2023年沈丘縣人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年沈丘縣人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.一次用藥不超過(guò)最大劑量B.使用最低有效濃度C.避免注入血管內(nèi)D.凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素2.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可引起骨質(zhì)疏松。3.我國(guó)國(guó)家機(jī)關(guān)最高層次的法律監(jiān)督是______。A.國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)的監(jiān)督B.司法機(jī)關(guān)的監(jiān)督C.行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督D.中共中央的紀(jì)律監(jiān)督4.女，38歲。四肢無(wú)力，雙下肢浮腫及皮下出血點(diǎn)2月，查尿蛋白++，紅細(xì)胞++，ANA(+)，有光過(guò)敏，最大的可能診斷是

A.多發(fā)性肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.過(guò)敏性紫癜5.阻塞性黃疸患者血清中肯定不增高的酶是______。A.膽堿酯酶B.ALPC.ALTD.G-GTE.AST6.患者，男，25歲，高熱2日未能進(jìn)食，自述非?？诳剩诟?，尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L，考慮患者出現(xiàn)______。A.低滲性脫水B.輕度高滲性脫水C.中度高滲性脫水D.重度高滲性脫水E.等滲性脫水7.對(duì)診斷橋小腦角病變幫助不大的是______A.橫斷位T1加權(quán)像B.橫斷位T2加權(quán)像C.冠狀位T2加權(quán)像D.矢狀位T1加權(quán)像E.FLAIR冠狀位8.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系最密切的是

A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長(zhǎng)部位D.肌瘤與肌壁關(guān)系E.肌瘤有無(wú)變性9.一碳單位代謝異常會(huì)導(dǎo)致氨基酸缺乏，進(jìn)而核酸合成障礙。

10.輪狀病毒的主要感染途徑是

。A.消化道B.生殖道C.呼吸道D.角膜E.破損皮膚或黏膜11.搶救過(guò)敏性休克患者的護(hù)理措施恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.立即停藥，送搶救室搶救B.立即皮下注射鹽酸腎上腺素0.5ml～1.0mlC.氧氣吸入D.遵醫(yī)囑予以抗過(guò)敏、抗組胺藥物及糾正酸中毒E.觀察病人生命體征變化，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄A

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12.治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是______。A.少食多餐B.保護(hù)胃黏膜C.抑制胃酸分泌D.早期手術(shù)13.嬰幼兒胸片見兩肺沿肺紋理呈現(xiàn)小三角形或斑點(diǎn)狀致密影和泡性小透亮區(qū)，首先應(yīng)診斷為______。A.化膿性肺炎B.肺炎支原體肺炎C.病毒性肺炎D.支氣管肺炎14.關(guān)于手外傷的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.術(shù)后手部應(yīng)固定于功能位B.創(chuàng)緣皮膚應(yīng)盡量保留C.徹底清創(chuàng)，操作仔細(xì)D.創(chuàng)口張力過(guò)大，拉攏縫合創(chuàng)面E.局部加壓包扎15.血容量指______。A.血細(xì)胞容量B.血漿容量C.血細(xì)胞容量與血漿容量的總和D.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量E.血液的多少16.熱深厥亦深17.正常心尖搏動(dòng)位于______。A.胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處B.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處C.胸骨右緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處D.胸骨右緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處E.左鎖骨中線第4或第5肋間隙內(nèi)1.0～2.0cm處，具體因臥位而異。18.神舟十號(hào)飛船是中國(guó)航天計(jì)劃中的一艘載人宇宙飛船，是“神舟”號(hào)系列飛船之一。關(guān)于神舟十號(hào)，下列說(shuō)法正確的是______A.標(biāo)志著我國(guó)全面掌握了空間交會(huì)對(duì)接技術(shù)B.在酒泉衛(wèi)星發(fā)射中心發(fā)射升空C.第一次將我國(guó)航天員載人太空D.是中國(guó)第四艘載人飛船19.38歲女性，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，查體：意識(shí)清，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺減退，首先考慮的診斷______A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫腦缺血發(fā)作20.長(zhǎng)期保存或永久保存的重要文件，書寫不能使用

。A.藍(lán)黑墨水B.碳素墨水C.純藍(lán)墨水D.黑色墨汁21.驚悸多由內(nèi)因引起，全身情況差，病情較重，病性屬虛，怔忡則相反。22.巴金的《愛情三部曲》包括《霧》《雨》《電》。23.《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》規(guī)定，每年農(nóng)歷的九月初九為______。A.重陽(yáng)節(jié)B.老人節(jié)C.老年節(jié)D.敬老節(jié)24.可促使扁平苔蘚病損加劇的藥物是______。A.青霉素B.異煙肼C.雷公藤D.維生素E.潑尼松25.下列關(guān)于血熱癥狀的描述，正確的是______。A.面紅目赤，膚色發(fā)B.舌絳，血熱出血C.唇舌爪甲色淡無(wú)華D.心煩或躁擾不安E.神昏、譫語(yǔ)、發(fā)狂A

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26.前列腺癌應(yīng)以MR工作人為首選檢查方法。27.單核因子是由______受抗原刺激后產(chǎn)生分泌的小分子多肽的免疫分子，其介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫、炎癥反應(yīng)作用。A.單核-巨噬細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.骨髓和胸腺中基質(zhì)細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞28.尿液中大圓上皮細(xì)胞主要來(lái)自______。A.尿道前段B.前列腺C.膀胱D.輸尿管29.法洛四聯(lián)癥包括______。A.室間隔缺損B.肺市動(dòng)脈狹窄C.右心室肥大D.主動(dòng)脈騎跨E.房間隔缺損A

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30.肝臟CT檢查方法不正確的是______。A.患者禁食4～6小時(shí)B.通常做雙期或三期掃描C.掃描時(shí)間：動(dòng)脈期45～60s，門脈期24～26s，延遲期120～180sD.掃描層厚通常為5～10mmE.以上都不正確31.紫杉醇是通過(guò)與微管蛋白特異性結(jié)合，使細(xì)胞有絲分裂停止而發(fā)揮抗腫瘤作用。32.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的有______。A.腸上皮細(xì)胞吸收葡萄糖B.Na+-K+-ATP酶C.腎小管上皮細(xì)胞重吸收葡萄糖D.小腸吸收水分A

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33.份號(hào)是公文印制份數(shù)的順序號(hào)。涉密公文應(yīng)當(dāng)標(biāo)注份號(hào)。34.能使尿中HCG增高的有

A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.妊娠D.睪丸畸胎瘤E.異位妊娠A

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35.著名醫(yī)學(xué)史家西格里斯曾說(shuō)過(guò)，整個(gè)醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的就是醫(yī)與患的關(guān)系。2016年農(nóng)工黨遼寧省委以“和諧醫(yī)惠關(guān)系”為課題，對(duì)遼寧地區(qū)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀進(jìn)行了抽樣調(diào)查，這次抽樣調(diào)查共抽取了182名醫(yī)生和121名患者。調(diào)查結(jié)果顯示，愈演愈烈的醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題。盡管有52.1%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系如同朋友，相互尊重，和諧共處，但仍有24%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系僅僅是醫(yī)療服務(wù)的“供求關(guān)系”而已；18.2%的患者表示要對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生時(shí)刻戒備，發(fā)現(xiàn)他們出錯(cuò)就及時(shí)保存證據(jù)，絕不能“吃虧”；有10%的患者表示就想給他們挑點(diǎn)小毛病，以得到更好照顧或借此鬧一鬧，醫(yī)院就能減免一些醫(yī)療費(fèi)。31.9%的醫(yī)生希望為患者盡可能多地提供方便，“將心比心”，希望和患者相互理解，有12.9%的醫(yī)生仍表示對(duì)患者存在戒備心理，避免讓他們抓住“把柄”，“有個(gè)老醫(yī)生說(shuō)過(guò)一句話，每看一個(gè)病人都如履薄冰，如臨深淵，證明醫(yī)生對(duì)病人的尊重，對(duì)生命的敬畏，”廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)林曙光談及醫(yī)患關(guān)系時(shí)說(shuō)道，醫(yī)患矛盾只是醫(yī)療改革、社會(huì)進(jìn)步過(guò)程中出現(xiàn)的一些小波折，醫(yī)生和患者都要明白，大家是同一條戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，共同的敵人是病魔。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任張湖表示，醫(yī)方要用仁心仁術(shù)做好溝通，患方對(duì)醫(yī)療的認(rèn)知水平提高了，雙方就有了合作的空間，疾病是醫(yī)生與患者的共同敵人，醫(yī)生與患者只有相互信任才能戰(zhàn)勝疾病。

認(rèn)真分析上述材料，談?wù)剺?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療實(shí)踐中有何重要意義?你認(rèn)為應(yīng)如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系?36.下列藥物中，可與降氣藥配伍組成降氣劑的是

A.行氣藥B.化痰藥C.清熱藥D.溫陽(yáng)藥E.以上都是37.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最重要的體征是______。A.細(xì)震顫B.心臟擴(kuò)大C.眼球突出D.腱反射活躍E.周期性癱瘓38.天文探索是為了揭示宇宙的奧秘，而占星術(shù)則忙于為某個(gè)具體的人卜算吉兇；化學(xué)揭示了水是由分子構(gòu)成的，而廠商炮制出的所謂“小分子水”的概念，則成為了典型的商業(yè)騙局；在蘇聯(lián)時(shí)代，經(jīng)不起嚴(yán)格推敲的“李森科遺傳學(xué)”之所以能紅極一時(shí)，正是“李森科試圖消除學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手”與“蘇聯(lián)當(dāng)局試圖以科學(xué)證明意識(shí)形態(tài)的勝利”二者一拍即合的結(jié)果，而并不是它本身正確得無(wú)以復(fù)加。

這段文字意在說(shuō)明偽科學(xué)：______A.會(huì)對(duì)科學(xué)發(fā)展有消極或負(fù)面的影響B(tài).經(jīng)不起科學(xué)所必須接受的嚴(yán)格檢驗(yàn)C.披著科學(xué)的外衣示人，非常有蒙蔽性D.帶有功利性，其傳播是有特殊目的的39.關(guān)于正常產(chǎn)褥期，以下哪項(xiàng)描述正確?______A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體溫可超過(guò)38℃B.產(chǎn)后第一天宮底平臍，以后每日下降1～2cmC.產(chǎn)后脈搏一般偏快D.產(chǎn)后24小時(shí)后，白細(xì)胞恢復(fù)至正常范圍E.產(chǎn)后2周血性惡露開始轉(zhuǎn)為漿液惡露40.某藥的半衰期為8小時(shí)，一次給藥后藥物在體內(nèi)基本消除的時(shí)間是

A.約1天B.約2天C.約3天D.約4天41.腦梗死在MRI可分為______。A.超急性期(0～6小時(shí))B.急性期(6～24小時(shí))C.亞急性期(2～7天)D.穩(wěn)定期(8～14天)E.慢性期(＞15天)A

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42.維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能的中樞系統(tǒng)是腦干。43.關(guān)于透明隔腔下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.位于透明隔之間B.又稱Verga腔C.不與腦室相通D.在新生兒CT上幾乎均可顯示E.其密度與腦脊液相同44.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)將發(fā)生______。A.溶血B.血栓形成C.疊連加速D.脆性增加E.凝集45.關(guān)于顯微鏡法白細(xì)胞計(jì)數(shù)操作方法的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.采用末梢血時(shí)注意不要過(guò)度擠壓B.計(jì)數(shù)池內(nèi)各大方格內(nèi)的細(xì)胞數(shù)相差不超過(guò)15%C.白細(xì)胞數(shù)量過(guò)少時(shí)，可擴(kuò)大計(jì)數(shù)區(qū)域D.充池后，即可進(jìn)行計(jì)數(shù)A

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46.氯化銨是屬于______祛痰藥，其祛痰作用主要是通過(guò)刺激______，反射性地增加______腺體分泌而祛痰。47.檢查殘余尿的目的是了解______。A.輸尿管功能B.腎臟功能C.膀胱排空功能D.腎臟泌尿功能48.鼻飼時(shí)可采用流質(zhì)飲食和半流質(zhì)飲食。49.維生素B1缺乏導(dǎo)致心衰的機(jī)制是心肌______。A.供氧不足B.病變C.能量生成障礙D.損傷50.隱血試驗(yàn)前二日應(yīng)禁食

A.硫酸亞鐵B.瘦肉C.菠菜D.冬瓜E.動(dòng)物血A

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卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：D[解析]對(duì)于高血壓、先兆性子癇、妊高癥等患者局麻藥中不加腎上腺素。2.參考答案：A[解析]長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可引起骨質(zhì)疏松。3.參考答案：A[解析]《憲法》規(guī)定，我國(guó)法律監(jiān)督分為國(guó)家機(jī)關(guān)的監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督兩大類。國(guó)家機(jī)關(guān)的監(jiān)督又包括：國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)的監(jiān)督、行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督和司法機(jī)關(guān)的監(jiān)督。我國(guó)國(guó)家機(jī)關(guān)最高層次的法律監(jiān)督就是國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)的監(jiān)督。故本題選A。4.參考答案：B[解析]有光過(guò)敏、腎臟損害及ANA(+)，可初步考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。多發(fā)性肌炎可有四肢無(wú)力，一般無(wú)腎臟損害可排除。急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎過(guò)敏性紫癜均無(wú)ANA(+)，可排除。5.參考答案：A[解析]當(dāng)肝功能障礙時(shí)，膽堿酯酶常與白蛋白同時(shí)下降。ALP測(cè)定主要用于黃疸的鑒別診斷，阻塞性黃疸時(shí)血清ALP常早期明顯升高。ALT是肝損傷的一個(gè)很靈敏指標(biāo)，肝炎時(shí)早在黃疸前期就升高，峰值可達(dá)數(shù)千單位，為正常上限的百余倍。G-GT用于膽道疾病如膽石癥、膽道炎癥、肝外梗阻時(shí)，C-GT不僅陽(yáng)性率高，而且升高明顯，可高達(dá)正常上限的5～30倍，肝實(shí)質(zhì)疾病如肝炎、脂肪肝、肝硬化時(shí)G-GT一般只是中度升高，這點(diǎn)有助于肝、膽疾病的鑒別診斷。正常時(shí)血清中的AST含量較低，但相應(yīng)細(xì)胞受損時(shí)，細(xì)胞膜通透性增加，胞質(zhì)內(nèi)的AST釋放入血，故其血清濃度可升高，臨床一般常作為心肌梗死和心肌炎的輔助檢查。6.參考答案：C[解析]缺水程度不同，癥狀亦不同，一般按體液丟失量將脫水程度分為三度：①輕度缺水：除有口渴外，多無(wú)其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%；②中度缺水：有極度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高。唇干舌燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，常有煩躁。缺水量為體重的4%～6%；③重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂，幻覺，諺語(yǔ)，甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。缺水量為體重的6%以上。7.參考答案：D[解析]橋小腦角區(qū)病變顯示最佳位置為橫斷位及冠狀位。8.參考答案：C臨床癥狀輕重與子宮肌瘤的部位、生長(zhǎng)速度及肌瘤有無(wú)變性等關(guān)系密切，其中又以肌瘤的生長(zhǎng)部位與臨床癥狀輕重的關(guān)系最為密切。9.參考答案：B[解析]氨基酸代謝可產(chǎn)生一碳單位，一碳單位代謝異常不會(huì)導(dǎo)致氨基酸缺乏。10.參考答案：A輪狀病毒是腸道病毒的一種，主要經(jīng)消化道傳播，感染后常導(dǎo)致無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、咽峽炎、手足口病、心肌炎等多種疾病。11.參考答案：BCDE[解析]此時(shí)應(yīng)就地?fù)尵?，?zhēng)取時(shí)間。12.參考答案：C[解析]十二指腸球部潰瘍主要是由于侵襲因素增強(qiáng)，胃酸分泌增多導(dǎo)致。13.參考答案：D[解析]支氣管肺炎X線征象可表現(xiàn)為非特異性小斑片狀肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)陰影，以兩肺下野、心膈角區(qū)及中內(nèi)帶較多，常見于嬰幼兒?；撔苑窝锥唐趦?nèi)可由正常肺部發(fā)展為小片狀炎狀浸潤(rùn)病灶，以兩側(cè)廣泛性分布為多見，易融合成大片，少數(shù)呈節(jié)段性或大葉性浸潤(rùn)。病菌的毒力較強(qiáng)，常在較短的時(shí)間里出現(xiàn)肺膿腫，表現(xiàn)為浸潤(rùn)性病灶中有一個(gè)或多個(gè)液平面。同時(shí)也可在不同部位出現(xiàn)大小不等的類圓形薄壁空腔，即肺氣囊。一般肺氣囊內(nèi)無(wú)液面，但也可有少量液體。肺炎支原體肺炎X線表現(xiàn)為病變?cè)缙陲@示肺紋增加、變粗、外形模糊及網(wǎng)紋狀影。病毒性肺炎X線表現(xiàn)為兩肺呈網(wǎng)狀陰影，肺紋理增粗、模糊，嚴(yán)重者兩肺中、下野可見彌漫性結(jié)節(jié)性陰影，實(shí)變者少見。14.參考答案：D[解析]四肢創(chuàng)口張力過(guò)大，應(yīng)采取減張縫合。15.參考答案：C[解析]血容量是指血細(xì)胞容量與血漿容量的總和。有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。16.參考答案：熱深厥亦深是指內(nèi)熱愈甚，則肢冷愈嚴(yán)重，是內(nèi)有真熱，外見假寒之證候。17.參考答案：B[解析]心臟收縮時(shí)，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動(dòng)。稱為心尖搏動(dòng)。正常心尖搏動(dòng)坐位時(shí)，心尖搏動(dòng)一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動(dòng)范圍直徑約2.0～2.5cm。體胖者或女性乳房垂懸時(shí)不易看見。18.參考答案：B[解析]我國(guó)神舟五號(hào)便已載人；神舟九號(hào)完整掌握空中交會(huì)對(duì)接技術(shù)；神舟十號(hào)為第五艘載人飛船。19.參考答案：B[解析]患者曾經(jīng)患有心臟疾病，并且突發(fā)偏癱，考慮來(lái)自心臟的栓子導(dǎo)致的腦血栓。20.參考答案：C[解析]墨和墨汁的主要成分是碳素，寫成的字跡耐水、耐光、耐熱、不易褪色，適于長(zhǎng)久保存。純藍(lán)墨水和紅墨水屬于有機(jī)染料墨水，字跡鮮艷但不耐久，所以公文寫作應(yīng)當(dāng)使用墨汁、藍(lán)黑墨水和碳素墨水，不能使用純藍(lán)、紅色墨水和質(zhì)量低劣的墨水。21.參考答案：B[解析]驚悸與怔忡的概念反了。22.參考答案：A[解析]巴金的《愛情三部曲》包括《霧》《雨》《電》，他的《激流三部曲》包括《家》《春》《秋》。故本題判斷正確。23.參考答案：C[解析]《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》第十二條規(guī)定，每年農(nóng)歷九月初九為老年節(jié)。故本題答案選C。24.參考答案：B[解析]扁平苔蘚是一種慢性炎癥性的皮膚病，臨床可表現(xiàn)為紫紅色的扁平丘疹(故又稱扁平苔紅蘚)。目前該病的病因尚不明確。考慮與免疫異常、精神緊張、病毒感染、遺傳等有一定關(guān)系，某些藥物如異煙肼、奎尼丁等可引起扁平苔蘚樣藥疹或加重此病，故選B；扁平苔蘚與細(xì)菌感染關(guān)系不大，青霉素不是其主要治療藥物，排除A；雷公藤屬于免疫抑制劑類，可用于扁平苔蘚的全身治療，排除C；維生素的代謝中間產(chǎn)物維A酸類藥物可用于局部治療，排除D；潑尼松屬于腎上腺皮質(zhì)激素，用于全身治療，排除E。25.參考答案：ABDE[解析]血熱見于熱入血分；外感病邪入里化熱；情志郁結(jié)，五志過(guò)極化火；陰虛火旺。癥見面紅目赤，膚色發(fā)紅，舌絳，血熱出血；心煩，或躁擾不安；甚則神昏，譫語(yǔ)，發(fā)狂。血虛癥見唇舌爪甲色淡無(wú)華。26.參考答案：B[解析]直腸指檢聯(lián)合PSA檢查是目前公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳的初篩方法，應(yīng)作為首選檢查。27.參考答案：A[解析]單核因子(MKs)是由單核巨噬細(xì)胞受抗原刺激后產(chǎn)生分泌的小分子多肽的免疫分子。單核因子所產(chǎn)生的主要免疫分子和作用有：①白細(xì)胞介素(IL)有傳遞信息、激活與調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞、介導(dǎo)T、B細(xì)胞活化、增殖與分化、促進(jìn)炎癥反應(yīng)的作用；②白細(xì)胞介素-2(IL-2)有抗腫瘤、抗病毒作用；③干擾素(IFN)有抗病毒作用，細(xì)胞在病毒感染后會(huì)出現(xiàn)干擾素阻止病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，從而消滅病毒；④調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志，如E花環(huán)受體、補(bǔ)體受體等的表達(dá)，促進(jìn)免疫的應(yīng)答；⑤促進(jìn)各種代謝，如骨質(zhì)吸收、軟骨分解、肌肉蛋白分解等。28.參考答案：C[解析]大圓上皮細(xì)胞為表層移行上皮細(xì)胞，如果在器官充盈時(shí)脫落，則胞體較大，為白細(xì)胞的4～5倍，多呈不規(guī)則圓形，核較小，常居中；如在器官收縮時(shí)脫落，則胞體較小，為白細(xì)胞的2～3倍，形態(tài)較圓。尿液中的大圓上皮細(xì)胞主要來(lái)自膀胱，膀胱炎時(shí)，可見大量大圓上皮細(xì)胞成片脫落。29.參考答案：ABCD[解析]法洛四聯(lián)癥(TOF)是一種常見的先天性心臟畸形，在兒童發(fā)紺型心臟畸形中居首位，其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥的四種畸形是右室漏斗部或圓錐發(fā)育不良的后果。30.參考答案：C[解析]肝臟CT檢查中：①動(dòng)脈造影CT經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管置入肝固有動(dòng)脈內(nèi)，把患者移到CT檢查床上，常用30%造影劑通過(guò)導(dǎo)管注入動(dòng)脈，注射速度1～2ml/s，每次注射10～15ml，注射開始后第5s行動(dòng)態(tài)掃描。每4層為一組，然后停頓10s，讓患者呼吸。按此方法進(jìn)行第2、3組掃描，直至全肝掃描結(jié)束，造影劑總量50～70ml；②門脈造影CT經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管置于脾動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)。常用60%造影劑通過(guò)導(dǎo)管團(tuán)注法注入動(dòng)脈內(nèi)，注射開始后2～25s(相當(dāng)于門靜脈期)行動(dòng)態(tài)掃描，掃描方法同動(dòng)脈造影CT，造影劑總量150～170ml；③延遲CT此方法有助于提高肝臟病灶檢出率。靜脈內(nèi)注射60%泛影葡胺或非離子型造影劑150～180ml，約4～6h后行全肝常規(guī)掃描。31.參考答案：B[解析]紫杉醇和紫杉?jí)A作用于聚合態(tài)的微管，促進(jìn)微管的裝配，抑制微管的解聚，導(dǎo)致紡錘絲和紡錘體不能形成，抑制細(xì)胞增殖。長(zhǎng)春堿的作用機(jī)制為與細(xì)胞核中的紡錘絲微管蛋白結(jié)合并使其變性。32.參考答案：ABC[解析]主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞通過(guò)本身的某種耗能，將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過(guò)程，分為：(1)原發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：如Na+-K+-ATP酶。(2)繼發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：如葡萄糖、氨基酸在小腸上皮黏膜的吸收以及腎小管上皮細(xì)胞的重吸收，以及心肌上的Na+-Ca2+交換。33.參考答案：A[解析]根據(jù)《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第九條規(guī)定，份號(hào)是指公文印制份數(shù)的順序號(hào)，涉密公文應(yīng)當(dāng)標(biāo)注份號(hào)。故本題判斷正確。34.參考答案：ABCDE[解析]HCG是胎盤絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的激素。葡萄胎、絨癌及男性睪丸畸胎瘤時(shí)，尿中HCG含量顯著增高。受孕10天尿中可檢測(cè)出HCG陽(yáng)性，隨妊娠期的延長(zhǎng)，HCG增高。異位妊娠如宮外孕時(shí)，尿中HCG也會(huì)增高。35.參考答案：處理好醫(yī)患關(guān)系對(duì)于醫(yī)生、患者以及社會(huì)和諧都有著重要意義：

第一，對(duì)醫(yī)生而言，和諧的醫(yī)患關(guān)系有助于醫(yī)生工作的順利開展，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提升醫(yī)生在人們心目中的形象。在醫(yī)患關(guān)系緊張的形勢(shì)下，醫(yī)生為了避免矛盾規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，通常會(huì)避免與患者進(jìn)行深度的溝通和交流，這就影響醫(yī)生工作的正常進(jìn)行?；忉t(yī)患關(guān)系、消除患者對(duì)醫(yī)生的不信任，可以拉近醫(yī)患距離，使醫(yī)生順利開展工作，提升醫(yī)生在患者心目中的形象。

第二，對(duì)患者而言，和諧的醫(yī)患關(guān)系可以使患者擁有更好的就醫(yī)環(huán)境，降低就醫(yī)成本，疾病得到更好的診治。良好的醫(yī)患關(guān)系使得醫(yī)生不必過(guò)多擔(dān)心醫(yī)療以外的問(wèn)題，可以專心致志為患者治病。從而使得疾病能夠得到更好的診治，同時(shí)，也避免了患者因不信任而給醫(yī)生送“紅包”等現(xiàn)象，降低患者的醫(yī)療成本。

第三，對(duì)社會(huì)而言，良好的醫(yī)患關(guān)系有助于減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)社會(huì)和諧。近年來(lái)，由于醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)斐傻尼t(yī)療糾紛事故頻發(fā)，引發(fā)社會(huì)矛盾沖突，危害社會(huì)和諧穩(wěn)定。構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，有助于減少醫(yī)患糾紛，維護(hù)社會(huì)和諧，提升社會(huì)風(fēng)氣。

構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)從以下幾方面著手：

第一，從醫(yī)生的角度：醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，合理規(guī)范用藥，減少患者開支；應(yīng)恪守醫(yī)療職業(yè)道德，杜絕“吃拿卡要”，切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，充分尊重和維護(hù)患者的隱私權(quán)，知情權(quán)，做到真正為患者著想，真誠(chéng)為患者服務(wù)。

第二，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度：建立醫(yī)患溝通及投訴、處理制度，構(gòu)建醫(yī)患溝通平臺(tái)，對(duì)患者反饋的問(wèn)題及時(shí)處理、改進(jìn)；加強(qiáng)監(jiān)管，減少醫(yī)療違規(guī)行為，嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。

第三，從患者的角度：患者應(yīng)充分理解和尊重醫(yī)生，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，遇到問(wèn)題時(shí)通過(guò)理性合法的途徑解決，不偏激不沖動(dòng)。

第四，從政府的角度：加強(qiáng)立法，完善醫(yī)療法律法規(guī)，明確醫(yī)生和患者的責(zé)任和義務(wù)，使醫(yī)療糾紛案件的處理有法可依；完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員在遇到醫(yī)療事故時(shí)為逃避責(zé)任而采取不合理措施、惡化醫(yī)患關(guān)系。36.參考答案：E降氣劑適用于氣逆證，降氣藥配伍行氣藥、化痰藥、清熱藥、溫陽(yáng)藥。37.參考答案：C[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最重要的體征是眼球突出。38.參考答案：D[解析]文段為并列結(jié)構(gòu)，占星術(shù)、“小分子水”以及“李森科遺傳學(xué)”都屬于偽科學(xué)的范疇。由“忙于為某個(gè)具體的人卜