2022年11月2022浙江湖州市長興縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）引進衛(wèi)生專業(yè)中級職稱及以上人員4人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022浙江湖州市長興縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）引進衛(wèi)生專業(yè)中級職稱及以上人員4人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.有關試帶法尿亞硝酸鹽檢測，錯誤的是______A.陰性可排除菌尿B.陽性肯定有泌尿系統感染C.標本污染偶氮染料可呈假陽性D.尿維生素C過多，可出現假陰性A

B

C

D

2.簡述氯丙嗪的藥理作用。3.在二倍體的基礎上，染色體數目增加一條可形成

A.單體型B.單倍體C.三體型D.三倍體4.貧血診斷指標中以紅細胞計數減少最主要，因此可根據紅細胞數量劃分貧血程度。5.關于MRI檢查安全性論述，錯誤的是______。A.體內有金屬異物、人工鐵磁性關節(jié)等不應行MRI檢查B.帶有心臟起搏器患者禁止MRI檢查C.幽閉癥患者不宜做MRI檢查D.正在進行生命監(jiān)護的危重病人不能進行MRI檢查E.早期妊娠婦女接受MRI檢查肯定是安全的6.ABO血型系統的分型是根據______。A.紅細胞上存在的抗原B.血清中存在的抗體C.遺傳基因D.紅細胞上存在的抗原和血清中存在的抗體7.符合神經組織再生的描述是______A.神經細胞壞死后仍能再生B.周圍神經斷裂后，斷端相隔遠，近端可形成創(chuàng)傷性神經瘤C.周圍神經斷裂后，兩斷端緊密對合，其功能也不能恢復D.創(chuàng)傷性神經瘤具有代償功能E.膠質細胞的再生能力弱8.患兒20天，上腭見一白色乳凝狀物，不易擦去，不影響吃奶，首先考慮為______A.奶瓣B.鵝口瘡C.皰疹性口炎D.潰瘍性口炎E.單純性口炎9.肉眼類型多為彌漫型的肺癌是______A.鱗狀細胞癌B.小細胞癌C.中分化腺癌D.細支氣管-肺泡細胞癌E.大細胞癌10.急性失血量超過全身血容量多少時，機體難以代償______A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%11.甲狀腺功能亢進癥患者最重要的體征是______。A.細震顫B.心臟擴大C.眼球突出D.腱反射活躍E.周期性癱瘓12.胃食管反流病的治療措施包括______。A.應用促胃腸動力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食D.減肥E.避免飲用咖啡和濃茶A

B

C

D

E

13.誘導染色體畸變的主要靶分子為紡錘絲。14.公文的主要受理機關，應當使用機關全稱、規(guī)范化簡稱或者同類型機關統稱。15.舌兩側多反映哪些臟腑病變?______A.心肺B.脾胃C.腎D.肝膽E.三焦16.患者，女，31歲。妊娠3個月，精神不振，今日突感腰酸難忍，小腹墜痛，舌質淡白，脈弱。其證候是______。A.腎氣不固證B.腎虛水泛證C.腎精不足證D.腎陽虛證17.為了做好掛號收費服務，相關人員應該做到______。A.儀表端莊，身著工作服，佩戴服務牌B.準備上班為掛號做準備C.滿足患者掛號要求，并發(fā)放門診病歷D.認真學習業(yè)務知識E.ACD是18.頭部創(chuàng)傷患者必須遵循的外科處理原則為______。A.頭皮下出血點必須一一結扎B.清創(chuàng)術應爭取在8小時內進行，一般不得超過24小時C.傷口一律全層縫合D.大塊的頭皮損傷只能留作二期處理19.痹證日久，邪痹心脈，瘀阻不通，心血運行不暢，多導致

A.痙癥B.厥癥C.心悸D.癇證E.以上均不是20.T淋巴細胞發(fā)育、分化、成熟的場所為______。A.骨髓B.脾C.胸腺D.淋巴結21.有機磷農藥中毒有下列哪些表現?

A.腹痛B.瞳孔縮小C.小便失禁D.皮膚干燥E.譫妄A

B

C

D

E

22.新生兒復蘇時哪種情況適宜使用鈣劑?______A.高氯血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鉀血癥23.非特異性感染性炎癥的局部典型臨床表現是______、腫、______、痛。24.某市夏季高峰期對居民用電采用如下辦法收取電費：每戶月用電量在50度以內的部分，按0.4元/度收費；超過50度的部分，按0.8元/度收費。該市一戶居民去年夏季高峰期有一個月的電費32元，那么這個月該用戶用電度數為______A.50B.55C.60D.6525.下列哪個方法或試驗不是凝集反應?______A.抗球蛋白試驗B.肥大蛋白實驗C.瓊脂蛋白擴散D.交叉配血26.中國最早的工藝百科全書是完成于17世紀30年代的《天工開物》。它的作者是

。A.徐霞客B.沈括C.酈道元D.宋應星27.斜刺是指針身與皮膚表面呈30°角左右，傾斜刺入腧穴。適用于針刺皮肉較為淺薄處，或內有重要臟器，或不宜直刺深刺的腧穴和在關節(jié)部的腧穴。28.公共危機管理，是指政府針對公共危機事件的管理，是解決政府對外交往和對內管理中處于危險和困難境地的問題，它的第一原則是時間性原則。29.超聲霧化吸入的目的包括______。A.濕化氣道B.控制呼吸道感染C.改善通氣功能D.預防呼吸道感染A

B

C

D

30.下列關于關節(jié)破壞X線檢查的描述，錯誤的是

。A.關節(jié)軟骨下骨吸收B.骨性關節(jié)面下骨吸收C.骨性關節(jié)面下囊性變D.關節(jié)邊緣性骨破壞E.關節(jié)間隙正常31.在胰液分泌的體液調節(jié)中：促胰酶和縮膽囊素為兩種主要的調節(jié)因子。

(

)32.周圍血管征不包括______A.毛細血管搏動征B.明顯頸動脈搏動C.奇脈D.水沖脈E.點頭運動33.有關口腔的描述，正確的是______。A.向后經咽峽與咽相通B.底為舌C.頂為腭D.兩側為頰A

B

C

D

34.用標準血清檢測血型時，如果受檢測者紅細胞與A型血清發(fā)生凝集，而與B型血清不發(fā)生凝集，則受檢者的血型是______。A.A1型B.A2型C.B型D.AB型35.中國共產黨的根本路線是群眾路線。36.影響電泳遷移率的因素不包括______。A.溶液的氧飽和度B.溶液pH值C.溶液離子強度D.電場強度37.預防中暑的措施有______。A.工農業(yè)生產高溫場所應加強通風B.高溫作業(yè)人員應補充足夠的水分和鹽類C.烈日下工作應穿淺色衣服，戴寬邊草帽D.高溫工作服以傳熱快為好，可利于體溫散發(fā)E.高溫工作人員在盛暑前應做健康體檢A

B

C

D

E

38.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是______。A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.幽門管潰瘍D.胃多發(fā)性潰瘍E.球后潰瘍39.下列哪種疾病不需要應用抗菌藥物

A.丹毒B.毛囊炎C.人工關節(jié)術后D.開放性骨折E.結腸手術前40.十二指腸大乳頭位于十二指腸降部，為肝胰壺腹的開口部位，距中切牙75cm。41.“杏林”一詞指代______。A.教育界B.醫(yī)學界C.商業(yè)界D.餐飲界42.心跳、呼吸驟停的診斷最準確的是______。A.神志突然喪失B.呼吸停止C.頸動脈搏動消失D.瞳孔散大E.以上都對43.片劑包衣的目的是

。A.減少藥物對胃的刺激性B.掩蓋藥物的不良氣味C.增強穩(wěn)定性D.避免肝首過效應E.提高片劑的生物利用度A

B

C

D

E

44.牙齒對水平壓力的反應可作出

移動。A.傾斜B.水平C.旋轉D.轉矩E.整體A

B

C

D

E

45.常用的局部麻醉藥物有______。A.七氟烷B.普魯卡因C.利多卡因D.丁卡因A

B

C

D

46.血性胸腔積液可發(fā)生于______A.腫瘤B.肺梗死C.肺結核D.右側心力衰竭A

B

C

D

47.唾液的功能不包括______。A.消化作用B.吸收作用C.溶酶作用D.沖洗作用E.排泄作用48.女性用藥時，應適當注意的特殊生理階段包括

。A.月經期B.妊娠期C.分娩期D.哺乳期E.絕經期A

B

C

D

E

49.多器官功能不全綜合征(MODS)的敘述中不正確的是______。A.急性感染后并發(fā)腎衰竭可稱為MODSB.MODS必須為2個器官同時發(fā)生功能障礙，如ARF+ARDSC.肝、胃腸和血凝系統的功能障礙大多明顯，而心血管、肺、腎等功能障礙較重時才有明顯的臨床表現D.急癥患者出現呼吸加快，心率加速，尿量減少，神志失常等必須考慮至MODS的可能E.如果發(fā)現出血傾向并懷疑為DIC時，此時還應考慮有ARDS、ARF或應激性潰瘍的可能，并作相關檢查50.女性30歲，肥胖體型，多毛，月經周期60～180天不等，婚后4年未孕，男方檢查正常，其不孕最可能的原因是______A.下丘腦因素B.垂體因素C.卵巢因素D.子宮因素E.宮頸因素卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：AB[解析]當泌尿系感染具有硝酸鹽還原酶的細菌時，可呈陽性反應，如感染的細菌不產生此酶則為陰性，尿標本放置過久，或被污染也可出現陽性反應，由此可見AB選項皆錯。維生素C對亞硝酸鹽可產生嚴重的負干擾，尿維生素C過多，可出現假陰性。2.參考答案：氯丙嗪的藥理作用：①抗精神病作用，主要是由于拮抗了與情緒思維有關的邊緣系統的多巴胺受體所致。而拮抗網狀結構上行激活系統的α腎上腺素受體，則與鎮(zhèn)靜安定有關。②鎮(zhèn)吐作用，小劑量可抑制延腦催吐化學敏感區(qū)的多巴胺受體，大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞，產生強大的鎮(zhèn)吐作用。但對刺激前庭所致的嘔吐無效。③降溫作用，抑制體溫調節(jié)中樞，使體溫降低，體溫可隨外環(huán)境變化而變化。用較大劑量時，置患者于冷環(huán)境中(如冰袋或用冰水浴)，可出現“人工冬眠”狀態(tài)。④增強催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜藥的作用。⑤對心血管系統的作用，可拮抗外周α-腎上腺素受體，直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓，應注意。還可解除小動脈、小靜脈痙攣，改善微循環(huán)，而有抗休克作用。同時由于擴張大靜脈的作用大于動脈系統，可降低心臟前負荷，而改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭)。⑥對內分泌系統有一定影響，如使催乳素抑制因子釋放減少，出現乳房腫大、乳溢。抑制促性腺激素釋放、促皮質素及促生長激素分泌延遲排卵。3.參考答案：C[解析]在染色體數目非整倍改變中，染色體增加一條稱為三體型，減少一條稱為單體型，增加一個組稱為三倍體，減少一組稱為單倍體。4.參考答案：B[解析]貧血的診斷指標有RBC、HGB、HCT，其中HGB才是運輸氧氣的載體，因此血紅蛋白對貧血診斷更重要，可根據HGB劃分貧血的程度。5.參考答案：E[解析]妊娠早期(三個月以內)一般不宜做MRI檢查。6.參考答案：A[解析]ABO血型系統的分型是根據紅細胞表面有無特異性抗原(凝集原)A和B來劃分的血液類型系統。7.參考答案：B[解析]神經組織再生能力依細胞種類不同而異。神經細胞壞死后不能再生；周圍神經斷裂后，斷端相隔遠，近端可形成創(chuàng)傷性神經瘤；周圍神經斷裂后，兩斷端緊密對合，其結構和功能可恢復正常；膠質細胞的再生能力強；創(chuàng)傷性神經瘤無代償功能，常引起疼痛。8.參考答案：B[解析]鵝口瘡的口腔黏膜出現白色乳凝塊狀物，起初為點狀或小毛狀，強行擦去可見充血性創(chuàng)面。輕癥無全身癥狀，故不影響吃奶。9.參考答案：D[解析]肉眼類型多為彌漫型的肺癌是細支氣管-肺泡細胞癌。10.參考答案：E[解析]急性失血量超過全身血容量30%時，屬于大量失血，機體難以代償，危及生命安全。11.參考答案：C[解析]甲狀腺功能亢進癥患者最重要的體征是眼球突出。12.參考答案：ABDE[解析]胃食管反流病治療目的是控制癥狀、治愈食管炎、減少復發(fā)和防治并發(fā)癥。其治療措施：抑酸藥物治療，是基礎治療；應用促胃腸動力藥，作用是增加食管下括約肌(LES)壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空，從而減少胃內容物食管反流及減少其在食管的暴露時間；抗酸治療，降低反流物的刺激性，用于癥狀輕、間歇發(fā)作患者臨時緩解癥狀；應避免肥胖、便秘、緊束腰帶等增加腹壓的因素；應避免進食使LES壓力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。13.參考答案：B[解析]誘導染色體畸變的主要靶分子為DNA。14.參考答案：A[解析]《黨政機關公文處理工作條例》第九條規(guī)定，公文的主要受理機關，應當使用機關全稱、規(guī)范化簡稱或者同類型機關統稱。本題說法正確。15.參考答案：D[解析]舌兩側多反映肝膽病變。16.參考答案：A[解析]腎氣不固證的臨床表現有腰膝酸軟，體弱，聽力減退，神倦無力，小便頻數而清，尿后余瀝不盡，晚間尿頻，甚或尿失禁，男子遺精滑泄，女子帶多清稀，胎動易滑，舌淡苔白，脈沉弱等；腎精不足證，成人可出現性功能減退，如男子精少不育、女子經閉不孕等，或為早衰，發(fā)脫齒搖，耳嗚耳聾，健忘恍惚，智力減退，神呆，足軟無力等。17.參考答案：E18.參考答案：B19.參考答案：C[解析]痹證日久，邪痹心脈，瘀阻不通，心血運行不暢，為痹證遷延日久，肝腎虧損，氣血俱損，從而內舍于心，多出現心悸，氣短，動則尤甚，面色少華，舌質淡，脈虛數或結代。20.參考答案：C[解析]胸腺是T淋巴細胞分化、發(fā)育、成熟的場所，也是機體重要的中樞免疫器官。21.參考答案：ABCE有機磷農藥中毒一般分為輕、中和重度。膽堿酯酶活力降低至正常值的50%～70%，出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、多汗、視物模糊、乏力、胸悶、瞳孑L縮小等癥狀者為輕度中毒；中度中毒者膽堿酯酶活力降低至正常值的30%～50%，可出現肌肉顫動、輕度呼吸困難、腹痛、腹瀉、流涎、瞳孔明顯縮小等癥狀；膽堿酯酶活力降低至正常值的30%以下，出現呼吸極度困難、肌肉震顫、瞳孔縮小如針、譫妄、昏迷、大小便失禁等癥狀者為重度中毒。治療有機磷農藥中毒阿托品化的指征是：要求達到瞳孔擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率增快，肺部噦音或肺水腫消失。22.參考答案：E[解析]兒童CPR不常規(guī)使用鈣劑，只有在證實有低鈣血癥、鈣拮抗劑過量、高鎂血癥或者高鉀血癥時才使用鈣劑，在高鉀血癥時使用鈣劑作用是拮抗鉀離子對心肌的毒性作用。23.參考答案：紅

熱24.參考答案：D[解析](32-50×0.4)÷0.8+50=65，所以該戶居民用電65度。25.參考答案：C[解析]抗球蛋白試驗、肥大蛋白實驗及交叉配血均屬于凝集反應。26.參考答案：D[解析]宋應星(1587年—1661年)，明代著名科學家，其代表作《天工開物》是一部總結我國明末以前農業(yè)和手工技術成就的著作，傳到西方以后，歐洲人驚奇不已，稱它是“中國17世紀的工藝百科全書”。作者在書中強調人類要和自然相協調、人力要與自然力相配合。27.參考答案：B[解析]斜刺，即針身與皮膚表面呈45°角左右，傾斜刺入腧穴。斜刺法適用于針刺皮肉較為淺薄處，或內有重要臟器，或不宜直刺深刺的腧穴和在關節(jié)部的腧穴，在施用某種行氣、調氣手法時，亦常用斜刺法。28.參考答案：A[解析]時間性原則又稱為迅速性原則，是公共危機管理的第一原則。故本題判斷正確。29.參考答案：ABCD[解析]超聲霧化吸入法的目的包括濕化氣道、控制呼吸道感染、改善通氣功能、預防呼吸道感染。30.參考答案：E[解析]關節(jié)破壞X線檢查可見當破壞只累及關節(jié)軟骨時，僅見關節(jié)間隙變窄，在累及關節(jié)面骨質時，則出現相應區(qū)的骨破壞和缺損。關節(jié)間隙變窄和骨破壞的程度不同，嚴重時可引起關節(jié)半脫位和變形。31.參考答案：A促胰酶和縮膽囊素為兩種主要的胰液分泌的體液調節(jié)因子。1)促胰酶：當酸性食糜進入小腸后，HCl可刺激小腸粘膜釋放促胰酶，釋放的pH閾值為4.5。蛋白質分解產物和脂酸鈉其次，糖幾乎沒有作用。促胰酶主要作用于胰腺小導管的上皮細胞上的特異性受體，因而使胰液的分泌量大為增加，但酶含量卻很低。2)縮膽囊素(CCK)：分泌縮膽囊素的細胞位于小腸粘膜內。引起CCK釋放的因素由強至弱依次為：蛋白質分解產物、脂酸鈉、HCl、脂肪，糖沒有作用。CCK的兩個主要作用是促進胰液中各種酶的分泌和促進膽囊強烈收縮而排出膽汁。CCK對胰組織還有營養(yǎng)作用，它促進胰組織DNA和蛋白質的合成。影響胰液分泌的激素還有胃竇分泌的促胃液素和小腸分泌的舒血管腸多肽，它們的作用與CCK和促胰酶相似。32.參考答案：C[解析]周圍血管征是指在某些疾病條件下檢查周圍血管時所發(fā)現的血管搏動或波形的改變，臨床上常見的周圍血管征有：毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動脈搏動，且常伴有點頭運動。周圍血管征不包括奇脈。33.參考答案：ACD[解析]口腔為消化管的起始部分，以上、下頜骨和肌為基礎，外面覆以皮膚，內面襯以黏膜而構成。向前經口唇圍成的口裂通向外界，向后經咽峽與咽相通。頂為腭，底部由黏膜、肌和皮膚組成。口腔由上、下牙弓分為口腔前庭和固有口腔。34.參考答案：C[解析]A型標準血清中含抗B凝集素，受檢測者紅細胞與其發(fā)生凝集，提示其紅細胞上有B凝集原，可能為B型或AB型；B型血清中含抗A凝集素，受檢測者紅細胞不與其發(fā)生凝集反應，表示受檢測者紅細胞上沒有A抗原，即不可能是AB型。故本題應選C，即受檢者為B型。35.參考答案：A36.參考答案：A[解析]影響電泳遷移率的因素包括電場強度、溶液的pH值、溶液的離子強度及電滲。37.參考答案：ABCE[解析]預防中暑的措施：①加強防暑降溫的宣傳。②高溫作業(yè)人員在夏季來臨前做體格檢查，對心臟病、原發(fā)性高血壓、肝病、腎病等慢性病患者及年老體弱者，要加強觀察，必要時減輕工作量。③高溫作業(yè)人員要補充含鹽飲料，飲食要增加維生素C的含量。④夏季田間勞動者必須戴草帽，勞動時要有一定的時間到陰涼處休息，出汗多時應補充含鹽飲料。38.參考答案：C[解析]幽門管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯，對藥物治療反應較差，餐后很快發(fā)生疼痛，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥。39.參考答案：D[解析]不是所有的外科感染都需要應用抗生素，化膿性感染中僅嚴重感染需使用抗生素，表淺、局部的感染如毛囊炎病情輕。不需要抗生素。40.參考答案：A[解析]題目對十二指腸大乳頭的位置描述是正確的。41.參考答案：B[解析]“杏林”是醫(yī)學界的代稱。據《神仙傳》卷十記載：“君異居山為人治病不取錢使人重病愈者，使栽杏五株，輕者一株，如此十年，計得十萬余株，郁然成林……”根據董奉的傳說，人們用“杏林”稱頌醫(yī)生，醫(yī)家每每以“杏林中人”自居。后世遂以“杏林春暖”“譽滿杏林”等來稱頌醫(yī)家的高尚品質和精良醫(yī)術。故本題選B。42.參考答案：C[解析]頸動脈(或股動脈)搏