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第七章淺部組織感染演示文稿本文檔共32頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分(優(yōu)選)第七章第二節(jié)淺部組織感染本文檔共32頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分金黃色葡萄球菌癤本文檔共32頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分多個癤同時發(fā)生在身體各處或反復(fù)發(fā)生,稱為癤病。癤常見于營養(yǎng)不良和抵抗力低下的病人本文檔共32頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分紅、腫、熱、痛的小硬結(jié)錐性隆起結(jié)節(jié)中央出現(xiàn)黃白色小膿栓膿栓脫落、破潰炎癥逐漸消失而愈合癤本文檔共32頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分“危險三角區(qū)”的癤嚴(yán)禁擠壓顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎癤本文檔共32頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分早期局部涂碘酊、魚石脂軟膏等,熱敷、理療,禁忌擠壓,“危險三角區(qū)”的癤嚴(yán)禁擠壓。1膿腫形成者切開引流。2感染嚴(yán)重者應(yīng)用抗生素。3癤本文檔共32頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分癰:是多個相鄰毛囊及其周圍組織同時發(fā)生急性細(xì)菌性化膿性炎癥,也可由多個癤融合而成。頸項背部好發(fā)部位:頸項、背部等皮膚厚韌的部位。癰本文檔共32頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分金黃色葡萄球菌癰本文檔共32頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分局部小片皮膚硬腫、熱痛,膚色暗紅,中央有多個膿栓上唇癰可因口唇多動或擠壓而導(dǎo)致顱內(nèi)感染。癰膿點(diǎn)增大、增多,中心處破潰流膿,瘡口呈“蜂窩狀”本文檔共32頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分早期熱敷,魚石脂軟膏外敷;1膿液形成時切開引流,做“+”或“++”字切口;2唇癰禁忌切開3全身應(yīng)用抗生素4癰本文檔共32頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分膿腫:是指化膿性感染發(fā)生后,組織或器官內(nèi)病灶壞死、液化后形成膿液,積聚在體內(nèi),有完整的腔壁。膿腫一般在感染原發(fā)部位形成膿腫;少數(shù)情況下,致病菌可通過血液播散至身體其他部位,即形成轉(zhuǎn)移性膿腫。本文檔共32頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分金黃色葡萄球菌膿腫本文檔共32頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分淺部膿腫:局部紅、腫、熱、痛明顯,有波動感深部膿腫:有局部疼痛、壓痛及全身癥狀,穿刺抽到膿液有助診斷膿腫本文檔共32頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分一旦確診,立即切開引流1全身癥狀重者,應(yīng)用抗生素2膿腫本文檔共32頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分急性蜂窩織炎:是指發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性細(xì)菌感染的非化膿性炎癥。急性蜂窩織炎本文檔共32頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分溶血性鏈球菌急性蜂窩織炎本文檔共32頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分局部疼痛、紅腫,無明顯邊界,病變中央常缺血壞死深部感染者多伴全身癥狀口底、頜下急性蜂窩織炎可致喉頭水腫、氣管受壓引起窒息急性蜂窩織炎臨床特點(diǎn)本文檔共32頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分局部疼痛、紅腫,無明顯邊界,病變中央常缺血壞死深部感染者多伴全身癥狀口底、頜下急性蜂窩織炎可致喉頭水腫、氣管受壓引起窒息臨床特點(diǎn)處理原則早期局部抬高、制動、濕敷、理療等全身應(yīng)用抗生素口底、頜下蜂窩織炎應(yīng)及早切開,以免發(fā)生呼吸困難和窒息急性蜂窩織炎本文檔共32頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分急性淋巴管炎:是指細(xì)菌從皮膚、黏膜破損處或其他感染病灶侵入淋巴管,導(dǎo)致淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。急性淋巴管炎網(wǎng)狀淋巴管炎(丹毒)管狀淋巴管炎急性淋巴管炎好發(fā)于下肢和面部本文檔共32頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分乙型溶血性鏈球菌急性蜂窩織炎本文檔共32頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分局部片狀皮膚紅疹、稍隆起、色鮮紅、中間稍淡、邊界清楚、灼痛感常有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可引起淋巴水腫,甚至發(fā)展成“象皮腫”網(wǎng)狀淋巴管炎本文檔共32頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分淺層淋巴管炎:在原發(fā)感染灶近心端,見一條或多條“紅線”,硬而壓痛。深層急性淋巴管炎:無表面紅線,但患肢腫脹,沿淋巴管有壓痛管狀淋巴管炎本文檔共32頁;當(dāng)前第23頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分制動、抬高患肢1局部50%硫酸鎂濕敷2全身使用抗生素3有傳染,應(yīng)隔離4網(wǎng)狀淋巴管炎本文檔共32頁;當(dāng)前第24頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分制動、抬高患肢1全身使用抗生素2局部外敷藥物3管狀淋巴管炎本文檔共32頁;當(dāng)前第25頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分急性淋巴管炎波及所屬淋巴結(jié),即會引起急性淋巴結(jié)炎。急性淋巴結(jié)炎本文檔共32頁;當(dāng)前第26頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分所屬淋巴結(jié)腫大、疼痛和觸痛多個淋巴結(jié)融合成片膿腫形成時有波動感或破潰流膿急性淋巴結(jié)炎本文檔共32頁;當(dāng)前第27頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分早期局部熱敷、理療1全身應(yīng)用抗生素2膿腫形成,切開引流3急性淋巴結(jié)炎本文檔共32頁;當(dāng)前第28頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分輔助檢查血常規(guī)檢查血液、膿液細(xì)菌培養(yǎng)影像檢查有全身癥狀者,血白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗可確診病原菌。B超、CT、MRI檢查可早期發(fā)現(xiàn)深部膿腫。本文檔共32頁;當(dāng)前第29頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分急性疼痛體溫過高潛在并發(fā)癥本文檔共32頁;當(dāng)前第30頁;編輯于星期三\9點(diǎn)37分一般護(hù)理1(1)體位與休息指導(dǎo)和協(xié)助病人抬高患肢并制動,以減輕局部腫脹和疼痛,利于炎癥消退。病情嚴(yán)重者臥床休息,保持病室通風(fēng)、床單位整潔。本文檔共3
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