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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2022年12月2022云南玉溪市易門縣衛(wèi)生健康局招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.發(fā)熱,午后熱甚,身熱不揚,屬于______。A.日晡潮熱B.濕溫潮熱C.陰虛潮熱D.骨蒸潮熱E.氣虛發(fā)熱2.影響人體體溫的主要氣象因素是氣溫和氣流。3.頭痛進行性加重并有顱內(nèi)壓增高見于
A.頸椎病B.腦震蕩C.腦腫瘤D.神經(jīng)官能癥E.以上均不對4.男性,15歲。頭昏、乏力、牙齦出血半年來診。體檢:貧血貌,皮膚可見散在瘀點,肝脾淋巴結(jié)不腫大,疑為再生障礙性貧血,下列哪項最有利于該病診斷?______A.周圍血全血細胞減少B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低C.正常細胞正常色素性貧血D.骨髓增生低下,造血細胞減少,非造血細胞增多E.骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力減低5.足三陽經(jīng)在軀干部的排列是:陽明在前,少陽在側(cè),太陽在后。6.下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述,正確的是______A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生B.一般出血50ml~100ml即可出現(xiàn)黑便C.出血超過500ml時就可引起循環(huán)障礙D.半小時內(nèi)出血超過1000m1時均會發(fā)生休克E.第一次出血后很少復發(fā)7.《黃帝內(nèi)經(jīng)》首創(chuàng)了舌診的專用術(shù)語“舌胎”。8.病毒與立克次體主要相同點是(
)A.可在人工培養(yǎng)基生長B.對抗生素敏感性C.繁殖方式D.細胞內(nèi)寄生9.蛛網(wǎng)膜下隙位于______。A.硬脊膜與椎管骨膜之間B.蛛網(wǎng)膜與硬脊膜之間C.硬脊膜與軟脊膜之間D.蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間10.臨床常用的腎上腺素受體激動劑藥物絕大多數(shù)都具有β-苯乙胺的基本結(jié)構(gòu),氨基上的取代基決定受體的選擇性,N上有叔丁基取代時______。A.α效應增強B.β效應增強C.α1效應增強D.β2效應增強11.麻醉前用藥的主要目的是______、______、______。12.“純陽”學說是指小兒______A.發(fā)育迅速B.臟腑嬌嫩C.有陽無陰D.陽亢陰虧13.莎士比亞是英國文藝復興時期偉大的戲劇家和詩人,他一生著作頗豐。下列選項中,哪一項不是莎士比亞的作品?______A.《哈姆雷特》B.《威尼斯商人》C.《羅密歐與朱麗葉》D.《欽差大臣》14.行政程序法上回避制度中的回避理由有哪些?
A.行政相對人不信任該行政人員B.行政人員本人是行政決定的一方當事人C.行政決定的一方當事人是該行政人員的近親屬D.行政決定的一方當事人與該行政人員有其他關(guān)系可能影響公正裁判A
B
C
D
15.病例對照研究樣本大小估計的四個必須條件是______、______、______、______。16.面神經(jīng)炎急性期治療,較為重點的藥物是______。A.青霉素B.加蘭他敏C.維生素B6D.強的松E.地巴唑17.上消化道出血的大便特點為
A.膿血便B.鮮血便C.柏油樣便D.米泔樣便18.《靈樞·經(jīng)脈》記,經(jīng)氣“有余于胃”的臨床表現(xiàn)______。A.消谷善饑B.腫首頭重C.足不能行D.溺黃色A
B
C
D
19.網(wǎng)上有一篇“中國式過馬路”的微博,揭露了中國各大城市行人過馬路的不文明行為,有記者分別在北京、上海、廣州的繁忙路段進行實地觀察,發(fā)現(xiàn)在一些重要的交通路段,只要車流不是很密集,很多行人就會不管是不是紅燈,只顧低頭過馬路,根本不顧危險;且大多數(shù)人都有從眾心理,似乎只要結(jié)伴而行就能法不責眾。因此,行人違規(guī)肇事造成死亡的事件時有發(fā)生。如此嚴重的危害性,為何還是喚不起路上行人的覺悟?“中國式過馬路”現(xiàn)象到底癥結(jié)何在?該如何治理?
過馬路看紅綠燈,這是在小學乃至學齡前階段就被普及的“規(guī)定”,若說闖紅燈者都缺乏這個常識,恐怕沒人會信?!按蠹叶甲撸褪W约和ι怠?,一位被調(diào)查的行人如是說。這種價值觀的扭曲深刻表明:人腦不人心的知識規(guī)范不了行為,不能算作素養(yǎng),要令常識和規(guī)范入腦又入心,我們的教育和宣傳工作就必須做到常態(tài)化、立體化,必須做得更為深刻和生動。
“路”在中國語境下有著豐富的引申義。“如何走路”,很大程度上折射出人們基本的生活和行事方式。根治“中國式過馬路”,雖然成本不菲且任務艱巨,但影響深遠,應當扎扎實實、一點一滴地做下去。
閱讀上述給定材料,自擬題目,自選角度,就“中國式過馬路”現(xiàn)象寫一篇不少于800字的文章。要求:題目自擬擬、觀點鮮明、論證充分、條理清晰、具有說服力。20.患者上腹被汽車撞傷4小時,面色蒼白,四肢厥冷,血壓60/45mmHg,脈搏104次/分,全腹壓痛及反跳痛明顯,腸鳴音減弱,應考慮______。A.膽囊破裂,膽汁性腹膜炎B.小腸破裂,彌漫性腹膜炎C.肝脾破裂,血性腹膜炎D.嚴重腹壁軟組織挫傷E.胰十二指腸破裂,腹膜炎21.下列關(guān)于頭痛性質(zhì)與病因的描述,錯誤的是______A.痰濕:重墜或脹B.肝火:跳痛C.寒厥:痛、脹D.陽亢:刺痛E.氣血、肝腎陰虛:隱痛綿綿或空痛A
B
C
D
E
22.4個月女嬰,冬季出生,足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近半個月來較煩躁,夜哭鬧不安,多汗。體檢:體重6kg,有顱骨軟化。最可能的診斷是______。A.亞臨床維生素A缺乏癥B.維生素D缺乏性佝僂病C.以上都不是D.營養(yǎng)不良23.黨的公文格式有“發(fā)送范圍”一項,功能近似于行政公文的“附注”,這是一個必須有的項目。24.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是______。A.短管骨干骺端B.扁平骨C.關(guān)節(jié)骨骺D.長管骨干骺端25.既能發(fā)汗解表,又能行氣安胎的藥物是______。A.香薷B.薄荷C.紫蘇D.荊芥26.商品化的血培養(yǎng)瓶中多加入一定量的樹脂,其主要目的是為了吸附血液樣本中的______。A.補體B.抗體C.抗生素D.抗凝劑27.刺激心交感神經(jīng)______A.使心臟起搏點細胞的舒張期去極化速率增加B.使心功能曲線(縱坐標為心縮力或心室搏功,橫坐標為心舒末期容積)右移C.使心肌的β受體激活D.引起心縮力加強A
B
C
D
28.下列公文中,需要指明主送機關(guān)的是______A.通知B.請示C.報告D.決議A
B
C
D
29.下列關(guān)于“1.2.3”灌腸溶液正確的是______。A.50%硫酸鎂30ml、溫開水30ml、甘油90mlB.溫開水30ml、50%硫酸鎂60mml、甘油90mlC.50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90mlD.甘油30ml、50%硫酸鎂60mml、溫開水90mlE.甘油30ml、溫開水60ml、50%硫酸鎂90ml30.簡述多形性腺瘤病理特點及生物學行為。31.下列關(guān)于子宮峽部的敘述,哪項錯誤?______A.是宮體與宮頸之間最狹窄的部分B.其上端是組織學內(nèi)口,下端是解剖學內(nèi)口C.黏膜與宮頸黏膜相同D.非孕期長約1cm,妊娠晚期可達7~10cm,形成子宮下段E.子宮峽部的內(nèi)膜可隨月經(jīng)周期而呈周期性變化32.脛骨易發(fā)生骨折的部位是______。A.上端干骺端部位B.橫切面三棱形部位C.橫切面是四邊形部位D.橫切面三棱形與四邊形移行部位33.關(guān)于麻醉后體位對呼吸生理的影響,下列哪項說法是錯誤的
A.全麻側(cè)臥位,正壓通氣時,上側(cè)肺通氣>下側(cè)肺通氣B.全麻側(cè)臥位時肺功能殘氣量無明顯減少C.全麻側(cè)臥位,正壓通氣時,上側(cè)肺灌流<下側(cè)肺灌流D.清醒側(cè)臥位,下側(cè)肺通氣量<上側(cè)肺通氣量E.清醒側(cè)臥位,下側(cè)肺血流量>上側(cè)肺血流量34.代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有
A.呼吸淺慢B.心肌收縮力減弱C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D.心律失常E.血管對兒茶酚胺反應性增強A
B
C
D
E
35.宏觀調(diào)控的目標是什么?36.下列選項中屬于衛(wèi)生法基本原則的是
。A.等價有償原則B.誠實信用原則C.早發(fā)現(xiàn)早治療原則D.中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展原則37.二型觀測線基牙的倒凹區(qū)在______。A.遠缺隙側(cè)B.近缺隙側(cè)C.頰側(cè)D.舌側(cè)E.近遠缺隙側(cè)38.在反映甲狀腺功能紊亂上,血清TSH是比甲狀腺激素更能敏感的指標。39.“三凹征”是指______向內(nèi)凹陷。A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.鎖骨下窩D.肋間隙A
B
C
D
40.患者癥見每逢經(jīng)期出現(xiàn)寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,口苦咽干,心煩喜嘔,頭暈目眩,舌紅,苔薄白,脈弦,適用的治法是______A.解表散寒B.和解表里C.疏風清熱D.和血調(diào)經(jīng)E.以上都不是41.患者,男性,36歲。因燒傷急救入院,患者雙足,雙上肢燒傷,燒傷部紅腫明顯有大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體?;颊邿齻拿娣e和深度是______。A.約25%、淺Ⅱ度B.約30%、深Ⅱ度C.約45%、淺Ⅱ度D.約50%、淺Ⅱ度E.約55%、深Ⅱ度42.臨床上可用于胰腺癌診治的糖蛋白抗原類腫瘤標志物是CAl99。43.甲狀腺功能亢進患者可能的臨床表現(xiàn)有______A.多汗怕熱B.情緒急躁C.脈壓減少D.體重明顯下降E.休息時脈率正常A
B
C
D
E
44.下列______不屬于骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)。A.生長較快,伴明顯疼痛B.腫塊明顯,并可見表面靜脈怒張C.本身可無癥狀,但壓迫周末組織可影響功能D.X線檢查見骨膜反應E.腫塊與周圍界限不清A
B
C
D
E
45.對于腹瀉病人,不妥的護理措施有______。A.控制飲水量B.如懷疑為傳染病,按腸道隔離原則護理C.飲食中增加高纖維食物D.每次便后,進行肛周護理E.臥床休息,減少腸蠕動A
B
C
D
E
46.對診斷左心功能不全最有價值的體征是______。A.心尖區(qū)舒張期奔馬律B.心率增快C.心尖區(qū)收縮期雜音D.雙肺底濕性啰音E.發(fā)紺47.阿莫西林適用于治療______A.銅綠假單胞菌感染B.口腔厭氧菌感染C.肺炎鏈球菌感染D.耐藥金黃色葡萄球菌感染E.布魯桿菌感染48.根據(jù)子宮肌瘤與肌壁的關(guān)系,子宮肌瘤可分為______。A.黏膜下型B.肌壁間型C.漿膜下型D.混合型E.多血型A
B
C
D
E
49.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別,下列哪項最重要?______A.腫塊表面光滑B.腫塊位于甲狀軟骨下方C.腫塊可隨吞咽動作移動D.腫塊在胸鎖乳突肌以內(nèi)A
B
C
D
50.下列具有健脾祛濕作用的藥物是______A.茯苓B.車前子C.白術(shù)D.薏苡仁E.小薊A
B
C
D
E
卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案:B[解析]因濕性粘膩,濕遏而熱伏,故濕溫潮熱的特點是身熱不揚。2.參考答案:B[解析]影響人體體溫的主要氣象因素是氣溫和熱輻射。3.參考答案:C[解析]顱內(nèi)壓增高性頭痛包括:腦瘤、腦膿腫、腦血腫等占位性病變引起的頭痛。腦瘤引起頭痛的特點:由于顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接壓迫,刺激腦膜、血管及神經(jīng)引起牽拉所致,頭痛呈進行性加重,一般不會緩解。A、B、D項頭痛均會隨病情的緩解而緩解,一般不出現(xiàn)進行性加重及顱內(nèi)壓增高癥狀。4.參考答案:D[解析]再障血象:①重型再障呈重度全血細胞減少,表現(xiàn)為重度正細胞正色素性貧血,網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)多在0.005以下(且絕對值<15×109/L),白細胞計數(shù)絕對值多<2×109/L,中性粒細胞絕對值<0.5×109/L,淋巴細胞比例明顯增高,血小板<20×109/L;②非重型再障也呈全血細胞減少,但達不到SAA的程度。再障骨髓像:①重型再障多部位骨髓增生重度減低,粒、紅系及巨核細胞明顯減少且形態(tài)大致正常,淋巴細胞及非造血細胞比例明顯增高,骨髓小粒皆空虛;②非重型再障多部位骨髓增生減低,可見較多脂肪滴,粒、紅系及巨核細胞減少,淋巴細胞及網(wǎng)狀細胞、漿細胞比例增高,多數(shù)骨髓小??仗?,骨髓活檢顯示造血組織均勻減少。骨髓活檢對再障的診斷具有十分重要價值。5.參考答案:A6.參考答案:B[解析]出血是消化性潰瘍常見的并發(fā)癥,十二指腸潰瘍較胃潰瘍易發(fā)生,一般出血達50~100ml即可出現(xiàn)黑便,超過1000ml時可引起循環(huán)障礙,在半小時內(nèi)出血超過1500ml時會發(fā)生休克。7.參考答案:B[解析]《傷寒雜病論》首創(chuàng)了舌診的專用術(shù)語“舌胎”(清代吳鞠通改為“舌苔”)。8.參考答案:D立克次體和病毒都是嚴格寄生在細胞內(nèi)的微生物。9.參考答案:D[解析]蛛網(wǎng)膜下隙是指蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間較寬闊的間隙。10.參考答案:D[解析]氮原子取代基對α和β受體效應的相對強弱有顯著影響。無取代基如去甲腎上腺素主要為α受體效應,對β受體作用微弱。當取代基逐漸增大,α受體效應減弱,β受體效應則增強,如腎上腺素為N-甲基取代,兼作用于α和β受體。叔丁基作用于β2受體。故本題選D。11.參考答案:消除緊張、焦慮、恐懼;緩解術(shù)前疼痛;消除不良反射[解析]為了減少病人在術(shù)中發(fā)生麻醉意外,常規(guī)于麻醉前使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗膽堿藥物。麻醉前用藥的主要目的是消除緊張、焦慮、恐懼、緩解術(shù)前疼痛、消除不良反射。12.參考答案:A[解析]純陽學說闡明小兒生機蓬勃、發(fā)育迅速。13.參考答案:D[解析]《欽差大臣》是俄國作家果戈理的作品。故本題選D。14.參考答案:BCD[解析]首先這種回避制度是有因回避,因此都應有具體理由。所以,A項被排除?;乇苤贫冉⒌哪康氖菫榱舜_保行政行為形式上的公正性,因此要求在行政程序中行政人員與其所作出的行政決定之間沒有利害關(guān)系,保證行政人員不偏不倚做出公正的決定。依照法律的規(guī)定,與該行政人員有其他關(guān)系,可能影響公正裁判的也應當回避。15.參考答案:人群中被研究因素的暴露率;相對危險度的近似值;α值;把握度。[解析]病例對照研究按照設計不同,樣本含量計算公式不同,但影響樣本含量大小的因素主要就是這四個。16.參考答案:D[解析]面神經(jīng)炎急性期口服皮質(zhì)類固醇治療:潑尼松(20~30mg)或地塞米松(1.5~3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7~10天。17.參考答案:C[解析]上消化道出血包括口腔、食管、胃、十二指腸出血,紅細胞被胃酸破壞,釋放出鐵,在大腸內(nèi)和硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,使糞便呈黑色,由于便表面附有黏液而發(fā)亮,故稱柏油樣便。18.參考答案:AD[解析]《靈樞·經(jīng)脈》在論述足陽明胃經(jīng)的盛衰虛實時說:“氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,尿色黃”。腫首頭重、足不能行,是經(jīng)絡氣血逆亂,即《素問·厥論》“巨陽之厥”的表現(xiàn)。19.參考答案:“中國式過馬路”屢禁不止。皆因處罰太輕
不看交通指示燈,聚集一小撮人就走的行為,被媒體稱為“中國式過馬路”,這種現(xiàn)象目前已經(jīng)成為一道“城市風景線”了。“紅燈停、綠燈行”是人人皆知的交通規(guī)則,但為什么當下到了幾乎“人人皆犯”的程度呢?
有人說是因為城市道路規(guī)劃不合理,有人說是因為行人素質(zhì)參差不齊……筆者認為,“中國式過馬路”之所以屢禁不止,是因為處罰力度太輕,違法成本低,所以盡管對橫穿馬路帶來的種種嚴重后果深刻知曉,甚至唏噓不已,但各年齡段、不同文化程度的行人還是前赴后繼地加入了“中國式過馬路”的大軍。所以,要想從根本上遏制這一現(xiàn)象,可以從以下幾個方面加大處罰力度:
第一,加大經(jīng)濟處罰力度,增加違法的經(jīng)濟成本。在經(jīng)濟處罰方面,《道路交通安全法》中早就有過規(guī)定:“行人、乘車人、非機動車駕駛?cè)诉`反道路交通安全法律、法規(guī)關(guān)于道路通行規(guī)定的,處警告或者五元以上五十元以下罰款?!钡捎诮痤~太少,對很多人來說,不痛不癢,此法律條款幾乎形同虛設。而在素有“花園城市”之稱的新加坡,亂扔垃圾或吐痰,會被處以1000元新幣(折合人民幣5000元)的高額罰款,所以,包括中國游客在內(nèi),沒有人敢在新加坡亂扔垃圾或是吐痰。由此可見,國人不是不怕經(jīng)濟處罰。而是處罰的金額不足以引起大家的警覺和痛感。因此,治理“中國式過馬路”的第一步,就是加大經(jīng)濟處罰力度。
第二,加大執(zhí)法力度,加大行政甚至是刑事處罰力度。經(jīng)濟處罰力度再大,執(zhí)行不到位也起不到作用,所以,要治理“中國式過馬路”,加大執(zhí)法力度是必須的。很多時候,執(zhí)法力度不夠,不是因為執(zhí)法者不作為,而是因為執(zhí)法難。比如,前段時間北京等大城市對“行人闖紅燈處以10元罰款”,但遇到一些撒潑耍賴甚至毆打謾罵執(zhí)法者的情況,執(zhí)法者也無可奈何。究其原因,是執(zhí)法的保障措施不健全。如果能出臺一些法規(guī),比如對拒不接受處罰的,可處以行政拘留甚至刑事拘留等。這樣執(zhí)法者就有了執(zhí)法利器,執(zhí)法難度就會降低,執(zhí)法效率才會更高,才能更好地發(fā)揮出相關(guān)法規(guī)的作用。很多年前就開始嚴查酒駕,但效果甚微,自從“酒駕入刑”后,此類違法驟減。
第三,加大時間處罰力度,增加違法的時間成本。很多行人“闖紅燈”是因為趕時間,沒有耐心等。如果“闖紅燈”被發(fā)現(xiàn)后,反而會耽誤其更多的時間,那么很多人在“闖紅燈”前就會好好考慮了。比如在新加坡,亂扔垃圾或吐痰,除了會被處以高額罰款外,還會被罰清掃大街1天,甚至要強制上電視亮相。參考這類做法,北京在舉辦2008年奧運會時,也施行了“闖紅燈”者要當值一定時間的臨時交通協(xié)管員后才能離開。這在當時取得了不錯的效果,但由于要投入大量的人力,這個制度后來就銷聲匿跡了。
第四,加大信用處罰力度,增加違法的信用成本。在國外,逃票超過一定次數(shù)就會被計入信用檔案,信用有問題的人會到處碰壁。所以,在國外的很多地鐵、車站,根本就不需要售票員監(jiān)督,人們就會自覺購票。相信隨著中國信用制度和體系的不斷健全,越來越多的中國人也會對自己的信用珍視起來。比如,如果闖紅燈超過一定次數(shù)就會被記入信用檔案,影響個人的貸款申請、子女上學等方面,那么相信很多人為了自己的信用記錄,也會停下“闖紅燈”的腳步。
綜上所述,“中國式過馬路”不是不可以治理的,也不是沒有方法治理的。只要加大處罰力度,執(zhí)行到位,這一不文明現(xiàn)象是完全可以消失殆盡的。20.參考答案:C[解析]患者上腹撞傷后有休克表現(xiàn),面色蒼白、四肢厥冷、血壓低、脈搏快,應為肝脾破裂而發(fā)生的內(nèi)出血。腹部閉合性損傷中,若為空腔性臟器的損傷,多表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎、氣腹征;若為實質(zhì)性臟器損傷,多表現(xiàn)為腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血,甚至引起失血性休克。21.參考答案:CD[解析]頭痛性質(zhì)與病因的關(guān)系為:痰濕,重墜或脹;肝火,跳痛;寒厥,冷痛、刺痛;陽亢,痛、脹;氣血、肝腎陰虛,隱痛綿綿或空痛;淤血,固定刺痛。22.參考答案:B[解析]冬季出生,日照不足,未及時添加輔食,說明存在維生素D不足。4個月,煩躁,夜間哭鬧不安,多汗是佝僂病初期特點。23.參考答案:B[解析]《黨政機關(guān)公文格式》中規(guī)定,如有附注,居左空二字加圓括號編排在成文日期下一行。由此可見,附注不是公文必須有的項目。故本題說法錯誤。24.參考答案:D[解析]急性血源性骨髓炎多發(fā)生于兒童及青少年,起始于長骨的干骺端,成團的細菌在此處停滯繁殖。25.參考答案:C[解析]紫蘇能行氣寬中,有止嘔、安胎之效,可用于脾胃氣滯,胸悶嘔吐,胎氣上逆,胎動不安。因其外散風寒,內(nèi)行氣滯,故對于外有風寒、內(nèi)有氣滯之證最為相宜。26.參考答案:C[解析]血培養(yǎng)瓶中常用的吸附劑為活性炭(吸附抗生素)和樹脂(可吸附抗生素,破壞紅細胞)。27.參考答案:ACD[解析]AC兩項是刺激交感神經(jīng)的后果,A項引起心率加快,C項導致D的出現(xiàn)。心功能曲線受心縮力變化的影響,心縮力加強時是左上移而不是右移。28.參考答案:ABC[解析]根據(jù)《國家行政機關(guān)公文處理辦法》第九條,行政機關(guān)的公文種類主要有:命令、決定、公告、通告、通知、通報、議案、報告、請示、批復、意見、函、會議紀要。這些公文都需要指明主送機關(guān),可以看到,D項不包括在其中。29.參考答案:C[解析]“1.2.3”溶液:即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml。30.參考答案:病理表現(xiàn):①肉眼觀腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,剖面多為實性,灰白色或黃色,有白色條紋,可見囊腔形成,囊腔內(nèi)含透明黏液。有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物,偶見出血及鈣化,鏡下腫瘤細胞的類型多樣,組織結(jié)構(gòu)復雜,其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織,腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu),腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞,管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液,肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡,即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨洋組織,腫瘤的間質(zhì)較少,纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性,腫瘤的包膜大多完整,但厚薄不一;②多形性腺瘤來自閏管或閏管儲備細胞,它既可向上皮分化,又可向肌上皮細胞分化,腫瘤性肌上皮細胞進一步形成黏液軟骨樣組織。31.參考答案:B[解析]子宮峽部是宮體與宮頸之間最狹窄的部分,非孕期長約1cm,妊娠晚期可達7~10cm,形成子宮下段;其上端是解剖學內(nèi)口,下端是組織學內(nèi)口;子宮峽部下端以下的內(nèi)膜由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為宮頸黏膜,子宮峽部的內(nèi)膜可隨月經(jīng)周期而呈周期性變化。32.參考答案:D[解析]脛骨上段為三棱形,下段為四邊形,三棱形與四邊形移行部位,受其物理結(jié)構(gòu)的影響,承受外力能力較差,因此為脛骨易發(fā)生骨折的部位。33.參考答案:B[解析]全麻側(cè)臥位時膈肌上抬,同時通氣量進一步減少導致功能殘氣量減少。34.參考答案:BCD[解析]代謝性酸中毒臨床表現(xiàn):(1)呼吸深快,有時呼氣中帶有酮味;(2)面部潮紅、心率加快,血壓常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有嚴重缺水的癥狀;(3)心肌收縮力減弱,周圍血管對兒茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齊和血管擴張,血壓下降,急性腎功能不全和休克;(4)肌張力降低,腱反射減退和消失;(5)血液pH值、二氧化碳結(jié)合力、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+可升高。尿液檢查一般呈酸性反應。35.參考答案:宏觀調(diào)控的目標是政府最高層次的組織協(xié)調(diào)全國經(jīng)濟發(fā)展的目標,是政府制定各種宏觀政策和綜合運用各種調(diào)節(jié)手段的依據(jù)。一般來說,宏觀調(diào)控的目標主要有:保持經(jīng)濟總量即社會總需求和總供給的平衡;保證物價穩(wěn)定和充分就業(yè);保持合理的經(jīng)濟增長速度,使國民經(jīng)濟持續(xù)、穩(wěn)定和快速地增長;優(yōu)化重大經(jīng)濟結(jié)構(gòu);實現(xiàn)公正的收入分配;保持國際收支的平衡等。36.參考答案:D[解析]衛(wèi)生法的基本原則包括:保護公民健康權(quán)的原則;預防為主的原則;依靠科技進步的原則;公平、自主原則;中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則;動員全社會參與的原則;國家衛(wèi)生監(jiān)督的原則。故答案為D。37.參考答案:B[解析]可摘局部義齒二型觀測線為基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線。倒凹區(qū)主要位于基牙的近缺隙側(cè),而遠缺隙側(cè)倒凹小,恰好與一型觀測線相反,其觀測線特點則為遠缺隙側(cè)距牙合面遠,而近缺隙側(cè)距(牙合)面近。38.參考答案:A[解析]現(xiàn)在國內(nèi)外均推薦以血清TSH作為甲狀腺功能紊亂的首選篩查項目,其原因是血清TSH比甲狀腺激素更敏感。血中甲狀腺激素的變化,可負反饋地導致血清TSH水平出現(xiàn)指數(shù)方次級的顯著改變;而且TSH不和血漿蛋白結(jié)合,其他干擾因素也比甲狀腺激素少,更可靠。39.參考答案:ABD[解析]三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷,是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難,常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。40.參考答案:B[解析]經(jīng)行感冒邪入少陽證癥見每逢經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,口苦咽干,心煩喜嘔,頭暈目眩,舌紅,苔薄白或薄黃,脈弦或弦數(shù)。治法為和解表里;方用小柴胡湯。41.參考答案:A[解析]燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度燒傷損傷最輕,燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有
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