用藥常見(jiàn)問(wèn)題解答

用藥常見(jiàn)問(wèn)題解答問(wèn)題一：誤吞強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕劑需立即洗胃嗎？誤吞強(qiáng)酸強(qiáng)堿等嚴(yán)禁洗胃以免引；誤吞強(qiáng)酸可服用蛋清、牛物油等，禁忌用碳酸氫鈉等性化合物中和，因?yàn)槎叻磻?yīng)產(chǎn)生二氧化碳引起腹脹，甚至胃穿孔；誤吞強(qiáng)堿可口服食醋或枸櫞酸等同樣若不清楚腐蝕劑也用蛋清或牛奶等稀釋。問(wèn)題二：為什么臨床上有些胰島素既能靜脈注射又能皮下注射？有些胰島素只能皮下注射？胰島素按起效快持時(shí)間可分為短效、長(zhǎng)效和預(yù)混胰島素。短效胰島素又稱島素、正規(guī)胰島皮下、肌內(nèi)和靜脈給藥；中效胰島素精蛋白鋅胰島素和珠蛋胰島素，為混懸劑，故不能靜脈給藥；長(zhǎng)效胰島素有精胰島素，為混懸不能靜脈給藥；預(yù)混胰島素又稱胰島素，是指將短效制劑和中效制劑進(jìn)行不的混合，產(chǎn)生作用時(shí)間介于之間的預(yù)混胰島素，也混懸劑，故不能給藥。問(wèn)題三：甲狀腺危象治療都是「先硫后碘，那么為什么應(yīng)用抗甲狀腺藥物必須優(yōu)先于碘劑？先用碘后用抗甲物，碘很快被甲取并氧化成為活性元素碘，進(jìn)而進(jìn)一步狀腺激素，從而延長(zhǎng)控制的時(shí)間。因此必抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激合成，然后再用碘劑。問(wèn)題四：為什么長(zhǎng)期低鎂血癥的患者會(huì)伴有低鉀血癥？首先鈉鉀泵（也稱Na+-K+ATP酶，每消耗一分子AT，逆電化學(xué)梯度泵出3個(gè)鈉離子和泵入2個(gè)鉀離子。而鎂是激活Na+-K+-ATP酶所必須的物質(zhì)。鎂缺乏時(shí)，會(huì)引起Na+K+ATM酶活性減低，也就是鈉鉀泵功能減弱,使鉀內(nèi)流減少,從而使腎保鉀功能減弱，鉀中丟失過(guò)多，從而引起低鉀。因此臨床上遇到頑固性低鉀血癥的患者注意考慮合并低鎂能,必要時(shí)注意補(bǔ)充一定量的鎂劑，如硫酸。問(wèn)題五：長(zhǎng)期服用二甲雙胍的糖尿病患者為什么需注意補(bǔ)充維生素B12？維生素B12種維持神經(jīng)系統(tǒng)正常的重要元素，當(dāng)糖尿病患者發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變時(shí)，使用素B12可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，以延緩周?chē)窠?jīng)的進(jìn)展。二甲雙胍是治療的一線用藥，糖者長(zhǎng)期使用二甲雙胍降低血糖的同時(shí)，會(huì)導(dǎo)致素B12吸收障礙，引起體內(nèi)維生素12缺乏而加重糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)，因此在長(zhǎng)期使用二甲雙胍控制血糖的同時(shí)，需注生素。問(wèn)題六：酒后為什么不能服用阿司匹林？正常情況下酒精乙醇脫氫酶作用乙醛，再在乙醛脫氫酶作用乙酸，進(jìn)而生成二氧化