(gòu)體和立體構(gòu)型對(duì)毒性有影響,如沙利度胺S(-)鏡像物的胚胎毒性強(qiáng)于R(+)鏡像物。21.參考答案:D[解析]飲食入口,由胃接受并容納,故胃有“太倉(cāng)”“水谷之?!敝Q(chēng)。由于水谷精微能化生氣血,故胃又有“水谷氣血之?!敝Q(chēng)。22.參考答案:B[解析]乙腦死亡的主要原因是呼吸衰竭。23.參考答案:C[解析]口腔頜面部大部分淋巴引流至下頜下淋巴結(jié),該淋巴結(jié)不僅接納頦下淋巴結(jié)和面淋巴結(jié)的輸出管,而且還引流下頜下腺、舌下腺、上唇、下唇外側(cè)、頰部、鼻、牙齦、上下頜牙(下頜切牙除外)、眼瞼內(nèi)側(cè)部、軟腭和舌前2/3等處的淋巴。24.參考答案:B[解析]子宮闊韌帶有限制子宮向側(cè)方移動(dòng)的作用;子宮圓韌帶維持子宮的前傾位;骶子宮韌帶可防止子宮向前移位和維持子宮的前屈位;子宮主韌帶對(duì)子宮頸位置的固定有重要作用,使子宮不向下脫垂。25.參考答案:B[解析]卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤,是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤之一。卵巢腫瘤一經(jīng)確診首選手術(shù)治療

晚期卵巢癌的主要治療措施為化療,必須及時(shí)、足量和規(guī)范。26.參考答案:復(fù)合麻醉可充分利用各種麻醉藥物和麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),減少每種藥物的劑量和副作用,最大限度地維持生理功能的穩(wěn)定,提高麻醉的安全性和可控性,更好地滿(mǎn)足手術(shù)需要,提供完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛。其應(yīng)用原則為:①合理選擇用藥;②優(yōu)化復(fù)合用藥;③準(zhǔn)確判斷麻醉深度;④加強(qiáng)麻醉期間的管理;⑤堅(jiān)持個(gè)體化的原則。27.參考答案:B[解析]二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左房肥大、肺靜脈高壓、肺淤血、肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大。該題題干中有表現(xiàn)出右心室大,肺淤血和缺氧指征且病史較長(zhǎng),考慮風(fēng)心病。28.參考答案:C[解析]情感高漲一般是在意識(shí)清晰的狀況下出現(xiàn)的協(xié)調(diào)性興奮狀態(tài),故不符合譫妄狀態(tài)的特征。29.參考答案:B[解析]傷寒小結(jié)的主要組成細(xì)胞是巨噬細(xì)胞。30.參考答案:C[解析]若A型懸浮細(xì)胞誤輸給B型受血者,導(dǎo)致嚴(yán)重的溶血反應(yīng),采用換血療法,應(yīng)選用O型紅細(xì)胞加AB型血漿合成血。31.參考答案:ABCD腎小球?yàn)V過(guò)功能檢測(cè):(1)腎小球?yàn)V過(guò)率GFR測(cè)定菊粉是目前測(cè)定GFR的“金標(biāo)準(zhǔn)”。其清除率(125ml/min)可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)率。但菊粉是外源性物質(zhì),臨床多測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率Ccr;(2)血肌酐和尿素濃度測(cè)定;(3)血清尿酸的測(cè)定;(4)血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C測(cè)定。32.參考答案:D[解析]遺尿針灸治療的主穴包括關(guān)元、大墩、中極、三陰交、膀胱俞、三焦俞。33.參考答案:A[解析]急性肺膿腫只是急驟發(fā)作,并不符合無(wú)法內(nèi)科治療的特點(diǎn),因此直接選擇此選項(xiàng)。34.參考答案:C[解析]疲勞骨折好發(fā)于第2跖骨干和肋骨。第3.4跖骨、腓骨遠(yuǎn)側(cè)和脛骨近側(cè)和股骨遠(yuǎn)側(cè)也可發(fā)生。35.參考答案:D[解析]胰腺呈串珠狀擴(kuò)張、胰腺萎縮、胰腺內(nèi)可見(jiàn)鈣化均不見(jiàn)于急性胰腺炎。36.參考答案:BCDE[解析]膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷項(xiàng):①膝關(guān)節(jié)有反復(fù)勞損或創(chuàng)傷史;②多發(fā)于老年人,癥狀多是逐步加重,可因勞累、外傷而突然加重,排除風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重創(chuàng)傷(如骨折、半月板損傷等)、下肢畸形及關(guān)節(jié)感染;③膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵,早晨起床時(shí)較明顯,活動(dòng)后減輕,活動(dòng)多時(shí)又加重,休息后癥狀緩解;④膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重,其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性,后為持續(xù)性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯;⑤有以下典型癥狀,包括膝關(guān)節(jié)腫脹,有時(shí)內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙有壓痛或叩擊痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)有彈響摩擦音,關(guān)節(jié)攣縮或股四頭肌萎縮;⑥髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性;⑦X線(xiàn)片可見(jiàn)骨關(guān)節(jié)邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙變窄,韌帶鈣化,脛骨髁間刺變尖,有時(shí)可見(jiàn)骨質(zhì)疏松,有時(shí)可見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。37.參考答案:B[解析]“機(jī)密”是指重要的國(guó)家秘密,泄露會(huì)使國(guó)家的安全和利益遭受?chē)?yán)重的損害。一般由省、自治區(qū)、直轄市或者其上級(jí)的保密工作部門(mén)確定。而“絕密文件”的泄露會(huì)使國(guó)家的安全和利益受到特別嚴(yán)重的損害。故本題的正確答案為B。38.參考答案:A[解析]碘缺乏可影響小兒生長(zhǎng)和智力發(fā)育,應(yīng)避免攝入不足。39.參考答案:ABDE[解析]急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)如下。①上腹部疼痛:開(kāi)始時(shí)僅有上腹部不適,逐漸發(fā)展為陣發(fā)性絞痛,常見(jiàn)夜間發(fā)作,飽餐、進(jìn)食肥膩食物易誘發(fā)發(fā)作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。②消化道癥狀:常伴惡心、嘔吐、厭食、便秘等。③中毒癥狀:患者常有發(fā)熱(輕至中度),通常無(wú)寒戰(zhàn)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,則表明病情嚴(yán)重,如膽囊壞疽、穿孔等。④黃疸:10%~20%的患者可出現(xiàn)輕度黃疸。⑤體格檢查:右上腹膽囊區(qū)可有壓痛,有些患者可觸及腫大而有觸痛的膽囊,Murphy征陽(yáng)性。40.參考答案:A[解析]多器官功能不全綜合征是指急性疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼發(fā)兩個(gè)或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。故A不正確。

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