2023年01月2022江蘇鎮(zhèn)江市揚(yáng)中市衛(wèi)健委所屬中醫(yī)院第二次招聘編外人員筆試網(wǎng)上筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年01月2022江蘇鎮(zhèn)江市揚(yáng)中市衛(wèi)健委所屬中醫(yī)院第二次招聘編外人員筆試網(wǎng)上筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.形成高二氧化碳血癥的原因不包括______。A.呼吸抑制B.高代謝狀態(tài)C.插管過深D.肺水增加2.洗必泰溶液是一種廣譜元素，對(duì)口腔潰瘍有效。3.某企業(yè)將利潤提成作為獎(jiǎng)金發(fā)放，利潤低于或等于10萬元時(shí)按5%提成；低于或等于20萬元時(shí)，高于10萬元部分按7.5%提成；高于20萬元時(shí)，高于20萬元的部分按10%提成。問當(dāng)利潤為40萬元時(shí)，應(yīng)發(fā)放獎(jiǎng)金多少萬元?______A.2.5萬元B.2.75萬元C.3萬元D.3.25萬元4.下列癥狀表現(xiàn)屬于太陰病證的臨床表現(xiàn)的有______。A.泄瀉B.腹?jié)MC.腹痛D.不欲食A

B

C

D

5.青霉素過敏性休克應(yīng)首選______。A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.去甲腎上腺素D.苯海拉明E.色甘酸鈉6.由于暫時(shí)性腦部缺血引起的綜合征是______。A.昏厥B.休克C.器官功能損壞D.貧血E.脫水7.鹿角狀結(jié)石的主要成分是______。A.草酸鈣B.磷酸鎂銨C.胱氨酸D.黏蛋白的基質(zhì)類E.尿酸類8.潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為______A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.血沉加速C.血清α2球蛋白增加D.凝血酶原時(shí)間延長E.凝血因子Ⅷ活性增加9.治療中風(fēng)后遺癥半身不遂，氣虛血瘀證，治療應(yīng)選用

A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.補(bǔ)陽還五湯E.局方至寶丹10.下列哪種人群不能注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士______A.無完全民事能力者B.色盲C.違反《護(hù)士管理辦法》被中止或取消注冊的D.以上都是E.以上都不是11.下列說法正確的是______。A.發(fā)病率和患病率是一樣的B.現(xiàn)患率和患病率是不一樣的C.患病率指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中發(fā)生某病的新病例的頻率D.發(fā)病率的分母中不包括具有該病免疫力和現(xiàn)患病而不會(huì)發(fā)病的人12.急性齲齒又稱作______。A.濕性齲B.繼發(fā)齲C.淺齲D.靜止齲13.胃的生理功能是______。A.受盛化物B.傳化糟粕C.運(yùn)化水谷D.受納腐熟E.泌別清濁14.對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的______部門可以采取停止生產(chǎn)、銷售、使用的緊急控制措施。A.衛(wèi)生行政B.質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)C.藥品監(jiān)督管理D.工商管理15.類天皰瘡中多見的是

。A.瘢痕性類天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.紅斑型天皰瘡D.尋常型天皰瘡E.葉型天皰瘡16.一護(hù)士未給病人做青霉素過敏試驗(yàn)就給予青霉素注射，結(jié)果病人死亡。這屬于醫(yī)療事故。17.患者，女性，48歲，因消化道出血伴休克緊急入院治療，護(hù)士不應(yīng)該采取的措施是______。A.配血B.暫禁食C.建立靜脈通路D.頭低足高臥位E.吸氧18.某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，患者會(huì)出現(xiàn)哪幾組癥狀?______A.消化道蠕動(dòng)增強(qiáng)，腹痛，腹瀉B.瞳孔縮小，視物模糊C.肌肉震顫，抽搐D.皮膚干燥，無汗A

B

C

D

19.最常見的輸液反應(yīng)是______。A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應(yīng)20.必需氨基酸21.腎功能的重要意義是______A.排泄代謝終產(chǎn)物B.調(diào)節(jié)水、鹽代謝C.維持酸堿平衡D.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)E.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定22.乙胺丁醇屬于

。A.抗病毒藥B.抗真菌藥C.消毒、防腐藥D.抗結(jié)核藥E.抗肝病藥23.直接作用于血管平滑肌，降低心臟前、后負(fù)荷的藥物是

A.硝普鈉B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巰甲丙脯氨酸24.增溶劑是高分子化合物，助溶劑是低分子化合物。25.ELISA中最常用的酶是______。A.葡萄糖氧化酶和辣根過氧化物酶B.β-半乳糖苷酶和辣根過氧化物酶C.葡萄糖氧化酶和堿性磷酸酶D.脲酶和堿性磷酸酶E.辣根過氧化物酶和堿性磷酸酶26.下列哪種癥狀是白斑的臨床表現(xiàn)______。A.表現(xiàn)為一處或多處的白色斑塊狀病損。組織病理學(xué)表現(xiàn)為上皮增生，有過度正角化或過度不全角化，上皮釘突可伸長且變短，但仍整齊且基底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤B.由長期機(jī)械或化學(xué)刺激引起的白色角化斑塊或斑片，界限不清，平滑柔軟。去除刺激后病損可完全消退。組織病理學(xué)表現(xiàn)為上皮過度正角化，輕度增厚或不增厚，固有層無或輕度炎癥細(xì)胞浸潤，不癌變C.呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皺紋。組織病理表現(xiàn)為上皮增厚，細(xì)胞內(nèi)水腫，空泡性變。不癌變D.黏膜白色斑紋似云霧狀，可觸及黏膜下纖維性條索，后期出現(xiàn)舌活動(dòng)及張口受限、吞咽困難等癥狀。病理檢查見過度不全角化，上皮萎縮，釘突消失，上皮下膠原纖維增生及玻璃樣變，有時(shí)上皮增生和萎縮同時(shí)存在E.由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生。活檢標(biāo)本經(jīng)碘酸雪夫(PAS)染色可見上皮內(nèi)有大量念珠菌死，上皮淺層微膿腫27.下列屬于竇性心律失常的是______。A.竇性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過緩C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.竇性心律不齊A

B

C

D

28.下列“諸?！敝绣e(cuò)誤的是______。A.腦為髓之海B.肺為氣之海C.沖脈為十二經(jīng)脈之海D.沖脈為血海29.新鮮尿液有蒜臭味，見于

A.有機(jī)磷中毒B.苯丙酮尿癥C.泌尿系感染D.尿潴留30.非特異性顆粒存在下列哪種細(xì)胞漿內(nèi)?______A.單核細(xì)胞B.大淋巴細(xì)胞C.早幼粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞A

B

C

D

31.消渴病除藥物治療外，注意生活調(diào)攝具有十分重要的意義，尤其是______具有基礎(chǔ)治療的重要作用。A.合理運(yùn)動(dòng)B.保持性情平和C.節(jié)制飲食D.戒煙酒濃茶32.基礎(chǔ)代謝率不是機(jī)體最低水平的代謝率。33.“益火之源，以消陰翳”的治法適應(yīng)于______證，《內(nèi)經(jīng)》稱為“______”。34.下列關(guān)于崩漏急癥處理的描述，正確的是______。A.塞流止崩，以防厥脫B.急則治其標(biāo)，緩則治其本C.補(bǔ)氣攝血止崩，方用獨(dú)參湯D.溫陽止崩，方用生脈二至止血湯A

B

C

D

35.嗎啡的藥理作用是______。A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹C.鎮(zhèn)痛、呼吸興奮D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳36.硝苯地平抗心絞痛的藥理作用有

。A.血管擴(kuò)張，心臟負(fù)荷降低，心肌耗氧量減少B.抑制血小板聚集C.改善心肌缺血區(qū)血流量D.保護(hù)缺血心肌細(xì)胞E.阻滯鈣通道A

B

C

D

E

37.新生兒期女嬰在生后3～5天可出現(xiàn)乳腺腫大，有的甚至擠出少量乳汁，此為生理性乳腺腫大，男嬰無此現(xiàn)象。

38.學(xué)齡前兒童不宜用

。A.林可霉素類B.四環(huán)素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.青霉素類E.頭孢菌素類39.牙防所組織一組助理醫(yī)師到某小學(xué)開展窩溝封閉防齲措施。在臨床操作過程中對(duì)于每個(gè)環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題，要求大家熟悉掌握。請列舉使用光敏材料窩溝封閉的操作步驟及注意事項(xiàng)。40.有關(guān)正常關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是______A.關(guān)節(jié)間隙是關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)腔結(jié)構(gòu)的投影B.兒童期的關(guān)節(jié)間隙較成人窄C.X線所見的相對(duì)骨端的骨皮質(zhì)是骨性關(guān)節(jié)面D.有的韌帶可在脂肪組織的對(duì)比下壺影E.關(guān)節(jié)囊為軟組織密度，一般不顯影41.脈搏短絀常見于哪種患者_(dá)_____。A.甲狀腺功能亢進(jìn)的患者B.主動(dòng)脈狹窄的患者C.心房纖維性顫動(dòng)的患者D.甲狀腺功能減退的患者E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者42.甲因盜竊被公安機(jī)關(guān)逮捕。在審訊期間，甲主動(dòng)交代曾有過搶劫行為。甲交代其搶劫行為屬于______。A.自首B.坦白C.立功D.悔過43.患者久泄不愈，腹部墜脹，少氣倦怠，頭暈眼花，舌淡脈弱，證屬______。

A.氣虛證B.氣陷證C.氣血兩虛證D.血虛證44.彌散性血管內(nèi)凝血45.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是______。A.直腸乙狀結(jié)腸B.回盲部C.回腸末端D.結(jié)腸下段E.空腸46.應(yīng)用收澀藥時(shí)，常配______藥同用，以期標(biāo)本兼顧。47.人體血漿中不含有以下哪種物質(zhì)?______A.抗體B.纖維蛋白C.激素D.氨基酸48.第二腮裂囊腫多位于______。A.乳突附近B.下頜角附近C.頸前正中D.舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近E.頸根部49.患兒20天，上腭見一白色乳凝狀物，不易擦去，不影響吃奶，首先考慮為______A.奶瓣B.鵝口瘡C.皰疹性口炎D.潰瘍性口炎E.單純性口炎50.治療指數(shù)指______。A.ED95/LD5B.LD1/ED99C.LD50/ED50D.ED1/LD99卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]形成高二氧化碳血癥的原因主要是肺泡通氣不足，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、氣道梗阻、肺實(shí)質(zhì)病變等引起通氣障礙CO2生成增多。2.參考答案：A3.參考答案：D[解析]分段計(jì)費(fèi)。10×5%+10×7.5%+20×10%=3.25，故選D。4.參考答案：ABCD[解析]太陰病證指脾陽虛弱，寒濕內(nèi)生，故臨床表現(xiàn)為腹?jié)M而吐，食不下，泄瀉，口不渴，時(shí)腹自痛，舌苔白膩，脈沉緩或弱。5.參考答案：A[解析]腎上腺素可激動(dòng)β1受體興奮心臟，增加心輸出量，同時(shí)可興奮α受體收縮血管升高血壓，還可阻斷過敏介質(zhì)的釋放，用于治療過敏性休克的首選。6.參考答案：A[解析]昏厥僅是一過性短時(shí)間意識(shí)喪失，常僅歷時(shí)數(shù)秒鐘，可由短暫性腦部缺血引起。休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體失去代償，組織缺血缺氧，神經(jīng)-體液因子失調(diào)的一種臨床癥候群。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。脫水指人體由于病變，消耗大量水分，而不能即時(shí)補(bǔ)充，造成新陳代謝障礙的一種癥狀。7.參考答案：B[解析]磷酸銨鎂結(jié)石占結(jié)石中6%-9%，結(jié)石色黃或污灰色，呈樹枝狀或鹿角狀，質(zhì)地較軟。以女性為多見，尿路感染的病人較多，不能透過X線。尿沉渣內(nèi)可見磷酸銨鎂結(jié)晶。8.參考答案：C[解析]潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。其發(fā)病病因包括：環(huán)境因素；遺傳因素；感染因素；免疫因素。環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌叢的參與下，啟動(dòng)了腸道免疫及非免疫系統(tǒng)，最終導(dǎo)致免疫反應(yīng)和炎癥過程，由于免疫調(diào)節(jié)紊亂，這種免疫炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為過度亢進(jìn)和難以自限。血沉加快和C反應(yīng)蛋白增高是活動(dòng)期的標(biāo)志。嚴(yán)重和病情持續(xù)狀態(tài)血清白蛋白下降。9.參考答案：D[解析]治療中風(fēng)后遺癥半身不遂，氣虛血瘀證，宜選用補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)的補(bǔ)陽還五湯。10.參考答案：D[解析]①具有完全民事行為能力；②在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；③通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；④符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。不符合以上條件者不能注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士。11.參考答案：D[解析]患病率也稱現(xiàn)患率，是指特定時(shí)期內(nèi)總?cè)巳褐心巢⌒屡f病例所占的比例，而發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，其分母中規(guī)定的暴露人口是指可能會(huì)發(fā)生該病的人群，具有免疫力者和患者不應(yīng)計(jì)入分母。12.參考答案：A[解析]急性齲齒又稱濕性齲，多見于青年人。齲損呈淺棕色，質(zhì)地濕軟。病變進(jìn)展較快。13.參考答案：D[解析]胃的生理功能是受納腐熟水谷。14.參考答案：C15.參考答案：B[解析]天皰瘡一般分為尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、葉型天皰瘡、紅斑型天皰瘡。類天皰瘡一般分為瘢痕性類天皰瘡和大皰性類天皰瘡，又以前者多見。16.參考答案：A[解析]醫(yī)療事故的概念：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等，過失造成病人人身損害的事故。醫(yī)療事故的分級(jí)：(1)一級(jí)醫(yī)療事故：造成病人死亡、重度殘疾的。(2)二級(jí)醫(yī)療事故：造成病人中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。(3)三級(jí)醫(yī)療事故：造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。(4)四級(jí)醫(yī)療事故：造成病人明顯人身損害的其他后果的。17.參考答案：D[解析]保持呼吸道通暢，以免嘔向時(shí)窒息。并立即配血，同時(shí)打開靜脈通路，快速補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量。注意給予保暖，吸氧。使用三腔管及藥物止血。18.參考答案：ABC[解析]末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維包括交感和副交感的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維，以及軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)由于乙酰膽堿不能失活，這些神經(jīng)纖維支配的活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)加強(qiáng)，因此A、B、C項(xiàng)的癥狀都可能出現(xiàn)，而支配汗腺的神經(jīng)纖維應(yīng)出現(xiàn)汗腺分泌增加，皮膚濕潤。19.參考答案：D20.參考答案：必需脂肪酸：人體必需但人體不能合成必須從食物中獲取的一類不飽和脂肪酸。21.參考答案：A[解析]腎通過尿的生成和排出可實(shí)現(xiàn)以下功能：①排泄代謝終產(chǎn)物和被攝入體內(nèi)的廢物；②調(diào)節(jié)體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡并維持體液滲透壓的穩(wěn)態(tài)；③調(diào)節(jié)酸堿平衡。應(yīng)選A。22.參考答案：D乙胺丁醇為二線抗結(jié)核藥，對(duì)結(jié)核桿菌和其他分枝桿菌有較強(qiáng)的抑制作用。23.參考答案：A[解析]硝普鈉直接作用于動(dòng)、靜脈血管平滑肌使其擴(kuò)張，降低心臟前、后負(fù)荷。多巴胺通過興奮多巴胺受體和β、α腎上腺素受體而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪為α腎上腺素受體阻滯劑，主要作用于外周動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷。巰甲丙脯氨酸(卡托普利)為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使外周動(dòng)、靜脈擴(kuò)張而降低心臟前、后負(fù)荷。24.參考答案：A25.參考答案：E[解析]ELISA中最常用的酶是辣根過氧化物酶和堿性磷酸酶。26.參考答案：A[解析]白色病變的鑒別：①白色角化癥由長期機(jī)械或化學(xué)刺激引起的白色角化斑塊或斑片，界限不清，平滑柔軟，去除刺激后病損可完全消退，組織病理學(xué)表現(xiàn)為上皮過度正角化，輕度增厚或不增厚，固有層無或輕度炎癥細(xì)胞浸潤，不癌變；②白色水腫呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皺紋，組織病理表現(xiàn)為上皮增厚，細(xì)胞內(nèi)水腫，空泡性變，不癌變；③白色海綿狀斑痣常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為灰白色、水波樣皺褶或溝紋，表面有形似海綿的小濾泡，觸之柔軟，有彈性，白色皺褶可刮去或揭去，無痛，無出血，創(chuàng)面類似正常黏膜，病理表現(xiàn)為過度角化或不全角化，棘細(xì)胞增大，層次增多，結(jié)締組織中少量炎癥細(xì)胞浸潤；④扁平苔蘚位于舌背的扁平苔蘚可以是白色斑塊狀，與白斑需要鑒別，通常依賴組織病理學(xué)診斷，扁平苔蘚多為形態(tài)不規(guī)則的白色斑塊或斑紋，珠光色，可有充血、糜爛，而白斑質(zhì)地均勻，表面粗糙，少伴發(fā)充血、糜爛；⑤黏膜下纖維性變因長期咀嚼檳榔或吸煙引起，有明確不良習(xí)慣史，黏膜白色斑紋似云霧狀，可觸及黏膜下纖維性條索，后期出現(xiàn)舌活動(dòng)及張口受限、吞咽困難等癥狀，病理檢查見過度不全角化，上皮萎縮，釘突消失，上皮下膠原纖維增生及玻璃樣變，有時(shí)上皮增生和萎縮同時(shí)存在，屬于癌前病變；⑥黏膜梅毒斑有明確的不良性接觸史，梅毒螺旋體檢測陽性，Ⅱ期梅毒表現(xiàn)為灰白色斑塊狀梅毒黏膜斑，稍高出黏膜表面，表面柔軟；⑦念珠菌性白斑由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生，活檢標(biāo)本經(jīng)碘酸雪夫(PAS)染色可見上皮內(nèi)有大量念珠菌死，上皮淺層微膿腫，是癌前病變；⑧毛狀白斑好發(fā)于艾滋病人，表現(xiàn)為舌側(cè)緣白色或灰白色的斑塊。27.參考答案：ABCD[解析]竇性心律失常是心律失常的一種，包括竇性心動(dòng)過速，竇性心動(dòng)過緩，竇性心律不齊，竇房結(jié)折返性心動(dòng)過速，竇性停搏，竇房傳導(dǎo)阻滯及病態(tài)竇房結(jié)綜合征等類型。28.參考答案：B[解析]膻中為氣之海。29.參考答案：A[解析]有機(jī)磷中毒尿液有蒜臭味。苯丙酮尿癥尿液有鼠臭味。泌尿系感染、尿潴留尿液有氨臭味。30.參考答案：ABC[解析]非特異性顆粒存在于幼粒白細(xì)胞、單核白細(xì)胞、淋巴球、巨核細(xì)胞和血小板中。31.參考答案：C[解析]生活方式指導(dǎo)是消渴治療之首要，《景岳全書》說：“消渴病，富貴人病之而貧賤者少有。”說明消渴病與飲食不節(jié)密切相關(guān)，因此控制飲食對(duì)于消渴病的治療具有重要意義。此外，生活方式指導(dǎo)的措施還有運(yùn)動(dòng)防治和情志疏導(dǎo)。32.參考答案：A[解析]熟睡時(shí)的能量代謝率更低。33.參考答案：虛寒

陰病治陽34.參考答案：ABC[解析]崩漏屬于血癥、急癥。根據(jù)急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則，暴崩之際，急當(dāng)塞流止崩，以防厥脫。補(bǔ)氣攝血止崩選用獨(dú)參湯；溫陽止崩選用參附湯或六味回陽湯；滋陰固氣止崩選用生脈二至止血湯；祛瘀止崩選用田七末、云南白藥或?qū)m血寧膠囊。35.參考答案：A[解析]嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳和催眠等作用。其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，而且它的鎮(zhèn)痛作用有較好的選擇性，多用于創(chuàng)傷、手術(shù)、饒傷等引起的劇痛，也用于心肌梗死引起的心絞痛，還可作為鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳和止瀉劑；嗎啡的二乙酸酯又被稱為海洛因，其最大缺點(diǎn)是易成癮。36.參考答案：ABCDE硝苯地平的藥理作用：阻斷Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流。(1)降低心肌耗氧量：通過阻斷Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流，多數(shù)鈣拮抗藥能使心肌收縮力下降，心率減慢，血管平滑肌松弛，減輕心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量。(2)增加缺血區(qū)血流量：通過舒張冠脈大的輸送血管和小的阻力血管，增加側(cè)支循環(huán)，從而改善缺血心肌的供血、供氧。(3)保護(hù)缺血心肌細(xì)胞。(4)抑制血小板聚集：不穩(wěn)定型心絞痛與血小板粘附和聚集、冠脈血流減少有關(guān)。鈣拮抗藥可以降低血小板內(nèi)Ca2+濃度，抑制血小板聚集。37.參考答案：B[解析]生理性乳腺腫大，男、女嬰兒均可發(fā)生。38.參考答案：B四環(huán)素和土霉素是抗生素類藥，能治療由許多種細(xì)菌引起的疾病，所以應(yīng)用廣泛。但學(xué)齡前兒童過多應(yīng)用會(huì)使白牙“鑲上”灰黃色“外衣”，故學(xué)齡前兒童不宜服用。39.參考答案：窩溝封閉的操作步驟及注意事項(xiàng)：

(1)清潔牙面：低速手機(jī)上裝好錐形小毛刷或橡皮杯，蘸適量清潔劑刷洗牙面。

注意：不使用含有油質(zhì)的清潔劑或過細(xì)磨料。

(2)酸蝕：酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3，恒牙酸蝕20～30秒，乳牙酸蝕60秒。

注意：酸蝕過程中不要擦拭酸蝕牙面，因?yàn)檫@會(huì)破壞被酸蝕的牙釉面，降低黏結(jié)力。放置酸蝕劑時(shí)要注意酸的用量適當(dāng)，不要溢出到口腔軟組織。

(3)沖洗和干燥：蒸餾水徹底沖洗，通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10～15秒，邊沖洗邊用排唾器吸干。立即隔濕，用無油無水的壓縮空氣吹干牙面，約15秒。

注意：封閉前保持牙面干燥，不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵。酸蝕牙面干燥后呈白色霧狀外觀，如果酸蝕后的牙釉質(zhì)沒有這種現(xiàn)象，應(yīng)重復(fù)酸蝕。

(4)涂布封閉劑：細(xì)刷筆，小海綿或制造廠家的專用供應(yīng)器涂布。

注意：使封閉劑滲入窩溝排出空氣。在不影響咬合的情況下盡可能有一定的厚度。

(5)固化：照射距離約離牙尖1mm，時(shí)間一般為20～40秒。

注意：照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。

(6)檢查