內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療護(hù)理

內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療護(hù)理【摘要】目的：探討內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療的護(hù)理效果。方法：從2019年11月-2020年11月收治的痔瘡患者中選取50例為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，每組25例。所有患者全部進(jìn)行內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療，然后對(duì)比組在圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)比組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)少于對(duì)比組，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論：在內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好，可降低并發(fā)癥發(fā)生概率?！娟P(guān)鍵詞】?jī)?nèi)鏡；痔瘡；硬化劑注射治療；優(yōu)質(zhì)護(hù)理痔瘡是一種肛門(mén)疾病，主要分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔，其中混合痔是內(nèi)痔與外痔的混合體。不同類(lèi)型的痔瘡其治療方式有所不同，但都應(yīng)該遵循一定治療原則，以保守治療為主，只有病情十分危急的情況下才可考慮手術(shù)治療方法。保守治療包括改變飲食生活習(xí)慣以及藥物治療，外科手術(shù)治療包括傳統(tǒng)硬化劑注射、透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)、冷凍療法和紅外線凝固療法等，其中透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，不會(huì)給患者帶來(lái)治療痛苦，被廣泛應(yīng)用［1］本次研究將重點(diǎn)探討內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療的護(hù)理效果。1對(duì)象和方法1.1.對(duì)象從2019年11月-2020年11月收治的痔瘡患者中選取50例為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，每組25例。對(duì)比組中男性12例，女性13例，年齡25-75歲，平均(50.16±10.38)歲，病程4個(gè)月-5年，平均(2.46±1.07)年;實(shí)驗(yàn)組中男性14例，女性11例，年齡25-77歲，平均(51.23±10.44)歲，病程3個(gè)月-5年，平均(2.28±1.02)年?；颊叩牟〕?、年齡等一般信息不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合痔瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，且為用藥物治療沒(méi)有效果的內(nèi)痔；②患者配合度良好；③對(duì)硬化劑不過(guò)敏。排除標(biāo)準(zhǔn)：①特異性或急性感染患者；②不愿意與醫(yī)護(hù)人員配合進(jìn)行研究；③合并糖尿病等重大疾病。1.1.方法所有患者入院后均在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，醫(yī)生了解病情后采取內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療，然后對(duì)比組在圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理。主要內(nèi)容有術(shù)前對(duì)患者做好健康教育，告知手術(shù)流程，準(zhǔn)備好手術(shù)器械、藥品以及內(nèi)鏡滅菌處理，手術(shù)結(jié)束后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)比組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容有：心理干預(yù)；不少痔瘡患者存在一定心理壓力，認(rèn)為痔瘡是難以啟齒的事，以至于治療不及時(shí)。再加上對(duì)手術(shù)不了解，患者在術(shù)前多少會(huì)有擔(dān)心、焦慮等惡性情緒，影響手術(shù)順利進(jìn)行。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)和患者溝通，告訴痔瘡發(fā)生的原因，了解患者的心理狀態(tài)，采取針對(duì)性心理護(hù)理，改善惡性情緒，提高手術(shù)成功率。肛門(mén)護(hù)理；手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要對(duì)切口進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時(shí)做好管理工作，為保障快速恢復(fù)，告知患者和家屬必須要注意的問(wèn)題：術(shù)后注意休息，24小時(shí)內(nèi)避免久坐、站，盡量避免用力排便，一周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)；保持肛門(mén)清潔，勤清洗，健康人群無(wú)需預(yù)防性使用抗生素，免疫力低下及肛門(mén)有慢性炎癥的患者，術(shù)后酌情應(yīng)用抗菌素。疼痛護(hù)理；少部分患者在手術(shù)后會(huì)感到疼痛，影響治療依從性。護(hù)理人員要轉(zhuǎn)移其注意力，減輕患者的疼痛感，提升舒適感?？膳c患者進(jìn)行聊天、觀看喜歡的視頻，或者是根據(jù)患者的喜好播放比較舒緩的音樂(lè)。如果疼痛感非常強(qiáng)烈，可按照醫(yī)囑給予止痛藥，以此緩解疼痛。飲食干預(yù)；術(shù)后3天進(jìn)食少渣飲食，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒等，最好食用容易消化、清淡等食物，以防便秘。排便指導(dǎo)；術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者講解排便相關(guān)知識(shí)，避免用力排便。在清晨未進(jìn)食前，服用一杯溫開(kāi)水，幫助腸道蠕動(dòng)，有利于排便。針對(duì)便秘及大便堅(jiān)硬患者可指導(dǎo)適當(dāng)服用緩瀉劑軟化大便，以解決便秘問(wèn)題。1.1.觀察指標(biāo)兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況，并發(fā)癥為疼痛、出血、便秘、紅緣水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)X100%。1.1.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x2和(%)代表，若PV0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的具體情況實(shí)驗(yàn)組中并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)少于對(duì)比組，其并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。如下表。表1：兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的具體情況[n,(%)]組別例數(shù)疼痛便秘出血紅緣水腫并發(fā)癥發(fā)生率實(shí)2510018.0驗(yàn)組（4.00）（0.00）（0.00）（4.00）0（2）對(duì)311228.25比組（12.00）（4.00）（4.00）（8.00）00（7）4.3474.084.081.4113.X2――816168455010.0370.040.040.230.0P-論如今，在醫(yī)學(xué)技術(shù)大力發(fā)展的背景下，痔瘡治療呈現(xiàn)出多樣化。對(duì)于用藥物治療沒(méi)有效果的內(nèi)痔，通常采取手術(shù)治療，而鏡下痔瘡硬化劑注射治療效果獲得肯定。但因?yàn)楦刂苎苌窠?jīng)比較豐富，術(shù)后患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響恢復(fù)，在圍術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)有一定的臨床意義。大多數(shù)患者在術(shù)前對(duì)治療效果存有懷疑，尤其是屢次治療沒(méi)有效果的患者，擔(dān)心程度更加嚴(yán)重，甚至對(duì)治療造成阻礙，護(hù)理依從性低，心理狀態(tài)不佳⑵。常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容雖然廣泛，但卻沒(méi)有對(duì)患者心理進(jìn)行關(guān)注，導(dǎo)致非常容易發(fā)生并發(fā)癥，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行全方位考慮，不僅實(shí)施心理干預(yù)，緩解焦慮癥狀，還對(duì)切口進(jìn)行護(hù)理，引導(dǎo)患者做好切口管理，防止發(fā)生裂開(kāi)等問(wèn)題。用轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕患者的疼痛感，再實(shí)施飲食干預(yù)和排便指導(dǎo)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。綜上，在內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生概率。參考文獻(xiàn)1.魏凱，魏治中，趙岳.中重度痔瘡采用吻合器痔上黏