新冠肺炎疫情防控工作指導(dǎo)手冊(cè)(第四版)_第1頁
新冠肺炎疫情防控工作指導(dǎo)手冊(cè)(第四版)_第2頁
新冠肺炎疫情防控工作指導(dǎo)手冊(cè)(第四版)_第3頁
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文檔簡介

(第四版)2020年5月一、總體要求..............................................1二辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所防控措施..............................2三、對(duì)外及公共服務(wù)機(jī)構(gòu)防控措施.........7四、施工作業(yè)承包商防控措施五、個(gè)人及居家生活舟空措施

............8............9六、個(gè)人防疫應(yīng)急處置措施.................10附:新冠肺炎疫情舸空基本知識(shí)............................12新冠肺炎作為急性呼吸道傳染病已納入乙類傳染病實(shí)行甲類傳染病管理,具有傳播速度快,人傳人等特點(diǎn)。目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者,無癥狀感染者也可成為傳染源。主要傳播途徑是飛沫傳播和密切接觸傳播,由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒,應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播,人群普遍易感。戴口罩、勤洗手、少聚集對(duì)個(gè)人防疫極其重要??刂苽魅驹?、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群是防疫的有效手段。本指導(dǎo)手冊(cè)為第四版,結(jié)合當(dāng)前疫情防控形勢,突出常態(tài)化疫情防控工作特點(diǎn),對(duì)照《國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》等最新政策要求

對(duì)第三版相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了修訂完善z

增加z

了總體要求部分梳理了國家疫情防控工作理念和原則,明確了集團(tuán)公司疫情防控管理要求,補(bǔ)充完善了核酸檢測、會(huì)議管理、信息工具應(yīng)用等具體措施。第四版指導(dǎo)手冊(cè)共分六部分93條,分別為總體要求、辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所防控措施、對(duì)外及公共服務(wù)機(jī)構(gòu)防控措施、施工作業(yè)承包商麻錯(cuò)施個(gè)人及居家生活防控措施以及個(gè)人防頗急處置措施同時(shí),指導(dǎo)手冊(cè)還專門編寫了新冠肺炎防控基本知識(shí),便于大家理解落實(shí)防控相關(guān)要求。各單位可參照本手冊(cè)制定細(xì)化相關(guān)管理規(guī)定,并嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)地方政府防疫要求。一、總體要求(-)國家疫情防控理念和原則1.總目標(biāo):堅(jiān)持把人民群眾生命安全和身體健康放在2?總要求:寧可十防九空、不可失防萬一。3?總策略:外防輸入、內(nèi)防反彈。4.三防:防松勁、防漏洞、防反彈。5.四早:早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。6.四方責(zé):屬地、部門、單位、個(gè)人。(二)集團(tuán)公司疫情防控管理要求7.根據(jù)駐地政府動(dòng)態(tài)調(diào)整的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別,結(jié)合實(shí)際實(shí)施差異化防控。8.做到三個(gè)并重:工作場所和生活場所并重、員工和家屬并重、中方員工和外籍員工并重。9.每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人”自覺遵守疫(W防控各項(xiàng)管理措施”做好自我防護(hù)。10.各單位的主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本單位疫情躺工作負(fù)總責(zé),要親自安排、親自落實(shí)。11.各單位要落實(shí)主體責(zé)任,成立疫唐防控工作小組,健全防控工作責(zé)任制和管理制度,制定完善應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)疫情防控物資動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備。開展宣傳教育,嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控規(guī)走。12.各單位要因地制宜、因時(shí)制宜,制定和不斷完善疫情防控—21—常態(tài)化工作方案和應(yīng)急處置預(yù)案,加強(qiáng)宣貫和演練。一旦發(fā)生疑似癥狀等突發(fā)情況,及時(shí)采取應(yīng)急處置措施,實(shí)施精準(zhǔn)防控。13.各單位要掌握員工流動(dòng)情況,建立員工健康監(jiān)測制度,掌握員工健康狀況,及時(shí)、準(zhǔn)確、全面報(bào)告疫情信息,不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。14.落實(shí)國家和集團(tuán)公司有關(guān)要求,重點(diǎn)人群核酸檢測應(yīng)做到應(yīng)檢盡檢,其他人員愿檢盡檢。15.各單位要做好對(duì)于確診、疑似、無癥狀感染等員工及家屬的關(guān)心關(guān)愛。要做好員工心理疏導(dǎo),及時(shí)協(xié)調(diào)幫助解決困難。16.各單位應(yīng)按照國家和駐地政府要求推廣應(yīng)用〃健康碼〃等信息化工具”加強(qiáng)員工的行程管控。二、辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所防控措施(-)人員管理1.多人同室辦公的,辦公距離應(yīng)保持在1米以上。2.員工進(jìn)入辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所應(yīng)接受體溫檢測、監(jiān)測,若體溫超過37.2°C,不得進(jìn)入工作場所。3.進(jìn)入或返回人員,按照駐地政府規(guī)定做好健康管理,積極配合師核酸檢測及流行病學(xué)調(diào)查工作。4.工作期間,員工要科學(xué)佩戴口罩,在人員密集的封閉場所、與他人小于1米距離接觸時(shí)佩戴口罩。5.引導(dǎo)員工分流乘坐電梯,乘坐人員保持適當(dāng)距離?!?0—6.加強(qiáng)新冠肺炎及其他傳染病防控知識(shí)了解,并主動(dòng)做好個(gè)人防護(hù)。7.數(shù),特別是嚴(yán)格控制赴中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員。8.保潔、保安、食堂、維修等后勤物業(yè)服務(wù)人員,納入統(tǒng)一管理嚴(yán)格按照排班和崗位區(qū)域開展工作禁止自行調(diào)整班次串崗、跨區(qū)活動(dòng)。工作中在遵守行業(yè)規(guī)走和標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控期間相關(guān)業(yè)務(wù)要求。(二)核酸檢測9.國家規(guī)定的重點(diǎn)人群必須進(jìn)行核酸檢測”做到應(yīng)檢盡檢。重點(diǎn)人群包含:確診患者、疑1以患者、發(fā)熱門診患者、密切接觸者、新住院患者及陪護(hù)人員、以及境外入境人員。上述重點(diǎn)人群必須按照政府規(guī)定進(jìn)行隔離和核酸檢測。同時(shí),在隔離期滿返崗天之內(nèi)的不需要再做核酸檢測),檢測結(jié)果為陰性方可上崗。10.地處北京市和湖北省的集團(tuán)公司所屬各單位所有員工,以及在同一辦公場所工作的協(xié)作單位、月艮務(wù)保障單位人員,5月底前應(yīng)全部完成進(jìn)彳51-次核酸檢測。11.集團(tuán)公司在京單位和在京機(jī)構(gòu)人員(含公務(wù)出差和因私外出)前往外地(不含天津和河北)返回北京,返崗前應(yīng)進(jìn)行一次核酸檢測,檢測結(jié)果為陰性方可上崗。12.各單位前往湖北地區(qū)和中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員(含公務(wù)出差—21—和因私外出)返回居住地,返崗前應(yīng)進(jìn)行一次核酸檢測,檢測結(jié)果為陰性方可上崗。13.國家和地方政府最新規(guī)定要求必須進(jìn)行核酸檢測的,從其規(guī)電14.上述情形之外的員工核酸檢測實(shí)行〃愿檢盡檢〃。15.各單位應(yīng)選擇具備核酸檢測資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢測工作。核酸檢測安排計(jì)劃表、檢測報(bào)告、檢測結(jié)果匯總表等材料要作為疫情防控資料,按要求進(jìn)行歸檔。16.各單位應(yīng)將核酸檢測信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整填報(bào)〃集團(tuán)公司疫情防控麹?管理系統(tǒng)〃O(三)會(huì)議管理17.可舉辦各類必要的會(huì)議,提倡召開電話、視頻會(huì)議?,F(xiàn)場會(huì)議適當(dāng)控制參會(huì)人數(shù)、會(huì)議時(shí)間,參會(huì)人員間隔1米以上,科學(xué)佩戴口罩。18.會(huì)議期間加強(qiáng)通風(fēng),保持空氣流通。會(huì)議結(jié)束后,對(duì)場地、設(shè)施等落實(shí)清潔、消毒等衛(wèi)生措施。(四)訪客管理19.控制夕陳人員。訪客進(jìn)入辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所應(yīng)進(jìn)行體溫檢測”體溫在37.2迄以下,提供〃健康碼〃等健康情況證明,方可進(jìn)入。安保值守人員與訪客交流要保持1米以上距離。嚴(yán)格控制會(huì)客時(shí)間。20.辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所可設(shè)走相對(duì)獨(dú)立的會(huì)客區(qū)。會(huì)客期間,雙方應(yīng)保持1米以上距離,科學(xué)佩戴口罩。會(huì)客結(jié)束后,對(duì)會(huì)—20—客區(qū)的場地、設(shè)施等實(shí)施清潔、消毒等衛(wèi)生措施。21.安保人員要認(rèn)真詢問和登記訪客狀況,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告/并按照應(yīng)急預(yù)案處置。(五)餐飲管理22.加強(qiáng)食材管理,規(guī)范采購渠道,杜絕〃三無〃產(chǎn)品。23.食堂采購及供貨人員應(yīng)佩戴口罩和一次性手套,避免直接手觸肉禽類生鮮食材。摘掉手套后,應(yīng)及時(shí)洗手消毒。24.提倡員工錯(cuò)峰就餐或分散就餐,避免人員聚集,堂食時(shí)減少交流。有條件的單位,可采用分餐或送餐方式就餐。25.每日走時(shí)對(duì)就餐區(qū)域?qū)嵤┫?。餐具用品須高溫消毒。(六)住宿管?6.改善員工住宿條件,原則上不安排在地下空間居住。27.嚴(yán)格控制住宿人員居住密度平方米。

原則上人均宿舍面積不少z

于428.員工公寓或集體宿舍應(yīng)設(shè)立管理卡口,禁止無關(guān)外來人員進(jìn)入”對(duì)員工出入嚴(yán)格進(jìn)行體溫監(jiān)測。29.控制探視訪友。必要外來人員,按照訪客管理要求嚴(yán)格執(zhí)行登記、體溫檢測”壓縮會(huì)面時(shí)間。30?保證室內(nèi)、衛(wèi)生間、洗漱間、活動(dòng)室等公共區(qū)域空氣流通,每天通風(fēng)2-3次,每次至少30分鐘,保證洗手設(shè)施、洗手液、月巴皂等衛(wèi)生用品供應(yīng)。不具備流水洗手時(shí),可配備速干手消毒劑。31.住宿人員做好個(gè)人防護(hù),注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免生活物—21—品交叉使用,身體不適及時(shí)報(bào)告管理人員。32.公寓和宿舍區(qū)域以清潔為主,預(yù)防性消毒為輔,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清潔和消毒,避免過度消毒和消毒性損傷。(七)活動(dòng)管理33.減少人員聚集。減少非必要的聚集性活動(dòng),確需舉辦的活動(dòng),應(yīng)嚴(yán)格控制人數(shù)、壓減活動(dòng)時(shí)間。34.參加j詞]人員注意保持1米以上距離,科學(xué)佩戴口罩?;顒?dòng)結(jié)束后,對(duì)活動(dòng)場所實(shí)施清潔、消毒等衛(wèi)生措施。(八)環(huán)境劇里35.保持室內(nèi)環(huán)境清潔,每日通風(fēng)3次以上,每次20-30分鐘。公共物品及公共接觸物品或部位要走期清洗、消毒。36.每日定時(shí)對(duì)門廳、樓道、會(huì)議室、電梯、樓梯、衛(wèi)生間、車庫等公共部位實(shí)施清潔、消毒。37.辦公電話、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等,每日用75%酒精擦拭1次。使用頻繁的,擦拭可增加頻次。38.公務(wù)用車內(nèi)部及門把手每日進(jìn)行常規(guī)消毒。使用時(shí),實(shí)行〃—客—消毒〃。消毒宜用75%酒精擦拭。39.保潔用具按區(qū)域分開使用

避免混用。z40.保潔人員須佩戴一次性橡膠手套,工作結(jié)束后洗手消毒。41.餐廳及衛(wèi)生間等區(qū)域應(yīng)配備足夠的洗手液,并保證水龍頭等供水設(shè)施正常使用?!?0—42.如使用集中空調(diào),保證空調(diào)運(yùn)行正常,加大新風(fēng)量,全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)。三、對(duì)外及公共服務(wù)機(jī)構(gòu)防控措施1.加強(qiáng)服務(wù)人員健康觀察與跟蹤杜絕帶病上崗有發(fā)(腋下體溫n)X咳嗽、呼吸不暢等癥狀的人員,應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查診治對(duì)密切接觸人員進(jìn)行登記,并按當(dāng)?shù)胤酪卟块T要求實(shí)施必要的隔離觀察。2.加強(qiáng)員工自我防護(hù),工作期間應(yīng)按照規(guī)走佩戴口罩,并及時(shí)更換。特殊崗位,應(yīng)佩戴手套(一次性PVC或普通戶外手套即可)等必要防護(hù)用具,按照規(guī)定及時(shí)更換。手套清洗前,先用含氯消毒劑浸泡。不戴潮濕的手套。3.在服務(wù)場所醒目位置設(shè)置明顯標(biāo)識(shí),提示服務(wù)對(duì)象自覺按規(guī)走要求執(zhí)行〃一米線〃勤洗手戴口罩等防護(hù)措施注意個(gè)人衛(wèi)生。4.服務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象交流時(shí),應(yīng)保持適當(dāng)距離,并減少或避免與未按照規(guī)走要求佩戴□罩等防護(hù)用具人員近距離接觸。5.保持服務(wù)場所環(huán)境清潔和通風(fēng)。狹小、密閉空間應(yīng)落實(shí)清i吉、消毒等衛(wèi)生措施。6.對(duì)進(jìn)入室內(nèi)服務(wù)區(qū)人員實(shí)行體溫檢測發(fā)現(xiàn)體溫異常和/或伴有咳嗽、呼吸不暢等癥狀的,應(yīng)勸導(dǎo)其及時(shí)當(dāng)?shù)刂缸哚t(yī)療機(jī)構(gòu)排查、診治,并對(duì)密切接觸人員進(jìn)行登記?!?1—7.減少服務(wù)區(qū)域特別是密閉場所人員數(shù)量,避免人員聚集。8.嚴(yán)格控制文體場館、離退休活動(dòng)中心等非生產(chǎn)經(jīng)營性場所開放,根據(jù)駐地疫情動(dòng)態(tài)調(diào)整。四、施工作業(yè)承包商防控措施1.嚴(yán)格執(zhí)行國家及地方政府疫情防控要求,落實(shí)常態(tài)化防控措施,避免發(fā)生聚集性疫情事件。2.所有施工作業(yè)項(xiàng)目”均應(yīng)成立疫情防控工作小組

編制z

施工作業(yè)現(xiàn)場疫情防控常態(tài)化工作方案和應(yīng)急處置預(yù)案,規(guī)范疫情應(yīng)急處置流程,不斷完善,并加強(qiáng)宣貫和演練。加強(qiáng)疫情防控物資動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備。3.建筑工地實(shí)施封閉管理,施工作業(yè)區(qū)域應(yīng)采取相對(duì)隔離封閉措施,各施工作業(yè)面盡量減少交叉流動(dòng)。4.加強(qiáng)人員健康管理,全面排查施工作業(yè)人員返程、隔離、復(fù)工等情,掌握人員動(dòng)態(tài)信息”嚴(yán)防傳染源輸入。5.加強(qiáng)進(jìn)出登記管理,在入口處檢測體溫,體溫正常方可進(jìn)入。6?保證場所通風(fēng)換氣,保障洗手等設(shè)施正常運(yùn)行,如不具備流水洗手,可配備速干手消毒劑。7.做好清i吉消毒,強(qiáng)化工地食堂、宿舍等生活聚集區(qū)的防疫管理”配備兼職衛(wèi)生員,執(zhí)行清潔、消毒等衛(wèi)生措施。8.承包商應(yīng)對(duì)所屬施工作業(yè)人員提供〃健康碼〃等健康情證—20—明”內(nèi)容包含但不限于前14天內(nèi)遷移路徑、活動(dòng)范圍、隔離情況和體溫監(jiān)測情況。9.人員施工作業(yè)前,開展防控宣傳教育,告知施工作業(yè)人員疫情防控相關(guān)流程、要求和注意事項(xiàng),并要求遵照?qǐng)?zhí)行。10.人員施工作業(yè)期間

應(yīng)配合做好體溫監(jiān)測、個(gè)人防護(hù)、z

手部衛(wèi)生、清潔消毒等相關(guān)要求。11.設(shè)立隔離觀察區(qū)域做好異常情況快速處置監(jiān)測發(fā)現(xiàn)健康狀況異常時(shí),應(yīng)立即終止工作,按規(guī)走程序處置。12.規(guī)范垃圾收集處理’做好垃圾分類,加強(qiáng)垃圾箱清潔,定期進(jìn)行消毒”設(shè)置口罩專用回收箱”及時(shí)收集并清運(yùn)。五、個(gè)人及居家生活防控措施1.增強(qiáng)衛(wèi)生健康意識(shí),適量運(yùn)動(dòng)、早睡早起,保障睡眠,加強(qiáng)營養(yǎng),科學(xué)飲食,提高身體免疫力。2.避免與有呼吸道疾病癥狀(如發(fā)熱、咳嗽或打噴嚏等)的人密切接觸。3.養(yǎng)成〃^和生活方式。咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾掩住口鼻,并將用過的紙巾立刻扔進(jìn)封閉式垃圾箱內(nèi)。家庭成員不共用毛巾,勤曬衣被。4.乘坐地鐵、公交車時(shí)應(yīng)遵循交通管理部門的防控要求,并科學(xué)佩戴口罩?!?1—5.從室外返回、咳嗽手捂后、飯前便后應(yīng)采用正確方法,使用洗手液(或肥皂)流水洗手,或用速干手消毒劑揉搓雙手。6.盡量不前往人員聚集場所”尤其是密閉式場所。如必須去,要科學(xué)佩戴口罩,摘掉口罩前后應(yīng)正確洗手,廢棄的口罩要放入垃圾桶內(nèi)。7.區(qū),員共同生活,應(yīng)做好清潔消毒,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),必要時(shí)佩戴口罩。8.做好居室通風(fēng)換氣并保持整潔衛(wèi)生,自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)每日2-3次,每次不少于30分鐘。家庭環(huán)境以清潔為主,預(yù)防性消毒為輔。9.養(yǎng)成安全的飲食習(xí)慣。從正規(guī)渠道購買冰鮮禽肉,處理生食和熟食的菜板及刀具要分開。處理生食和熟食之間要洗手。禽肉蛋要充分煮熟后食用。不接觸、購買和食用野生動(dòng)物。10.主動(dòng)做好家庭成員的健康監(jiān)測,密切關(guān)注發(fā)熱、咳嗽等身體癥狀”出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。六、個(gè)人防疫應(yīng)急處置措施1.個(gè)人如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫二37?3°C、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀,發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過確診或疑似患者,或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病,應(yīng)立即到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)排查、診治。2.個(gè)人因需就診,要選擇有發(fā)熱門診的走點(diǎn)醫(yī)院。前往醫(yī)院的—20—路上及就醫(yī)全程”應(yīng)佩戴口罩。避免搭乘公共交通,應(yīng)使用救護(hù)車或者私人車輛”如果可以,路上打開車窗。在路上和醫(yī)院站著或坐著時(shí)”盡可能遠(yuǎn)離其他人(至少1米13.個(gè)人就醫(yī)時(shí)”應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過程,尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期的遷移路徑和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動(dòng)物接觸史等。4.患者離開后,家屬應(yīng)對(duì)患者住所實(shí)施全面消毒,包括地面、墻壁、門把手、空調(diào)系統(tǒng)、衛(wèi)生間和桌、椅等家具,以及患者的餐飲具、衣月艮被褥等生活用品。消毒劑可選擇75%的酒精、含氯的消毒劑、過氧乙酸等。5.疾控部門通知的密切接觸者,應(yīng)按照要求進(jìn)行14天的集中或走點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察。觀察期自與患者接觸的最后一天算起。觀察期間不必恐慌,要服從安排,做好隔離觀察。必要時(shí)在指導(dǎo)下到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查、診治等。—21—附錄:_、關(guān)于新冠肺炎相關(guān)問答1此次流行的冠狀病毒為一種新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒,國際病毒分類委員會(huì)命名為SARS-Cov-2O因?yàn)槿巳喝鄙賹?duì)新型病毒株的免疫力,所以人群普遍易感。2.由SARS-Cov-2冠狀病,WHO將SARS-Cov-2感染導(dǎo)致的疾病命名為COVID-19其中多數(shù)感染可以導(dǎo)致肺炎,就稱之為新型冠狀病毒肺炎/新冠肺炎。3冠狀病毒為不分節(jié)段的單股正鏈RNA病毒,由于病毒包膜上有向四周伸出的突起,形如花冠而得名。該病毒對(duì)紫外線和熱敏感,56°C30分鐘、乙醛75%乙、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯己定不能有效滅活病毒。4.目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源。—20—5.經(jīng)呼吸道飛沬和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對(duì)封閉的環(huán)境中長時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒,應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污轄成氣溶膠或接觸傳播。6.人群普遍易感。7.飛沬:T殳認(rèn)為直徑>5um的含水顆粒,飛沫可以通過一定的距離(T殳為1米)進(jìn)入易感的粘膜表面。飛沫的產(chǎn)生:(1)咳嗽、打噴嚏或說話;(2實(shí)施呼吸道侵入性操作,如:吸痰或氣管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中和心肺復(fù)蘇等。直接接觸:病原體通過粘膜或皮膚的直接接觸傳播。(1)血液或帶血體液經(jīng)粘膜或破損的皮膚進(jìn)入人體;(2)直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播。9氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過程中失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核,形成飛沬核,可以通過氣溶膠的形式漂浮至遠(yuǎn)處,造成遠(yuǎn)距離的傳播?!?1—]0?例(觀察和確診病例)發(fā)病后有如下接觸情形之一者:(1)病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員;(2)診療護(hù)理探視病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員;(3)病例同病室的其他患者及陪護(hù)人員;(4)與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員;(5)現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人員。11.基于目前的流行病學(xué)調(diào)查,潛伏期1J4天,多為子7天以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型,表現(xiàn)為嘔吐腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn)。從目前收治的病例情況看,多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病荀頁后較差兒童病例癥狀相衲交輕。12.例結(jié)合下述流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)綜合分析:(1)流行病學(xué)史發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū),或境內(nèi)其他有病例報(bào)告社區(qū),或境外疫情嚴(yán)重國家或地區(qū)的旅行史或居住史;—20—發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史;發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū),或境內(nèi)其他有病例報(bào)告的社區(qū)或境外疫情嚴(yán)重國家或地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;聚集性發(fā)痢14天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)、車間等場所,出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例X(2和/毒肺炎影像學(xué)特征;發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;驕p少。有流行病學(xué)史中的任何1條,且符合臨床表現(xiàn)中任意2條。無明確流行病學(xué)史的,符合臨床表現(xiàn)中的3條。疑似病例同時(shí)具備病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者:實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源;血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體禾口IgG抗體陽性(血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高1新冠病毒無癥狀感染者(以下簡稱無癥狀感染者)是指無相臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征,但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測呈陽性者。無癥狀感染者有兩種情形:一是經(jīng)14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察,均無田可可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征;二是處于潛伏期的〃無癥狀感染〃狀態(tài)。無癥—21—狀感染者具有傳播隱匿性癥狀主觀性、發(fā)現(xiàn)局限性等特點(diǎn),具有傳染性,存在著傳播風(fēng)險(xiǎn)。無癥狀感染者及其密切接觸者,均應(yīng)當(dāng)集中醫(yī)學(xué)觀察14天。13.分為輕型、普通型、重型和危重型。14.新型冠狀病毒感染輕型表現(xiàn)需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別;新型冠狀病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒忸市炎及肺炎支原體感染鑒別;還要與非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和機(jī)化由市炎等鑒別。15.(1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施;(2)空氣傳播預(yù)防措施;(3)接觸和飛沬預(yù)防措施:勤洗手”出門戴口罩;(4)房間通風(fēng)換氣;(5清潔、消毒:新型冠狀病毒對(duì)丈據(jù)攵感”56工熱水浸泡30分鐘75%歸、含鄭肖毒,氯仿等腌容劑均可有效滅活病毒。二、防護(hù)小常識(shí)1.正確洗手是預(yù)防腹瀉和呼吸道感染的最有效措施之一。國家疾病預(yù)防與控制中心、WHO及美國CDC等權(quán)威機(jī)構(gòu)均推薦用肥皂和清水(流水)充分洗手?!?0—2.內(nèi) 手掌相對(duì)揉搓;(2)外手心揉搓手背;(3)夾掌心相對(duì)”手指交叉揉搓;(4)弓弓起手指,雙手互握,揉搓骨頭突出部位;(5)大:一只手握住另一只手的拇指轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓;(6)立:五指并攏,將指尖立于另一掌心處,旋轉(zhuǎn)揉搓;(7)腕:一只手握住另一只的腕部”并旋轉(zhuǎn)揉搓。3)傳遞文件前后;(2)在咳嗽或打噴嚏后;(3在制備食品之前、期間和之后;(4)吃飯前;(5)所后;(6手臟;(7)在接觸他AS;(8)接觸過動(dòng)物之后;(9外出回來后。4.可以使用含酒精I(xiàn)肖毒產(chǎn)品清潔雙手。人冠狀病毒不耐酸不耐堿,并且對(duì)有機(jī)溶劑和消毒劑敏感。75%酒精可滅活病毒,所以—21—達(dá)到一定濃度的含酒精消毒產(chǎn)品可以作為肥皂和流水洗手的替代—20—方案。5.(1)不管是一次性口罩,還是醫(yī)用口罩,都有正反 ,例如一次性口罩,大部分顏色深的是正面”正面應(yīng)該朝外,具體請(qǐng)閱讀口罩包裝上的說明書;(2)注意帶有金屬條的部分應(yīng)該在口罩的上方,不要戴反。分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后,先將手洗干凈,確走口罩是否正確之后,將兩端的繩子掛在耳朵上;(3為各口罩佩戴完畢后,需要用雙手壓緊鼻梁兩側(cè)的金屬條,使口罩上端緊貼鼻梁,然后向下拉伸口罩,使口罩不留有褶皺,最好覆蓋住鼻子和嘴巴。6(1)呼吸防護(hù)用品包括口罩和面具,佩戴前、脫除后應(yīng)洗手。(2)佩戴口罩時(shí)注意正反和上下,口罩應(yīng)遮蓋口鼻,調(diào)整鼻夾至貼合面部。(3)佩戴過程中避免用手觸摸口罩內(nèi)夕M則,應(yīng)通過摘取兩端線繩脫去口罩。(4)佩戴多個(gè)口罩不能有效增加防護(hù)效果,反而增加呼吸阻力,并可能破壞密合性。(5)各種對(duì)口罩的清洗、消毒等措施均無證據(jù)證明其有效性。(6)一次性使用醫(yī)用口

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