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男科學(xué)各項(xiàng)檢查的正常值一、精液常規(guī)分析正常值(一)理化性狀顏色:為乳白色或灰色,長(zhǎng)期未排精者可呈淺黃色;量:為2~6ml;PH:為7.2~8.;液化:少于60分鐘(一般5~20分鐘;氣味:有栗子花味,也有描述罌粟堿味;比重1.03;滲透壓(356.17±32.13)mosm/kg·H2O(二)精液常規(guī)檢查精子密度≥2010/l精子總數(shù)≥4010每份精液:活動(dòng)精子數(shù)(采集后6分鐘內(nèi),前項(xiàng)運(yùn)動(dòng)(級(jí)和級(jí))的精子比率≥5%或存活率≥3常形態(tài)(巴氏染色法;白細(xì)胞數(shù)<×10/l培養(yǎng):菌落數(shù)<1000/ml黏度(401.11)秒(管徑0.672mm,長(zhǎng)93mm;SVT(33.4±12.5)um/秒。二、精液生化成分正常值1、中型糖苷酶:每份精液≥20MU2、酸性磷酸酶:總量每份精液≥200U3、鋅(總量:每份精液≥2.4umol;4、檸檬酸(總量:每份精液≥52umol5、果糖(總量:每份精液≥13umol6、肉毒堿(DT法:0.319mol/L7、精子頂體素酶(BA:58.9M頂體酶活性是代表每10⒍精子每毫克蛋白每分鐘水解BA微克分子量;8、透明質(zhì)酸酶:4589mI蛋白;g9、前列腺素(放免法:411.5mg/ml;10鎂Eliassoml11精氨酸Tanimura1967/ml;12甘油磷酸膽堿Frenkel1974:0.85mmol/l.三、精子功能實(shí)驗(yàn)正常值、精子低滲腫脹試驗(yàn)(HS精子尾部低滲腫脹百分率,6正常;精子尾部低滲腫脹百分率,4不正常;精子尾部低滲腫脹百分率,55可疑。、性交后試驗(yàn)(PT優(yōu)等型:每高倍視野1~2個(gè)前向運(yùn)動(dòng)精子,2下為擺動(dòng)精子;良好型:每高倍視野1個(gè)以上前向運(yùn)動(dòng)精子,2下為擺動(dòng)精子;不良型:精子總數(shù)個(gè)以下;否定型:無(wú)精子;可疑型:個(gè)以上前向運(yùn)動(dòng)精子,2下為擺動(dòng)精子。、精子穿透宮頸粘液試驗(yàn)(毛細(xì)管法)采用長(zhǎng)10,m徑30.3mm毛細(xì)管,分別計(jì)數(shù)毛細(xì)管147m的精子,根據(jù)下表計(jì)算得分(總分為2分)附表1 精子穿透宮頸粘液試驗(yàn)評(píng)分表精子數(shù)/m 得分00~3013~6026~120312004>200 5
最前端的精子 得分<3cm0~4cm 1~5cm 2~6cm 3~7cm 4≥7cm 5附表2 精子穿透宮頸粘液試驗(yàn)評(píng)分表總分 結(jié)果 級(jí)別0 陰性0~8差1~11中等21215良好316優(yōu)秀4、去透明帶倉(cāng)鼠卵精子穿透試驗(yàn)精液標(biāo)本中顯示有1更多穿人率為陽(yáng)性。、精液中超氧化物歧化酶(SD(9291589)nu/ml四、精子細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)正常標(biāo)準(zhǔn)正常形態(tài)80.5%大橢圓頭0.3%小橢圓頭1.4%尖頭0.4%梨狀頭:2.0%雙頭:1.5%無(wú)定形:6.5%缺尾:5.2%含有胞小滴(存體:2.2%五、正常前列腺液外觀:乳白色稀薄液體;卵磷脂小體:幾乎滿布視野;上皮細(xì)胞:少量;紅細(xì)胞:偶見(jiàn);白細(xì)胞10個(gè)/高倍視野;淀粉樣體:可見(jiàn)到,老人易見(jiàn)到。六、精液及精子免疫學(xué)檢查1、免疫珠試驗(yàn)如有20或更多的活動(dòng)精子粘附有免疫珠則為陽(yáng)性;如有50或更多的活動(dòng)精子粘附有免疫珠則具有臨床上的顯著意義但結(jié)合免疫珠僅限于尾尖的被認(rèn)為不具有臨床意義。2、混合免疫珠蛋白試驗(yàn)MAR試驗(yàn))如果精子上存在抗體可見(jiàn)活動(dòng)精子上粘附有乳膠顆粒開始時(shí)活動(dòng)精子可帶著少數(shù)幾個(gè)或成串的顆粒游動(dòng)最后粒子凝團(tuán)聚集得很大使粘附著的精子只能在原地活動(dòng)。正常者附著有顆粒的精子應(yīng)小于10。3、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)A)于20為。4(Isjma法補(bǔ)依試)結(jié)果精制值(陰性對(duì)照管活動(dòng)精子百分率)≥2時(shí)為制動(dòng)陽(yáng)性。如待測(cè)血清制動(dòng)陽(yáng)性時(shí),再將血清稀釋檢查其效價(jià)。5、精子凝集試驗(yàn)Kirik明膠凝試驗(yàn))在待測(cè)的清的懸液中,如出現(xiàn)白色絮狀物(或火花線狀物,則認(rèn)為凝集反應(yīng)陽(yáng)性。如對(duì)照組(每次試驗(yàn)均應(yīng)用免抗人精子血清和處女血清作陽(yáng)性和陰性對(duì)照)未達(dá)到預(yù)期結(jié)果,實(shí)驗(yàn)結(jié)果無(wú)效。6、精子——宮頸粘液接觸試驗(yàn)本試驗(yàn)?zāi)康氖菣z驗(yàn)宮頸粘液/或精子是否有抗精子抗體。結(jié)果:陰性,擺動(dòng)精子為0~25%;弱陽(yáng)性:擺動(dòng)精子為26%~50%(應(yīng)從復(fù)試驗(yàn);陽(yáng)性:擺動(dòng)精子為51%~75%;強(qiáng)陽(yáng)性:擺動(dòng)精子為76%~100%。如用丈夫的液和妻子粘液作SCMC試驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果,則敘用供者的精液和供者的宮頸粘液作交叉試驗(yàn),以辨別有關(guān)抗體究竟來(lái)自精液或?qū)m頸粘液。7、生精細(xì)胞參考值精原細(xì)胞2.09±3.05;初級(jí)精母細(xì)胞8.75±5.90;次級(jí)精母細(xì)胞7.33±5.45;精子細(xì)胞81.70±10.96。七、男性學(xué)臨床檢查、男性體驗(yàn)睪丸容積:大于15調(diào)查1(19..3)m)陰囊表面溫度(22室溫下裸露生殖器分鐘)小于33;陰莖:陰莖長(zhǎng)度:412cm勃起狀態(tài);陰莖直徑:2.57.57cm2.06.0;cm陰莖周徑:中部8.22.20cm7.02.4cm冠部:8.50.33cm7.17.8cm附睪:全長(zhǎng):約~6m;直徑:00.5mm.輸液管:全長(zhǎng)約40cm精囊:長(zhǎng)約45寬約12.cm前列腺:縱徑3橫徑4前后2重約20g.前列腺小囊:長(zhǎng)約~10~2m端~6mm.、睪丸活檢Johnsen10:1分:完好的精子發(fā)生;分:有很晚期生精細(xì)胞,但排列混亂;分;僅少數(shù)晚期精子細(xì)胞;分:無(wú)晚期精子細(xì)胞,僅有少量早期精子細(xì)胞;分:無(wú)精子,僅少量精子細(xì)胞;分:僅有少量精母細(xì)胞;分:極少量精母細(xì)胞;分:僅有精原細(xì)胞;分:僅有支持細(xì)胞,無(wú)生精細(xì)胞;分:完全透明變形曲細(xì)精管中無(wú)細(xì)胞可見(jiàn)。、性激素測(cè)定(R,D箱)FH83.3(實(shí)測(cè)4.45~20.2)IU/L;(8±4測(cè)7)IU/;T(2.5±6.1實(shí)測(cè)127~97)nmol/;PR(9.2±5.(實(shí)測(cè)3.44~27.)ug/;E2(15.6±39.7(測(cè)32.82074)nmol/。4、精漿中性激素RIA法,DPC藥箱)FH:.5I/L±0.945IU/;:14.665IU/±3.904IU/;T:0483g/ml±0.327ngml;PR:1l±7.012ng/ml;八、與男性科有關(guān)的女配偶檢查宮頸粘液評(píng)分(1)宮頸粘液量:0分:0ml;1分:01l;2分:ml;3分≥0l。(2粘:0分月;1分;2分;3分:正常的中期粘液(排卵前。(3)羊齒化:0123有。(4性0<1cm;1分:1~4m;3分:≥9cm。(5)性:0≥1胞/HPF1分6~10個(gè)細(xì)胞/HPF2分1~5個(gè)細(xì)/HPF3分:未見(jiàn)細(xì)胞。最高15分10分者常表明宮頸粘液較好,利于精子穿透p:7~8.。九、正常尿流率各項(xiàng)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)2秒鐘尿流率29ml/s(R:5;最:MFR:s;到間:8秒;總(V:40l;總(T:7秒;平(AR:25~30ml/s。十、性功能檢查正常參數(shù)球海綿體肌反射潛伏時(shí)間28~42秒;夜間勃起周徑增值1.54.1cm;陰莖收縮壓肱動(dòng)脈收壓比值>0.75;陰莖勃起所流入量(OO(16±245)ml;維持勃起所需流入量OM(66±10.)ml;罌粟堿試驗(yàn)5分鐘內(nèi)充分勃起,維持時(shí)間30分鐘;陰莖海綿體造影:造影劑排空時(shí)間90分鐘;盆腔竊學(xué)試驗(yàn)0.。十一、血液生化檢查(男科有關(guān)部分)血清鉀:4.1~5.6mmol/L(4.1~5.6mEq/L)血清鈉135~145mmol/(135~145mEq/L)血清氯化物(以氯化鈉計(jì):98~106mmol/(570~60mgdl)血清鈣:2.25~2.75mmol/(1l):0.97~1.61mmol/(3~5mg/dl)血清鎂0.8~1.2mmol/(2~3mg/dl)血清鐵:14.3~26.9umol/L(80~150ug/dI)血清硒1.90~3.17umol/(15~25ug/d)血清鈷0.13~0.51umol/(1~3ug/d)血清銅14.2~22.0umol/(90~140ug/d)血清鋅(109.5±9.2)umol/(716±60)ug/d)血清錳:728umol/(4mg/d)(Folin——法44~6.7mml/(80~120mg/dI或:396.mlL7~10gd)總固:2.8~595o/L(1120g)膽:2.38lL(90~130mg/dI)膽固醇脂/總膽固醇:0.60~0.8(60%~80%)甘油三酯0.22~1.21mmol/(~10gd)脂白:0.30.0(30%~40%)脂白泳糜粒陰性高密度低度蛋:0.50.0(50%~60%)極密脂:0.10.5(13%~25%)亮酸基(A:18.3~36.7U谷草轉(zhuǎn)氨酶(Kn法:828U乳酸脫氫酶活性:150~450U堿性磷酸酶Bodansky法:1.5~4.0UKing-Armstrong法:5~12U酸性磷酸酶Bodansky法:0~1.1UKing-Armstrong法:1~4U十二、血漿(清)性激素正常值(放兔法)睪丸酮青春期前:0~1.56nmol/L(0~45ng/L)成人:9.01~45.75nmol/(260~1320ng/L)雙氫睪丸pg/l酮(35±5)ng/L雌二醇青春期前:0l:0~70pg/ml雌酮(58.4±22.5)ng/ml雌三醇(0.58±0.04)ng/ml孕酮青春期前:0~0.50ng/ml成人:0~0.75ng/ml促卵泡生成素(FH:099.mUml酶免法兒<5mUl;青春期<2mIU/ml成人:3.84~4.54mIU/ml黃體生成素(H:5~28mIU/ml酶聯(lián)免疫法:兒童2Ul;3.4~5.0mIU/ml成人:2.6~12.6mIU/ml垂體泌乳素(PR:0~20ng/ml酶聯(lián)免疫法:兒童01l:1~12ng/ml生長(zhǎng)激素hGH(0.34±0.3)ng/ml十三、內(nèi)分泌功能檢查(男科有關(guān)部分)尿17酮類固醇(尿17-KS:34.7~69.4umol/24h(10~20mg/24h)尿17-羥類固醇尿17-HS)1384.4ml2h(5~5m/4)血漿17-HS:19~2no/(~1u/I)尿17-生類醇尿17-GS:5212.ug2h1~7m/4)尿油皮醇:2826no/4h(10100g/4h)血質(zhì)醇:24.46624ml/L(9~24ug/dI)尿兒茶酚胺:以去甲
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