2022年10月2022貴州黔南州龍里縣婦幼保健院招聘“備案制”管理人員及（第一次）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年10月2022貴州黔南州龍里縣婦幼保健院招聘“備案制”管理人員及（第一次）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.在放射免疫分析中常用到RIA標準曲線，可用來______。A.校正計數(shù)器B.推算試樣中所含樣品的濃度或含量C.做質控D.追蹤試樣的變化2.阿托品對膽絞痛和腎絞痛的療效較好。3.進行基因工程實驗時，常用的技術有______A.分子雜交技術B.DNA探針技術C.質粒重組技術D.基因調控技術A

B

C

D

4.不外用于治療皮膚病毒感染的藥物是______。A.泛昔洛韋B.阿昔洛韋C.特比萘芬D.碘苷E.利巴韋林5.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑可能存在錯誤，但仍然執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，對病人造成嚴重后果，該后果的法律責任承擔者是______。A.開寫醫(yī)囑的醫(yī)師B.執(zhí)行醫(yī)囑的護士C.醫(yī)師和護士D.醫(yī)師和護士無需承擔責任E.醫(yī)療機構承擔責任6.下述哪一種惡性腫瘤的肺轉移可以出現(xiàn)鈣化______A.肝癌B.乳腺癌C.黑色素瘤D.成骨肉瘤7.下列血細胞比容的概念敘述錯誤的是______。A.是指血細胞在全血中所占體積百分比B.常用來診斷貧血并判斷其嚴重程度C.其高低與紅細胞數(shù)量及大小有關D.紅細胞比容是一項相對值8.可摘局部義齒選擇就位道的原則______。A.便于患者摘戴B.有利于固位C.以免影響美觀D.利于穩(wěn)定E.必要時應根據(jù)就位道對基牙外形進行修整，確保義齒就位后達到穩(wěn)固A

B

C

D

E

9.與多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病機制有關的是______。A.B淋巴細胞異常增殖B.T淋巴細胞異常增殖C.造血干細胞異常增殖D.淋巴組織異常增殖E.胸腺細胞異常增殖10.屬于阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)的是______。A.多為正常體型B.困倦、白天嗜睡C.鼾聲很大D.睡眠中呼吸暫停發(fā)生E.晨起頭痛、夜間遺尿A

B

C

D

E

11.關于Ⅰ型錯誤與Ⅱ型錯誤，說法正確的是______。A.若“拒絕H0”，犯錯誤的可能性為“0”B.拒絕了實際成立的H0所犯的錯誤為Ⅰ型錯誤C.對同一資料，Ⅰ型錯誤與Ⅱ型錯誤的概率大小沒有聯(lián)系D.若想同時減?、裥湾e誤與Ⅱ型錯誤的概率，只有減少樣本含量n12.以下哪項不是多發(fā)性基底細胞痣綜合征的表現(xiàn)?______A.多發(fā)性角化囊腫B.皮膚基底細胞痣C.分叉肋D.小腦鐮鈣化E.泛發(fā)的骨纖維異常增生13.根尖囊腫表現(xiàn)下列病理改變，除了______。A.囊壁內襯復層鱗狀上皮B.基底細胞呈柱狀，胞核呈柵欄狀排列C.囊壁內常有慢性炎癥細胞浸潤D.常含膽固醇裂隙E.可見透明小體14.專治肺、脾氣虛的藥物組是______。A.人參、黨參、白術B.黨參、黃芪、太子參C.人參、自術、西洋參D.黃芪、人參、大棗E.黨參、大棗、西洋參15.嗜酸性粒細胞的功能包括______。A.可釋放肝素和組胺B.對超敏反應的調節(jié)C.吞噬結核分枝桿菌D.抗寄生蟲感染A

B

C

D

16.肺癰的病名首見于

A.《內經》B.《難經》C.《金匱要略》D.《傷寒論》E.《諸病源候論》17.出生時已存在以后逐漸消失的反射是______。A.吸吮反射B.瞳孔對光反射C.吞咽反射D.角膜反射E.腹壁反射18.挑撥防衛(wèi)，是指故意挑逗他人對自己進行攻擊，然后以“正當防衛(wèi)”為借口對其加以侵害的行為。

根據(jù)上述定義，下列屬于挑撥防衛(wèi)的是______A.某甲與某乙妻子通奸，被乙痛打，遂產生殺人報復之念。甲先到乙門口把乙妻叫出來，乙追出來便打，甲用匕首將乙捅死B.王、趙二人爭吵不休，王說：“你再罵，我就打你!”趙不甘示弱：“你打我試試。”于是二人打了起來C.兄弟三人爭奪一個家傳古硯，老大一氣之下將其摔碎，老二、老三一起毆打老大，老大奮起反抗D.一無業(yè)人員搶奪別人皮包時被抓住，遭到毆打，于是拼命還手，造成對方傷亡19.肺癌最常見的早期癥狀是刺激性干咳。20.5個月男嬰，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇，三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部X片：雙側肺紋理增強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為______A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.腺病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.衣原體肺炎21.引起佝僂病和骨質軟化癥的共同原因是______。A.缺乏足夠的陽光照射B.維生素D吸收不良C.食物中缺乏維生素DD.維生素D過多A

B

C

D

22.鑒別急、慢性腎衰最重要的檢查指征是______A.貧血B.腎的大小C.血肌酐D.尿素氮E.尿量23.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是______。A.肌肉強直B.隨意運動減少C.動作緩慢D.面部表情呆板E.靜止性震顫24.糖尿病患者的多尿屬于滲透性利尿。25.男，50歲，近1年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰性，其診斷為______A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛26.前列腺癌結節(jié)多位于前列腺周圍區(qū)，表現(xiàn)為T2WI像上周圍區(qū)內出現(xiàn)______結節(jié)，與正常周圍區(qū)的高信號有明顯差異。27.激素的允許作用28.下列關于眼膏劑的說法，正確的是______。A.眼膏劑基質可在150℃干熱滅菌1～2hB.用于眼部手術或創(chuàng)傷的眼膏劑應滅菌或按無菌操作配置，且須加入抑菌劑或抗氧劑C.眼膏劑的質量檢查不需進行無菌檢查D.眼膏劑較一般滴眼劑在眼中保留時間短E.眼膏劑基質的作用是延緩主藥的釋放29.沙丁胺醇與異丙腎上腺素相比，用于平喘時有何優(yōu)點?30.主持諸氣，總司人體氣化的內臟是______。A.腦B.肺C.三焦D.脾31.攝影體位選擇最多的造影檢查是______。A.膀胱造影B.靜脈腎盂造影C.逆行腎盂造影D.口服膽囊造影E.靜脈膽囊造影32.關于生命體征測量的說法正確的是______。A.需密切觀察血壓者，測量血壓時應做到定時間、定部位、定血壓計、定體位B.若患者體溫超過38.5℃，應Q4H測體溫C.劇烈活動后，應休息30分鐘后再測量生命體征D.測量呼吸次數(shù)時，應提前告知患者不要緊張E.高熱患者藥物降溫后半個小時需復測體溫A

B

C

D

E

33.經尿道前列腺切除術，術中經膀胱沖洗病人出現(xiàn)心動過緩，低血壓，癲癇樣發(fā)作。其可能原因是

A.麻醉藥過量B.{氐鈉血癥C.有效循環(huán)血量減少D.迷走神經張力過高E.以上都不是34.下列情形中屬于醫(yī)療事故的情形是______。A.診療護理存在過失，雖未造成死亡、殘疾等身體損害，但延長了患者的治療時間B.因患者體質特殊而發(fā)生難以防范的后果C.發(fā)生現(xiàn)有醫(yī)療技術難以預料的并發(fā)癥D.醫(yī)生對解剖關系辨認不清，誤傷鄰近重要器官，造成患者功能障礙35.患者，男性，26歲。明顯的“三多一少”癥狀10年，經胰島素治療，癥狀時輕時重，有明顯的低血糖癥狀，近2個月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)。應診斷為______。A.糖尿病腎病B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.腎炎E.胰島素副作用36.以下哪項不是大量輸血的并發(fā)癥

A.凝血功能障礙B.血壓升高C.枸櫞酸中毒和低血鈣D.高血鉀E.血型交配困難37.男性，23歲，右胸部不適、午后低熱1周來診。查體：右下肺第7肋以下叩診呈濁音，呼吸音減低。X線胸片示右下胸部大片致密影。為確診存在胸腔積液，首選的檢查是______A.雙肺CTB.支氣管鏡檢查C.同位素掃描D.超聲波檢查E.核磁共振檢查38.激素的運輸方式有______。A.血液運送B.淋巴液運送C.組織間液擴散D.軸突運送E.特殊管道運輸A

B

C

D

E

39.關于涎腺分泌管的敘述，正確的是______。A.上皮中含有許多儲備細胞B.可吸鉀排鈉C.胞漿強嗜酸性D.上皮細胞基底面的細胞膜可形成許多垂直的皺褶E.壁管由單層柱狀細胞組成A

B

C

D

E

40.男性，38歲，大量飲酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛8h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院。體檢：體溫39.3℃，血壓11/8kPa，脈搏110次/min，腹上區(qū)壓痛及反跳痛、腹肌緊張Grey-Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi單位，血鈣降低。診斷應考慮為

A.急性水腫型胰腺炎B.出血壞死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃潰瘍E.膽石癥41.惡性高熱是指某些麻醉藥激發(fā)的全身肌肉強烈收縮、并發(fā)體溫急劇上升及進行性循環(huán)衰竭的代謝亢進危象。42.發(fā)熱最常見的原因是______。A.感染B.無菌壞死組織的吸收C.變態(tài)反應性疾病D.惡性腫瘤43.慢性間質性肺水腫最可靠征象是______。A.胸腔積液B.肺紋理增加及模糊C.上肺靜脈擴張，與下肺野血管比例改變D.肺水腫E.KerleyB線44.關于缺鐵性貧血的鐵劑治療，以下說法正確的是______A.注射鐵劑有效B.口服鐵劑與維生素B12同服效果較好C.一旦紅細胞計數(shù)恢復正常，鐵治療就可終止D.有效的鐵劑治療開始后48小時就可見到癥狀好轉E.口服鐵劑已被注射鐵劑取代45.生物制藥的保存是______。A.避光保存B.常溫下保存C.密閉保存D.放入冰箱E.玻璃瓶保存46.三種主要食物中，胃的排空速度從快到慢依次是：糖、蛋白質、脂肪。47.有一名病人，確診為腦挫裂傷，診斷為腦挫裂傷的依據(jù)有______。A.腦脊液含紅細胞B.意識障礙超過30分鐘C.可表現(xiàn)局灶腦損傷體征D.腦脊液鼻漏E.CT有額部點狀高密度灶A

B

C

D

E

48.下列哪些方劑可用于治療泄瀉脾虛證

A.補中益氣湯B.四神丸C.真人養(yǎng)臟湯D.烏梅丸E.參苓白術散A

B

C

D

E

49.關于X線攝影檢查優(yōu)點描述，錯誤的是

。A.對功能觀察優(yōu)于透視B.成像清晰C.對比度良好D.有客觀記錄E.密度、厚度差異小的部位能顯示50.糞便檢查，可作為細菌性痢疾診斷指標的細胞是______。A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.上皮細胞D.巨噬細胞卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]劑量反應曲線又稱標準曲線，即用標準物濃度對結合率作圖。在RIA中被測定物質的濃度(量)可從標準曲線上查得。2.參考答案：B[解析]阿托品適用于各種內臟絞痛，對胃腸絞痛，膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急等療效較好，但對膽絞痛或腎絞痛療效較差，常需與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。3.參考答案：ABC[解析]進行基因工程實驗時需要應用分子雜交技術(其中包括了DNA探針技術)以及質粒重組技術?；蛘{控并非是技術名稱。4.參考答案：E[解析]題目中的阿昔洛韋、泛昔洛韋、碘苷以及利巴韋林均為抗病毒藥物而特比萘芬屬于抗真菌類藥。其中利巴韋林常用劑型有注射劑、片劑、口服液、氣霧劑等。5.參考答案：C[解析]發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。如果盲目執(zhí)行醫(yī)囑對病人造成嚴重后果，該后果的法律責任承擔者是醫(yī)師和護士。6.參考答案：D[解析]惡性腫瘤會并有鈣化，見于以下：如原發(fā)性或轉移性骨性肉瘤、原發(fā)性多發(fā)軟骨肉瘤而引起之骨化、甲狀腺腫瘤、卵巢乳頭狀囊腺瘤轉移、支氣管原發(fā)性瘤形成砂樣瘤化、由乳房或消化道之膠狀癌轉移到肺部而有黏液樣鈣化、淋巴瘤經放射治療后鈣化、或原來鈣化位置被惡性腫瘤吞噬等。7.參考答案：A[解析]血細胞占全血容積的百分比，叫血細胞比容，曾稱血細胞壓積或血細胞比積。男性為0.40～0.50，女性0.35～0.45。故答案A錯誤。8.參考答案：ABCDE[解析]可摘局部義齒選擇就位道的原則：①便于患者摘戴；②有利于固位；③以免影響美觀；④利于穩(wěn)定；⑤必要時應根據(jù)就位道對基牙外形進行修整，確保義齒就位后達到穩(wěn)固。9.參考答案：A[解析]多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病中的一種，是由于漿細胞異常增生而引起的一種惡性疾病，而漿細胞是由B淋巴細胞生成。因此多發(fā)性骨髓瘤與B淋巴細胞異常增殖有關。10.參考答案：BCDE[解析]阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的，臨床表現(xiàn)和癥狀主要來自上呼吸道狹窄、阻塞和由此造成的血氧飽和度下降。主要臨床表現(xiàn)有：①打鼾：打鼾音量大，十分響亮；鼾聲不規(guī)則，時而間斷。②日間極度嗜睡。③睡眠中呼吸暫停發(fā)生異常行為和癥狀。④夜間遺尿癥。⑤頭痛。⑥性格變化。睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病是一個漸進的過程，常常是幾種病因共同起作用的結果，特別在體重增加、老年、上呼吸道感染、心臟病、仰臥位睡眠、飲酒及服用安眠藥等誘因下病情會明顯加重。11.參考答案：B[解析]Ⅰ類錯誤也稱為α錯誤，是指當零假設(H0)正確時，而拒絕H0所犯的錯誤。這意味著研究者的結論并不正確，即觀察到了實際上并不存在的處理效應。Ⅱ類錯誤也稱為β錯誤，是指H0錯誤時，反而接受H0的情況，即沒有觀察到存在的處理效應。在樣本含量固定的情況下，Ⅰ型錯誤增大，則Ⅱ型錯誤減少，反之亦然。增加樣本含量n可以同時減?、裥湾e誤與Ⅱ型錯誤的概率。12.參考答案：E[解析]多發(fā)性基底細胞痣綜合征是多發(fā)性頜骨囊腫同時伴有皮膚、骨骼、中樞神經系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)以及眼部等各種異常的綜合征。多發(fā)性基底細胞痣或基底細胞癌綜合征的主要表現(xiàn)包括多發(fā)性痣樣基底細胞癌或基底細胞痣、頜骨角化囊腫，顱骨畸形，單側或雙側肋骨分叉和異位鈣化(如大腦鐮鈣化)等。本綜合征屬常染色體顯性遺傳，有明顯的家族性。13.參考答案：B[解析]根尖囊腫是炎癥性囊腫，其內襯上皮多為來自上皮剩余的復層鱗狀上皮，囊壁中多有慢性炎癥細胞浸潤，上皮內可見發(fā)卡樣透明小體，囊腔和囊壁內可存針狀膽固醇裂隙。14.參考答案：B[解析]黨參、黃芪、太子參皆能補肺氣，益脾氣，治肺脾氣虛證。西洋參補氣陰，但不能補脾氣；白術健脾益氣，但不能補肺氣；大棗補中益氣，但不能補肺氣。15.參考答案：BD[解析]嗜酸性粒細胞的主要作用如下。①限制嗜堿性粒細胞和肥大細胞在Ⅰ型超敏反應中的作用，調節(jié)超敏反應。通過釋放組胺酶和芳香硫酸酯等酶類，從而滅活嗜堿性粒細胞所釋放的組胺、白三烯等生物活性物質；通過吞噬嗜堿性粒細胞、肥大細胞所排出的顆粒，使含生物活性的物質不能發(fā)揮作用；通過產生前列腺素E抑制嗜堿性粒細胞的合成和釋放生物活性物質。②參與寄生蟲的免疫反應。當機體發(fā)生超敏反應和寄生蟲感染時，常伴有嗜酸性粒細胞的增多。16.參考答案：C[解析]《金匱要略》首次列有肺癰病名，并作專篇進行討論，《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》。17.參考答案：A[解析]吸吮反射是哺乳動物及人類嬰兒先天具有的反射之一，是新生兒無條件反射的一種。當用乳頭或手指接觸新生兒的口唇時，會相應出現(xiàn)口唇及舌的吸吮。出生后3～4個月自行消失，逐漸被主動的進食動作所代替。18.參考答案：A[解析]某甲的行為屬于挑逗他人對自己進行攻擊的行為，故選A項。19.參考答案：A[解析]咳嗽為肺癌患者早期癥狀，表現(xiàn)為無痰或少痰的刺激性干咳。當腫瘤引起支氣管狹窄時，咳嗽加重，多為持續(xù)性，呈高調金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。20.參考答案：A[解析]小嬰兒，喘憋明顯，雙肺滿布哮鳴音，X片肺氣腫表現(xiàn)，是呼吸道合胞病毒肺炎特點。21.參考答案：ABC[解析]佝僂病與骨質軟化癥的病因主要為維生素D營養(yǎng)性缺乏、維生素D的代謝活性缺陷、骨礦化部位的礦物質缺乏以及骨細胞和(或)骨基質紊亂。其中維生素D營養(yǎng)性缺乏的直接原因多為日照不足、攝入不足、胃腸道病變及術后常伴有維生素D的吸收不良、吸收不良、維生素D需要量增加造成相對缺乏。22.參考答案：B23.參考答案：D[解析]左旋多巴和M受體阻斷劑能緩解帕金森病的肌肉強直、隨意運動、靜止性震顫、運動遲緩等癥狀，但對于“面具臉”，即面部表情呆板，緩解不明顯。24.參考答案：A[解析]糖尿病患者的多尿屬于高血糖引起的滲透性利尿。25.參考答案：D[解析]變異型心絞痛：通常在晝夜某一固定時間自發(fā)性發(fā)作心前區(qū)疼痛，發(fā)作時心電圖示有關導聯(lián)ST段抬高及相對應導聯(lián)ST段壓低，常伴有嚴重心律失?；蚍渴覀鲗ё铚?。為冠狀動脈突然痙攣所致，患者遲早發(fā)生ST段抬高部位的心肌梗死。26.參考答案：低信號27.參考答案：有些激素并不能直接作用于器官、組織或細胞而產生生理作用，但是它的存在卻為另一種激素的生理學效應創(chuàng)造了條件(即對另一激素起支持作用)，這種現(xiàn)象稱為激素的允許作用。28.參考答案：A[解析]眼膏劑的基質需在150℃干熱滅菌1～2小時；用于外科手術和急救用的眼用制劑均不得添加抑菌劑或抗氧劑或不適當?shù)木彌_劑，且應包裝于無菌容器內供一次性使用；眼膏劑的質檢需進行無菌檢查；眼膏劑較一般滴眼劑在眼中保留時間長；眼膏劑均勻、細膩、無刺激性，易于涂布于眼部，便與藥物分散和吸收。29.參考答案：沙丁胺醇與異丙腎上腺素二者同屬擬腎上腺素藥，異丙腎上腺素對β1和β2受體均有強大的激動作用，而沙丁胺醇高度選擇性地激動β2受體，對β1受體的作用很弱，其用于平喘時有以下優(yōu)點，(1)給藥方便：既可口服，又可采用吸入法給藥；(2)高效、長效：作用時間比異丙腎上腺素長3倍以上；(3)副作用?。盒募碌雀弊饔脙H為異丙。腎上腺素的1/10。30.參考答案：C[解析]主持諸氣，總司人體氣化的內臟是三焦。31.參考答案：A[解析]膀胱造影常選取的體位是膀胱前后位，膀胱右后斜位，膀胱左后斜位，膀胱軸位、側位、膀胱底部位等，較其余選項體位多。32.參考答案：ABCE[解析]患者在進行生命體征測量時需要注意體溫、血壓、呼吸、脈搏等各項注意事項。在對患者的呼吸進行測量時，耍注意避免告訴患者，避免發(fā)生患者屏氣等現(xiàn)象，影響對測量結果的判斷。33.參考答案：B[解析]經尿道前列腺切除術，膀胱沖洗可使大量的灌洗液經手術創(chuàng)面及切斷的前列腺靜脈或靜脈竇進入血液循環(huán)而致血容量急劇增加、由于所用的灌洗液是一種無離子溶液而導致稀釋性離子紊亂，尤其是低鈉血癥。34.參考答案：D[解析]醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。過失造成患者人身損害的事故。35.參考答案：A[解析]患者“三多一少”癥狀10年，平日胰島素治療，明顯低血糖可能出現(xiàn)胰島素副作用的不良反應，眼瞼及下肢水腫，尿蛋白(++)，是出現(xiàn)腎臟病變，可診斷為糖尿病腎病。36.參考答案：B[解析]大量輸血的不良反應：(l)低體溫。(2)電解質、酸堿平衡紊亂：由于庫血中鉀離子濃度升高，大量快速輸血可引起高鉀血癥。(3)枸櫞酸中毒：當病人在低體溫、肝功能障礙和休克時，機體對枸櫞酸的代謝減慢，在輸入大量含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液或血漿時可發(fā)生枸櫞酸中毒，其毒性主要是離子鈣被過分結合所致。低鈣血癥可引起低血壓、脈壓差縮小，左心室壓、終末期舒張壓、肺動脈壓和中心靜脈壓升高。(4)2，3-DPG的變化。(5)凝血功能變化：大量輸入庫血時可引起稀釋性血小板減少癥，如同時伴有低溫和酸中毒則更加重病人的凝血功能障礙。37.參考答案：D[解析]超聲探測胸腔積液靈敏度高，定位準確，可用于估計胸腔積液的深度和積液量，協(xié)助胸腔穿刺定位。38.參考答案：ACD[解析]激素運輸?shù)姆绞街饕校?1)遠距分泌：激素釋放后直接進入毛細血管，經血液循環(huán)運送到遠距離的靶器官；(2)旁分泌：激素釋放后進入細胞外液，通過擴散到達鄰近的靶細胞；(3)神經分泌：神經細胞合成的激素沿軸漿流動運送到所連接的組織，或從神經末梢釋放入毛細血管，由血液運送至靶細胞；(4)自分泌：激素被分泌入細胞外液后，又作用于分泌細胞自身。39.參考答案：BCDE[解析]分泌管位于細胞中央或近基底部，與閏管相延續(xù)，管徑較粗，管壁由單層柱狀細胞所組成；胞漿豐富，呈強嗜伊紅，核圓形，位于細胞中央或近基底部。分泌管的主要特征是細胞的基底部有垂直于基底面的縱紋，上皮細胞基底面，細胞膜向內折，形成許多垂直的皺褶，與腎小管類似，上皮細胞能主動吸收鈉，排出鉀，并轉運水，改變唾液的量和滲透壓。40.參考答案：B[解析]血清淀粉酶顯著增高，超過正常值5倍，即可診斷為急性胰腺炎，同時，出現(xiàn)急性腹膜炎體征壓痛及反跳痛、腹肌緊張和Grey-Turner征陽性，可以診斷為出血壞死性胰腺炎。4