2023年01月2023山東省公共衛(wèi)生臨床中心合同制護(hù)理人員招聘200人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年01月2023山東省公共衛(wèi)生臨床中心合同制護(hù)理人員招聘200人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.人的胚胎發(fā)育大致可分為以下幾個(gè)階段？

A.胚胎前期B.胚胎期C.胚胎后期D.胎兒期E.嬰兒期A

B

C

D

E

2.下列癥狀描述不屬于厥陰病證表現(xiàn)的是______。A.心煩不眠B.饑不欲食C.消渴D.心中煩熱3.支氣管肺癌的早期表現(xiàn)可能是______A.肺不張B.肺炎C.肺氣腫D.肺纖維化E.以上均不對(duì)4.在什么情況下，正常菌群可變成機(jī)會(huì)致病菌?______A.免疫功能亢進(jìn)B.免疫功能低下C.防御功能良好D.皮膚黏膜完整無(wú)損E.以上都是5.關(guān)于慢性腎炎，下列哪項(xiàng)不正確?______A.僅少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎直接遷延而來(lái)B.慢性腎炎發(fā)病與鏈球菌感染無(wú)明確關(guān)系C.慢性腎炎并發(fā)感染可用氨基糖苷類(lèi)抗生素，且劑量要足D.血漿蛋白低而無(wú)氮質(zhì)血癥者可不限制蛋白質(zhì)攝入量E.凡有1年以上蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全者，應(yīng)考慮本病的可能6.長(zhǎng)于溫脾陽(yáng)的藥物是______。A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸7.患者，女，65歲。收縮壓160mmHg。舒張壓110mmHg，帶有頭痛、頭暈，精神抑郁。不適合該患者壓的治療高血藥物是______。A.可樂(lè)定B.利舍平C.卡托普利D.硝普鈉E.普萘洛爾8.異丙酚靜脈麻醉可用于______。A.全麻誘導(dǎo)B.全憑靜脈麻醉C.門(mén)診短小手術(shù)D.內(nèi)鏡或其他診斷性檢查的麻醉E.可單獨(dú)使用也可與麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用A

B

C

D

E

9.人體內(nèi)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化和吸收的主要場(chǎng)所是______。A.大腸B.小腸C.胃D.脾10.歷經(jīng)四次審議，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)經(jīng)深圳市人大常委會(huì)表決通過(guò)，于2017年1月1日起實(shí)施?！稐l例》首次將醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確為“公共場(chǎng)所”，規(guī)定全部病歷向患者公開(kāi)，并授權(quán)二三級(jí)醫(yī)院限制接診等，一系列大膽的制度創(chuàng)新，引發(fā)廣泛熱議。

對(duì)于該《條例》，醫(yī)生感覺(jué)壓力最大之處，莫過(guò)于“全部病歷向患者公開(kāi)”這一規(guī)定。因?yàn)檫@意味著，患者可以獲取以前無(wú)法獲取的信息，知情權(quán)得到徹底保障。病歷一旦全部公開(kāi)，醫(yī)患雙方都會(huì)受益匪淺。醫(yī)生必然會(huì)注重每個(gè)診療細(xì)節(jié)，確保整個(gè)診療過(guò)程都經(jīng)得起推敲，大處方等不合理診療有望得到根治。患者獲得了醫(yī)生的主觀思維信息，猶如聽(tīng)取了醫(yī)生多次對(duì)病情的介紹，醫(yī)生在診療過(guò)程中的喜悅與苦惱也會(huì)躍然紙上，不僅會(huì)提升患者對(duì)疾病的了解，也會(huì)大幅增加醫(yī)患之間的理解與信任。此舉可謂開(kāi)創(chuàng)了調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的先河，若能順利實(shí)施，在保障患者權(quán)益和改善醫(yī)患關(guān)系等方面，所能發(fā)揮的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。醫(yī)患關(guān)系有其復(fù)雜程度與多樣化表現(xiàn)形式，未必是一個(gè)《條例》所能考慮周全的。有觀點(diǎn)認(rèn)為，法治的落實(shí)不在于用法條來(lái)取代固有的文化傳統(tǒng)，而是要把人們對(duì)法、法律和法治的信念融入人們的血液中、融入代代相傳的文化傳統(tǒng)中。在醫(yī)患關(guān)系重新建立過(guò)程中，法治建設(shè)與道德建設(shè)必須同步加強(qiáng)，培育醫(yī)患雙方的法治信仰必須按下“快進(jìn)鍵”。

請(qǐng)結(jié)合對(duì)背景材料的理解，談一談如何以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開(kāi)醫(yī)患心結(jié)。11.試述正畸治療完成后預(yù)防復(fù)發(fā)的方法。12.人的基礎(chǔ)代謝率

A.與體重成正比B.與體重成反比C.與體表面積成正比D.與體表面積成反比E.成年女子A

B

C

D

E

13.黨的十八大報(bào)告指出，______是中國(guó)特色社會(huì)主義的內(nèi)在要求，______是中國(guó)特色社會(huì)主義的根本原則，______是中國(guó)特色社會(huì)主義的本質(zhì)屬性。______A.公平正義

共同富裕

社會(huì)和諧B.共同富裕

公平正義

社會(huì)和諧C.社會(huì)和諧

共同富裕

公平正義D.社會(huì)和諧

公平正義

共同富裕14.十二指腸引流液可用于檢查(

)A.溶組織內(nèi)阿米巴B.血吸蟲(chóng)卵C.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)D.絲蟲(chóng)卵15.“血中之氣藥”指的是______。16.屬于牙源性囊腫的是

。A.球上頜囊腫B.始基囊腫C.鼻唇囊腫D.上頜正中囊腫E.鰓裂囊腫17.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)是判斷導(dǎo)管是否進(jìn)入氣管內(nèi)最準(zhǔn)確指標(biāo)，呼氣末二氧化碳分壓有顯示則可確認(rèn)無(wú)誤。18.有關(guān)血沉測(cè)定的臨床意義，敘述正確的是______。A.可協(xié)助鑒別良、惡性腫瘤B.不能用于心肌梗死與心絞痛的鑒別C.炎癥疾病時(shí)血沉加快D.動(dòng)態(tài)觀察結(jié)核病，活動(dòng)期加快A

B

C

D

19.紅細(xì)胞血型所涉及的特異物質(zhì)類(lèi)型是______A.紅細(xì)胞膜上凝集素B.紅細(xì)胞膜上凝集原C.紅細(xì)胞膜上受體D.血漿中凝集素E.血漿中凝集原20.女，足月產(chǎn)1歲，近日因大便次數(shù)增多及性狀改變?nèi)朐涸\斷為嬰幼兒腹瀉，醫(yī)生判斷其為真菌感染，這可能是由于______引起的。A.大腸桿菌B.白色念珠菌C.葡萄球菌D.輪狀病毒21.外陰奇癢，白帶呈豆腐渣樣，最可能的診斷是______A.假絲酵母菌病(念珠菌性陰道炎)B.滴蟲(chóng)性陰道炎C.慢性宮頸炎D.老年性陰道炎E.輸卵管炎22.輸血可能引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)23.根據(jù)作用和性質(zhì)的不同，公文可分為_(kāi)_____。A.上行文、下行文、平行文B.通用公文、專(zhuān)用公文C.規(guī)范性公文、指揮性公文、呈請(qǐng)性公文、知照性公文D.收文、發(fā)文24.酮體是脂肪酸在肝氧化分解時(shí)的正常中間代謝產(chǎn)物，它包括______A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

B

C

D

E

25.等滲脫水補(bǔ)鉀時(shí)每小時(shí)尿量必須超過(guò)______。A.40mlB.30mlC.20mlD.50mlE.60ml26.50kg正常成人的血液總量有______。A.2000～2500mlB.2500～3000mlC.3000～3500mlD.3500～4000mlE.4000～5000ml27.女性，52歲，因肺心病急性加重住院。查體：雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對(duì)此患者除綜合治療外，目前應(yīng)使用的主要藥物是______A.雙氫克尿塞B.螺內(nèi)酯(安體舒通)C.氨苯蝶啶D.醋唑磺胺E.甘露醇28.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者必須安靜休息，絕對(duì)臥床______。A.1～3周B.4～6周C.7～9周D.10周29.原發(fā)免疫性血小板減少癥出現(xiàn)______。A.骨髓巨核細(xì)胞消失B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.血小板功能正常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低E.Coombs試驗(yàn)(+)30.大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生靜息電位的原因是______A.細(xì)胞內(nèi)高K+濃度和安靜時(shí)膜主要對(duì)K+有通透性B.細(xì)胞內(nèi)高K+濃度和安靜時(shí)膜主要對(duì)Na+有通透性C.細(xì)胞外高Na+濃度和安靜時(shí)膜主要對(duì)K+有通透性D.細(xì)胞外高Na+濃度和安靜時(shí)膜主要對(duì)Na+有通透性E.細(xì)胞外高K+濃度和安靜時(shí)膜主要對(duì)K+有通透性31.口腔真菌感染時(shí)，漱口液應(yīng)選擇______A.1%～2%甲紫B.1%～3%碳酸氫鈉溶液C.0.1%利凡諾溶液D.0.02%呋喃西林E.朵貝液32.人的面部膚色一生不變之色即為常色。33.骨髓鐵染色主要用于缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血的鑒別診斷。34.膽囊三角的組成是______。A.肝總管B.膽囊管C.膽總管D.肝臟下緣A

B

C

D

35.公文主題的基本要求是正確深刻、單一集中、鮮明確切。36.小兒腹瀉時(shí)的飲食療法，哪項(xiàng)不正確?______A.脫水患兒需禁食2天B.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食C.母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D.人工喂養(yǎng)者暫禁食4～6小時(shí)E.病毒性腸炎改豆制代乳品，可減輕腹瀉37.從居住的情況看，我國(guó)民族分布形成了______的局面。A.少數(shù)民族集中B.少數(shù)民族分布四周、漢族居中C.少數(shù)民族居住于中西部，漢族居于東南沿海D.以漢族為主體的大雜居、小聚居38.1～6歲的幼兒骨齡測(cè)量照片，應(yīng)攝取______。A.雙膝關(guān)節(jié)及足的正位B.雙膝關(guān)節(jié)及手的正位C.雙手及腕關(guān)節(jié)的正位D.雙肘及肩關(guān)節(jié)的正位E.雙踝關(guān)節(jié)及足的正位39.腸梗阻施行胃腸減壓的目的在于減少毒素吸收。40.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病41.石棉所致的職業(yè)腫瘤是

A.膀胱癌B.肝癌C.直腸癌D.胸腹膜間皮瘤42.急性胰腺炎患者最主要的癥狀是______。A.惡心、嘔吐B.腹脹C.黃疸D.發(fā)熱E.腹痛43.兩個(gè)一百年奮斗目標(biāo)是指中國(guó)共產(chǎn)黨成立100年時(shí)全面建設(shè)小康社會(huì)和新中國(guó)成立100年時(shí)實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興。44.下列關(guān)于小建中湯主治病證的描述，正確的是______。A.心腎陽(yáng)衰寒厥證B.中焦虛寒，濁陰上逆證C.中陽(yáng)衰弱，陰寒內(nèi)盛之脘腹疼痛D.虛勞里急45.下列哪些是良性胃潰瘍的X線征象

A.半月形巨大潰瘍B.潰瘍周?chē)h(huán)堤C.項(xiàng)圈征、狹頸D.黏膜放射性集中E.潰瘍突出于胃輪廓外A

B

C

D

E

46.患者。女，49歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊，無(wú)痛單發(fā)，最常見(jiàn)的疾病是______A.纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺結(jié)核E.乳腺炎47.下列化學(xué)物質(zhì)，哪種不是顯影液的成分

。A.氯化鈉B.碳酸鈉C.菲尼酮D.幾奴尼(對(duì)苯二酚)E.亞硫酸鈉48.腹腔干的分支包括______。A.胃右動(dòng)脈B.胃左動(dòng)脈C.脾動(dòng)脈D.肝總動(dòng)脈A

B

C

D

49.“欲把西湖比西子，淡妝濃抹總相宜”“接天蓮葉無(wú)窮碧，映日荷花別樣紅”所描寫(xiě)的都是杭州的景致。50.下列屬于刺激性氣體的是______。A.氟化氫B.二氧化硫C.光氣D.COA

B

C

D

卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案：ABD2.參考答案：A[解析]厥陰病證的臨床表現(xiàn)為消渴，氣上沖心，心中煩熱，饑而不欲食，食則吐蛔。3.參考答案：B[解析]支氣管肺癌在早期可能無(wú)任何異常表現(xiàn)，腫瘤阻塞支氣管引起阻塞性肺炎時(shí)表現(xiàn)為斑片及條索狀陰影。4.參考答案：B[解析]有些細(xì)菌在正常情況下不致病，但在特定條件下可以治病，這類(lèi)細(xì)菌稱(chēng)為條件致病菌或機(jī)會(huì)致病菌。致病條件有：①居住部位的遷移；②機(jī)體免疫功能低下；③菌群失調(diào)。故選B。5.參考答案：C[解析]慢性腎炎的病因尚不完全清楚，僅少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎遷延而來(lái)，絕大多數(shù)系其他原發(fā)性腎小球疾病遷延發(fā)展的結(jié)果；診斷方面凡病史在1年以上的腎炎綜合征患者均應(yīng)考慮；氨基糖苷類(lèi)抗生素有腎毒性，禁用于腎炎，以免加重腎損害。6.參考答案：B[解析]附子補(bǔ)火助陽(yáng)能上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng)，凡腎、脾、心諸臟陽(yáng)氣衰弱均可應(yīng)用；干姜主入脾胃經(jīng)，長(zhǎng)于溫中散寒、健運(yùn)脾陽(yáng)，為溫暖中焦的主藥；肉桂補(bǔ)火助陽(yáng)，為治命門(mén)火衰的要藥；吳茱萸散寒止痛，為治肝寒氣滯疼痛的主藥。故選B。7.參考答案：B[解析]利舍平是腎上腺素能神經(jīng)元阻斷性抗高血壓藥。不良反應(yīng)有過(guò)度鎮(zhèn)靜、注意力不集中、抑郁可致自殺。故利舍平不能用于抑郁癥患者。8.參考答案：ABCDE[解析]異丙酚為新型快速、短效催眠性靜脈全麻藥，靜脈注射誘導(dǎo)起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，無(wú)肌肉不自主運(yùn)動(dòng)、咳嗽、呃逆等副作用，幾乎適合各類(lèi)手術(shù)的全麻誘導(dǎo)，尤其是需要術(shù)后快速蘇醒的病人；持續(xù)時(shí)間短，蘇醒快而完全，沒(méi)有興奮現(xiàn)象，麻醉后能較早進(jìn)食，故門(mén)診小手術(shù)首選異丙酚。所以以上均可用異丙酚。9.參考答案：B[解析]小腸是消化、吸收的主要場(chǎng)所。食物在小腸內(nèi)受到胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)性消化以及小腸的機(jī)械性消化，各種營(yíng)養(yǎng)成分逐漸被分解為簡(jiǎn)單的可吸收的小分子物質(zhì)在小腸內(nèi)吸收。因此，食物通過(guò)小腸后，消化過(guò)程已基本完成，只留下難以消化的食物殘?jiān)?，從小腸進(jìn)入大腸。故本題答案選B。10.參考答案：俗話說(shuō)，醫(yī)者父母心。醫(yī)生曾是我國(guó)最受人尊敬的職業(yè)之一。醫(yī)生與病人本應(yīng)該友好相處，但不知從何時(shí)起，醫(yī)患矛盾變得“一觸即發(fā)”。其實(shí)，醫(yī)患沖突，是一場(chǎng)兩敗俱傷的對(duì)抗，是一場(chǎng)沒(méi)有贏家的戰(zhàn)爭(zhēng)。改善醫(yī)患關(guān)系已刻不容緩，而解開(kāi)醫(yī)患心結(jié)則需法德合治。

法治是營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系的堅(jiān)強(qiáng)后盾?！坝欣頍o(wú)理，鬧大了再說(shuō)”，是一些人遇到醫(yī)患糾紛時(shí)的想法；與之相應(yīng)，“有責(zé)沒(méi)責(zé)，賠點(diǎn)錢(qián)了事”也是一些醫(yī)院處理糾紛時(shí)的態(tài)度。不可否認(rèn)，對(duì)于醫(yī)院而言，“花錢(qián)消災(zāi)”是最簡(jiǎn)單的問(wèn)題處理方式。但是這種解決問(wèn)題的方式看似簡(jiǎn)單快捷，實(shí)則埋藏了很大的隱患，模糊了法理上的是非，變相鼓勵(lì)了一些無(wú)理取鬧甚至職業(yè)醫(yī)鬧的行為。今后，這樣的做法將會(huì)被叫停。2015年8月，《中華人民共和國(guó)刑法修正案(九)》表決通過(guò)，“醫(yī)鬧”正式入刑。這可以使醫(yī)患雙方“辦事依法、遇事找法、解決問(wèn)題用法、化解矛盾靠法”，從而在一定程度上破解“小鬧小解決、大鬧大解決”等醫(yī)患關(guān)系處理的突出難題。

道德是打造和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障。古人云：“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也?！本人婪鰝轻t(yī)務(wù)人員的神圣使命，但是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，救死扶傷似乎只是一種口號(hào)，一些醫(yī)務(wù)人員為了追求經(jīng)濟(jì)利益，將以患者為中心的醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)化為了以經(jīng)濟(jì)利益為中心，徹底喪失了作為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。同時(shí)，由于患者或者家屬道德素質(zhì)不高，導(dǎo)致醫(yī)鬧不斷，傷醫(yī)殺醫(yī)事件此起彼伏。由此可見(jiàn)。醫(yī)患關(guān)系跟醫(yī)患雙方的道德素質(zhì)聯(lián)系緊密。今后若想緩解醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該從道德素質(zhì)入手，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，以仁愛(ài)為本，救死扶傷；同時(shí)，也要提高公眾道德素質(zhì)和科學(xué)素養(yǎng)，讓人們科學(xué)理性認(rèn)識(shí)醫(yī)療行為，以免造成對(duì)醫(yī)務(wù)人員的誤解，進(jìn)而化解二者之間的矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

改善醫(yī)患關(guān)系之路充滿人性的較量以及利益的博弈，很有可能陷入“新問(wèn)題層出不窮，老問(wèn)題積重難返”的困局，對(duì)此應(yīng)該記住這樣一條古訓(xùn)“為其艱難，才更顯勇毅；為其篤行，才彌足珍貴”。越是利益多元、觀念多樣、思想多變，越是要解開(kāi)思想上的扣子，邁開(kāi)改革的步子，甩開(kāi)解決問(wèn)題的膀子，形成認(rèn)識(shí)上的共識(shí)，以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開(kāi)醫(yī)患心結(jié)。11.參考答案：(1)牙齒過(guò)度矯治：如深覆或開(kāi)、扭轉(zhuǎn)牙這樣的病例，應(yīng)行矯正到超過(guò)正常關(guān)系的過(guò)度矯治。

(2)早期治療：通過(guò)在頜骨生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛時(shí)期矯治，能獲得比較穩(wěn)定的結(jié)果。

(3)矯正治療以及牙頸部周?chē)w維切斷：扭轉(zhuǎn)牙等矯治后，只靠機(jī)械的保持不能獲得自然保持的情況下，可對(duì)該牙頸部周?chē)w維切斷以得到穩(wěn)定結(jié)果，減少保持時(shí)間。

(4)永久性保持：臨床上常采用冠橋等固定修復(fù)或可摘局部義齒做永久性保持。

(5)正畸外科：有些錯(cuò)頜畸形僅依靠機(jī)械矯正治療難以使錯(cuò)頜得到改善，往往須配合手術(shù)治療，如下頜前突畸形及開(kāi)頜畸形等的頜骨切除。

(6)口腔不良習(xí)慣的破除：咬唇、吐舌等口腔不良習(xí)慣，在保持器去除前，必須完全破除。12.參考答案：CE[解析]男子的基礎(chǔ)代謝率平均比女子高，幼年比成年高；年齡越大，代謝率越低。同一環(huán)境下的同一種恒溫動(dòng)物，其基礎(chǔ)代謝量與其體表面積成正比。人體基礎(chǔ)代謝率公式：

男性基礎(chǔ)代謝率=66+(13.7×體重)+(5×身高)-(6.8×年齡)

女性基礎(chǔ)代謝率=655+(9.6×體重)+(1.8×身高)-(4.7×年齡)。13.參考答案：A[解析]本題考查黨和國(guó)家的主要政策。黨的十八大報(bào)告指出，公平正義是中國(guó)特色社會(huì)主義的內(nèi)在要求，共同富裕是中國(guó)特色社會(huì)主義的根本原則，社會(huì)和諧是中國(guó)特色社會(huì)主義的本質(zhì)屬性。故正確答案為A。14.參考答案：C溶組織阿米巴病多發(fā)于盲腸、闌尾，也易累及乙狀結(jié)腸和升結(jié)腸，偶累及回腸。血吸蟲(chóng)檢測(cè)標(biāo)本來(lái)源于糞便或直腸活組織。在血中查找微絲蚴是診斷絲蟲(chóng)病的主要方法。藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的滋養(yǎng)體常寄居于患者十二指腸內(nèi)，可侵犯膽道系統(tǒng)造成炎癥病變。15.參考答案：川芎16.參考答案：B17.參考答案：A[解析]由于CO2的彌散能力很強(qiáng)，極易從肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡形成肺泡二氧化碳分壓(PA-CO2)，故血中二氧化碳分壓(PaCO2)和PACO2很快達(dá)到平衡，最后呼出氣中的CO2氣體濃度應(yīng)與肺泡氣相同，由此可以認(rèn)為PETCO2≈PACO2≈PaCO2。所以，臨床上可以通過(guò)測(cè)定。PETCO2反映PaCO2的變化，以監(jiān)測(cè)患者的通氣功能。呼氣末二氧化碳分壓有顯示則表明有氣體交換，所以確認(rèn)無(wú)誤。18.參考答案：ACD[解析]常用血沉作為惡性腫瘤及一般X線檢查等所不能查見(jiàn)的惡性腫瘤診斷參考指標(biāo)：心肌梗死時(shí)常于發(fā)病后3～4天血沉增快，并持續(xù)1～3周，心絞痛時(shí)血沉正常，故可借血沉結(jié)果加以鑒別；臨床上最常用血沉來(lái)觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無(wú)活動(dòng)性及其動(dòng)態(tài)變化；炎癥疾病時(shí)血沉加快。19.參考答案：B[解析]紅細(xì)胞血型所涉及的特異物質(zhì)類(lèi)型是紅細(xì)胞膜上凝集原(為抗原)。A項(xiàng)的敘述錯(cuò)誤因抗體(凝集素)應(yīng)在血漿中。20.參考答案：B[解析]真菌性腸炎多為白色念珠菌感染所致，常并發(fā)于其他感染，臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，黃色稀便，泡沫較多帶黏液，有時(shí)可見(jiàn)豆腐渣樣細(xì)塊。21.參考答案：A[解析]各種炎癥患者的陰道分泌物性狀各有特點(diǎn)：假絲酵母菌病(念珠菌性陰道炎)白帶呈稠厚豆渣樣；滴蟲(chóng)性陰道炎白帶呈稀薄泡沫狀；宮頸炎白帶增多，特點(diǎn)不是很特殊，與不同病理類(lèi)型有關(guān)；老年性陰道炎嚴(yán)重者呈膿血性白帶；輸卵管炎時(shí)，白帶可以無(wú)變化。22.參考答案：C[解析]發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥；變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)較為少見(jiàn)；細(xì)菌污染引起的反應(yīng)為感染中毒反應(yīng)，較為嚴(yán)重，常為血液制品污染引起；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常為ABO血型不符引起，如處理不及時(shí)可危及生命。23.參考答案：C[解析](1)通用公文與專(zhuān)用公文。根據(jù)形成和作用的公務(wù)活動(dòng)領(lǐng)域(即通常所說(shuō)的按公文形成和使用范圍)劃分。(2)對(duì)外公開(kāi)文件、限國(guó)內(nèi)公開(kāi)文件、內(nèi)部使用文件、秘密文件、機(jī)密文件、絕密文件。這是根據(jù)公文內(nèi)容所涉及的國(guó)家秘密程度劃分的。(3)上行文、平行文、下行文。這是公文制發(fā)機(jī)關(guān)根據(jù)行文方向而劃分的。(4)指揮性公文、規(guī)范性公文、呈請(qǐng)性公文、知照性公文。這是根據(jù)公文的性質(zhì)和作用所劃分的。(5)平件、急件、特急件。這是依據(jù)對(duì)處理時(shí)限的要求劃分的。(6)收文、發(fā)文。這是機(jī)關(guān)內(nèi)部根據(jù)文件來(lái)源劃分的。24.參考答案：ABE[解析]酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不屬于酮體。25.參考答案：A[解析]新版教材中，等滲脫水宜在尿量＞40ml/h后補(bǔ)鉀，一般濃度為3g/L。26.參考答案：D[解析]人體內(nèi)的血液量大約是體重的7%～8%，50kg×7%=3.5L，50kg×8%=4L，故50kg正常成人的血液總量為3500～4000ml。27.參考答案：E[解析]患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大和昏迷，考慮并發(fā)了顱內(nèi)壓增高和腦疝，需要緊急降顱壓，應(yīng)首先給予快速脫水藥物甘露醇治療。28.參考答案：B[解析]蛛網(wǎng)膜下腔出血患者強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床4～6周并抬高床頭15°～20°，強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床的必要性，避免搬動(dòng)和過(guò)早下床。29.參考答案：C[解析]原發(fā)免疫性血小板減少癥，曾稱(chēng)特發(fā)性血小板減少性紫癜，實(shí)驗(yàn)室檢查如下。①血常規(guī)檢查：血小板計(jì)數(shù)減少，血小板平均體積偏大。②出凝血及血小板功能檢查：凝血功能正常，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。血小板功能一般正常。③骨髓象：骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟黾?；巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，表現(xiàn)為體積變小，胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少，幼稚巨核細(xì)胞增加，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞顯著減少(＜30%)；紅系及粒、單核系細(xì)胞正常。④血清學(xué)檢查：血漿血小板生成素正常或輕度升高。約70%患者抗血小板自身抗體陽(yáng)性；伴Evans綜合征患者Coombs試驗(yàn)(+)。30.參考答案：A[解析]大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生靜息電位的原因是細(xì)胞內(nèi)高K+濃度和安靜時(shí)膜主要對(duì)K+有通透性。31.參考答案：B[解析]碳酸氫鈉為堿性溶液，專(zhuān)用于真菌感染。32.參考答案：B[解析]健康人的面部膚色一生不變之色為常色。33.參考答案：A[解析]骨髓鐵染色反應(yīng)骨髓鐵貯存的多少。缺鐵性貧血時(shí)細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞外鐵均減少，鐵粒幼細(xì)胞貧血時(shí)細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞外鐵增多。34.參考答案：ABD[解析]膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域稱(chēng)為膽囊三角(或稱(chēng)為Calot三角)，三角內(nèi)常有膽囊動(dòng)脈通過(guò)，因此該三角是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。35.參考答案：A[解析]主題是公文的主要思想和中心內(nèi)容，它具有決定材料的取舍，支配公文的謀篇布局，制約表達(dá)手法的運(yùn)用，影響公文遣詞造句，彰顯公文價(jià)值等多方面的作用，公文主題必須正確、鮮明、集中、深刻。故本題判斷正確。36.參考答案：A37.參考答案：D[解析]我國(guó)民族分布特點(diǎn)是以漢族為主體的大雜居、小聚居、交錯(cuò)雜居，因此本題選D。38.參考答案：C[解析]1～6歲骨齡測(cè)量應(yīng)攝取雙手及雙腕正位；1歲以內(nèi)應(yīng)攝取雙膝關(guān)節(jié)正位或足正位；7歲以上應(yīng)攝取雙手、雙腕、肘及肩關(guān)節(jié)正位。39.參考答案：A[解析]通過(guò)胃腸減壓可以解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，從而減輕腹脹，降低腸腔壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血運(yùn)，從而改善呼吸循環(huán)狀況。40.參考答案：簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和(或)因冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱(chēng)冠狀動(dòng)脈性心臟病，亦稱(chēng)缺血性心臟病。41.參考答案：D[解析]石棉致肺癌、間皮瘤。42.參考答案：